NMN & NAD⁺: verificação da realidade sobre a suplementação de longevidade

O NMN é visto como uma grande promessa no meio da longevidade. O que está por trás da molécula NAD⁺, o que realmente foi comprovado em humanos até agora – e por que é necessário cuidado quanto ao estatuto jurídico.

Do que se trata: NAD⁺

NAD⁺ é uma coenzima presente em todas as células e envolvida em centenas de reações – principalmente na produção de energia nas mitocôndrias. Serve também como matéria-prima para enzimas que reparam danos no ADN e regulam a atividade génica, entre as quais as sirtuínas e as enzimas PARP.

O ponto de partida de todo o debate é uma descoberta laboratorial: o teor de NAD⁺ nos tecidos diminui com a idade. Daí surgiu a ideia de o aumentar novamente através de precursores. O NMN – nicotinamida mononucleótido – é um desses precursores; o NR – nicotinamida ribósido – é outro.

O que a investigação em ratos mostra

Nos estudos em animais, os resultados são impressionantes. Rajman e colegas compilaram em 2018 o que as substâncias que aumentam o NAD⁺ fazem em ratos: melhor sensibilidade à insulina, maior resistência, lípidos sanguíneos mais favoráveis – e em algumas linhagens de ratos um processo de envelhecimento mais lento.

Mas é exatamente aqui que reside o problema. Os ratos não são humanos em miniatura, e no campo do envelhecimento inúmeras substâncias falharam nesta transição. Quem interpreta dados de ratos como prova para humanos comete um erro que a própria investigação não comete.

O que está realmente comprovado em humanos

Yoshino e colegas publicaram em 2021 o estudo em humanos mais conhecido: vinte e cinco mulheres com pré-diabetes, dez semanas com 250 miligramas de NMN por dia. O resultado foi uma melhoria da sensibilidade à insulina na musculatura. Não se encontrou, porém, nenhum efeito na composição corporal, pressão arterial, lípidos sanguíneos ou marcadores de inflamação.

Trata-se de um único resultado isolado, obtido numa amostra pequena e muito específica – não é uma afirmação sobre pessoas saudáveis nem sobre o envelhecimento. Para o NR, os dados são um pouco mais abrangentes: os estudos mostram de forma fiável que o nível de NAD⁺ no sangue aumenta. No entanto, os benefícios clínicos que daí decorrem ainda não foram demonstrados.

O estatuto jurídico – e por que isso é relevante

O NMN não está autorizado como novo alimento na União Europeia nem na Suíça. Por isso, não pode ser vendido aqui como suplemento alimentar. Nos EUA, a autoridade reguladora do medicamento decidiu em 2022 que o NMN não pode ser comercializado como suplemento alimentar, uma vez que foi previamente investigado como medicamento.

Quem encomenda NMN online está a comprar um produto sem verificação oficial de pureza, dosagem e rotulagem. Análises detetaram repetidamente desvios consideráveis entre o teor declarado e o real. Não se trata de um detalhe jurídico, mas de um problema de segurança.

O que está comprovado que influencia o NAD⁺

Três coisas aumentam comprovadamente o nível de NAD⁺ e não têm custo: exercício físico, que regula positivamente as enzimas da síntese de NAD⁺ no músculo; períodos de jejum e défice calórico; e sono suficiente, porque o NAD⁺ segue ele próprio um ritmo circadiano.

Acresce vitamina B3 suficiente proveniente da alimentação – a niacina de carnes, peixe, amendoins e cereais integrais é o precursor clássico. Quem pensa em precursores caros antes de ter estas bases bem estabelecidas está a começar pelo lado errado. Em caso de doenças preexistentes ou medicação, qualquer suplemento deve ser discutido com o médico – estes conteúdos não substituem o aconselhamento médico.

Como a YUTHI App te ajuda

Na App registas suplementos com dose e período de utilização e vês-os ao lado do que realmente medes – glicemia, lípidos sanguíneos, frequência cardíaca em repouso, recuperação. Especialmente com um produto sem dados sólidos, esta é a única forma de responder à pergunta: isso tem algum efeito em mim?

Vito e Vita apresentam o estado da investigação tal como ele é – mesmo que isso signifique desaconselhar um produto. E chamam a atenção quando faltam as bases: sem treino e sem sono, qualquer precursor de NAD⁺ é dinheiro perdido.

Fontes

• Rajman L, Chwalek K, Sinclair DA. Therapeutic Potential of NAD-Boosting Molecules: The In Vivo Evidence. Cell Metab. 2018;27(3):529-547.
• Yoshino M, Yoshino J, Kayser BD, et al. Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women. Science. 2021;372(6547):1224-1229.
• Martens CR, Denman BA, Mazzo MR, et al. Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults. Nat Commun. 2018;9(1):1286.
• Costford SR, Bajpeyi S, Pasarica M, et al. Skeletal muscle NAMPT is induced by exercise in humans. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010;298(1):E117-E126.