Тест на микробиом: как правильно читать результаты

Взгляд на бактерии в твоём кишечнике — хорошее начало. Чтобы из анализа получился план действий, нужно только понять, как читать цифры.

Что вообще исследует такой тест

В толстом кишечнике живут триллионы бактерий сотен видов. Тест микробиома определяет по образцу стула, какие из них встречаются у тебя и в каком соотношении. Распространённый метод считывает для этого определённый ген — ген 16S рРНК, который немного отличается у каждого вида бактерий.

Этот метод обычно позволяет определить бактерии до рода, редко — до вида, и ничего не говорит о том, что бактерии на самом деле делают. Более сложные методы считывают весь геном образца и дают более точное представление о функциях. Покупая тест, стоит знать, какой именно метод применяется.

Что означают цифры в отчёте

Наиболее интерпретируемый показатель — разнообразие: сколько разных видов присутствует и насколько равномерно они распределены. В популяционных исследованиях более высокое разнообразие сочетается с лучшим метаболическим здоровьем — однако как отдельный показатель оно всё равно остаётся приблизительным.

С осторожностью следует воспринимать данные об отдельных родах. Ллойд-Прайс и коллеги показали в своём обзоре 2016 года о здоровом микробиоме человека, что единой нормы не существует: два здоровых человека могут кардинально отличаться по составу микробиома. Референсного диапазона, как в анализе крови, попросту нет.

Что делает тест ненадёжным

Аллабанд и коллеги в 2019 году обобщили для врачей все известные источники ошибок — и их немало. Состав микробиома существенно меняется день ото дня в зависимости от того, что ты ел вчера. Время транспортировки и температура хранения образца влияют на результат. И каждая лаборатория использует собственные методы и базы данных для сравнения.

Практический вывод: один и тот же человек, два разных поставщика — два заметно отличающихся отчёта. Поэтому если повторяешь тест, стоит оставаться у того же поставщика — а данные об отдельных видах бактерий в любом случае читать с осторожностью.

Где проходит граница с медициной

Коммерческие тесты микробиома не являются медицинской диагностикой. Они не выявляют хронические воспалительные заболевания кишечника, рак кишечника, целиакию и инфекции. При наличии жалоб тест не заменяет обследование — в худшем случае он его откладывает.

Тревожные симптомы всегда требуют врачебного обследования: кровь в стуле, непреднамеренная потеря веса, ночная диарея, жар, анемия, стойкие боли или заметное изменение характера стула после пятидесяти лет. Эти материалы не заменяют медицинскую консультацию.

Что доказанно влияет на состав микробиома

Наиболее сильный и поддающийся влиянию фактор — питание, особенно разнообразие растительных продуктов. В проекте American Gut количество различных растений в неделю было наиболее значимым признаком богатой кишечной микрофлоры — более значимым, чем вегетарианство или отдельные питательные вещества.

Эффективны также ферментированные продукты. Вастык и коллеги показали в контролируемом исследовании 2021 года, что десять недель употребления йогурта, кефира, квашеной капусты и кимчи повысили разнообразие микробиома и снизили маркеры воспаления — тогда как диета, богатая только клетчаткой, этого не дала. Для обоих нужен не тест, а список покупок.

Как тебе поможет приложение YUTHI

Вместо того чтобы интерпретировать моментальный снимок, приложение работает с тем, что доказанно действует: оно считает разнообразие растений в твоём рационе за неделю и количество ферментированных продуктов — два показателя, которыми ты можешь управлять и которые лучше подкреплены исследованиями, чем любой бактериальный профиль.

Если ты уже сделал тест, ты можешь сохранить результат с датой и названием поставщика. Vito и Vita поместят его в контекст, вместо того чтобы выстраивать из него план, который данные не могут обосновать.

Источники

• Lloyd-Price J, Abu-Ali G, Huttenhower C. The healthy human microbiome. Genome Med. 2016;8(1):51.
• Allaband C, McDonald D, Vázquez-Baeza Y, et al. Microbiome 101: Studying, Analyzing, and Interpreting Gut Microbiome Data for Clinicians. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(2):218-230.
• McDonald D, Hyde E, Debelius JW, et al. American Gut: an Open Platform for Citizen Science Microbiome Research. mSystems. 2018;3(3):e00031-18.
• Wastyk HC, Fragiadakis GK, Perelman D, et al. Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status. Cell. 2021;184(16):4137-4153.