جگر کی اقدار پڑھنا: GGT، ALT اور AST آپ کے میٹابولزم کے بارے میں کیا بتاتے ہیں

جگر کی ہلکی سی بڑھی ہوئی اقدار رپورٹ میں زیادہ نظر نہیں آتیں — لیکن یہ فیٹی لیور، ضرورت سے زیادہ الکوحل یا بعض دواؤں کے خاموش اشارے ہو سکتی ہیں۔ اہم ترین مارکر کا کیا مطلب ہے اور ڈاکٹر سے بات کب مناسب ہے۔

جسم کے میٹابولک مرکز کے طور پر جگر

جگر جسم کا سب سے بڑا تحول (میٹابولزم) کا عضو ہے۔ یہ خون کو فلٹر کرتا ہے، پروٹین بناتا ہے، دوائیں ہضم کرتا ہے، گلوکوز کو گلائیکوجن کی شکل میں ذخیرہ کرتا ہے اور چربی کی پروسیسنگ میں مرکزی کردار ادا کرتا ہے۔ جب جگر کے خلیے دباؤ میں آتے یا نقصان اٹھاتے ہیں تو وہ خون میں انزائم خارج کرتے ہیں۔ یہی انزائم جگر کی کلاسک قدریں ماپتے ہیں۔

جگر کی خاص بات اس کی تجدیدی صلاحیت اور خاموشی سے نقصان برداشت کرنا ہے: اس میں درد کے رسیپٹر نہیں ہوتے اور یہ بغیر کوئی علامت ظاہر کیے خاصا نقصان سہہ سکتا ہے۔ اسی لیے جگر کی قدریں اکثر واحد ذریعہ ہوتی ہیں جن سے قبل از وقت — یعنی بیماری کے کلینیکل طور پر ظاہر ہونے سے بہت پہلے — کوئی مسئلہ بھانپا جا سکتا ہے۔

ALT اور AST: ٹرانس امینیسز

ALT (الانین امینوٹرانسفیریز، جسے ALAT بھی کہتے ہیں) جگر کے نقصان کا سب سے مخصوص انزائم ہے۔ جب جگر کے خلیے — شراب، چربی، وائرس یا دوائوں کے سبب — تناؤ یا نقصان میں ہوں تو ALT عموماً سب سے پہلے بڑھتا ہے۔ حالیہ مطالعات بتاتے ہیں کہ مردوں کے لیے 40 سے 55 U/l کی روایتی معمول کی حدیں بہت زیادہ ہو سکتی ہیں: مردوں میں 30 U/l سے اوپر اور خواتین میں 20 U/l سے اوپر قدریں میٹابولک تبدیلیوں کی نشاندہی کر سکتی ہیں۔

AST (اسپارٹیٹ امینوٹرانسفیریز، جسے ASAT بھی کہتے ہیں) جگر کے لیے کم مخصوص ہے — یہ دل کے پٹھوں اور کنکال کے پٹھوں میں بھی پایا جاتا ہے۔ شدید ورزش کے بعد بڑھا ہوا AST جگر کی بیماری نہیں بلکہ پٹھوں کا ٹوٹنا ہے۔ AST اور ALT کا تناسب وجہ کے بارے میں اشارہ دے سکتا ہے: AST/ALT کا تناسب 2 سے اوپر اکثر الکوحلی جگر کی بیماری میں ملتا ہے۔

GGT: جگر کے دباؤ کا سب سے حساس نشاندہ

گاما-گلوٹامیل ٹرانسفیریز (GGT) عام جگر کے انزائمز میں سب سے حساس ہے — یہ سب سے پہلے بڑھتا ہے اور بوجھ پر سب سے زیادہ ردعمل ظاہر کرتا ہے۔ بڑھا ہوا GGT باقاعدہ الکوحل کے استعمال، غیر الکوحلی فیٹی لیور بیماری (NAFLD)، بعض ادویات جیسے اسٹاٹنز یا اینٹی ایپی لیپٹکس، نیز چربی کے تحول کی خرابیوں اور ذیابیطس میں پایا جاتا ہے۔

جدید تحقیق میں GGT کو قلبی خطرے کے نشاندہ کے طور پر بھی دیکھا جاتا ہے۔ مشاہداتی مطالعات میں بڑھا ہوا GGT — الکوحل کے استعمال سے قطع نظر — دل و خون کی بیماریوں کے زیادہ خطرے سے منسلک ہے۔ یہ اسے میٹابولک صحت پر نظر رکھنے کے لیے سب سے زیادہ معلوماتی جگر قدروں میں سے ایک بناتا ہے۔

الکلائن فاسفیٹیز اور بلیروبن کا مختصر جائزہ

الکلائن فاسفیٹیز (AP) جگر، پت کی نلی اور ہڈیوں میں سرگرم ہے۔ بڑھی ہوئی AP قدریں پت کے بہاؤ میں رکاوٹ، ہڈیوں کی بیماریوں یا جگر کی بیماریوں کی نشاندہی کر سکتی ہیں۔ اکیلے AP کی تشریح مشکل ہے؛ GGT اور ALT کے ساتھ تصویر واضح ہو جاتی ہے۔

بلیروبن ہیموگلوبن کے ٹوٹنے سے بنتا ہے اور جگر میں اسے پروسیس کیا جاتا ہے۔ بڑھا ہوا بلیروبن ہیمولائسز (سرخ خون کے خلیوں کا بڑھا ہوا ٹوٹنا)، جگر کی بیماریوں یا پت کے مسائل کی نشاندہی کر سکتا ہے۔ آنکھوں کا ہلکا پیلا پڑنا (یرقان) بڑھے ہوئے بلیروبن کی سب سے نمایاں علامت ہے — لیکن یہ صرف واضح اضافے پر ظاہر ہوتا ہے۔

جب بڑھی ہوئی جگر کی قدریں عمل کا اشارہ دیں

کسی انفیکشن، شدید ورزش یا الکوحل والی شام کے بعد ایک بار ہلکا بڑھا ہوا جگر کی قدر عموماً بے ضرر ہے اور خود ہی معمول پر آ جاتی ہے۔ عمل کی ضرورت تب ہوتی ہے جب قدریں مسلسل بڑھی ہوئی ہوں، جب کئی نشاندہ ایک ساتھ غیر معمولی ہوں یا جب قدر معمول سے نمایاں طور پر زیادہ ہو۔ اس صورت میں وجہ تلاش کرنا سمجھداری ہے: جگر کا الٹراساؤنڈ، ہیپاٹائٹس وائرس کی تردید، ادویات کی فہرست کا جائزہ۔

مغربی آبادی میں ہلکی بڑھی ہوئی جگر قدروں کی آج کل سب سے عام وجہ غیر الکوحلی فیٹی لیور بیماری (NAFLD) ہے۔ یہ موٹاپے، انسولین مزاحمت اور میٹابولک سنڈروم سے گہرا تعلق رکھتی ہے۔ قبل از وقت پتہ لگنے اور طرز زندگی میں تبدیلیوں سے نمٹنے پر یہ اکثر قابل واپسی ہے — یہی باقاعدہ جانچ کا فیصلہ کن فائدہ ہے۔

YUTHI App سے جگر کی قدروں کا وقت کے ساتھ مشاہدہ

YUTHI App میں آپ ہر خون کے معائنے کے بعد GGT، ALT، AST اور بلیروبن درج کر کے ان کا سفر دیکھ سکتے ہیں۔ جب آپ دیکھیں کہ کوئی قدر خوراک میں تبدیلی یا الکوحل سے وقفے کے بعد کم ہوئی ہے، تو یہ ایک قابل پیمائش اشارہ ہے — اپنے ڈاکٹر سے بات چیت کی ٹھوس بنیاد۔

ماخذ

• Prati D et al. Updated definitions of healthy ranges for serum alanine aminotransferase levels. Annals of Internal Medicine, 2002;137(1):1–10.
• Fraser A et al. Gamma-glutamyltransferase is associated with incident vascular events independently of alcohol intake. Heart, 2007;93(6):718–722.
• Lazo M, Clark JM. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease: a global perspective. Seminars in Liver Disease, 2008;28(4):339–350.
• Ruhl CE, Everhart JE. Determinants of the association of overweight with elevated serum alanine aminotransferase activity in the United States. Gastroenterology, 2003;124(1):71–79.