Chẩn đoán · Tim mạch

Đo huyết áp đúng cách: Tại sao một lần đo tại phòng khám thường cho kết quả không chính xác

5 Thời gian đọc tối thiểu YUTHI Redaktion

Huyết áp tại phòng khám thường cao hơn ở nhà — đây không phải là ngẫu nhiên mà là hiệu ứng áo trắng. Ai muốn biết huyết áp thực sự của mình cần đo nhiều lần trong điều kiện sinh hoạt hàng ngày hoặc thực hiện đo huyết áp lưu động 24 giờ.

Tại sao một lần đo huyết áp thường không cho bức tranh đáng tin cậy

Huyết áp không phải là một giá trị cố định. Nó dao động từ 10 đến 30 mmHg hoặc hơn tùy theo tư thế, thời điểm trong ngày, trạng thái cảm xúc, bữa ăn gần nhất và hoạt động thể chất. Một lần đo duy nhất tại phòng khám không phản ánh tất cả những điều này — nó chỉ cho thấy một khoảnh khắc trong một môi trường không điển hình.

Hướng dẫn hiện hành của Hội Tăng huyết áp châu Âu (ESH 2023) vì vậy khuyến cáo rõ ràng không nên chẩn đoán huyết áp dựa trên một lần đo duy nhất. Thay vào đó, các lần đo nên được lặp lại, tốt nhất là thực hiện ngoài phòng khám. Điều quan trọng là huyết áp trung bình trong điều kiện sinh hoạt thực tế.

Hiệu ứng áo trắng và tăng huyết áp ẩn: Hai dạng cực đoan

Hiệu ứng áo trắng mô tả sự tăng huyết áp tại phòng khám do sự căng thẳng trong tình huống đo. Huyết áp cao ở phòng khám nhưng bình thường ở nhà. Khoảng 15 đến 30 phần trăm người được chẩn đoán tăng huyết áp lần đầu có dạng này — được gọi là tăng huyết áp áo trắng. Nguy cơ tim mạch của nhóm này nằm giữa người có huyết áp bình thường và người thực sự tăng huyết áp.

Ngược lại là tăng huyết áp ẩn: huyết áp tại phòng khám bình thường, nhưng cao ở nhà hoặc khi vận động thể chất. Dạng này đặc biệt nguy hiểm về mặt tim mạch vì nó không được phát hiện. Ước tính khoảng 10 đến 15 phần trăm người trưởng thành mắc phải. Tăng huyết áp ẩn chỉ có thể xác định bằng cách đo ngoài phòng khám — với máy đo tại nhà hoặc đo 24 giờ.

Tự đo tại nhà: Cách thực hiện đúng

Để đo tại nhà, các hội tim mạch chuyên khoa khuyến nghị sử dụng thiết bị đã được kiểm định với vòng bít đo ở cánh tay trên. Nên đo vào buổi sáng sau khi thức dậy và buổi tối trước khi đi ngủ — mỗi lần hai lần với khoảng cách một phút. Trong bảy ngày, bạn có được một giá trị trung bình đáng tin cậy có thể sử dụng cho đánh giá y tế.

Chuẩn bị quan trọng: ngồi nghỉ năm phút, không dùng caffeine hoặc nicotine trong 30 phút trước, bàng quang rỗng, không nói chuyện trong khi đo. Giá trị từ 135/85 mmHg khi theo dõi tại nhà được coi là cao — ngưỡng này thấp hơn một chút so với đo tại phòng khám (140/90 mmHg), vì môi trường ở nhà thư giãn hơn.

Đo huyết áp lưu động 24 giờ (ABPM)

Khi đo huyết áp lưu động 24 giờ (ABPM), bạn đeo một thiết bị đo nhỏ trong một ngày và một đêm, tự động đo cứ 15 đến 30 phút một lần. Kết quả cho thấy hồ sơ huyết áp đầy đủ: những biến động trong sinh hoạt hàng ngày, huyết áp ban đêm và sự tăng vào buổi sáng sau khi thức dậy.

Đặc biệt có giá trị là đo lường vào ban đêm. Những người không có mức giảm huyết áp đủ trong khi ngủ (gọi là Non-Dipper) có nguy cơ cao hơn mắc bệnh tim và đột quỵ — bất kể giá trị trung bình ban ngày. Phát hiện này chỉ có thể nhận ra qua ABPM. Phương pháp đo này đã được thiết lập trong chẩn đoán tim mạch và được sử dụng khi nghi ngờ tăng huyết áp áo trắng hoặc để kiểm soát điều trị.

Khi nào nên dùng phương pháp đo nào

Máy đo tại nhà được khuyến nghị cho tất cả những ai muốn theo dõi huyết áp của mình thường xuyên trong cuộc sống hàng ngày hoặc muốn xác nhận chẩn đoán tăng huyết áp. Nó tiết kiệm chi phí, luôn sẵn có và mang lại kết quả có ý nghĩa nếu sử dụng đều đặn. ABPM đặc biệt hữu ích khi cần loại trừ tăng huyết áp áo trắng, kiểm soát liệu pháp hạ huyết áp hoặc khi nghi ngờ có tăng huyết áp ban đêm hay hiện tượng tăng đột biến vào buổi sáng.

Giá trị tham chiếu để đánh giá: Giá trị trung bình ban ngày dưới 130/80 mmHg trong ABPM được coi là tốt, giá trị ban đêm nên thấp hơn ít nhất 10 phần trăm so với giá trị ban ngày. Nếu bác sĩ chỉ biết kết quả đo tại phòng khám, thì đáng để trao đổi về việc theo dõi tại nhà — giá trị gia tăng cho chẩn đoán đã được chứng minh rõ ràng.

Ghi lại giá trị huyết áp và nhận biết xu hướng với ứng dụng YUTHI

Trong ứng dụng YUTHI, bạn có thể nhập giá trị huyết áp buổi sáng và buổi tối rồi theo dõi diễn biến. Khi bạn nhận ra rằng huyết áp của mình đã giảm sau một giai đoạn vận động nhiều hơn hoặc ít muối hơn, đó là một tín hiệu cụ thể — và là cơ sở tốt cho buổi trò chuyện tiếp theo với bác sĩ của bạn.

Tiếp tục trong ứng dụng

Đây mới chỉ là ảnh chụp nhanh. Ứng dụng biến nó thành người đồng hành.

Đo lường mỗi ngày thay vì tính một lần: Vito hoặc Vita phân tích các chỉ số của bạn, lập kế hoạch tuần và thông báo khi có điều gì đó đáng chú ý.

Sắp có trênApp Store Sắp có trênGoogle Play

Ra mắt cuối năm 2026 — trước tiên cho iPhone, Android sẽ theo sau. Báo tôi khi ra mắt ↓