نیند کی خرابیوں کو سمجھنا: Insomnie اور Schlafapnoe

نیند نہ آنا، جلدی جاگ جانا، رات کو سانس رک کر بیدار ہونا – نیند کی خرابیاں اتنی عام ہیں جتنا ہم سوچتے بھی نہیں۔ Insomnie اور Schlafapnoe کے پیچھے کیا ہوتا ہے، تشخیص اور علاج کیسا نظر آتا ہے – اور تحقیق اصل میں کیا ثابت کرتی ہے۔

جب نیند مسئلہ بن جائے

کبھی کبھی نیند خراب ہونا تقریباً سب کو معلوم ہے۔ لیکن جب نیند آنے اور سوئے رہنے کی پریشانی ہفتوں تک بنی رہے، یا تم دن میں بمشکل کام کر سکو، تو اکثر اس کے پیچھے کچھ اور ہوتا ہے۔ دو سب سے عام طبی نیند کی خرابیاں Insomnie اور obstruktive Schlafapnoe ہیں – دونوں کے بارے میں کافی تحقیق ہو چکی ہے، دونوں قابلِ علاج ہیں۔

تقریباً 10 سے 15 فیصد بالغ افراد طبی Insomnie کے معیار پر پورا اترتے ہیں؛ Schlafapnoe کے حوالے سے اندازہ ہے کہ درمیانی عمر کے مردوں میں سے ایک تہائی تک متاثر ہیں – ان میں سے بہت سے بغیر تشخیص کے (Peppard et al., 2013)۔

Insomnie: سوچتے رہنے اور جاگتے رہنے کا چکر

Insomnie اس وقت کہلاتی ہے جب تمہیں کم از کم تین مہینوں تک ہفتے میں کم از کم تین بار نیند آنے میں شدید دشواری ہو، رات میں بار بار جاگنا ہو یا صبح بہت جلدی جاگ جانا ہو – اور اس سے دن کی کارکردگی متاثر ہو (Riemann et al., 2017)۔

اس خرابی کو ضدی بنانے والی چیز ایک بدنما چکر ہے: جو خراب سوتا ہے، وہ نیند کی فکر کرنے لگتا ہے۔ یہ تناؤ اسے جاگتا رکھتا ہے۔ بستر سکون کی جگہ بے چینی سے جڑ جاتا ہے – یہ ایک سیکھا ہوا عمل ہے جسے دوبارہ سیکھا جا سکتا ہے۔

Schlafapnoe: پوشیدہ سانس کا رکنا

obstruktive Schlafapnoe (OSA) میں نیند کے دوران گلے کے پٹھے ڈھیلے پڑ جاتے ہیں، سانس کی نالی بند ہو جاتی ہے، اور سانس چند سیکنڈ کے لیے رک جاتا ہے۔ جسم سانس لینے کے لیے مختصر طور پر بیدار ہوتا ہے – اکثر ایک رات میں درجنوں سے سینکڑوں بار، بغیر اس کے کہ متاثرہ شخص کو شعوری طور پر احساس ہو۔

عام علامات: تیز خراٹے، کافی نیند کے باوجود دن میں شدید تھکاوٹ، صبح سر درد، توجہ مرکوز کرنے میں دشواری۔ اکثر ساتھی ہی سب سے پہلے سانس رکنے پر دھیان دیتے ہیں۔

تشخیص: ڈاکٹر کے پاس کب جائیں؟

اگر تم چار ہفتوں سے زیادہ عرصے سے باقاعدگی سے خراب سو رہے ہو یا کافی نیند کے باوجود دن میں تھکاوٹ محسوس کر رہے ہو، تو طبی جانچ اگلا صحیح قدم ہے۔ پہلا پڑاؤ عام طبیب کی کلینک ہے۔

Schlafapnoe کے شک پر راستہ کسی نیند کلینک یا مستند Schlaflabor سے گزرتا ہے۔ Polysomnographie – سوتے وقت جسمانی پیمانوں کی پیمائش – تشخیص کا معیار ہے۔ اس طرح کے معائنے فراہم کنندہ کے مطابق EUR 300 سے شروع ہوتے ہیں؛ قانونی صحت انشورنس عموماً معقول شک پر اخراجات برداشت کرتی ہے۔

ثابت شدہ علاج: کیا واقعی کام کرتا ہے

دائمی بے خوابی میں بے خوابی کے لیے علمی رویہ تھراپی (CBT-I) پہلی ترجیح کا علاج ہے — نیند کی ادویات سے زیادہ مؤثر اور دیرپا اثرات کے ساتھ (Riemann et al., 2017; Morin et al., 2006)۔ CBT-I تربیت یافتہ معالجین کے پاس دستیاب ہے، لیکن سائنسی طور پر تصدیق شدہ ڈیجیٹل پروگرام کی صورت میں بھی موجود ہے۔ نیند کی ادویات قلیل مدتی طور پر وقت نکال سکتی ہیں، لیکن طویل مدتی استعمال کے لیے تجویز نہیں کی جاتیں۔

obstruktive Schlafapnoe میں CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) علاج کا معیار ہے: ایک سانس کا ماسک رات بھر سانس کی نالی کھلی رکھتا ہے۔ تحقیق دن کی تھکاوٹ اور نیند کے معیار میں واضح بہتری ظاہر کرتی ہے؛ SAVE مطالعے کے مطابق قلبی واقعات پر اثر رات کے استعمال کی مدت پر کافی حد تک منحصر ہے (McEvoy et al., 2016)۔

نیند کی خرابیوں کو سنجیدگی سے لو

نیند عیاشی نہیں ہے۔ جو مسلسل خراب یا ٹوٹی ہوئی نیند لیتا ہے، اسے مزاج کی پریشانیوں، میٹابولزم میں تبدیلیوں اور دیگر صحت کے اثرات کا خطرہ بڑھا ہوتا ہے۔ اچھی خبر یہ ہے: دونوں خرابیاں قابلِ علاج ہیں، جب انہیں پہچان لیا جائے۔

یہ مواد عام، مطالعہ پر مبنی معلومات ہیں اور طبی یا نفسیاتی مشاورت کا متبادل نہیں ہیں۔ نیند کی مسلسل پریشانیوں پر کسی ماہر سے رجوع کرو۔

ذرائع

• Riemann D et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. Journal of Sleep Research, 2017.
• Morin CM et al. Psychological and behavioral treatment of insomnia: update of the recent evidence (1998–2004). Sleep, 2006.
• Peppard PE et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. American Journal of Epidemiology, 2013.
• McEvoy RD et al. CPAP for prevention of cardiovascular events in obstructive sleep apnea (SAVE trial). N Engl J Med, 2016.