प्रतिबंधात्मक काळजीसाठी हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड: इको कधी उपयुक्त असते आणि ते काय दाखवते

रक्त मार्कर हृदयाच्या जोखमींबद्दल बरेच काही सांगतात — पण ते हृदयाची स्वतःची रचना दाखवत नाहीत. इकोकार्डिओग्राफी हृदयाचा आकार, झडपांची स्थिती आणि पंपिंग कार्य दृश्यमान करते. दीर्घायुष्य निदानामध्ये ही तपासणी कधी उपयुक्त असते.

इकोकार्डिओग्राफी काय दाखवते — आणि ती कशी कार्य करते

इकोकार्डिओग्राफी (थोडक्यात इको) हृदयाचे वास्तविक वेळात चित्रण करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड लहरींचा वापर करते. सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे ट्रान्सथोरॅसिक इकोकार्डिओग्राफी (TTE): एक ध्वनी प्रोब छातीवर ठेवला जातो आणि हृदयाची द्विमितीय छेद चित्रे आणि त्रिमितीय प्रतिमा तयार केल्या जातात. कोणती किरणे नाही, कोणत्या सुया नाहीत, कोणते कॉन्ट्रास्ट माध्यम नाही — तरीही हृदय निदानातील सर्वात माहितीपूर्ण पद्धतींपैकी एक.

प्रश्नानुसार इको 20 ते 45 मिनिटे चालते आणि हृदयरोग तज्ज्ञ किंवा विशेष अल्ट्रासाऊंड तंत्रज्ञांद्वारे केले जाते. ते हृदयाचा आकार, हृदयाच्या स्नायूच्या भिंतीची जाडी, हृदयाच्या भिंतींची हालचाल, चार हृदय झडपांची स्थिती, हृदयाच्या कक्षांमधील भरण आणि हृदयाच्या कक्षांमधील आणि फुफ्फुसाच्या रक्ताभिसरणातील दाब परिस्थिती दाखवते.

सर्वात महत्त्वाचे मापदंड: इजेक्शन फ्रॅक्शन, LVH आणि झडपा

इजेक्शन फ्रॅक्शन (EF) हे वर्णन करते की प्रत्येक हृदयाच्या ठोक्याने डाव्या हृदयाच्या कक्षातून किती रक्त बाहेर टाकले जाते. सामान्य मूल्ये 55 ते 60 टक्क्यांपेक्षा जास्त असतात. कमी झालेला EF सिस्टोलिक कार्यात बाधा दर्शवतो आणि हृदय अपयश निदानातील एक केंद्रीय निकष आहे. याशिवाय, इकोकार्डिओग्राफी डायस्टोलिक कार्याचे देखील मूल्यांकन करते — हृदयाचा स्नायू किती चांगला शिथिल होतो — जे उच्च रक्तदाब हृदयरोगात अनेकदा सर्वप्रथम प्रभावित होते.

डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (LVH) — सतत वाढलेल्या रक्तदाबाच्या प्रतिसादात डाव्या हृदयाच्या भिंतीचे घट्ट होणे — ही एक सामान्य आकस्मिक निदान आहे जी ECG मध्ये मर्यादितपणे ओळखता येते. महाधमनी स्टेनोसिस (संकुचन) किंवा मिट्रल अपुरेपणा (गळणारी झडप) यांसारखे हृदय झडप दोष आधीच नैदानिकदृष्ट्या संबंधित प्रमाणात पोहोचू शकतात, कोणतीही तक्रार न करता. इकोकार्डिओग्राफी त्यांना मोजण्यायोग्य बनवते.

प्रतिबंधात्मक इकोचा विशेष लाभ कोणाला होतो

कोणत्याही तक्रारीशिवाय प्रत्येक निरोगी प्रौढ व्यक्तीसाठी इको ही नियमित तपासणी नाही. हे उपयुक्त आहे कार्डिओमायोपॅथी (वंशानुगत हृदय स्नायू रोग) असलेल्या कौटुंबिक पूर्वइतिहासामध्ये, ज्ञात हृदयाच्या आवाजासाठी ज्याचे कारण अद्याप स्पष्ट केले नाही, पूर्वीच्या हृदय निदानाशिवाय सततच्या उच्च रक्तदाबामध्ये, तीव्र प्रशिक्षण खंड असलेल्या सहनशील खेळाडूंसाठी तसेच अस्पष्ट श्वास लागणे किंवा कार्यक्षमता कमी होण्यासाठी.

अनेक वर्षांचे सहनशक्ती प्रशिक्षण हृदयाची रचनात्मकदृष्ट्या बदलते — याला खेळाडूचे हृदय म्हणतात. यातील बहुतेक बदल शारीरिक आणि फायदेशीर असतात. क्वचितच, तथापि, त्यांच्यामध्ये हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी सारखे रोगग्रस्त बदल लपलेले असू शकतात, जे शारीरिक श्रमादरम्यान वाढीव धोका दर्शवतात. ज्या व्यक्तींनी खूप जास्त प्रशिक्षण घेतले आहे आणि त्यांनी कधीही कार्डियक इमेजिंग केले नाही, त्यांच्यासाठी एकदाची इकोकार्डिओग्राफिक बेसलाइन तपासणी उपयुक्त असू शकते.

स्ट्रेस इकोकार्डिओग्राफी: ताणाखाली हृदयाची चाचणी

बेलास्टुंग्सइकोकार्डिओग्राफी शारीरिक ताण (सायकल एर्गोमीटर) किंवा औषधीय उत्तेजना यांना एकाच वेळी अल्ट्रासाऊंड इमेजिंगसह जोडते. ते दाखवते की ताणाखाली भिंती हालचाल विकार उद्भवतात का — कोरोनरी हृदयरोगाचे लक्षण. हा प्रकार मानक बेलास्टुंग्स-ECG पेक्षा लक्षणीयरीत्या अधिक संवेदनशील आहे आणि जेव्हा कोरोनरी रक्त प्रवाह विकारांचा संशय असतो तेव्हा वापरला जातो.

स्ट्रेस इकोकार्डिओग्राफी सामान्य प्रतिबंधात्मक स्क्रीनिंगचा भाग नाही, परंतु अनेक हृदय जोखीम घटक असलेल्या व्यक्तींसाठी — मधुमेह, उच्च रक्तदाब, धूम्रपान, कौटुंबिक KHK पूर्वइतिहास — संभाव्य लक्षणे उद्भवण्यापूर्वी महत्त्वाची अतिरिक्त माहिती देऊ शकते.

इको काय करत नाही — आणि ते काय पूरक करते

इकोकार्डिओग्राफी मोजमापाच्या वेळी हृदयाची रचना आणि कार्य दाखवते. ते कोरोनरी धमन्यांमधील साठे दाखवत नाही — त्यासाठी कोरोनरी CT कॅल्शियम स्कोरिंग किंवा CT कोरोनरी अँजिओग्राफी अधिक योग्य आहे. ते हृदयाच्या लय विकारांच्या संशयावर दीर्घकालीन ECG ची जागा घेत नाही. संपूर्ण हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधी जोखीम मूल्यांकनाच्या संदर्भात ते एक महत्त्वाचा, परंतु एकटा नसलेला घटक आहे.

विशिष्ट जोखीम घटकांशिवाय लक्षणे नसलेल्या प्रौढांसाठी प्रथम तपासणी म्हणून, हृदयरोग फाख गेझेलशाफ्टेन नियमित इको स्क्रीनिंगची शिफारस करत नाहीत. जे निष्कर्ष आणि संकेत यांचे मूल्यांकन करू इच्छितात त्यांना हृदयरोग तज्ज्ञाशी बोलण्यात सर्वोत्तम निर्णय आधार मिळेल.

YUTHI App सह हृदय निदान दस्तऐवजीकरण करणे

YUTHI App मध्ये तुम्ही इजेक्शन फ्रॅक्शन, LVH निष्कर्ष किंवा व्हॉल्व्हची स्थिती यासारखे इको निष्कर्ष नोंदवू शकता आणि पुढील डॉक्टरांच्या भेटीत ते थेट पाहू शकता. रक्तदाबाचे ट्रेंड आणि इतर हृदयाच्या मार्करांसह एक सुव्यवस्थित हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी चित्र तयार होते, जे तुम्ही कालांतराने मागोवा घेऊ शकता.

स्रोत

• Lang RM et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults. Journal of the American Society of Echocardiography, 2015;28(1):1–39.
• McDonagh TA et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal, 2021;42(36):3599–3726.
• Zile MR, Brutsaert DL. New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure. Circulation, 2002;105(11):1387–1393.
• Pelliccia A et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. European Heart Journal, 2021;42(1):17–96.