கல்லீரல் மதிப்புகளை புரிந்துகொள்ளுங்கள்: GGT, ALT மற்றும் AST உன் வளர்சிதை மாற்றத்தைப் பற்றி என்ன சொல்கின்றன

சற்று உயர்ந்த கல்லீரல் மதிப்புகள் பரிசோதனை முடிவில் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம் — ஆனால் அவை கொழுப்பு கல்லீரல், அதிகப்படியான ஆல்கஹால் அல்லது சில மருந்துகளுக்கான மௌன சமிக்ஞைகளாக இருக்கலாம். முக்கிய குறிகாட்டிகள் என்ன அர்த்தம் மற்றும் மருத்துவரிடம் பேசுவது எப்போது நல்லது.

உடலின் வளர்சிதை மாற்ற மையமாக கல்லீரல்

கல்லீரல் உடலின் மிகப் பெரிய வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பு. அது இரத்தத்தை வடிகட்டுகிறது, புரதங்களை உற்பத்தி செய்கிறது, மருந்துகளை வளர்சிதை மாற்றுகிறது, குளுக்கோஸை கிளைக்கோஜனாக சேமிக்கிறது, மேலும் கொழுப்பு செயலாக்கத்தில் மையப் பங்கு வகிக்கிறது. கல்லீரல் செல்கள் அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகும்போது அல்லது சேதமடையும்போது, அவை என்சைம்களை இரத்தத்தில் வெளியிடுகின்றன. இந்த என்சைம்களையே கிளாசிக்கல் கல்லீரல் மதிப்புகள் அளவிடுகின்றன.

கல்லீரலின் சிறப்பியல்பு என்னவென்றால், அதன் மீளுருவாக்கும் திறன் மற்றும் வலியின்மை: அதில் வலி உணர்விகள் இல்லை, மேலும் அறிகுறிகள் இல்லாமலேயே கணிசமான சேதத்தை ஈடுசெய்யும் திறன் உண்டு. எனவே கல்லீரல் மதிப்புகளே பெரும்பாலும் ஒரு நோய் மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே ஏதாவது சரியில்லை என்பதை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிய உதவும் ஒரே வழியாக உள்ளது.

ALT மற்றும் AST: டிரான்சமினேஸ்கள்

ALT (அலனின்-அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ், ALAT என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) கல்லீரல் சேதத்திற்கான மிக குறிப்பிட்ட என்சைம். கல்லீரல் செல்கள் எரிச்சலடையும்போது அல்லது — ஆல்கஹால், கொழுப்பு, வைரஸ்கள் அல்லது மருந்துகளால் — சேதமடையும்போது, ALT பொதுவாக முதலில் உயர்கிறது. தற்போதைய ஆய்வுகள் ஆண்களுக்கு 40 முதல் 55 U/l என்ற வழக்கமான இயல்பு வரம்புகள் அதிகமாக நிர்ணயிக்கப்பட்டிருக்கலாம் என்று தெரிவிக்கின்றன: ஆண்களில் 30 U/l-க்கு மேலும், பெண்களில் 20 U/l-க்கு மேலும் உள்ள மதிப்புகள் ஏற்கனவே வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களை சுட்டிக்காட்டலாம்.

AST (அஸ்பார்ட்டேட்-அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ், ASAT என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) கல்லீரலுக்கு குறைவான குறிப்பிட்டது — இது இதய தசை மற்றும் எலும்பு தசைகளிலும் காணப்படுகிறது. தீவிர உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு அதிகரித்த AST கல்லீரல் நோயல்ல, மாறாக தசை முறிவு. AST-ல் ALT-க்கான விகிதம் காரணத்தை சுட்டிக்காட்டலாம்: 2-க்கு மேற்பட்ட AST/ALT விகிதம் ஆல்கஹால் சார்ந்த கல்லீரல் நோயில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

GGT: மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த கல்லீரல் அழுத்த குறிப்பான்

காமா-குளுட்டமில்டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (GGT) வழக்கமான கல்லீரல் என்சைம்களில் மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்தது — இது மிக ஆரம்பத்திலேயே உயர்கிறது மற்றும் சுமைகளுக்கு மிகவும் வலிமையாக எதிர்வினை ஆற்றுகிறது. உயர்ந்த GGT வழக்கமான ஆல்கஹால் உட்கொள்ளல், மது-சாராத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (NAFLD), ஸ்டாட்டின்கள் அல்லது வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற சில மருந்துகள், மேலும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயில் காணப்படுகிறது.

புதிய ஆராய்ச்சியில் GGT இதய வாஸ்குலர் அபாய குறிப்பானாகவும் கருதப்படுகிறது. உயர்ந்த GGT கவனிப்பு ஆய்வுகளில் ஆல்கஹால் உட்கொள்ளலிலிருந்து சுயாதீனமாக இதய-வாஸ்குலர் நோய்களுக்கான அதிக அபாயத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது. இது வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்கும்போது மிகவும் தகவலான கல்லீரல் மதிப்புகளில் ஒன்றாக ஆக்குகிறது.

அல்கலைன் ஃபாஸ்ஃபேட்டேஸ் மற்றும் பிலிரூபின் ஒரு பார்வையில்

அல்கலைன் ஃபாஸ்ஃபேட்டேஸ் (AP) கல்லீரல், பித்த நாளம் மற்றும் எலும்பில் செயலில் உள்ளது. உயர்ந்த AP மதிப்புகள் பித்த வழிப்பாட்டு இடையூறுகள், எலும்பு நோய்கள் அல்லது கல்லீரல் நோய்களை சுட்டிக்காட்டலாம். தனியாக AP-ஐ விளக்குவது கடினம்; GGT மற்றும் ALT உடன் சேர்ந்து படம் தெளிவாகிறது.

பிலிரூபின் ஹீமோகுளோபினை உடைக்கும்போது உருவாகிறது மற்றும் கல்லீரலில் செயலாக்கப்படுகிறது. உயர்ந்த பிலிரூபின் ஹீமோலிசிஸ் (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகரித்த முறிவு), கல்லீரல் நோய்கள் அல்லது பித்த பிரச்னைகளை சுட்டிக்காட்டலாம். கண்களில் இலேசான மஞ்சள் நிறமாதல் (இக்டெரஸ்) உயர்ந்த பிலிரூபினின் மிகவும் தெரியும் அறிகுறி — ஆனால் தெளிவான அதிகரிப்புகளின்போதுதான் தோன்றும்.

உயர்ந்த கல்லீரல் மதிப்புகள் எப்போது செயல்படும் தேவையை சுட்டிக்காட்டுகின்றன

ஒரு தொற்றுநோய்க்குப் பிறகு, தீவிர உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு அல்லது ஆல்கஹால் குடித்த மாலைக்குப் பிறகு ஒருமுறை சற்று உயர்ந்த கல்லீரல் மதிப்பு பொதுவாக பாதிப்பற்றது மற்றும் தானே சாதாரண நிலைக்கு திரும்பும். மதிப்புகள் தொடர்ந்து உயர்ந்திருக்கும்போது, பல குறிப்பான்கள் ஒரே நேரத்தில் அசாதாரணமாக இருக்கும்போது, அல்லது மதிப்பு இயல்பை விட கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும்போது செயல்பட வேண்டும். அப்போது காரணத்தை கண்டறிவது அர்த்தமுள்ளது: கல்லீரல் அல்ட்ராசவுண்ட், ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்களை தள்ளுபடி செய்தல், மருந்து பட்டியலை சரிபார்த்தல்.

மேற்கத்திய மக்களிடையே இன்று சற்று உயர்ந்த கல்லீரல் மதிப்புகளுக்கான மிகவும் பொதுவான காரணம் மது-சாராத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (NAFLD). இது அதிக எடை, இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்கூட்டுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் அணுகினால், அது பெரும்பாலும் மாற்றக்கூடியது — இதுவே வழக்கமான கட்டுப்பாட்டின் தீர்மானகரமான நன்மை.

YUTHI App-ஐ கொண்டு கல்லீரல் மதிப்புகளை காலத்தில் கண்காணிக்க

YUTHI App-ல் ஒவ்வொரு இரத்த பரிசோதனை முடிவுக்கும் பிறகு GGT, ALT, AST மற்றும் பிலிரூபினை உள்ளிட்டு போக்கை கண்காணிக்கலாம். உணவு முறை மாற்றம் அல்லது ஆல்கஹால் இடைவேளைக்குப் பிறகு ஒரு மதிப்பு குறைகிறது என்று அறிந்தால், அது ஒரு அளவிடக்கூடிய சமிக்ஞை — உன் மருத்துவரிடம் உரையாட ஒரு திட்டமான அடிப்படை.

ஆதாரங்கள்

• Prati D et al. Updated definitions of healthy ranges for serum alanine aminotransferase levels. Annals of Internal Medicine, 2002;137(1):1–10.
• Fraser A et al. Gamma-glutamyltransferase is associated with incident vascular events independently of alcohol intake. Heart, 2007;93(6):718–722.
• Lazo M, Clark JM. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease: a global perspective. Seminars in Liver Disease, 2008;28(4):339–350.
• Ruhl CE, Everhart JE. Determinants of the association of overweight with elevated serum alanine aminotransferase activity in the United States. Gastroenterology, 2003;124(1):71–79.