酒精与长寿：最新研究对规律饮酒的发现

几十年来，晚上喝一杯红葡萄酒被视为对心脏有益。近年的研究对这一说法提出了质疑。当前科学对酒精与健康的真实认识是什么——以及为何这个问题比看上去更复杂。

红酒有保护作用的神话

几十年来，心脏科医生引用研究数据，表明适度饮酒者的心脏死亡率低于完全不饮酒者。最广为人知的解释是红葡萄酒中的白藜芦醇。问题在于：白藜芦醇的含量远低于药理学上有效的剂量。而且这些研究存在一个系统性偏差。

早期队列研究中，许多不饮酒者其实是曾经喝酒、因健康问题而戒酒的人。以这一群体作为参照，适度饮酒者看起来自然更健康——并非因为酒精有保护作用，而是对照组本身更虚弱。这种所谓的"病态戒酒者偏差"（Sick Quitter Bias）多年来扭曲了研究结果。

近年研究的发现

孟德尔随机化研究可绕开偏差问题：它们利用与较低饮酒量相关的基因变异，来评估酒精的因果效应。多项此类研究——包括 Holmes et al. 在《PLOS Medicine》上发表的一项大型分析——发现适度饮酒对心血管健康没有正面效果。恰恰相反，即使是少量饮酒也与某些癌症（尤其是乳腺癌和结肠癌）风险的轻微上升有关。

2018 年，一项基于 195 个国家数据的全球疾病负担研究分析在《柳叶刀》上得出结论：酒精的安全饮用量为零——这一说法引发了大量报道，但过于简化。癌症风险确实从极少量饮酒就开始上升，但对于偶尔饮酒者而言，其绝对风险与重度饮酒者截然不同。

睡眠、恢复与心率变异性

即使是适量饮酒，也经证实会影响睡眠结构。酒精虽然有助于入睡，却会抑制 REM 睡眠，并在下半夜酒精代谢时增加觉醒次数。这一点在多导睡眠图研究和大规模可穿戴设备数据中均有体现。

心率变异性——衡量恢复质量的一项指标——在饮酒后会有可测量的下降。Whoop、Oura 及同类追踪设备的用户一致反映，即使晚上只喝了一杯葡萄酒，第二天早晨的恢复评分也会降低。

客观评估

酒精是一种具有文化意义的合法消费品——同时也是一种在规律摄入时会产生生物代价的物质。大量饮酒的代价已有充分证据：肝脏疾病、癌症风险升高、大脑变化。对于极少量饮酒——每周一到两杯——绝对风险较小，但并非为零。

目前研究尚未明确的是：每周适度饮酒一到七个单位，从净效果来看究竟是有害还是中性。这取决于饮酒模式——每日饮酒还是偶尔饮酒——以及遗传基因、整体生活方式等个体因素。

酒精与 YUTHI App

如果你想了解酒精对你个人的影响，可以在 YUTHI App 中同时追踪你的饮酒量和睡眠质量。App 会在数周乃至数月内向你展示是否出现了某种规律。

你还可以记录 GGT 或肝酶等生物标志物，这些可由医生检测。这不是因为偶尔喝一杯葡萄酒时它们特别重要，而是因为它们能帮你了解你的肝脏如何响应你的饮酒习惯。

来源

• Holmes MV et al. Association between alcohol and cardiovascular disease: Mendelian randomisation analysis based on individual participant data. BMJ, 349:g4164, 2014.
• GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016. The Lancet, 392(10152):1015–1035, 2018.
• Ebrahim S et al. Alcohol and income; social disadvantage and the benefits of mendelian randomisation. Alcohol and Alcoholism, 50(3):244–250, 2015.