தூக்கக் கோளாறுகளை புரிந்துகொள்வோம்: Insomnie & தூக்கத்தில் மூச்சுத் திணறல்

தூக்கமின்மை, அதிகாலையில் விழிப்பு, இரவில் மூச்சடைத்து திடீரென விழிப்பு – தூக்கக் கோளாறுகள் நாம் நினைப்பதை விட மிகவும் பொதுவானவை. Insomnie மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத் திணறலுக்கு பின்னே என்ன இருக்கிறது, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை எப்படி இருக்கும் – மற்றும் ஆராய்ச்சி உண்மையில் என்ன நிரூபிக்கிறது.

தூக்கம் ஒரு சிக்கலாக மாறும்போது

எப்போதாவது தூக்கமின்மை என்பது கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் தெரியும். ஆனால் தூக்கமின்மை அல்லது இரவில் அடிக்கடி விழிப்பு வாரங்களாக தொடர்ந்தால், அல்லது பகலில் சரியாக செயல்பட முடியாமல் போனால், பெரும்பாலும் அதற்கு பின்னால் ஏதோ இருக்கிறது. மிகவும் பொதுவான இரண்டு மருத்துவ தூக்கக் கோளாறுகள் Insomnie மற்றும் obstruktive Schlafapnoe – இரண்டும் நன்கு ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டவை, இரண்டும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவை.

சுமார் 10 முதல் 15 சதவீத பெரியவர்கள் மருத்துவ Insomnie அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்கிறார்கள்; தூக்கத்தில் மூச்சுத் திணறலின் விஷயத்தில், நடுத்தர வயது ஆண்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கு பேர் பாதிக்கப்பட்டிருக்கலாம் என மதிப்பிடப்படுகிறது – அவர்களில் பலருக்கு நோய் கண்டறியப்படவில்லை (Peppard et al., 2013).

Insomnie: கவலை மற்றும் விழிப்பின் சுழற்சி

ஒரு Insomnie இருக்கிறது என்றால், வாரத்தில் குறைந்தது மூன்று நாட்கள், குறைந்தது மூன்று மாதங்களாக, தூக்கம் வர கஷ்டப்படுகிறாய், இரவில் அடிக்கடி விழிக்கிறாய் அல்லது காலையில் மிக முன்னதாக எழுந்திருக்கிறாய் – இது பகல்நேர செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது (Riemann et al., 2017).

இந்தக் கோளாறை மிகவும் விடாமுயற்சியாக்குவது ஒரு தீய வட்டம்: யார் தூக்கமின்மையால் கஷ்டப்படுகிறாரோ, அவர் தூக்கத்தைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார். இந்த பதற்றம் அவரை விழிப்பாக வைத்திருக்கிறது. படுக்கை ஓய்வுடன் அல்ல, அமைதியின்மையுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது – இது மாற்றிக்கொள்ளக்கூடிய ஒரு கற்றல் செயல்முறை.

தூக்கத்தில் மூச்சுத் திணறல்: மறைவில் நடக்கும் மூச்சு நிறுத்தங்கள்

obstruktive Schlafapnoe (OSA) இல், தொண்டை தசைகள் தூக்கத்தில் தளர்ந்து சுவாச பாதையை அடைத்துவிடுகின்றன, சில வினாடிகளுக்கு சுவாசம் நிறுத்தமாகும். உடல் மீண்டும் காற்றை உள்ளிழுக்க சிறிது நேரம் விழிக்கிறது – இரவில் பல முறை நூற்றுக்கணக்கான தடவை, நபர் இதை உணர்ந்திருக்காமல்.

பொதுவான அறிகுறிகள்: சத்தமான குறட்டை, போதுமான தூக்க நேரம் இருந்தும் கடுமையான பகல்நேர சோர்வு, காலை தலைவலி, கவனச்சிதறல் சிக்கல்கள். பெரும்பாலும் துணைவர்தான் மூச்சு நிறுத்தங்களை முதலில் கவனிப்பார்.

நோயறிதல்: எப்போது மருத்துவரிடம் செல்வது?

நான்கு வாரங்களுக்கும் மேலாக தொடர்ந்து தூக்கமின்மை அல்லது போதுமான தூக்க நேரம் இருந்தும் பகலில் சோர்வாக உணர்கிறாய் என்றால், மருத்துவ ஆய்வு அடுத்த சரியான படி. முதல் தொடர்பு இடம் பொது மருத்துவர் கிளினிக்.

தூக்கத்தில் மூச்சுத் திணறல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், பாதை ஒரு தூக்க அம்புலன்ஸ் அல்லது சான்றளிக்கப்பட்ட தூக்க ஆய்வகம் வழியே செல்கிறது. Polysomnographie – நீ தூங்கும்போது உடலியல் அளவீடுகளை அளவிடுவது – நோயறிதல் தரநிலையாக கருதப்படுகிறது. இத்தகைய பரிசோதனைகள் வழங்குனரைப் பொறுத்து EUR 300 முதல் செலவாகும்; நியாயமான சந்தேகம் இருந்தால் சட்டப்பூர்வ சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனம் பொதுவாக செலவை ஏற்கும்.

நன்கு நிரூபிக்கப்பட்ட சிகிச்சை: உண்மையில் என்ன உதவுகிறது

நீண்டகால தூக்கமின்மையில் (chronic insomnia), அறிவுசார் நடத்தை சிகிச்சை (CBT-I) முதன்மை சிகிச்சையாகும் — தூக்க மாத்திரைகளை விட மிகவும் பயனுள்ளது மற்றும் நீடித்த விளைவுகளை தருவது (Riemann et al., 2017; Morin et al., 2006). CBT-I பயிற்சி பெற்ற சிகிச்சையாளர்களிடம் கிடைக்கும், மேலும் அறிவியல் ரீதியாக சரிபார்க்கப்பட்ட டிஜிட்டல் திட்டமாகவும் கிடைக்கும். தூக்க மாத்திரைகள் குறுகிய காலத்திற்கு உதவியாக இருக்கலாம், ஆனால் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

obstruktive Schlafapnoe க்கு CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) சிகிச்சை தரநிலை: ஒரு சுவாச முகமூடி இரவில் சுவாச பாதையை திறந்திருக்க வைக்கிறது. ஆய்வுகள் பகல்நேர சோர்வு மற்றும் தூக்கத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களை காட்டுகின்றன; இருதய நிகழ்வுகளில் விளைவு SAVE ஆய்வின்படி இரவுநேர பயன்பாட்டு கால அளவைப் பொறுத்து வலுவாக தங்கியிருக்கிறது (McEvoy et al., 2016).

தூக்கக் கோளாறுகளை தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்வோம்

தூக்கம் ஒரு ஆடம்பரம் அல்ல. தொடர்ந்து மோசமாக அல்லது துண்டு துண்டாக தூங்குபவருக்கு மனநிலை சிக்கல்கள், வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் பிற உடல்நல விளைவுகளுக்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. நல்ல செய்தி: இரண்டு கோளாறுகளும் கண்டறியப்பட்டால் நன்கு சிகிச்சையளிக்கலாம்.

இந்த உள்ளடக்கங்கள் பொதுவான, ஆய்வு அடிப்படையிலான தகவல் மட்டுமே, இவை மருத்துவ அல்லது உளவியல் சிகிச்சை ஆலோசனைக்கு மாற்றாகா. தொடர்ந்த தூக்கப் பிரச்சினைகள் இருந்தால் ஒரு நிபுணரிடம் திரும்பு.

ஆதாரங்கள்

• Riemann D et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. Journal of Sleep Research, 2017.
• Morin CM et al. Psychological and behavioral treatment of insomnia: update of the recent evidence (1998–2004). Sleep, 2006.
• Peppard PE et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. American Journal of Epidemiology, 2013.
• McEvoy RD et al. CPAP for prevention of cardiovascular events in obstructive sleep apnea (SAVE trial). N Engl J Med, 2016.