I principali biomarcatori della longevità in sintesi
Quali valori di laboratorio dicono davvero qualcosa sulla tua speranza di vita in buona salute? Una panoramica sobria sui marcatori che contano di più nella medicina della longevità.
A cosa servono i biomarker
Un biomarker è un valore misurabile che fornisce informazioni su uno stato fisico. Per l'arco di salute sono interessanti soprattutto quelli che reagiscono precocemente – molto prima che compaiano i disturbi – e che possono essere modificati attraverso il comportamento o il trattamento.
È esattamente su questo secondo punto che i marker divergono. Molti test commercializzati misurano qualcosa da cui non deriva alcuna azione concreta. La selezione qui segue quindi una regola semplice: deve esserci una conseguenza che si può trarne.
Metabolismo: i quattro valori di base
L'emoglobina glicata HbA1c mostra il carico medio di zucchero degli ultimi due o tre mesi. Dal 5,7 percento si parla di prediabete – uno stato che spesso regredisce completamente con movimento e perdita di peso. Il valore dell'insulina a digiuno reagisce ancora prima, perché il pancreas compensa a lungo prima che lo zucchero salga.
A questi si aggiungono i grassi nel sangue: ApoB o, in alternativa, il colesterolo LDL come misura delle particelle che si depositano nella parete dei vasi, e i trigliceridi come indicatore della sensibilità all'insulina. E la pressione arteriosa — il valore più semplice e al tempo stesso più sottovalutato di tutti: si può misurare a casa ed è il singolo fattore di rischio più elevato a livello mondiale.
Infiammazione e funzione renale
La proteina C-reattiva ad alta sensibilità misura l'infiammazione di basso grado. Valori inferiori a 1 milligrammo per litro sono considerati favorevoli, mentre valori superiori a 3 indicano un rischio elevato — a condizione che non sia in corso un'infezione acuta. In caso di raffreddore il valore schizza in alto e non dice nulla sullo stato infiammatorio cronico.
Il tasso di filtrazione glomerulare stimato descrive la capacità dei reni. Diminuisce naturalmente con l'età, ma un calo rapido è un segnale d'allarme — e la funzione renale determina anche quali farmaci sono tollerabili e a quale dose. Entrambi i valori vengono misurati di routine in qualsiasi studio medico di base.
Cosa dice di più di qualsiasi valore di laboratorio
Il consumo massimo di ossigeno, in breve VO2max, è uno dei predittori più potenti dell'aspettativa di vita finora noti. Mandsager e colleghi hanno analizzato nel 2018 i dati di oltre centoventiduemila persone: tra il gruppo con le prestazioni più basse e quello più alto, il rischio di mortalità differiva di oltre quattro volte.
A questo si aggiungono due misurazioni semplici: la forza della presa, correlata alla forza complessiva e alla mortalità, e la circonferenza addominale come misura del grasso viscerale. Entrambe non costano nulla, si misurano in pochi secondi e dicono di più della maggior parte dei test costosi.
Come interpretare correttamente i valori
Un singolo valore è un punto, non un'immagine. Ciò che conta è l'andamento nel corso degli anni: un'HbA1c salita da 5,2 a 5,6 merita più attenzione di una che è ferma a 5,6 da dieci anni. Tieni quindi i tuoi valori raccolti in un unico posto, invece di perderli tra le lettere dei medici.
E misurare troppo può farti del male. Ogni test ha un tasso di falsi positivi; chi misura venti valori avrà statisticamente un risultato anomalo che non significa nulla — ma che genera ansia, esami di approfondimento e costi. López-Otín e colleghi hanno descritto nel 2023 i caratteri distintivi dell'invecchiamento; nella pratica, tuttavia, la lista breve rimane la scelta migliore. Ciò che viene misurato va discusso con un medico.
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L'app è il posto in cui i tuoi valori si raccolgono nel tempo — inseriti con la data, mostrati come andamento. Alla prossima visita dal medico mostri una curva invece di un foglietto, e questo cambia la conversazione.
Vito e Vita spiegano ogni valore con parole semplici e indicano cosa significa in combinazione con gli altri. E sconsigliano di misurare laddove non porta alcun beneficio – anche questo fa parte di una valutazione completa.
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Fonti
- Mandsager K, Harb S, Cremer P, Phelan D, Nissen SE, Jaber W. Association of Cardiorespiratory Fitness With Long-term Mortality Among Adults Undergoing Exercise Treadmill Testing. JAMA Netw Open. 2018;1(6):e183605.
- López-Otín C, Blasco MA, Partridge L, Serrano M, Kroemer G. Hallmarks of aging: An expanding universe. Cell. 2023;186(2):243-278.
- Ridker PM. A Test in Context: High-Sensitivity C-Reactive Protein. J Am Coll Cardiol. 2016;67(6):712-723.
- Leong DP, Teo KK, Rangarajan S, et al. Prognostic value of grip strength: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study. Lancet. 2015;386(9990):266-273.
