হোমোসিস্টেইন: হৃদয়, মস্তিষ্ক ও কোষ বার্ধক্যের জন্য উপেক্ষিত মার্কার

হোমোসিস্টেইন খুব কম স্ট্যান্ডার্ড রক্ত পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত থাকে — যদিও গবেষণা দেখায় যে উচ্চ মান হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং জ্ঞানীয় হ্রাসের বাড়তি ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে। এই মার্কার সম্পর্কে তোমার যা জানা উচিত।

হোমোসিস্টেইন কী এবং শরীরে এটি কীভাবে তৈরি হয়

হোমোসিস্টেইন একটি সালফারযুক্ত অ্যামিনো অ্যাসিড যা অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিড মেথিওনিন ভাঙার মধ্যবর্তী পণ্য হিসেবে তৈরি হয়। প্রতিদিন তুমি মাংস, ডিম, দুগ্ধজাত পণ্য এবং ডাল থেকে খাদ্যপ্রোটিনের মাধ্যমে মেথিওনিন গ্রহণ করো। স্বাভাবিক প্রক্রিয়ায় হোমোসিস্টেইন দুটি সম্ভাব্য পথে প্রক্রিয়াজাত হয়: হয় আবার মেথিওনিনে ফিরে যায় (ফলিক অ্যাসিড ও ভিটামিন B12-এর সহায়তায়) অথবা সিস্টেইনে রূপান্তরিত হয় (ভিটামিন B6-এর সহায়তায়)।

যখন এই প্রক্রিয়া থেমে যায় — কারণ B-ভিটামিনের অভাব, জেনেটিক ভেরিয়েন্ট এনজাইম ধীর করে দেয় বা শরীর দীর্ঘস্থায়ী চাপে থাকে — হোমোসিস্টেইন রক্তে জমে। এটি পরিমাপ করা সহজ: খালি পেটে নেওয়া রক্ত পরীক্ষাই যথেষ্ট। স্বাভাবিক মান সাধারণত 10 µmol/l-এর নিচে। 10 থেকে 15 µmol/l-এর মধ্যে সামান্য উচ্চ এবং 15 µmol/l-এর উপরে উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ (হাইপারহোমোসিস্টেইনেমিয়া) হিসেবে গণ্য করা হয়।

উচ্চ হোমোসিস্টেইন মান কী সংকেত দেয়

বড় পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণাগুলি দেখায় যে উচ্চ হোমোসিস্টেইন কার্ডিওভাসকুলার রোগের বাড়তি ঝুঁকির সাথে যুক্ত: করোনারি হৃদরোগ, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল অক্লুসিভ ডিজিজ। Journal of the American Medical Association-এ 2002 সালে প্রকাশিত 5,000-এর বেশি কেস নিয়ে একটি মেটা-বিশ্লেষণ দেখায়: হোমোসিস্টেইন 5 µmol/l বাড়লে হৃদরোগের ঝুঁকি প্রায় 20 শতাংশ বাড়ে।

মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যের জন্যও ইঙ্গিত আছে: 2010 সালে Smith ও সহকর্মীদের একটি গবেষণা দেখায় যে হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং উচ্চ হোমোসিস্টেইনযুক্ত ব্যক্তিদের B-ভিটামিন দেওয়া হলে মস্তিষ্কের অ্যাট্রফির হার কমেছে। উচ্চ হোমোসিস্টেইন এপিজেনেটিক পরিবর্তনের সাথেও যুক্ত যা কোষ বার্ধক্য প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে।

ভিটামিন B12, ফলিক অ্যাসিড এবং B6: তিনটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবক

ফলিক অ্যাসিড (ভিটামিন B9), ভিটামিন B12 এবং ভিটামিন B6 হোমোসিস্টেইন বিপাকের কেন্দ্রীয় কোফ্যাক্টর। এই পুষ্টির অভাব হোমোসিস্টেইন মাত্রা বৃদ্ধির সবচেয়ে সাধারণ পরিমাপযোগ্য কারণ। তাই উচ্চ হোমোসিস্টেইন প্রায়ই ঘাটতির পরোক্ষ ইঙ্গিত যা এখনো ক্লাসিক অভাবের লক্ষণ দেখায়নি।

MTHFR জিন ভেরিয়েন্ট (C677T, A1298C) ফলিক অ্যাসিড প্রক্রিয়াকরণ ধীর করতে এবং হোমোসিস্টেইন জমতে অবদান রাখতে পারে। জেনেটিক কারণ সন্দেহ হলে হোমোসিস্টেইন ও MTHFR একসাথে নির্ধারণ করা অর্থবহ। একই সময়ে গবেষণা দেখায় পর্যাপ্ত সবুজ শাকসবজি, ডাল এবং প্রাণিজ প্রোটিন সহ সুষম খাদ্য অনেক ক্ষেত্রে মান স্বাভাবিক করতে যথেষ্ট।

হস্তক্ষেপ প্যারাডক্স: কমানোই যথেষ্ট নয়

ব্যাখ্যার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা: বেশ কিছু র‍্যান্ডমাইজড গবেষণায় হোমোসিস্টেইন কমাতে B-ভিটামিন ব্যবহার করা হলেও কম হোমোসিস্টেইন মানের পরেও হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক কমানো যায়নি। তথাকথিত হোমোসিস্টেইন প্যারাডক্স চলমান গবেষণার বিষয়।

এর মানে এই নয় যে হোমোসিস্টেইন অপ্রাসঙ্গিক। এর মানে হল কার্যকারণ প্রথমে যত মনে হয়েছিল তার চেয়ে জটিল। উচ্চ হোমোসিস্টেইন সম্ভবত একটি বায়োমার্কার যা একটি বিঘ্নিত বিপাকীয় পরিবেশ নির্দেশ করে — এবং রক্তনালীর ক্ষতির একমাত্র কারণ নয়। মানটি জানা ও সংশোধন করা কার্যকর থাকে; কিন্তু এতে সব ঝুঁকি দূর হবে বলে আশা করা অতিমূল্যায়ন হবে।

কখন হোমোসিস্টেইন পরীক্ষা কার্যকর

হোমোসিস্টেইন পরীক্ষা কার্যকর যদি তোমার কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বেশি থাকে, তুমি ভেগান বা নিরামিষভোজী হও (B12-এর বাড়তি ঝুঁকি), বয়স বেশি হয় (বয়সের সাথে B12 শোষণ কমে), একটি MTHFR ভেরিয়েন্ট জানা থাকে, অথবা ক্লান্তি, মনোযোগ সমস্যা বা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ঝিনঝিন আছে যার অন্য কোনো ব্যাখ্যা নেই। পরীক্ষাটি সাশ্রয়ী ও সহজ এবং বয়স্ক রোগীদের অভাবজনিত অবস্থার দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করতে পারে যা প্রায়ই উপেক্ষিত থাকে।

হোমোসিস্টেইন পরিমাপ খালি পেটে করা উচিত — খাবার সাময়িকভাবে মান বাড়াতে পারে। যে কেউ এই মানকে গুরুত্ব দিতে চান এবং পদক্ষেপ নিতে চান, তার উচিত অতিরিক্তভাবে ফোলিক অ্যাসিড, ভিটামিন B12 এবং ভিটামিন B6 পরীক্ষা করানো, যাতে উচ্চ মানের কারণ আরও ভালোভাবে নির্ণয় করা যায়।

YUTHI অ্যাপে হোমোসিস্টেইনের পরিবর্তন নথিভুক্ত করুন

YUTHI অ্যাপে প্রতিটি রক্ত পরীক্ষার পরে তুমি তোমার হোমোসিস্টেইন মান লিখতে এবং পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করতে পারো। খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন বা B-ভিটামিন সাপ্লিমেন্টের পর আবার পরীক্ষা করলে, অ্যাপে সরাসরি দেখতে পাবে মান পরিবর্তিত হয়েছে কিনা এবং কতটা — পরবর্তী ডাক্তার সফরের জন্য একটি কংক্রিট ভিত্তি।

সূত্র

• Homocysteine Studies Collaboration. Homocysteine and risk of ischemic heart disease and stroke: a meta-analysis. JAMA, 2002;288(16):2015–2022.
• Smith AD et al. Homocysteine-lowering by B vitamins slows the rate of accelerated brain atrophy in mild cognitive impairment. PLoS ONE, 2010;5(9):e12244.
• Selhub J. Homocysteine metabolism. Annual Review of Nutrition, 1999;19:217–246.
• Lonn E et al. Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease. New England Journal of Medicine, 2006;354(15):1567–1577.