होमोसिस्टीन: हृदय, मेंदू आणि पेशींच्या वृद्धत्वासाठी दुर्लक्षित मार्कर

होमोसिस्टीन जवळपास कुठल्याही मानक रक्त चाचणीत आढळत नाही — जरी अभ्यास दर्शवतात की वाढलेल्या मूल्यांचा संबंध हृदयविकाराचा झटका, पक्षाघात आणि संज्ञानात्मक घट यांच्याशी असू शकतो. या मार्करबद्दल तुम्हाला काय माहित असणे आवश्यक आहे.

होमोसिस्टीन म्हणजे काय आणि ते शरीरात कसे तयार होते

होमोसिस्टीन एक सल्फरयुक्त अमिनो आम्ल आहे जे आवश्यक अमिनो आम्ल मेथिओनिनच्या विघटनादरम्यान मध्यवर्ती उत्पादन म्हणून तयार होते. मेथिओनिन तुम्ही दररोज अन्नातील प्रथिनांतून — मांस, अंडी, दुग्धजन्य पदार्थ आणि शेंगांतून — घेता. सामान्य प्रक्रियेत होमोसिस्टीनवर दोन संभाव्य मार्गांनी प्रक्रिया केली जाते: एकतर पुन्हा मेथिओनिनमध्ये रूपांतरित (फॉलिक ॲसिड आणि व्हिटॅमिन B12 च्या सहाय्याने) किंवा सिस्टीनमध्ये (व्हिटॅमिन B6 च्या सहाय्याने).

जेव्हा हे विघटन मंदावते — B-व्हिटॅमिनची कमतरता असल्यास, अनुवांशिक प्रकार एन्झाइमला अडथळा आणत असल्यास किंवा शरीर दीर्घकाळ तणावाखाली असल्यास — रक्तात होमोसिस्टीन साचते. याचे मोजमाप सोपे आहे: उपाशीपोटी घेतलेली रक्त चाचणी पुरेशी आहे. सामान्य मूल्ये साधारणपणे 10 µmol/l पेक्षा कमी असतात. 10 ते 15 µmol/l दरम्यानची मूल्ये किंचित वाढलेली मानली जातात, 15 µmol/l पेक्षा जास्त मूल्ये लक्षणीयरित्या वाढलेली (हायपरहोमोसिस्टीनेमिया) मानली जातात.

वाढलेली होमोसिस्टीन मूल्ये काय सूचित करतात

मोठ्या निरीक्षण अभ्यासांमध्ये आढळते की वाढलेल्या होमोसिस्टीनचा संबंध हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आजारांच्या अधिक जोखमीशी आहे: कोरोनरी हृदयरोग, हृदयविकाराचा झटका, पक्षाघात आणि परिधीय धमनी रोग. Journal of the American Medical Association मध्ये 2002 मध्ये प्रकाशित 5,000 पेक्षा जास्त प्रकरणांच्या मेटा-विश्लेषणाने दर्शवले: होमोसिस्टीन 5 µmol/l ने वाढल्यास हृदयरोगाचा धोका सुमारे 20 टक्क्यांनी वाढतो.

मेंदूच्या आरोग्यासाठीही पुरावे आहेत: Smith आणि सहकाऱ्यांनी 2010 मध्ये केलेल्या अभ्यासाने दर्शवले की सौम्य संज्ञानात्मक हानी आणि वाढलेल्या होमोसिस्टीन असलेल्या व्यक्तींमध्ये B-व्हिटॅमिनच्या वापराने मेंदूच्या शोषाचा दर मंदावला. वाढलेले होमोसिस्टीन एपिजेनेटिक बदलांशीही जोडलेले आहे जे पेशींच्या वृद्धत्वाच्या प्रक्रियांवर परिणाम करू शकतात.

व्हिटॅमिन B12, फॉलिक ॲसिड आणि B6: तीन सर्वात महत्त्वाचे प्रभावकारक

फॉलिक ॲसिड (व्हिटॅमिन B9), व्हिटॅमिन B12 आणि व्हिटॅमिन B6 हे होमोसिस्टीन विघटनासाठी मध्यवर्ती सहएन्झाइम आहेत. या पोषक घटकांची कमतरता हे वाढलेल्या होमोसिस्टीन मूल्यांचे सर्वात सामान्य मोजता येणारे कारण आहे. वाढलेले होमोसिस्टीन मूल्य म्हणजे अनेकदा अशा कमतरतेचा अप्रत्यक्ष संकेत असतो जी अद्याप क्लासिक कमतरतेची लक्षणे दाखवत नाही.

MTHFR जीन प्रकार (C677T, A1298C) फॉलिक ॲसिडची प्रक्रिया मंदावू शकतात आणि अशा प्रकारे होमोसिस्टीन जमा होण्यास कारणीभूत ठरू शकतात. अनुवांशिक कारणाचा संशय असल्यास होमोसिस्टीन आणि MTHFR यांची एकत्रित तपासणी उचित ठरते. त्याच वेळी, अभ्यास दर्शवतात की पुरेशा हिरव्या भाज्या, शेंगा आणि प्राणिज प्रथिनांसह संतुलित आहार अनेक प्रकरणांमध्ये मूल्य सामान्य करण्यासाठी पुरेसा असतो.

हस्तक्षेपाचा विरोधाभास: कमी करणे नेहमीच पुरेसे नसते

अर्थ लावताना एक महत्त्वाचा मुद्दा: होमोसिस्टीन कमी करण्यासाठी B-व्हिटॅमिन वापरण्यात आलेल्या अनेक यादृच्छिक अभ्यासांमध्ये, कमी होमोसिस्टीन मूल्ये असूनही हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघात कमी झाल्याचे दिसून आले नाही. तथाकथित होमोसिस्टीन-विरोधाभास हा चालू संशोधनाचा विषय आहे.

याचा अर्थ होमोसिस्टीन निरुपयोगी आहे असा नाही. याचा अर्थ असा आहे की कार्यकारणभाव प्रारंभी समजल्यापेक्षा अधिक जटिल आहे. वाढलेले होमोसिस्टीन हे बहुधा एक बायोमार्कर आहे जे विस्कळीत चयापचय वातावरण दर्शवते — आणि रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानाचे एकमेव कारण नाही. मूल्य जाणून घेणे आणि सुधारणे उचित आहे; यामुळे सर्व जोखीम नाहीशा होतात असे अपेक्षा ठेवणे अतिव्याख्या ठरेल.

होमोसिस्टीन चाचणी केव्हा उचित आहे

होमोसिस्टीन चाचणी उचित आहे जर तुम्हाला वाढलेला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी धोका असेल, तुम्ही शाकाहारी किंवा निखळ शाकाहारी जीवन जगत असाल (B12 चा वाढलेला धोका), वृद्ध असाल (वयाबरोबर B12 चे शोषण कमी होते), MTHFR प्रकार ज्ञात असेल, किंवा थकवा, एकाग्रतेच्या समस्या किंवा हातपायांमध्ये मुंग्या येणे असेल ज्याचे अन्य स्पष्टीकरण नाही. ही चाचणी स्वस्त आणि सोपी आहे आणि वृद्ध रुग्णांना कमतरतेच्या स्थितींबद्दल सूचित करू शकते जे अनेकदा दुर्लक्षित राहतात.

होमोसिस्टीनची तपासणी रिकाम्या पोटी करायला हवी — जेवणामुळे हे मूल्य तात्पुरते वाढू शकते. जे हे मूल्य गांभीर्याने घेतात आणि उपाययोजना करू इच्छितात, त्यांनी वाढलेल्या मूल्याचे कारण अधिक अचूकपणे ओळखण्यासाठी फॉलिक अॅसिड, व्हिटॅमिन B12 आणि व्हिटॅमिन B6 देखील तपासून घ्यावेत.

YUTHI App मध्ये होमोसिस्टीनचा आलेख नोंदवा

YUTHI App मध्ये तुम्ही प्रत्येक रक्त तपासणीनंतर तुमचे होमोसिस्टीन मूल्य नोंदवू शकता आणि कालांतराने त्याचे निरीक्षण करू शकता. आहारातील बदल किंवा B-व्हिटॅमिन सप्लिमेंटेशन केल्यानंतर पुन्हा तपासणी केल्यास, App मध्ये थेट दिसते की मूल्यात बदल झाला की नाही आणि किती झाला — पुढच्या वेळी डॉक्टरांशी बोलताना हे एक ठोस आधार ठरते.

स्रोत

• Homocysteine Studies Collaboration. Homocysteine and risk of ischemic heart disease and stroke: a meta-analysis. JAMA, 2002;288(16):2015–2022.
• Smith AD et al. Homocysteine-lowering by B vitamins slows the rate of accelerated brain atrophy in mild cognitive impairment. PLoS ONE, 2010;5(9):e12244.
• Selhub J. Homocysteine metabolism. Annual Review of Nutrition, 1999;19:217–246.
• Lonn E et al. Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease. New England Journal of Medicine, 2006;354(15):1567–1577.