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नींद · साँस लेना

खर्राटे: बेहानुकसान आवाज़ या चेतावनी का संकेत?

8 मिनट पढ़ने का समय YUTHI Redaktion

लगभग आधे वयस्क कभी-कभी खर्राटे लेते हैं। ज़्यादातर मामलों में यह सिर्फ आवाज़ होती है। कभी-कभी इसके पीछे एक ऐसी सांस की तकलीफ होती है जिसका इलाज ज़रूरी है — और इसे कुछ स्पष्ट, पहचाने जा सकने वाले संकेतों से अलग किया जा सकता है।

यह आवाज़ कैसे बनती है

नींद में मांसपेशियाँ ढीली हो जाती हैं, गले की भी। इससे वायुमार्ग तंग हो जाता है। जब साँस की हवा इस तंग जगह से गुज़रती है, तो गले का परदा और कौवा (यूव्यूला) कंपन करने लगते हैं — यही वह आवाज़ है। जगह जितनी तंग और साँस जितनी तेज़, आवाज़ उतनी ही ज़्यादा।

तंगी कई चीज़ों से आ सकती है: पीठ के बल सोना, क्योंकि जीभ पीछे खिसक जाती है। अधिक वज़न, क्योंकि गले में भी चर्बी जमा हो जाती है। शराब और नींद की दवाएँ, क्योंकि वे गले की मांसपेशियों को और ढीला कर देते हैं। बंद नाक, बढ़े हुए टॉन्सिल, टेढ़ी नाक की हड्डी। और बस उम्र, क्योंकि समय के साथ ऊतक ज़्यादा लचीले हो जाते हैं।

स्लीप एपनिया की सीमा

सामान्य खर्राटे सांस रुके बिना सिर्फ एक आवाज़ है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया में वायुमार्ग बार-बार पूरी तरह बंद हो जाता है। साँस दस सेकंड या उससे ज़्यादा के लिए रुक जाती है, खून में ऑक्सीजन का स्तर गिरता है, मस्तिष्क साँस फिर शुरू करने के लिए एक छोटी जागने की प्रतिक्रिया शुरू करता है। यह प्रति घंटे दर्जनों बार हो सकता है, और प्रभावित व्यक्ति को इसका पता भी नहीं चलता।

यह कोई दुर्लभ बात नहीं है। Young और सहयोगियों के Wisconsin cohort ने 1993 में ही मध्यम आयु के लगभग चार प्रतिशत पुरुषों और दो प्रतिशत महिलाओं में स्लीप एपनिया पाया था। Peppard और सहयोगियों ने 2013 में दिखाया कि तब से संख्याएँ काफी बढ़ गई हैं — जो आबादी में वज़न बढ़ने की प्रवृत्ति से मेल खाती है। प्रभावित लोगों का बड़ा हिस्सा आज भी इससे अनजान है।

जो चेतावनी के संकेत मायने रखते हैं

इन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए: किसी ने देखे हुए सांस के रुकने के दौरे, ज़ोर से अनियमित खर्राटे और हाँफना, सांस न आने या सूखे मुँह के साथ जागना, सुबह सिरदर्द, पर्याप्त नींद के बावजूद दिन में भारी नींद आना, टीवी देखते या गाड़ी में झपकी आना। इसमें काबू में न आने वाला हाई ब्लड प्रेशर और रात में बार-बार पेशाब जाना भी शामिल है।

सबसे ज़रूरी चेतावनी का संकेत अक्सर तुमसे नहीं, बल्कि तुम्हारे बगल में सोने वाले से आता है। जो अकेले सोते हैं, वे इसे चूक जाते हैं। एक रात के लिए फोन से आवाज़ रिकॉर्ड करना इसलिए एक बुरा पहला कदम नहीं है — सांस रुकना ऐसी रिकॉर्डिंग में चुप्पी के बाद ज़ोर से साँस लेने की आवाज़ के रूप में साफ सुनाई देता है।

जो चीज़ें सच में काम करती हैं

तीन उपायों का असर प्रमाणित है। पहला: वजन कम करना, अगर अधिक वजन हो — सिर्फ पाँच से दस प्रतिशत वजन कम होने से भी रात के दौरान होने वाली घटनाओं की संख्या में मापने योग्य कमी आती है। दूसरा: करवट लेकर सोना — कई लोगों में यह समस्या लगभग सिर्फ पीठ के बल सोने पर होती है। Ravesloot और उनके सहयोगियों ने पोजिशन थेरेपी के आंकड़ों का सारांश तैयार किया — जब खर्राटे सोने की स्थिति पर निर्भर हों, तो इसका असर उल्लेखनीय होता है।

तीसरा: मुँह और गले की मांसपेशियों का व्यायाम। Camacho और उनके सहयोगियों ने 2015 में इस तथाकथित माइओफ़ंक्शनल थेरेपी पर हुए अध्ययनों का विश्लेषण किया: वयस्कों में साँस रुकने की घटनाओं की संख्या औसतन लगभग पचास प्रतिशत कम हुई। इसके अलावा जो स्वाभाविक है वह भी: सोने से तीन से चार घंटे पहले शराब न पीएं और नाक साफ रखें। नाक की पट्टियों, स्प्रे और एंटी-स्नोरिंग तकियों के बारे में बहुत कम प्रमाण हैं।

जाँच कब करानी चाहिए

अगर चेतावनी के संकेत हों, तो जाँच करवानी चाहिए — आवाज़ की वजह से नहीं, बल्कि इसके परिणामों के कारण। अनुपचारित मध्यम से गंभीर स्लीप एपनिया के साथ उच्च रक्तचाप, हृदय की अनियमित धड़कन और झपकी आने से दुर्घटना का अधिक जोखिम जुड़ा होता है। इसके लिए पहले अपने सामान्य चिकित्सक के पास जाना होता है, जो नींद विशेषज्ञ के पास भेजते हैं — अक्सर पहले कदम के रूप में घर पर इस्तेमाल करने वाला एक साधारण मापने वाला उपकरण दिया जाता है।

उल्लेखनीय एपनिया के लिए मानक उपचार रात में सतत वायुदाब (CPAP) होता है, जो वायुमार्ग को खुला रखता है। हल्के मामलों में दंत चिकित्सक द्वारा बनाई गई जबड़े की स्प्लिंट (मंडिबुलर एडवांसमेंट डिवाइस) विकल्प हो सकती है। दोनों के लिए विशेषज्ञ की सहायता आवश्यक है — यह सामग्री किसी डॉक्टर की सलाह या स्लीप लैब में जाँच का विकल्प नहीं है।

YUTHI App तुम्हारी कैसे मदद करती है

App खुद खर्राटे नहीं मापती। लेकिन यह उन निशानों को दिखाती है जो बाधित साँस छोड़ती है: रात में बमुश्किल गिरने वाली आराम की हृदय गति, अगर तुम्हारी घड़ी मापती है तो कम ऑक्सीजन संतृप्ति, कम हृदय गति परिवर्तनशीलता और दिन की थकान जो नींद की अवधि से मेल नहीं खाती।

Vito और Vita इन मानों को उन चीज़ों से जोड़ते हैं जो तुम दर्ज करते हो — शाम को शराब, सोने की स्थिति, वजन। अगर इससे कोई ऐसी तस्वीर बनती है जो साँस की बीमारी से मेल खाती है, तो वे तुम्हें स्पष्ट रूप से बताते हैं और जाँच कराने की सलाह देते हैं। वे कोई निदान नहीं करते; यह केवल डॉक्टरी निगरानी में की गई जाँच से ही हो सकता है।

App में आगे बढ़ो

यह तो बस एक झलक थी। App इसे एक साथी बना देती है।

एक बार गणना नहीं, हर दिन माप: Vito या Vita तुम्हारे मूल्यों को समझाता है, एक साप्ताहिक योजना बनाता है और जब कुछ असामान्य हो तो सूचित करता है।

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