Härzultraschall zur Vorsorge: Wenn es Echo sinnvoll isch und was es zeigt

Bluetmarker säge viel über Herzrisike — aber si zeige nid, wie s Herz sälber ufgbaut isch. E Echokardiographie macht Herzgrösse, Klappezuestand und Pumpfunktion sichtbar. Wenn die Untersüechi in dr Longevity-Diagnostik sinnvoll isch.

Was e Echokardiographie zeigt — und wie si funktioniert

E Echokardiographie (churz Echo) nutzt Ultraschallwälle, um s Herz in Echtziit darzstelle. D gängigsti Form isch d transthorakali Echokardiographie (TTE): En Schallchopp wird uf d Brust ufgsetzt und erzügt zweidimensionali Schnittbilder sowie dreidimensionali Ufnahme vom Herz. Kei Strahlig, kei Nadle, kei Kontrastmittel — und trotzdem eis vun de informativste Verfahre zur Herzdiagnostik.

En Echo dauert je nach Fragestellig 20 bis 45 Minute und wird vun Kardiologe oder spezialisierte Ultraschalltechniker durchgführt. Er zeigt d Herzgrösse, d Wandstärchi vom Herzmuskel, d Beweglichkeit vun de Herzwänd, de Zuestand vun de vier Herzchlappe, d Füllig vun de Herzchammere und d Druckverhältniss in de Herzchammere und im Lungekreislauf.

D wichtigste Parameter: Ejektionsfraktion, LVH und Chlappe

D Ejektionsfraktion (EF) beschribt, weli Anteil vom Blut pro Herzschlag us dr lingge Herzchammer usgworfe wird. Normal sind Wert über 55 bis 60 Prozent. E reduzierti EF wiist uf e igschränkti systolischi Funktion ii und isch es zentrals Kriterium bi dr Herzinsuffizienz-Diagnostik. Nebedezue bewertet d Echokardiographie au d diastolischi Funktion — wie guet sich dr Herzmuskel entspannd —, d bi hypertensiiver Herzerkrankig oft als erschti beeinträchtigt isch.

E linksventrikuläri Hypertrophie (LVH) — d Verdickig vun dr lingge Herzwand als Reaktion uf aahaltend erhöhte Bluetdruck — isch e häufigi Zufallsbefundig, wo im EKG nur beschränkt erkennbar isch. Herzchlappefeeler wie e Aortenstenose (Verengerig) oder Mitralinsuffizienz (undichti Chlappe) chönd scho klinisch relevanti Ussmass erreiche, ohni Beschwerdi z verursache. E Echokardiographie macht si quantifizierbar.

Wär bsunders vun emene Vorsorge-Echo profitiert

En Echo isch kei Routiniuntersüechi für jede gsunde Erwachsene ohni Beschwerdi. Sinnvoll isch er bi familiäri Vorbelastig mit Kardiomyopathie (erbliche Herzmuskelerkrankig), bi bekanntem Herzgrüsch wo d Ursach no nid abgchlärt wurde, bi aahaltend erhöhtem Bluetdruck ohni bisherigi Herzdiagnostik, bi Lischtigsportler mit intensivem Trainingsvolume sowie bi ungchlärti Churzatmigkeit oder Lischtigsminderig.

Ausdauertraining über vieli Jahr verändert s Herz strukturell — s sogenannte Sportlerherz. D meiste vun dene Veränderige sind physiologisch und günstig. Selten chönd sich derunter aber au pathologischi Veränderige wie e hypertrophi Kardiomyopathie verberge, wo bi chörperlicher Blaastig es erhöhts Risiko darstelld. Für Persone mit sehr hohem Trainingsvolume, wo no nie kardi Bildgebig ghaa händ, cha e einmalige echokardiographischi Baseline-Untersüechi sinnvoll sii.

Stressechokardiographie: S Herz under Blastig teste

D Blastigsechokardiographie kombiniert e chörperlichs Blastig (Fahrradergometer) oder pharmakologischi Stimulation mit gliichziitigere Ultraschallbildgebig. Si zeigt, ob Wandbewegigssterige under Blastig ufträted — es Zeiche für koronari Herzerkrankig. Die Form isch deutlich sensitiver als es Standard-Blastiggs-EKG und wird iigsetzt, wenn dr Verdacht uf koronari Durchbluetigsstörige besteht.

E Stressechokardiographie isch kei Teil vun emene allgemeine Vorsorge-Screenings, cha aber bi Persone mit mehrere Herzrisikofaktore — Diabetes, Hypertonie, Rauche, familiäri KHK-Vorbelastig — e wichtigi Zusatzinformation liefere, bevor allefälls Symptom ufträted.

Was en Echo nid leistet — und was er ergänzt

E Echokardiographie zeigt d Herzstruktur und -funktion zum Ziitpunkt vun dr Mässig. Si zeigt kei Ablagerige in de Koronararteriene — derfür isch es koronars CT-Calcium-Scoring oder e CT-Koronarangiographie besser geignet. Si ersetzt kei Lanziit-EKG bi Verdacht uf Herzrhythmusstörige. Im Kontext vun emene vollständige kardiovaskuläre Risikoassessments isch si en wichtige, aber nid allein stehende Baustein.

Als Erschtuniersüechi für asymptomatischi Erwachseni ohni spezifischi Risikofaktore empfehled kardiologischi Fachgsellschafte keis routinemässigs Echo-Screening. Wär Befund und Indikation abwäge möchd, findet in emene Gspröch mit emene Kardiologe d besti Entscheidigsgrundlag.

Mit dr YUTHI-App Herzdiagnostik dokumentiere

In dr YUTHI-App chasch du Echo-Befund wie Ejektionsfraktion, LVH-Befund oder Klappestatus iiträge und bim nächste Arztgspröch diräkt abruefe. Zäme mit Bluetdruckverlöif und andere Herzmarker entsteht so es strukturierts kardiovaskulärs Bild, wo du über d Ziit verfolge chasch.

Quälle

• Lang RM et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults. Journal of the American Society of Echocardiography, 2015;28(1):1–39.
• McDonagh TA et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal, 2021;42(36):3599–3726.
• Zile MR, Brutsaert DL. New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure. Circulation, 2002;105(11):1387–1393.
• Pelliccia A et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. European Heart Journal, 2021;42(1):17–96.