৪০-এর পর হরমোনের অবস্থা: টেস্টোস্টেরন, ইস্ট্রোজেন ও DHEA তোমাকে কী বলে

প্রায় ৪০ বছর বয়স থেকে পুরুষ ও মহিলা উভয়ের হরমোনের মাত্রা পরিবর্তিত হয় — প্রায়ই ধীরে ধীরে এবং কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াই। একটি নির্দিষ্ট হরমোন প্যানেল স্পষ্টতা দেয় তুমি কোথায় দাঁড়িয়ে আছ, এবং দেখায় কোনো পদক্ষেপ নেওয়া প্রয়োজন কিনা।

মধ্যবয়সে হরমোন কেন গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে

৩০ বছর বয়স থেকে পুরুষদের টেস্টোস্টেরন গড়ে প্রতি বছর প্রায় ১ থেকে ২ শতাংশ কমে। মহিলাদের ক্ষেত্রে ৩৫-এর মাঝামাঝি থেকে ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন ওঠানামা শুরু করে, সবচেয়ে বেশি হ্রাস পেরিমেনোপজে হয় — প্রায়ই শেষ মাসিকের দশ বছর আগে। DHEA-S, টেস্টোস্টেরন ও ইস্ট্রোজেনের একটি পূর্ববর্তী হরমোন, উভয় লিঙ্গে ২৫ বছর বয়স থেকে বার্ষিক প্রায় ২ শতাংশ কমে।

যেহেতু এই পরিবর্তনগুলো ধীরে ধীরে হয়, সেগুলো প্রায়ই হরমোনের পরিবর্তন হিসেবে চিহ্নিত হয় না। ক্লান্তি, মেজাজের পরিবর্তন, কমতে থাকা কর্মক্ষমতা বা ঘুমের সমস্যার অনেক কারণ থাকতে পারে। একটি হরমোন প্যানেল অভিমুখীকরণ দেয় — কোনো চিকিৎসার নির্দেশিকা হিসেবে নয়, বরং একটি সুচিন্তিত মূল্যায়নের শুরু হিসেবে।

টেস্টোস্টেরন: পুরুষ ও মহিলাদের জন্য মানটির অর্থ কী

পুরুষদের ক্ষেত্রে মোট টেস্টোস্টেরন, মুক্ত টেস্টোস্টেরন এবং SHBG (সেক্স হরমোন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন) একসাথে পরিমাপ করা বাঞ্ছনীয়। মোট টেস্টোস্টেরন স্বাভাবিক সীমায় থাকতে পারে, যখন জৈবিকভাবে সক্রিয় মুক্ত টেস্টোস্টেরন বেড়ে যাওয়া SHBG দ্বারা শক্তভাবে আবদ্ধ থাকে। যে শুধু মোট মান জানে, সে কখনো কখনো শুধু অর্ধেক সত্য দেখে।

মহিলাদের ক্ষেত্রেও টেস্টোস্টেরন একটি ভূমিকা পালন করে — শক্তি, লিবিডো, পেশীর ভর এবং হাড়ের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণে। এই সম্পর্কটি প্রায়ই চিকিৎসায় অবমূল্যায়িত হয়। তাই মুক্ত টেস্টোস্টেরন এবং SHBG মহিলাদের হরমোন প্যানেলেও থাকা উচিত, বিশেষত পেরিমেনোপজ ও পরবর্তী সময়ে।

ইস্ট্রোজেন ও নারীর হরমোন চিত্র

ইস্ট্রাডিওল (E2) ইস্ট্রোজেনের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং মহিলাদের মাসিক চক্রে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। পেরিমেনোপজে এটি নাটকীয়ভাবে ওঠানামা করতে পারে — কখনো উচ্চ মাত্রায়, তারপর আবার কম, যতক্ষণ না এটি অবশেষে স্থায়ীভাবে কমে যায়। FSH (ফলিকেল-স্টিমুলেটিং হরমোন) বাড়ে যখন ডিম্বাশয় কম ইস্ট্রোজেন উৎপাদন করে। ইস্ট্রাডিওল ও FSH-এর সমন্বয় একক মানের চেয়ে স্পষ্টতর চিত্র দেয়।

প্রোজেস্টেরন মাসিক চক্রের দ্বিতীয় ভাগের (লুটিয়াল ফেজ) জন্য প্রাসঙ্গিক। স্বাভাবিক ইস্ট্রোজেনের সাথে আপেক্ষিক প্রোজেস্টেরনের ঘাটতি — কখনো ইস্ট্রোজেন ডমিন্যান্স হিসেবে পরিচিত — ঘুমের সমস্যা বা চক্রের পরিবর্তনের মতো লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে, যা প্যানেলে প্রতিফলিত হতে পারে যদি নমুনা সংগ্রহের সময়টি সঠিক হয়।

DHEA-S ও IGF-1: দুটি অবমূল্যায়িত দীর্ঘমেয়াদী বার্ধক্য মার্কার

DHEA-S (ডিহাইড্রোইপিঅ্যান্ড্রোস্টেরোন সালফেট) অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে উৎপন্ন হয় এবং যৌন হরমোন উৎপাদনের একটি রিজার্ভ হিসেবে বিবেচিত হয়। বয়সের সাথে এর হ্রাস জৈবিক বার্ধক্যের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য মার্কারগুলোর মধ্যে একটি। কম DHEA-S মান গবেষণায় হ্রাসকৃত পেশীর ভর, কমে যাওয়া হাড়ের ঘনত্ব এবং দুর্বল ইমিউন ফাংশনের সাথে সম্পর্কিত — সরাসরি কার্যকারণ না বুঝিয়ে।

IGF-1 (ইনসুলিন-লাইক গ্রোথ ফ্যাক্টর 1) যকৃতে উৎপন্ন হয় এবং গ্রোথ হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এটি পেশীর ভর, চর্বির বিতরণ ও হাড়ের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে। IGF-1 বয়সের সাথে কমে এবং পুষ্টির অবস্থা ও শরীরের অ্যানাবোলিক ক্ষমতার একটি সংবেদনশীল মার্কার। একা কম মান চিকিৎসার কারণ নয়, কিন্তু সামগ্রিক চিত্রে একটি সহায়ক প্রসঙ্গ।

একটি অর্থবহ হরমোন প্যানেল তৈরি করা

৪০-এর বেশি পুরুষদের জন্য একটি তথ্যবহুল হরমোন প্যানেলে সাধারণত থাকে: মোট ও মুক্ত টেস্টোস্টেরন, SHBG, ইস্ট্রাডিওল, FSH, LH, DHEA-S, IGF-1 ও TSH (থাইরয়েড)। মহিলাদের জন্য: ইস্ট্রাডিওল (মাসিক চক্রের উপর নির্ভরশীল, ফলিকুলার পর্যায়ের শুরুতে নমুনা বেশি তথ্যবহুল), FSH, LH, প্রোজেস্টেরন, মোট ও মুক্ত টেস্টোস্টেরন, SHBG, DHEA-S।

গুরুত্বপূর্ণ: হরমোনের মাত্রা কোনো স্পষ্ট কর্মনির্দেশিকা নয়। লক্ষণ ও সুস্থতার অনুভূতি মূল্যায়নে অন্তর্ভুক্ত করতে হবে। যে ব্যক্তি কোনো ক্লিনিকাল অভিযোগ ছাড়া স্বাভাবিক সীমার নিচে হরমোনের মান খুঁজে পায়, তাকে স্বয়ংক্রিয়ভাবে পদক্ষেপ নিতে হয় না। চিকিৎসক মূল্যায়ন করতে পারবেন পরিস্থিতিটি প্রাসঙ্গিক কিনা — এর জন্য প্যানেল শুধু শুরুর বিন্দু।

YUTHI অ্যাপে হরমোনের গতিপথ নথিভুক্ত করা

YUTHI অ্যাপে তুমি রক্ত পরীক্ষার হরমোনের মান লিখতে এবং সময়ের সাথে ট্র্যাক করতে পারো। যেহেতু হরমোনের মাত্রা দিনের মধ্যে ও মাসিক চক্র জুড়ে ওঠানামা করে, শুধুমাত্র একাধিক পরিমাপের গতিপথই পরিবর্তনগুলো দৃশ্যমান করে। অ্যাপটি প্রতিটি ডাক্তার পরিদর্শনে একটি কাঠামোগত সংক্ষিপ্ত বিবরণ নিয়ে আসতে সাহায্য করে, শুধু একক মান থেকে শুরু না করে।

সূত্র

• Harman SM et al. Longitudinal effects of aging on serum total and free testosterone levels in healthy men. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2001;86(2):724–731.
• Davison SL et al. Androgen levels in adult females: changes with age, menopause, and oophorectomy. Journal of Sexual Medicine, 2005;2(3):361–369.
• Finkelstein JS et al. Gonadal steroids and body composition, strength, and sexual function in men. New England Journal of Medicine, 2013;369(11):1011–1022.
• Maggio M et al. IGF-1, the cross road of the nutritional, inflammatory and hormonal pathways to frailty. Nutrients, 2013;5(10):4184–4205.