ఎముక సాంద్రత కొలవడం: విరాళాలు రాకముందే ఆస్టియోపొరోసిస్ ప్రమాదాన్ని గుర్తించడం

ఆస్టియోపొరోసిస్ ని నిశ్శబ్ద వ్యాధి అని అంటారు — నొప్పి లేకుండా ఎముకలు తరిగిపోతాయి, ఒక విరుపు మొదటి స్పష్టమైన హెచ్చరిక ఇచ్చేవరకు. DXA ఎముక సాంద్రత కొలత నీ ఎముక స్థితిని కనుగొనేలా చేస్తుంది మరియు చర్య అవసరమా అని తెలుపుతుంది.

జీవితకాలంలో ఎముక సాంద్రత ఎలా తగ్గుతుంది

ఎముకలు స్థిరమైన కణజాలం కాదు — అవి నిరంతరం విచ్ఛిన్నమై తిరిగి నిర్మించబడుతుంటాయి. చాలా మంది వ్యక్తులు 25 నుండి 30 సంవత్సరాల వయసు మధ్య గరిష్ట ఎముక ద్రవ్యరాశి (Peak Bone Mass) చేరుకుంటారు. తర్వాత మెల్లగా నష్టం మొదలవుతుంది. స్త్రీలలో రజోనివృత్తి సమయంలో ఇది గణనీయంగా వేగవంతమవుతుంది, ఎందుకంటే ఈస్ట్రోజెన్ ఎముకల నిర్వహణకు ముఖ్యమైనది. రజోనివృత్తి తర్వాత మొదటి ఐదు నుండి పది సంవత్సరాల్లో స్త్రీలు వారి ఎముక సాంద్రతలో 20 శాతం వరకు కోల్పోవచ్చు.

పురుషులు తక్కువ ప్రభావితమవుతారు, కానీ రోగనిరోధకత లేదు: 70 సంవత్సరాల వయసు నుండి వారిలో కూడా ఎముక సాంద్రత గణనీయంగా తగ్గుతుంది. ఆస్టియోపొరోసిస్ — అసాధారణంగా తగ్గిన ఎముక సాంద్రత వల్ల కలిగే వ్యాధి — ప్రపంచవ్యాప్తంగా అత్యంత సాధారణ వ్యాధులలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది, కానీ చాలా తక్కువగా నిర్ధారించబడుతుంది, ఎందుకంటే విరుపు వచ్చేవరకు ఇది ఎటువంటి లక్షణాలు కలిగించదు.

DXA ఎముక సాంద్రత కొలత ఎలా జరుగుతుంది

DXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) ఎముక సాంద్రత కొలవడానికి ప్రామాణిక పద్ధతి. వేర్వేరు శక్తి స్థాయిలతో రెండు X-కిరణాలు శరీరాన్ని చొచ్చుకుపోతాయి; వాటి శోషణలో వ్యత్యాసం నుండి పరికరం ఎముక యొక్క ఖనిజ సాంద్రతను (BMD — Bone Mineral Density) గ్రాములు-పర్-స్క్వేర్-సెంటిమీటర్‌లో లెక్కిస్తుంది. సాధారణంగా లంబర్ వెన్నెముక (L1 నుండి L4) మరియు హిప్ బోన్ (ఫెమోరల్ నెక్ మరియు మొత్తం హిప్) వద్ద కొలవబడుతుంది.

ఈ విధానం తక్కువ రేడియేషన్‌తో జరుగుతుంది — ఒక DXA స్కాన్ సుమారు ఒక గంట విమాన ప్రయాణంలో సహజంగా ఉండే రేడియేషన్‌కు సమానం — మరియు కేవలం కొన్ని నిమిషాలు మాత్రమే పడుతుంది. సాధారణ ఎక్స్-రే సుమారు 30 శాతం ఎముక మద్దతు తగ్గిన తర్వాత మాత్రమే మార్పులు చూపుతుంది, కానీ DXA ముందుగానే మార్పులను నమ్మకంగా గుర్తిస్తుంది.

T-స్కోర్ మరియు Z-స్కోర్: ఫలితాన్ని ఎలా చదవాలి

T-స్కోర్ అనేది DXA నివేదిక యొక్క కేంద్రభాగం. ఇది నీ ఎముక సాంద్రతను గరిష్ట ఎముక ద్రవ్యరాశి ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన యువ వయోజనుల సగటుతో పోలుస్తుంది. T-స్కోర్ −1.0 మరియు −2.5 మధ్య ఉంటే తక్కువ ఎముక సాంద్రత (ఆస్టియోపీనియా) ఉందని, −2.5 కంటే తక్కువ విలువ ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ నిర్వచనం ప్రకారం ఆస్టియోపోరోసిస్‌గా పరిగణించబడుతుంది. యూనిట్ అనేది రిఫరెన్స్ విలువ నుండి స్టాండర్డ్ డివియేషన్ (SD).

Z-స్కోర్ నిన్ను నీ వయస్సు సమూహంతో పోలుస్తుంది. ఇది ముఖ్యంగా యువకులలో మరియు సమవయస్కుల కంటే ఎముక సాంద్రత అసాధారణంగా తక్కువగా ఉందా అని అంచనా వేయడంలో ముఖ్యమైనది — ఇది పోషకాహార లోపం, మందులు లేదా అనారోగ్యం వంటి ద్వితీయ కారణాలను సూచించవచ్చు. రెండు విలువలు కలిసి ఒక్కో విలువ కంటే పూర్తి చిత్రాన్ని ఇస్తాయి.

FRAX: వచ్చే పది సంవత్సరాలలో పగుళ్ళ ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడం

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ యొక్క FRAX సాధనం వచ్చే పది సంవత్సరాలలో ఆస్టియోపోరోటిక్ పగులు సంభవించే అవకాశాన్ని లెక్కిస్తుంది. ఇది T-స్కోర్‌ను క్లినికల్ రిస్క్ ఫ్యాక్టర్లతో కలిపి చూస్తుంది: వయస్సు, లింగం, ఎత్తు మరియు బరువు, గత పగుళ్ళు, ధూమపాన స్థితి, మద్యపానం, కుటుంబ ఆస్టియోపోరోసిస్ చరిత్ర, కార్టికోస్టెరాయిడ్ వాడకం మరియు నిర్దిష్ట అనారోగ్యాల ఉనికి.

ఈ క్లినికల్ సందర్భం లేకుండా T-స్కోర్ మాత్రమే అసంపూర్ణమైన సమాచారం. అదే స్కోర్‌తో అనేక అదనపు రిస్క్ ఫ్యాక్టర్లు ఉన్న వ్యక్తికి, రిస్క్ ఫ్యాక్టర్లు లేని వ్యక్తి కంటే గణనీయంగా ఎక్కువ పగులు ప్రమాదం ఉంటుంది. FRAX కాలిక్యులేటర్ ఉచితంగా అందుబాటులో ఉంది మరియు తదుపరి చర్యల గురించి వైద్యుడితో సంభాషణకు ఆధారంగా ఉపయోగపడుతుంది.

కొలత ఎప్పుడు అర్థవంతమైనది మరియు ప్రమాదాన్ని పెంచే అంశాలు ఏమిటి

మార్గదర్శకాలు సాధారణంగా 65 ఏళ్ళు పైబడిన మహిళలకు మరియు 70 ఏళ్ళు పైబడిన పురుషులకు DXA కొలతలు సిఫారసు చేస్తాయి. ముందుగా కొలతలు సహాయకరంగా ఉండవచ్చు: దీర్ఘకాలిక కార్టికోస్టెరాయిడ్ చికిత్స (మూడు నెలలకు పైగా), ముందస్తు మెనోపాజ్ (45 ముందు), తక్కువ శరీర బరువు, కుటుంబంలో ఆస్టియోపోరోసిస్ చరిత్ర, ఇప్పటికే సంభవించిన తక్కువ-ఆఘాత పగులు లేదా ఎముక జీవక్రియను ప్రభావితం చేసే అనారోగ్యాల విషయంలో.

ప్రస్తుత పరిశోధన ప్రకారం, వయోజనులలో ఎముక జీవక్రియపై శక్తి శిక్షణ అత్యధిక ప్రభావం చూపుతుంది. కాల్షియం మరియు విటమిన్ D తగినంతగా తీసుకోవడం అవసరమైన ముందు అవసరం, కానీ శిక్షణకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ధూమపానం మరియు అధిక మద్యపానం ఎముకలను హాని చేస్తాయని నిరూపించబడింది. ఈ సమాచారం కొలతలను కేవలం స్థితి అంచనాగా కాకుండా, నిర్దిష్ట చర్యలకు ప్రారంభ బిందువుగా చూడడంలో సహాయపడుతుంది.

YUTHI App తో ఎముక సాంద్రత విలువలు డాక్యుమెంట్ చేయడం

YUTHI App లో నువ్వు ప్రతి DXA స్కాన్ తర్వాత T-స్కోర్, Z-స్కోర్ మరియు కొలత తేదీని నమోదు చేయవచ్చు. ఎముక సాంద్రత నెమ్మదిగా మారుతుంది మరియు కొలతలు సాధారణంగా రెండు నుండి మూడు సంవత్సరాలకు ఒకసారి పునరావృతమవుతాయి కాబట్టి, App మారుతున్న స్థితిని పర్యవేక్షించడంలో మరియు తదుపరి వైద్యుడి సంభాషణలో నేరుగా పోల్చే అవకాశం ఇవ్వడంలో సహాయపడుతుంది.

మూలాలు

• WHO Study Group. Assessment of Fracture Risk and its Application to Screening for Postmenopausal Osteoporosis. WHO Technical Report Series, 1994;843.
• Kanis JA et al. The diagnosis of osteoporosis. Journal of Bone and Mineral Research, 1994;9(8):1137–1141.
• Cummings SR, Melton LJ. Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. Lancet, 2002;359(9319):1761–1767.
• Compston J et al. UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Archives of Osteoporosis, 2017;12(1):43.