Chẩn đoán · Mật độ xương

Đo mật độ xương: Nhận biết nguy cơ loãng xương trước khi gãy xương xảy ra

5 Phút đọc tối thiểu YUTHI Redaktion

Loãng xương được coi là bệnh thầm lặng — xương mất dần mà không đau, cho đến khi một vết gãy là dấu hiệu cảnh báo rõ ràng đầu tiên. Đo mật độ xương bằng DXA giúp hiển thị tình trạng xương của bạn và cho thấy liệu có cần hành động hay không.

Mật độ xương giảm như thế nào theo thời gian

Xương không phải là mô tĩnh — chúng liên tục được hủy và tái tạo. Hầu hết mọi người đạt mật độ xương tối đa (Peak Bone Mass) trong độ tuổi từ 25 đến 30. Sau đó bắt đầu quá trình mất xương dần dần. Ở phụ nữ, quá trình này tăng tốc đáng kể quanh thời kỳ mãn kinh vì estrogen đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì xương. Trong năm đến mười năm đầu sau mãn kinh, phụ nữ có thể mất đến 20 phần trăm mật độ xương của mình.

Nam giới ít bị ảnh hưởng hơn, nhưng không miễn nhiễm: từ tuổi 70, mật độ xương của họ cũng giảm đáng kể. Loãng xương — bệnh do mật độ xương giảm một cách bệnh lý — được coi là một trong những bệnh phổ biến nhất trên thế giới, nhưng bị chẩn đoán thiếu rất nhiều vì không gây ra triệu chứng cho đến khi xảy ra gãy xương.

Quy trình đo mật độ xương DXA diễn ra như thế nào

DXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) là phương pháp tiêu chuẩn để đo mật độ xương. Hai tia X với năng lượng khác nhau xuyên qua cơ thể; từ sự chênh lệch trong mức độ hấp thụ của chúng, thiết bị tính toán mật độ khoáng xương (BMD — Bone Mineral Density) theo gam trên mỗi centimet vuông. Đo thường được thực hiện ở cột sống thắt lưng (L1 đến L4) và xương hông (cổ xương đùi và toàn bộ hông).

Phương pháp này có mức phóng xạ thấp — một lần chụp DXA tương đương với lượng bức xạ tự nhiên của chuyến bay khoảng một giờ — và chỉ mất vài phút. Không giống như chụp X-quang thông thường, chỉ phát hiện thay đổi khi mất khoảng 30% khối lượng xương, DXA có thể nhận biết các thay đổi sớm hơn một cách đáng tin cậy.

T-Score và Z-Score: Cách đọc kết quả của bạn

T-Score là trọng tâm của kết quả DXA. Nó so sánh mật độ xương của bạn với mức trung bình của người trưởng thành trẻ khỏe mạnh có khối lượng xương tối đa. T-Score từ −1,0 đến −2,5 cho thấy mật độ xương giảm (loãng xương nhẹ), giá trị dưới −2,5 được Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa là loãng xương. Đơn vị là độ lệch chuẩn (SD) so với giá trị tham chiếu.

Z-Score thì so sánh bạn với nhóm tuổi của mình. Chỉ số này đặc biệt quan trọng ở người trẻ và để đánh giá xem mật độ xương có thấp bất thường so với những người cùng tuổi hay không — điều này có thể chỉ ra các nguyên nhân thứ phát như suy dinh dưỡng, thuốc hoặc bệnh lý. Kết hợp cả hai chỉ số sẽ cho bức tranh đầy đủ hơn so với chỉ dùng một trong hai.

FRAX: Đánh giá nguy cơ gãy xương trong mười năm tới

Công cụ FRAX của Tổ chức Y tế Thế giới tính toán xác suất bị gãy xương do loãng xương trong mười năm tới. Nó kết hợp T-Score với các yếu tố nguy cơ lâm sàng: tuổi, giới tính, chiều cao và cân nặng, tiền sử gãy xương, tình trạng hút thuốc, uống rượu, tiền sử gia đình, việc dùng corticosteroid và sự hiện diện của một số bệnh lý nhất định.

Chỉ dựa vào T-Score mà không có bối cảnh lâm sàng này là thông tin chưa đầy đủ. Người có T-Score −2,0 kèm nhiều yếu tố nguy cơ bổ sung có nguy cơ gãy xương tuyệt đối cao hơn đáng kể so với người có cùng điểm số nhưng không có yếu tố nguy cơ. Máy tính FRAX có thể truy cập miễn phí và là cơ sở cho cuộc trò chuyện với bác sĩ về hướng xử lý tiếp theo.

Khi nào nên đo và những yếu tố nào làm tăng nguy cơ

Hướng dẫn lâm sàng khuyến nghị đo DXA cho phụ nữ từ 65 tuổi và nam giới từ 70 tuổi. Đo sớm hơn có thể phù hợp khi: điều trị corticosteroid dài hạn (hơn ba tháng), mãn kinh sớm (trước 45 tuổi), cân nặng thấp, tiền sử gia đình bị loãng xương, đã từng bị gãy xương do chấn thương nhẹ, hoặc mắc các bệnh ảnh hưởng đến chuyển hóa xương.

Theo nghiên cứu hiện tại, tập luyện sức mạnh có ảnh hưởng lớn nhất đến chuyển hóa xương ở người trưởng thành. Cung cấp đủ canxi và vitamin D là điều kiện cần thiết, nhưng không thể thay thế tập luyện. Hút thuốc và uống nhiều rượu được chứng minh là có hại cho xương. Thông tin này giúp bạn nhìn nhận các lần đo không chỉ là ghi nhận tình trạng, mà là điểm xuất phát cho các biện pháp cụ thể.

Ghi lại chỉ số mật độ xương với ứng dụng YUTHI

Trong ứng dụng YUTHI, bạn có thể nhập T-Score, Z-Score và ngày đo sau mỗi lần chụp DXA. Vì mật độ xương thay đổi chậm và các lần đo thường được lặp lại sau mỗi hai đến ba năm, ứng dụng sẽ giúp bạn theo dõi xu hướng theo thời gian — và có thể so sánh trực tiếp trong lần khám bác sĩ tiếp theo.

Tiếp tục trong ứng dụng

Đây mới chỉ là ảnh chụp nhanh. Ứng dụng biến nó thành người đồng hành.

Đo lường mỗi ngày thay vì tính một lần: Vito hoặc Vita phân tích các chỉ số của bạn, lập kế hoạch tuần và thông báo khi có điều gì đó đáng chú ý.

Sắp có trênApp Store Sắp có trênGoogle Play

Ra mắt cuối năm 2026 — trước tiên cho iPhone, Android sẽ theo sau. Báo tôi khi ra mắt ↓