Rượu bia & trường thọ: Nghiên cứu hiện tại cho thấy gì về việc tiêu thụ thường xuyên

Trong nhiều thập kỷ, một ly rượu vang đỏ mỗi tối được coi là tốt cho tim. Các nghiên cứu mới hơn đặt câu hỏi về huyền thoại này. Nghiên cứu hiện tại thực sự biết gì về rượu bia và sức khỏe – và tại sao câu hỏi này phức tạp hơn vẻ ngoài.

Huyền thoại về rượu vang bảo vệ sức khỏe

Trong nhiều thập kỷ, các bác sĩ tim mạch trích dẫn các nghiên cứu cho thấy những người uống rượu điều độ có tỷ lệ tử vong do tim mạch thấp hơn so với những người không uống. Giải thích nổi tiếng nhất là Resveratrol trong rượu vang đỏ. Vấn đề là: Resveratrol có mặt ở lượng thấp hơn nhiều so với liều có tác dụng dược lý. Và các nghiên cứu đó mắc phải một sai lệch hệ thống.

Nhiều người không uống rượu trong các nghiên cứu thuần tập cũ là những người từng uống rượu đã bỏ vì vấn đề sức khỏe. Khi lấy nhóm này làm nhóm tham chiếu, những người uống điều độ tự động trông khỏe mạnh hơn – không phải vì rượu bảo vệ, mà vì nhóm đối chứng vốn đã yếu hơn. Sai lệch gọi là Sick Quitter Bias này đã làm méo mó kết quả trong nhiều năm.

Các nghiên cứu mới hơn cho thấy gì

Các nghiên cứu ngẫu nhiên hóa Mendel vượt qua vấn đề sai lệch: chúng sử dụng các biến thể di truyền liên quan đến việc tiêu thụ rượu bia thấp hơn để ước tính tác động nhân quả của rượu. Nhiều nghiên cứu như vậy – trong đó có một phân tích lớn trên PLOS Medicine của Holmes et al. – không tìm thấy tác động tích cực đến tim mạch từ việc uống điều độ. Thay vào đó, ngay cả việc tiêu thụ ít đã liên quan đến nguy cơ cao hơn đối với một số loại ung thư, đặc biệt là ung thư vú và ung thư đại trực tràng.

Một phân tích từ nghiên cứu Global Burden of Disease với dữ liệu từ 195 quốc gia đã kết luận năm 2018 trên The Lancet: mức an toàn của rượu là bằng không – điều này gây tiêu đề lớn nhưng chưa đầy đủ bức tranh. Nguy cơ ung thư tăng ngay cả ở lượng rất nhỏ, nhưng con số tuyệt đối đối với người uống không thường xuyên khác với người uống nhiều.

Giấc ngủ, hồi phục và biến thiên nhịp tim

Ngay cả lượng rượu điều độ cũng được chứng minh là ảnh hưởng đến cấu trúc giấc ngủ. Rượu thúc đẩy việc dễ ngủ, nhưng lại ức chế giấc ngủ REM và tăng các giai đoạn thức giấc trong nửa đêm sau, khi rượu được chuyển hóa. Điều này được thể hiện qua cả các nghiên cứu đa hình thức giấc ngủ (polysomnography) lẫn dữ liệu từ các nghiên cứu thiết bị đeo lớn.

Biến thiên nhịp tim – một chỉ số đo chất lượng hồi phục – giảm đáng kể khi tiêu thụ rượu. Người dùng Whoop, Oura và các thiết bị theo dõi tương tự đều cho biết ngay cả một ly rượu vang vào buổi tối cũng làm giảm điểm hồi phục vào sáng hôm sau.

Một đánh giá trung thực

Rượu bia là thức uống giải trí hợp pháp có ý nghĩa văn hóa – và cũng là một chất gây ra chi phí sinh học khi tiêu thụ thường xuyên. Những chi phí này được chứng minh rõ ràng ở mức tiêu thụ cao: bệnh gan, nguy cơ ung thư tăng, thay đổi não bộ. Ở mức tiêu thụ rất thấp – một đến hai ly mỗi tuần – nguy cơ tuyệt đối nhỏ, nhưng không phải bằng không.

Điều mà nghiên cứu hiện tại không cho thấy rõ ràng: liệu việc tiêu thụ điều độ từ một đến bảy đơn vị mỗi tuần có hại hay trung tính về tổng thể. Điều đó phụ thuộc vào quy luật – uống hàng ngày so với uống không thường xuyên – và các yếu tố cá nhân như di truyền và lối sống tổng thể.

Rượu bia và ứng dụng YUTHI

Nếu bạn muốn biết rượu bia ảnh hưởng đến bạn như thế nào theo cách cá nhân, bạn có thể theo dõi song song lượng tiêu thụ và chất lượng giấc ngủ của mình trong ứng dụng YUTHI. Ứng dụng sẽ hiển thị cho bạn thấy trong nhiều tuần và nhiều tháng liệu có một quy luật nào đó xuất hiện hay không.

Bạn cũng có thể ghi lại các chỉ số sinh học như GGT hoặc men gan, những chỉ số này có thể được xác định qua xét nghiệm tại bác sĩ. Không phải vì chúng có liên quan khi bạn thỉnh thoảng uống một ly rượu vang – mà vì chúng cho bạn thấy bức tranh tổng thể về cách gan của bạn phản ứng với nhịp độ tiêu thụ của bạn.

Nguồn tham khảo

• Holmes MV et al. Association between alcohol and cardiovascular disease: Mendelian randomisation analysis based on individual participant data. BMJ, 349:g4164, 2014.
• GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016. The Lancet, 392(10152):1015–1035, 2018.
• Ebrahim S et al. Alcohol and income; social disadvantage and the benefits of mendelian randomisation. Alcohol and Alcoholism, 50(3):244–250, 2015.