தடுப்பு நடவடிக்கையாக இதய அல்ட்ராசவுண்ட்: எக்கோ எப்போது பயனுள்ளது, அது என்ன காட்டுகிறது

இரத்த குறிகாட்டிகள் இதய அபாயங்களைப் பற்றி நிறைய சொல்கின்றன — ஆனால் இதயம் எவ்வாறு கட்டமைக்கப்பட்டிருக்கிறது என்பதை அவை காட்டவில்லை. ஒரு எக்கோகார்டியோகிராஃபி இதயத்தின் அளவு, வால்வு நிலை மற்றும் பம்பிங் செயல்பாட்டை தெரியும்படி செய்கிறது. லாஞ்செவிட்டி நோயறிதலில் இந்த பரிசோதனை எப்போது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

எக்கோகார்டியோகிராஃபி என்ன காட்டுகிறது — அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது

ஒரு எக்கோகார்டியோகிராஃபி (சுருக்கமாக எக்கோ) இதயத்தை நிகழ்நேரத்தில் காட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் அலைகளை பயன்படுத்துகிறது. மிகவும் பொதுவான வடிவம் டிரான்ஸ்தோராசிக் எக்கோகார்டியோகிராஃபி (TTE): ஒரு சவுண்ட் ஹெட் மார்பில் வைக்கப்பட்டு இதயத்தின் இரு பரிமாண குறுக்கு வெட்டு படங்கள் மற்றும் முப்பரிமாண படங்களை உருவாக்குகிறது. கதிர்வீச்சு இல்லை, ஊசிகள் இல்லை, கான்ட்ராஸ்ட் ஊடகங்கள் இல்லை — இருந்தும் இதய நோயறிதலுக்கான மிகவும் தகவல் நிறைந்த முறைகளில் ஒன்று.

கேள்வியைப் பொறுத்து ஒரு எக்கோ 20 முதல் 45 நிமிடங்கள் வரை ஆகும், மேலும் இது இதயவியல் நிபுணர்கள் அல்லது சிறப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் தொழில்நுட்பவியலாளர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது இதயத்தின் அளவு, இதய தசையின் சுவர் தடிமன், இதய சுவர்களின் இயக்கம், நான்கு இதய வால்வுகளின் நிலை, இதய அறைகளின் நிரப்பல் மற்றும் இதய அறைகள் மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியில் உள்ள அழுத்த விகிதங்களை காட்டுகிறது.

முக்கிய அளவுருக்கள்: எஜெக்ஷன் பிராக்ஷன், LVH மற்றும் வால்வுகள்

எஜெக்ஷன் பிராக்ஷன் (EF) ஒவ்வொரு இதயத் துடிப்பிலும் இடது இதய அறையிலிருந்து எவ்வளவு இரத்தம் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பதை விவரிக்கிறது. 55 முதல் 60 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான மதிப்புகள் இயல்பானவை. குறைந்த EF சிஸ்டோலிக் செயல்பாட்டில் குறைபாட்டை சுட்டிக்காட்டுகிறது மற்றும் இதய செயலிழப்பு நோயறிதலில் ஒரு மையமான அளவுகோலாக உள்ளது. இதற்கும் மேலாக, எக்கோகார்டியோகிராஃபி டயஸ்டோலிக் செயல்பாட்டையும் மதிப்பீடு செய்கிறது — இதய தசை எவ்வளவு நன்றாக தளர்கிறது — இது உயர் இரத்த அழுத்த இதய நோயில் பெரும்பாலும் முதலில் பாதிக்கப்படுகிறது.

இடது வென்ட்ரிகுலார் ஹைப்பர்ட்ரோஃபி (LVH) — தொடர்ந்து உயர்ந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு பதிலாக இடது இதய சுவரின் தடிமனாதல் — EKG-இல் மட்டுமே கண்டறிய முடியாத ஒரு பொதுவான தற்செயல் கண்டுபிடிப்பு. அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாமல் ஏற்கனவே மருத்துவ ரீதியாக தொடர்புடைய அளவை எட்டிய அயோர்ட்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகல்) அல்லது மிட்ரல் இன்சஃபிஷியன்சி (கசிவுள்ள வால்வு) போன்ற இதய வால்வு குறைபாடுகள் எக்கோகார்டியோகிராஃபி மூலம் அளவிடத்தக்கதாக ஆகின்றன.

தடுப்பு எக்கோவிலிருந்து யார் குறிப்பாக பயனடைகிறார்கள்

அறிகுறிகள் இல்லாத ஒவ்வொரு ஆரோக்கியமான பெரியவருக்கும் எக்கோ ஒரு வழக்கமான பரிசோதனை அல்ல. கார்டியோமயோபதி (மரபணு இதய தசை நோய்) குடும்ப வரலாற்றில் இருக்கும்போது, இன்னும் காரணம் கண்டறியப்படாத தெரிந்த இதய சத்தம் இருக்கும்போது, இதர இதய நோயறிதல் இல்லாமல் தொடர்ந்து உயர்ந்த இரத்த அழுத்தம் இருக்கும்போது, தீவிர பயிற்சி அளவுடைய போட்டி விளையாட்டு வீரர்களிடம் மற்றும் விளக்கமில்லாத மூச்சுத் திணறல் அல்லது செயல்திறன் குறைவு இருக்கும்போது இது பயனுள்ளது.

பல ஆண்டுகளாக மேற்கொள்ளும் சகிப்புத்தன்மை பயிற்சி இதயத்தை கட்டமைப்பு ரீதியாக மாற்றுகிறது — இதை விளையாட்டு வீரர் இதயம் என்று அழைக்கிறோம். இந்த மாற்றங்களில் பெரும்பாலானவை உடலியல் ரீதியாக சாதகமானவை. அரிதாக, இவற்றின் கீழ் உடல் உழைப்பில் அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் ஹைப்பர்ட்ரோஃபிக் கார்டியோமயோபதி போன்ற நோயியல் மாற்றங்கள் மறைந்திருக்கலாம். மிக அதிக பயிற்சி அளவுடைய, இதயவியல் படிம ஆய்வு இதுவரை இல்லாத நபர்களுக்கு, ஒரு முறை மட்டும் செய்யும் எக்கோகார்டியோகிராஃபிக் பேஸ்லைன் பரிசோதனை அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கலாம்.

ஸ்ட்ரெஸ் எக்கோகார்டியோகிராஃபி: உழைப்பில் இதயத்தை சோதித்தல்

லோட் எக்கோகார்டியோகிராஃபி உடல் உழைப்பை (சைக்கிள் எர்கோமீட்டர்) அல்லது மருந்தியல் தூண்டுதலை ஒரே நேரத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் படிமத்துடன் இணைக்கிறது. உழைப்பின் போது சுவர் இயக்க கோளாறுகள் தோன்றுகிறதா என்பதை இது காட்டுகிறது — இது கரோனரி இதய நோயின் அறிகுறி. இந்த வடிவம் ஒரு நிலையான லோட் EKG-ஐ விட கணிசமாக உணர்திறன் வாய்ந்தது மற்றும் கரோனரி இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் சந்தேகிக்கப்படும்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு ஸ்ட்ரெஸ் எக்கோகார்டியோகிராஃபி பொதுவான தடுப்பு ஸ்கிரீனிங்கின் ஒரு பகுதி அல்ல, ஆனால் நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், புகைப்பிடித்தல், குடும்ப KHK (கரோனரி இதய நோய்) வரலாறு போன்ற பல இதய ஆபத்து காரணிகள் உள்ள நபர்களுக்கு அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே முக்கியமான கூடுதல் தகவலை வழங்கலாம்.

எக்கோ என்ன செய்யாது — மற்றும் அது எதை நிரப்புகிறது

எக்கோகார்டியோகிராஃபி அளவீட்டின் போது இதய கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை காட்டுகிறது. கரோனரி தமனிகளில் படிவுகளை இது காட்டாது — அதற்கு கரோனரி CT கால்சியம் ஸ்கோரிங் அல்லது CT கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபி சிறந்தது. இதய தாள கோளாறுகள் சந்தேகிக்கப்படும்போது நீண்ட கால EKG-ஐ இது மாற்றுவதில்லை. ஒரு முழுமையான இருதய ஆபத்து மதிப்பீட்டின் சூழலில் இது ஒரு முக்கியமான, ஆனால் தனித்தனியாக நிற்காத கட்டுமானத் தொகுதி.

குறிப்பிட்ட ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத அறிகுறியற்ற பெரியவர்களுக்கான முதல் பரிசோதனையாக, இதயவியல் நிபுணர் சங்கங்கள் வழக்கமான எக்கோ ஸ்கிரீனிங்கை பரிந்துரைப்பதில்லை. கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் தகுதியை ஒப்பிட விரும்புவோர் ஒரு இதயவியல் நிபுணருடனான கலந்துரையாடலில் சிறந்த முடிவெடுக்கும் அடிப்படையைக் காண்பார்கள்.

YUTHI App-உடன் இதய நோயறிதலை ஆவணப்படுத்துதல்

YUTHI-App-இல் எஜெக்ஷன் ஃப்ராக்ஷன், LVH கண்டறிதல் அல்லது வால்வு நிலை போன்ற எக்கோ முடிவுகளை நீ பதிவு செய்யலாம் — மேலும் அடுத்த மருத்துவ சந்திப்பில் நேரடியாக அவற்றை பார்க்கலாம். இரத்த அழுத்த போக்குகள் மற்றும் பிற இதய குறிகளுடன் சேர்ந்து, காலப்போக்கில் கண்காணிக்கக்கூடிய ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட இதயவியல் படம் உருவாகிறது.

ஆதாரங்கள்

• Lang RM et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults. Journal of the American Society of Echocardiography, 2015;28(1):1–39.
• McDonagh TA et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal, 2021;42(36):3599–3726.
• Zile MR, Brutsaert DL. New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure. Circulation, 2002;105(11):1387–1393.
• Pelliccia A et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. European Heart Journal, 2021;42(1):17–96.