নাক ডাকা: নিরীহ শব্দ নাকি সতর্কসংকেত?

প্রায় অর্ধেক প্রাপ্তবয়স্ক মাঝে মাঝে নাক ডাকেন। বেশিরভাগ সময় এটি শুধু জোরে। কখনো কখনো এর পেছনে চিকিৎসার প্রয়োজনীয় শ্বাসকষ্টের সমস্যা থাকে — এবং কয়েকটি স্পষ্ট লক্ষণ দিয়ে তা আলাদা করা যায়।

শব্দটি কীভাবে তৈরি হয়

ঘুমের সময় পেশিগুলো শিথিল হয়ে পড়ে, গলার পেশিও। এতে শ্বাসনালী সংকুচিত হয়। শ্বাসবায়ু এই সংকীর্ণ জায়গা দিয়ে প্রবাহিত হলে তালু ও আলজিভ কাঁপতে থাকে — এটিই সেই শব্দ। জায়গা যত সরু এবং শ্বাস যত জোরালো, শব্দ তত বেশি হয়।

অনেক কিছু সংকুচিত করতে পারে: চিত হয়ে শোওয়া, কারণ জিভ পেছনে সরে যায়। অতিরিক্ত ওজন, কারণ গলায়ও চর্বি জমে। অ্যালকোহল এবং ঘুমের ওষুধ, কারণ এগুলো গলার পেশিকে আরও শিথিল করে। বন্ধ নাক, বড় টনসিল, বাঁকা নাকের পর্দা। এবং শুধু বয়স, কারণ বছরের সাথে সাথে টিস্যু আরও নমনীয় হয়ে যায়।

স্লিপ অ্যাপনিয়ার সীমানা

সাধারণ নাক ডাকা হলো শ্বাস বিরতি ছাড়া একটি শব্দ। অবস্ট্রাক্টিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ায় শ্বাসনালী বারবার পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। দশ সেকেন্ড বা তার বেশি সময় শ্বাস বন্ধ থাকে, রক্তে অক্সিজেন কমে যায়, মস্তিষ্ক শ্বাস আবার চালু করতে একটি সংক্ষিপ্ত জাগরণ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এটি প্রতি ঘণ্টায় কয়েক ডজন বার ঘটতে পারে, আক্রান্ত ব্যক্তি তা না জেনেই।

এটি বিরল নয়। Young ও সহকর্মীদের Wisconsin কোহর্ট ইতোমধ্যে ১৯৯৩ সালে মধ্যবয়সী প্রায় চার শতাংশ পুরুষ এবং দুই শতাংশ নারীর মধ্যে স্লিপ অ্যাপনিয়া পেয়েছিল। Peppard ও সহকর্মীরা ২০১৩ সালে দেখিয়েছেন যে সেই থেকে সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়েছে — জনগোষ্ঠীর ওজন বৃদ্ধির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। আক্রান্তদের বেশিরভাগ আজও এ সম্পর্কে কিছু জানেন না।

যে সতর্কসংকেতগুলো গুরুত্বপূর্ণ

এই লক্ষণগুলোতে সতর্ক হওয়া উচিত: দেখা শ্বাস বিরতি, হাঁচকা শ্বাসের সাথে জোরে অনিয়মিত নাক ডাকা, শ্বাসকষ্ট বা শুকনো মুখ নিয়ে জেগে ওঠা, সকালে মাথাব্যথা, পর্যাপ্ত ঘুমের পরেও তীব্র দিনের ঘুম ঘুম ভাব, টেলিভিশন দেখতে বা গাড়িতে ঘুমিয়ে পড়া। কঠিনভাবে নিয়ন্ত্রণযোগ্য উচ্চ রক্তচাপ এবং রাতে বারবার প্রস্রাবের বেগও এর মধ্যে পড়ে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সতর্কসংকেত প্রায়ই তোমার কাছ থেকে নয়, বরং তোমার পাশে শুয়ে থাকা ব্যক্তির কাছ থেকে আসে। যারা একা ঘুমায় তারা এটি মিস করেন। তাই ফোনে এক রাতের অডিও রেকর্ডিং করা খুব একটা খারাপ প্রথম পদক্ষেপ নয় — এ ধরনের রেকর্ডিংয়ে শ্বাস বিরতি স্পষ্টভাবে শোনা যায়, নীরবতা এবং তার পরে জোরে শ্বাস নেওয়ার শব্দ হিসেবে।

যা সত্যিই কাজ করে

তিনটি পদক্ষেপের প্রমাণিত কার্যকারিতা রয়েছে। প্রথমত, ওজন বেশি থাকলে ওজন কমানো — মাত্র পাঁচ থেকে দশ শতাংশ শরীরের ওজন কমলেই রাতের ঘটনাগুলোর সংখ্যা পরিমাপযোগ্যভাবে কমে। দ্বিতীয়ত, পাশ ফিরে শোওয়া: অনেক মানুষের ক্ষেত্রে সমস্যাটি প্রায় শুধুমাত্র চিত হয়ে শুলেই হয়। Ravesloot এবং সহকর্মীরা পজিশন থেরাপির তথ্য পর্যালোচনা করেছেন — অবস্থান-নির্ভর নাক ডাকায় এর প্রভাব উল্লেখযোগ্য।

তৃতীয়ত, মুখ ও গলার পেশির ব্যায়াম। Camacho এবং সহকর্মীরা ২০১৫ সালে এই তথাকথিত মায়োফাংশনাল থেরাপি সংক্রান্ত গবেষণাগুলো বিশ্লেষণ করেছেন: প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে শ্বাস বন্ধ হওয়ার সংখ্যা গড়ে প্রায় পঞ্চাশ শতাংশ কমেছে। এছাড়াও স্বাভাবিক বিষয়গুলো: ঘুমানোর আগে শেষ তিন থেকে চার ঘণ্টা অ্যালকোহল না খাওয়া এবং নাক পরিষ্কার রাখা। নাকের প্লাস্টার, স্প্রে এবং অ্যান্টি-নাক ডাকার বালিশের পক্ষে অবশ্য তেমন প্রমাণ নেই।

কখন পরীক্ষা করানো দরকার

সতর্কতার লক্ষণ দেখা দিলে তা পরীক্ষা করানো উচিত — শব্দের কারণে নয়, বরং পরিণতির কারণে। চিকিৎসাহীন মাঝারি থেকে গুরুতর স্লিপ অ্যাপনিয়া উচ্চ রক্তচাপ, হৃদস্পন্দনের অনিয়ম এবং ক্ষণিক ঘুমের কারণে দুর্ঘটনার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। পথটা হলো সাধারণ চিকিৎসকের মাধ্যমে ঘুম বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া, প্রায়ই প্রথম পদক্ষেপ হিসেবে বাড়িতে ব্যবহারযোগ্য একটি সহজ মাপক যন্ত্র দিয়ে।

উল্লেখযোগ্য অ্যাপনিয়ার ক্ষেত্রে মানসম্পন্ন চিকিৎসা হলো রাতের বেলা অতিরিক্ত চাপের শ্বাসযন্ত্র ব্যবহার, যা শ্বাসনালী খোলা রাখে। হালকা ক্ষেত্রে দাঁতের ডাক্তারের কাছ থেকে নিচের চোয়ালের স্প্লিন্ট বিবেচনা করা যায়। উভয়টিই বিশেষজ্ঞের হাতে ছেড়ে দেওয়া উচিত — এই বিষয়বস্তু চিকিৎসা পরামর্শ বা স্লিপ ল্যাবে পরীক্ষার বিকল্প নয়।

YUTHI App তোমাকে কীভাবে সাহায্য করে

নাক ডাকা নিজে App মাপে না। কিন্তু এটি শ্বাসের ব্যাঘাতের চিহ্নগুলো দেখায়: বিশ্রামের সময় নাড়ির গতি যা রাতে খুব কমই কমে, তোমার ঘড়ি পরিমাপ করলে কম অক্সিজেন স্যাচুরেশন, কম হার্ট রেট ভ্যারিয়েবিলিটি এবং ঘুমের সময়ের সাথে সামঞ্জস্যহীন দিনের ক্লান্তি।

Vito এবং Vita এই তথ্যগুলো তোমার দেওয়া তথ্যের সাথে মিলিয়ে দেখে — সন্ধ্যায় অ্যালকোহল, ঘুমের অবস্থান, ওজন। এগুলো থেকে যদি শ্বাসের সমস্যার ইঙ্গিত পাওয়া যায়, তারা তোমাকে স্পষ্টভাবে বলে এবং পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেয়। তারা রোগ নির্ণয় করে না; সেটি কেবল চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে পরীক্ষার মাধ্যমেই সম্ভব।

সূত্র

• Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230–1235.
• Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006–1014.
• Ravesloot MJL, van Maanen JP, Dun L, de Vries N. The undervalued potential of positional therapy in position-dependent snoring and obstructive sleep apnea – a review of the literature. Sleep Breath. 2013;17(1):39–49.
• Camacho M, Certal V, Abdullatif J, et al. Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis. Sleep. 2015;38(5):669–675.