بلڈ پریشر کی درست پیمائش: ڈاکٹر کے پاس اکیلی پیمائش اکثر کیوں گمراہ کرتی ہے

ڈاکٹر کے پاس بلڈ پریشر اکثر گھر سے زیادہ ہوتا ہے — یہ اتفاق نہیں بلکہ سفید کوٹ اثر ہے۔ جو اپنا اصل بلڈ پریشر جاننا چاہتے ہیں، انہیں روزمرہ حالات میں کئی بار پیمائش یا 24 گھنٹے کی ایمبولیٹری مانیٹرنگ کی ضرورت ہے۔

ایک اکیلی بلڈ پریشر پیمائش اکثر قابلِ بھروسہ تصویر کیوں نہیں دیتی

بلڈ پریشر کوئی مستقل قدر نہیں۔ یہ جسم کی پوزیشن، وقتِ دن، جذباتی کیفیت، آخری کھانے اور جسمانی سرگرمی کے مطابق 10 سے 30 mmHg یا اس سے زیادہ بدلتا رہتا ہے۔ ڈاکٹر کے کلینک میں اکیلی پیمائش یہ سب نہیں دکھاتی — وہ صرف ایک غیر معمولی ماحول میں ایک لمحے کی جھلک دکھاتی ہے۔

یورپی ہائپرٹینشن سوسائٹی (ESH 2023) کے موجودہ رہنما خطوط اس لیے واضح طور پر تجویز کرتے ہیں کہ بلڈ پریشر کی تشخیص اکیلی پیمائشوں پر نہ رکھی جائے۔ بجائے اس کے، پیمائشیں دہرائی جائیں اور بہتر ہو کہ کلینک سے باہر کی جائیں۔ جو چیز اہمیت رکھتی ہے وہ اصل زندگی کے حالات میں اوسط بلڈ پریشر ہے۔

سفید کوٹ اثر اور چھپی ہوئی ہائپرٹینشن: دو انتہائی صورتیں

سفید کوٹ اثر سے مراد ڈاکٹر کے کلینک میں پیمائش کی صورتحال کے دباؤ سے بلڈ پریشر کا بڑھنا ہے۔ کلینک میں بلڈ پریشر بڑھا ہوا ہے مگر گھر پر معمول کے مطابق۔ نئے تشخیص شدہ ہائپرٹینشن والے تقریباً 15 سے 30 فیصد افراد میں یہ صورت ہوتی ہے — اسے وائٹ کوٹ ہائپرٹینشن کہتے ہیں۔ اس گروپ کا قلبی خطرہ معمول کے بلڈ پریشر اور سچے ہائپرٹینشن والے افراد کے درمیان ہوتا ہے۔

اس کا الٹ چھپی ہوئی ہائپرٹینشن ہے: کلینک میں بلڈ پریشر معمول کے مطابق، مگر گھر پر یا جسمانی محنت کے دوران بڑھا ہوا۔ یہ صورت قلبی لحاظ سے خاص طور پر خطرناک ہے کیونکہ یہ پوشیدہ رہتی ہے۔ اس کا تخمینہ ہے کہ یہ تقریباً 10 سے 15 فیصد بالغوں کو متاثر کرتی ہے۔ چھپی ہوئی ہائپرٹینشن کی شناخت صرف کلینک سے باہر پیمائش سے ممکن ہے — گھریلو آلے یا 24 گھنٹے کی پیمائش سے۔

گھر پر خود پیمائش: اسے درست طریقے سے کیسے کریں

گھریلو پیمائش کے لیے امراضِ قلب کی ماہر انجمنیں اوپری بازو کی کف والا تصدیق شدہ آلہ تجویز کرتی ہیں۔ پیمائش صبح اٹھنے کے بعد اور شام سونے سے پہلے کی جانی چاہیے — ہر بار دو مرتبہ ایک منٹ کے وقفے کے ساتھ۔ سات دنوں میں ایک قابلِ اعتماد اوسط قدر حاصل ہوتی ہے جو طبی جانچ کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے۔

ضروری تیاری: پانچ منٹ خاموشی سے بیٹھیں، پچھلے 30 منٹ میں کیفین یا نکوٹین نہیں، مثانہ خالی، پیمائش کے دوران گفتگو نہیں۔ گھریلو مانیٹرنگ میں 135/85 mmHg سے زیادہ قدریں بڑھی ہوئی سمجھی جاتی ہیں — یہ حد کلینک پیمائش (140/90 mmHg) سے تھوڑی کم ہے کیونکہ گھر کا ماحول زیادہ پر سکون ہوتا ہے۔

ایمبولیٹری 24 گھنٹے بلڈ پریشر مانیٹرنگ (ABPM)

ایمبولیٹری 24 گھنٹے بلڈ پریشر پیمائش (ABPM) میں آپ ایک دن اور ایک رات ایک چھوٹا سا آلہ پہنتے ہیں جو ہر 15 سے 30 منٹ میں خودکار طور پر پیمائش کرتا ہے۔ نتیجہ مکمل بلڈ پریشر پروفائل دکھاتا ہے: روزمرہ کے اتار چڑھاؤ، رات کا بلڈ پریشر اور صبح جاگنے کے بعد کا اضافہ۔

رات کی پیمائش خاص طور پر قیمتی ہے۔ جن لوگوں کا رات کو بلڈ پریشر کافی کم نہیں ہوتا (جنہیں Non-Dipper کہا جاتا ہے)، انہیں دل کی بیماریوں اور فالج کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے — دن کی اوسط قدر سے قطع نظر۔ یہ نتیجہ صرف ABPM سے ہی معلوم ہو سکتا ہے۔ یہ پیمائش قلبی تشخیص میں ایک قائم طریقہ ہے اور وائٹ کوٹ ہائپرٹینشن کے شبہ یا علاج کی نگرانی کے لیے استعمال کی جاتی ہے۔

کون سا پیمائشی طریقہ کب مناسب ہے

گھر کا آلہ ان تمام لوگوں کے لیے موزوں ہے جو اپنے روزمرہ کے بلڈ پریشر کو باقاعدگی سے ٹریک کرنا چاہتے ہیں یا ہائپرٹینشن کی تشخیص کی تصدیق کرنا چاہتے ہیں۔ یہ سستا، ہر وقت دستیاب اور مستقل استعمال سے بامعنی نتائج دیتا ہے۔ ABPM خاص طور پر مفید ہے جب وائٹ کوٹ ہائپرٹینشن کو رد کرنا ضروری ہو، بلڈ پریشر کم کرنے والی دوائی کی نگرانی ہو رہی ہو یا رات کی ہائپرٹینشن یا صبح کے نمایاں اضافے کا شبہ ہو۔

درجہ بندی کے لیے معمول کی قدریں: ABPM میں 130/80 mmHg سے کم کی دن کی اوسط قدر سازگار مانی جاتی ہے، رات کی قدریں دن کی قدروں سے کم از کم 10 فیصد کم ہونی چاہئیں۔ اگر ڈاکٹر صرف کلینک کی پیمائش جانتا ہو تو گھر پر نگرانی کے بارے میں بات کرنا فائدہ مند ہے — تشخیص کے لیے اس کا اضافی فائدہ اچھی طرح ثابت ہے۔

YUTHI App میں بلڈ پریشر کی قدریں ریکارڈ کریں اور رجحانات پہچانیں

YUTHI App میں آپ اپنی صبح اور شام کی بلڈ پریشر قدریں درج کر سکتے ہیں اور ان کا سلسلہ دیکھ سکتے ہیں۔ اگر آپ دیکھتے ہیں کہ ایک مدت میں زیادہ حرکت یا کم نمک کے بعد آپ کا بلڈ پریشر کم ہوا ہے، تو یہ ایک ٹھوس اشارہ ہے — اور اپنے ڈاکٹر سے اگلی ملاقات کے لیے ایک اچھی بنیاد۔

ماخذ

• Mancia G et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension, 2023;41(12):1874–2071.
• Pickering TG et al. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals. Hypertension, 2005;45(1):142–161.
• Staessen JA et al. Predicting cardiovascular risk using conventional vs ambulatory blood pressure in older patients with systolic hypertension. JAMA, 1999;282(6):539–546.
• Williams B et al. 2018 ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 2018;39(33):3021–3104.