தூக்க ஆய்வகம்: தூக்க மருத்துவரிடம் எப்போது செல்வது சரியானது

பெரும்பாலான தூக்கப் பிரச்சினைகளை சிறந்த தூக்க சுகாதாரம் மற்றும் CBT-I மூலம் கணிசமாக மேம்படுத்தலாம். ஆனால் சில நேரங்களில் மருத்துவ ஆய்வு தேவைப்படும் ஏதாவது இருக்கும். இந்த கட்டுரை, தூக்க ஆய்வக நேரத்தை நியாயப்படுத்தும் அறிகுறிகள் என்னென்ன என்றும் – அங்கே என்ன நடக்கிறது என்றும் விளக்குகிறது.

நல்ல தூக்கமே போதுமானதில்லாத நேரம்

பெரும்பாலான தூக்க பிரச்சினைகள் – தூக்கம் வராமல் போவது, இடையிடையே விழிப்பு, குறைந்த தூக்க தரம் – பழமையான முறைகளால் சரி செய்யலாம்: தூக்க சுகாதாரம், நிலையான நேரம், மன அழுத்த மேலாண்மை, தேவைப்பட்டால் CBT-I. இந்த பிரச்சினைகளுக்கு தூக்க ஆய்வகம் தேவையில்லை.

இருப்பினும், சில அறிகுறிகள் தூக்கம் சார்ந்த கோளாறுகளை சுட்டிக்காட்டுகின்றன, அவற்றை மருத்துவமனை அளவீட்டின் மூலம் மட்டுமே நம்பகமாக கண்டறிய முடியும். தூக்க ஆய்வகம் – அல்லது முதல் படியாக இயக்க Polygraphie – புறவயமான தரவுகளை வழங்குகிறது, அவற்றை சுய கவனிப்பு மற்றும் தூக்க கண்காணிப்பி மாற்ற முடியாது.

ஆய்வு செய்யத் தக்க அறிகுறிகள்

பின்வரும் புகார்கள் தூக்க மருத்துவரிடம் பேசுவதை நியாயப்படுத்துகின்றன: கவனிக்கப்பட்ட மூச்சு நிறுத்தங்களுடன் வழக்கமான குறட்டை; படபடப்பு அல்லது மூச்சு திணறல் உணர்வுடன் விழிப்பு; போதுமான தூக்க நேரம் இருந்தும் வெளிப்படையான பகல்நேர தூக்கம் (குறிப்பாக உட்கார்ந்திருக்கும்போது தூங்கிவிட்டால் அல்லது வாகனம் ஓட்டும்போது போராட்டம்); காலை தலைவலி; மாலை நேரத்தில் கால்களில் வலிமையான அமைதியின்மை அல்லது கூச்சம் (Restless-Legs-Syndrom அறிகுறி); இரவு வலிப்பு அல்லது அசைவுகள் (periodic limb movement disorder); பெரியவர்களில் தூக்கத்தில் நடத்தல் அல்லது தூக்க முடக்கம்.

Kapur et al. (J Clin Sleep Med, 2017) obstruktive Schlafapnoe நோய் கண்டறிவதற்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதலில் எந்த அறிகுறி தொகுப்புகள் மேலும் கண்டறிவதை நியாயப்படுத்துகின்றன என்று விவரித்தனர். தூக்க முடக்கம் சோதனைக்கான மையக் கண்காணிப்பு குறட்டை, பகல்நேர தூக்கம், கவனிக்கப்பட்ட மூச்சு நிறுத்தங்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது – இந்த மூன்றில் இரண்டு இருந்தால், விசாரணை அர்த்தமுள்ளது.

இயக்க Polygraphie மற்றும் Polysomnographie ஒப்பீடு

சந்தேகமான தூக்க முடக்கம் விசாரிக்க பெரும்பாலும் இயக்க Polygraphie போதுமானது. இதில் நீ இரவில் வீட்டிலேயே ஒரு சிறிய சாதனம் அணிவாய், அது மூச்சு ஓட்டம், ஆக்சிஜன் நிறைவு, இதயத் துடிப்பு, குறட்டை ஒலிகள் மற்றும் உடல் நிலையை அளவிடும். இது தூக்க ஆய்வக தங்குமிடத்தை விட குறைந்த சுமை கொண்டது மற்றும் பல கேள்விகளுக்கு போதுமானது.

தூக்க ஆய்வகத்தில் Polysomnographie (PSG) மிகவும் விரிவான முறையாகும். இதில் மூச்சு அளவுருக்களுடன் EEG (மூளை அலைகள்), EMG (தசை செயல்பாடு), EOG (கண் அசைவுகள்) மற்றும் பிற அளவுருக்கள் ஒரே நேரத்தில் அளவிடப்படுகின்றன. இது சிக்கலான கேள்விகளுக்கான தங்கத் தரமாகும்: Narkolepsie, periodic limb movements, REM-தூக்க நடத்தை கோளாறுகள் அல்லது எதிர்மறை Polygraphie உள்ள தெளிவற்ற பகல்நேர தூக்கம்.

தூக்க ஆய்வகத்தில் கண்டறியப்படும் நோய்கள்

மிகவும் பொதுவான நோய் obstruktive Schlafapnoe (OSA) ஆகும், அதன் தீவிரம் Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) மூலம் குறிக்கப்படுகிறது – ஒரு மணி நேரத்திற்கு மூச்சு நிறுத்தங்கள் மற்றும் குறைப்புகளின் எண்ணிக்கை. லேசானது: 5–15, மிதமானது: 15–30, கடுமையானது: 30க்கு மேல். சிகிச்சை தீவிரம், அறிகுறிகள் மற்றும் தனிப்பட்ட விருப்பங்களைப் பொறுத்தது – பழமையான நடவடிக்கைகள் முதல் CPAP வரை அறுவை சிகிச்சை வரை.

தூக்க ஆய்வகத்தில் கண்டறியப்படும் அல்லது நிராகரிக்கப்படும் மற்ற நோய்கள்: Narkolepsie (MSLT – Multiple Sleep Latency Test மூலம் விசாரணை), மையப் தூக்க முடக்கம் (OSA விட வேறு வழிமுறைகள்), periodic limb movement disorder (PLMD), தூக்கத்தில் நடத்தல் அல்லது REM-தூக்க நடத்தை கோளாறு (RBD – Parkinson நோய்க்கான சாத்தியமான ஆரம்ப அறிகுறி) போன்ற Parasomnien.

தூக்க ஆய்வக நேரத்திற்கு முன் நீ என்ன செய்யலாம்

நேரம் ஒதுக்குவதற்கு முன், இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்கள் தூக்க நாட்குறிப்பு உதவியாக இருக்கும். இது தூக்க நேரங்கள், விழிப்பு நேரங்கள், தூக்க தரம், குறட்டை (தெரிந்தால்) மற்றும் பகல்நேர தூக்கம் ஆகியவற்றை பதிவு செய்கிறது – மேலும் தூக்க மருத்துவருக்கு முதல் சந்திப்பில் நல்ல தரவு அடிப்படை அளிக்கிறது.

தூக்க கண்காணிப்பி உள்ளவர்கள் தரவுகளை எடுத்துச் செல்லலாம். அவை ஆய்வக கண்டறிவை மாற்ற முடியாது, ஆனால் முறைகள் பற்றிய பயனுள்ள குறிப்புகளை வழங்குகின்றன மற்றும் மருத்துவர் சந்திப்பை ஆதரிக்கின்றன. குறிக்கோள் சுய நோய் கண்டறிவுடன் மருத்துவரிடம் செல்வதல்ல, ஆனால் நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் செல்வது.

YUTHI App உனக்கு எப்படி உதவுகிறது

உன் தூக்க பிரச்சினைகள் தூக்க மருத்துவ விசாரணை தேவைப்படுகிறதா என்று யோசிக்கிறாய் என்றால், YUTHI App இல் பல வாரங்களாக அறிகுறிகள் மற்றும் தூக்க தரத்தை பதிவு செய்யலாம். சேகரித்த தரவுகள் ஒரு தகவலறிந்த மருத்துவர் சந்திப்பிற்கு அடிப்படையாக இருக்கும் – மேலும் அன்றாட வாழ்வில் தெரியாத முறைகளை அடையாளம் காண உதவும். App கண்டறிவை மாற்றாது, ஆனால் நன்கு தயார்படுத்துகிறது.

ஆதாரங்கள்

• Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479–504.
• American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, 3rd Edition (ICSD-3). American Academy of Sleep Medicine; 2014.
• Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006–1014.