ধূমপান ছাড়া: শেষ সিগারেটের পর শরীরে কী ঘটে — সূত্রসহ সময়রেখা

মিনিটের মধ্যে নাড়ির গতি কমে, একদিনের মধ্যে রক্ত থেকে নিকোটিন চলে যায়, বছরের পর বছরে হৃদয় ও ফুসফুসের অতিরিক্ত ঝুঁকি অর্ধেক হয়ে যায়। ধূমপান ছাড়ার পর কখন কী ঘটে, কর্তৃপক্ষ কোথায় দ্বিমত পোষণ করে এবং কেন ৫০ বছরেও এটা সার্থক তা আমরা তোমাকে দেখাই।

রোববার রাত ১০টা। তুমি বারান্দার অ্যাশট্রেতে শেষ সিগারেটটি চেপে নেভাও, এবং এবার সত্যিই এটাই শেষ হওয়ার কথা। সোমবার সকালে প্রথম কফির সাথে সিগারেটের অভাব বোধ হয়, মঙ্গলবার বহুদিনের মধ্যে সবচেয়ে খিটখিটে লাগে, আর বুধবার মনে হয় আগের চেয়ে খারাপ লাগছে কেন। ছেড়ে দেওয়া কি আসলে ততটা স্বাস্থ্যকর নয় যতটা সবাই বলে?

প্রথম কয়েক দিনে অনেকেই ঠিক এই প্রশ্নটি করে, এবং উত্তরটি দ্বিমুখী। তোমার শরীরের একটি অংশ এই ঘণ্টা ও দিনগুলোতে আসলেই সেরে উঠছে, শুধু তুমি সেটা বুঝতে পারছ না। আরেকটি অংশ নিকোটিন ছাড়া চলতে অভ্যস্ত হচ্ছে, এবং সেটা তুমি খুব স্পষ্ট বুঝতে পারছ। হৃদয়, ফুসফুস ও জীবনকালের বড় লাভগুলো আসে মাস ও বছরের ব্যবধানে, নীরবে এবং কোনো ঘোষণা ছাড়াই।

আমরা দেখেছি মার্কিন স্বাস্থ্য সংস্থা CDC ও বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) ধূমপান ছাড়ার পর সুস্থতা সম্পর্কে কী লেখে, লক্ষাধিক মানুষকে নিয়ে বড় দীর্ঘমেয়াদি গবেষণা কী দেখায় এবং কোথায় তথ্য আলাদা হয়ে যায়। শেষে তুমি জানবে শেষ সিগারেটের পর কী আশা করা যায়, সপ্তাহে সপ্তাহে ও বছরে বছরে, এবং কেন এর কোনো সংখ্যাই নিশ্চয়তা নয়, কিন্তু সবগুলো একই দিকে নির্দেশ করে।

ধূমপান ছেড়ে দিলে শরীরে কী ঘটে?

ধূমপান ছাড়ার পর CDC-এর মতে মিনিটের মধ্যে নাড়ির গতি কমে, ২৪ ঘণ্টায় রক্তে আর নিকোটিন থাকে না, এবং কয়েক দিনের মধ্যে কার্বন মনোক্সাইড ধূমপান না করা মানুষদের মাত্রায় নামে। ১ থেকে ১২ মাসে কাশি ও শ্বাসকষ্ট কমে। হৃদরোগ ও ক্যান্সারের ঝুঁকি বছরের পর বছরে কমে।

সবচেয়ে পরিচিত সময়রেখাটি এসেছে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য সংস্থা Centers for Disease Control and Prevention (CDC) থেকে, মে ২০২৪ সংস্করণে। একটি অনুরূপ তালিকা প্রকাশ করেছে WHO। উভয়ই অনেক পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণার ফলাফল সংকলিত করে, অর্থাৎ যেসব গবেষণায় মানুষদের বছরের পর বছর অনুসরণ করা হয়েছে যারা ধূমপান ছেড়েছে বা চালিয়ে গেছে।

গুরুত্বপূর্ণ হল এই সময়বিন্দুগুলো কী মানে: এগুলো গড় মান, সুনির্দিষ্ট তারিখ নয়। তোমার শরীর কত দ্রুত সেরে ওঠে তা নির্ভর করে অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে কতদিন ও কতটা ধূমপান করেছ এবং সামগ্রিকভাবে তুমি কতটা সুস্থ তার উপর। কিন্তু দিকটা সবার জন্যই একই।

লক্ষণীয় যে CDC ও WHO সব জায়গায় একই সময়কাল উল্লেখ করে না। কার্বন মনোক্সাইডের ক্ষেত্রে WHO ১২ ঘণ্টার কথা বলে, CDC কয়েক দিনের। হৃদয়ের ক্ষেত্রে WHO ঝুঁকি অর্ধেক হতে এক বছরের কথা বলে, CDC অতিরিক্ত ঝুঁকি অর্ধেক হতে ৩ থেকে ৬ বছরের। আমরা টেবিলে দুটি তথ্য পাশাপাশি দেখাই যাতে তুমি দেখতে পার কোথায় পার্থক্য আছে।

শেষ সিগারেটের পর প্রথম ২৪ ঘণ্টায় কী ঘটে?

মাত্র কয়েক মিনিটে নাড়ির গতি কমে, ২৪ ঘণ্টায় CDC-এর মতে রক্তে আর নিকোটিন থাকে না। নিকোটিনের অর্ধজীবন প্রায় দুই ঘণ্টা, তাই প্রতি দুই ঘণ্টায় এর মাত্রা অর্ধেক হয়। একই সাথে সাধারণত প্রথম দিনেই বিরতির প্রথম লক্ষণগুলো দেখা দেয়।

নিকোটিন হৃদয়কে উত্তেজিত করে এবং রক্তনালী সংকুচিত করে। এটি চলে গেলে রক্তসংবহন শান্ত হয়: CDC মিনিটের মধ্যে নাড়ির গতি কমার কথা বলে, WHO ২০ মিনিটে নাড়ির গতি ও রক্তচাপ কমার কথা বলে।

অর্ধজীবন হল সেই সময় যার পরে রক্তে কোনো পদার্থের অর্ধেক অবশিষ্ট থাকে। নিকোটিনের জন্য সুইস ধূমপান বন্ধের প্ল্যাটফর্ম stopsmoking.ch, যার বিষয়বস্তুর দায়িত্বে আছে Krebsliga Schweiz, প্রায় দুই ঘণ্টার কথা বলে। সিগারেট ছাড়া এক রাতের পর সকালে নিকোটিনের মাত্রা সবচেয়ে কম থাকে, আর ঠিক তখনই অনেকের কাছে দিনের প্রথম সিগারেটটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

দ্বিতীয় গ্যাসটি হল কার্বন মনোক্সাইড। তামাক পোড়ানোর সময় এটি তৈরি হয়, লোহিত রক্তকণিকার রঞ্জকের সাথে যুক্ত হয় এবং সেখান থেকে অক্সিজেনকে সরিয়ে দেয়। ধূমপান ছাড়ার পর এটি কমে: WHO-এর মতে ১২ ঘণ্টায় স্বাভাবিক মাত্রায়, CDC-এর মতে কয়েক দিনে ধূমপান না করা মানুষদের মাত্রায়।

stopsmoking.ch-এর মতে ২৪ ঘণ্টারও কম সময়ে বিরতির প্রথম লক্ষণগুলো দেখা দেয়। প্রথম সন্ধ্যায় অস্থির লাগা মানে কিছু ভুল হচ্ছে না, বরং এর মানে তোমার শরীর মানিয়ে নিচ্ছে।

ধূমপান ছাড়ার পর প্রথম সপ্তাহে কেন খারাপ লাগে?

কারণ তোমার মস্তিষ্ককে নিকোটিনের অনুপস্থিতিতে মানিয়ে নিতে হয়। ২০০৭ সালের একটি পর্যালোচনা গবেষণা খিটখিটেভাব, উদ্বেগ, মনমরা ভাব, মনোযোগের সমস্যা, অধৈর্য, ঘুমের সমস্যা ও অস্থিরতাকে নিশ্চিত বিরতি লক্ষণ হিসেবে তালিকাভুক্ত করে। এগুলো প্রথম সপ্তাহে সর্বোচ্চে পৌঁছায় এবং দুই থেকে চার সপ্তাহ স্থায়ী হয়।

মার্কিন আসক্তি গবেষক John Hughes ২০০৭ সালে Nicotine & Tobacco Research জার্নালে ১৯৯০ থেকে ২০০৪ সালের প্রায় ১২০টি গবেষণা বিশ্লেষণ করেন। তার ফলাফল: সাতটি অভিযোগ স্পষ্টভাবে তামাকের বিরতির অংশ, যেমন রাগ, উদ্বেগ, মনমরা ভাব, মনোযোগের সমস্যা, অধৈর্য, ঘুমের সমস্যা ও অস্থিরতা। কোষ্ঠকাঠিন্য, কাশি, মাথা ঘোরা, বেশি স্বপ্ন দেখা ও মুখে ঘা সম্ভবত বিরতির পরিণাম। Hughes-এর মতে ক্লান্তি ও তন্দ্রা এর অন্তর্গত নয়।

stopsmoking.ch একইরকম বর্ণনা করে: বিরতি লক্ষণগুলো প্রায় তিন দিনের মধ্যে সর্বোচ্চে পৌঁছায় এবং পরের দুই থেকে চার সপ্তাহে ধীরে ধীরে কমে। সিগারেটের তীব্র আকাঙ্ক্ষা, যাকে craving বলে, প্রতিটি বার প্রায় তিন থেকে পাঁচ মিনিট স্থায়ী হয় বলে প্ল্যাটফর্মটি জানায়।

তোমার জন্য এর মানে: কঠিন পর্যায়টি সংক্ষিপ্ত ও পূর্বানুমানযোগ্য। তিন দিনে যদি মনে হয় কখনো ভালো হবে না, সম্ভবত তুমি তখন সর্বোচ্চে আছ। আকাঙ্ক্ষা ও ছোটখাটো পতনের সাথে কীভাবে মোকাবিলা করবে সেটা আলাদা বিষয়, এবং প্যাচ, ওষুধ ও পরামর্শ বিরতিকে কতটা সহজ করে তাও।

ধূমপান ছাড়ার পর কখন শ্বাস-প্রশ্বাস ভালো হয়?

WHO-এর মতে ২ থেকে ১২ সপ্তাহে রক্তসংবহন ও ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত হয়, ১ থেকে ৯ মাসে কাশি ও শ্বাসকষ্ট কমে। প্রাথমিক ফুসফুসের রোগ সহ ৩৯২৬ জন ধূমপায়ীকে নিয়ে Lung Health Study-তে ছাড়ার পর প্রথম বছরে ফুসফুস গড়ে ৪৭ মিলিলিটার শ্বাসের আয়তন ফিরে পায় এবং এরপর অর্ধেক গতিতে কমে।

ফুসফুস সম্পর্কে সবচেয়ে সুনির্দিষ্ট তথ্য এসেছে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের Lung Health Study থেকে (Scanlon এবং সহকর্মীরা, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, ২০০০)। এই গবেষণায় হালকা থেকে মাঝারি দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনক ফুসফুস রোগ (COPD) সহ ৩৯২৬ জন ধূমপায়ীকে অনুসরণ করা হয়েছে এবং পাঁচ বছর ধরে প্রতি বছর ফুসফুসের কার্যকারিতা পরিমাপ করা হয়েছে।

পরিমাপ করা হয়েছে এক সেকেন্ডের ক্ষমতা, সংক্ষেপে FEV1: প্রথম সেকেন্ডে তুমি জোরে কতটা বায়ু ছাড়তে পার। যারা ছেড়ে দিয়েছিল তারা প্রথম বছরে গড়ে ৪৭ মিলিলিটার বা প্রায় ২ শতাংশ বেশি পেয়েছে। এরপর দীর্ঘস্থায়ীভাবে ধূমপানমুক্তদের ফুসফুসের কার্যকারিতা প্রতি বছর ৩১ মিলিলিটার কমেছে, ধূমপান চালিয়ে যাওয়াদের ৬২ মিলিলিটার, অর্থাৎ দ্বিগুণ গতিতে।

প্রথম কয়েক সপ্তাহে আরও বেশি কাশি হওয়া কোনো স্ববিরোধিতা নয়। Hughes কাশিকে সম্ভাব্য বিরতি পরিণামের তালিকায় রাখেন। কিন্তু যদি কাশি দীর্ঘস্থায়ী হয়, রক্ত আসে, বা আরও স্বাধীনভাবে শ্বাস নেওয়ার বদলে শ্বাসকষ্ট বাড়ে, তাহলে তোমার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ধূমপান ছাড়ার পর হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি কত দ্রুত কমে?

CDC-এর মতে হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি ১ থেকে ২ বছরে উল্লেখযোগ্যভাবে কমে, ৩ থেকে ৬ বছরে করোনারি হৃদরোগের অতিরিক্ত ঝুঁকি অর্ধেক হয়। Framingham গবেষণায় ভারী ধূমপায়ীরা ছাড়ার পর পাঁচ বছরের মধ্যে ধূমপান চালিয়ে যাওয়াদের তুলনায় ৩৯ শতাংশ কম হৃদ-সংবহন ঝুঁকি পেয়েছিল।

করোনারি হৃদরোগ হল হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী হৃদধমনীর সংকোচন; এটি হার্ট অ্যাটাকের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। ধূমপান এই রক্তনালীগুলিকে একাধিকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করে, এবং ছাড়ার পর এর একটি অংশ ঠিক হয়ে যায়।

মার্কিন গবেষক Meredith Duncan ও তার দল ২০১৯ সালে JAMA জার্নালে Framingham Heart Study-এর ৮৭৭০ জনের তথ্য বিশ্লেষণ করেন, যে গবেষণাটি ১৯৫৪ সাল থেকে প্রজন্মের পর প্রজন্মের অংশগ্রহণকারীদের অনুসরণ করছে। যারা ভারী ধূমপান করেছিল, কমপক্ষে ২০ প্যাক-ইয়ার (দিনে একটি প্যাকেট করে প্রায় ২০ বছর) হিসাবে পরিমাপিত, তাদের ছাড়ার পর পাঁচ বছরের মধ্যে হৃদ-সংবহন রোগের ঝুঁকি ধূমপান চালিয়ে যাওয়াদের তুলনায় ৩৯ শতাংশ কম ছিল।

কিন্তু একই গবেষণা দেখায় যে ধৈর্য প্রয়োজন: যারা কখনো ধূমপান করেনি তাদের তুলনায় পূর্বে ভারী ধূমপায়ীদের ঝুঁকি কিছুটা সময়ের জন্য বেশি থাকে। ছাড়ার ১০ থেকে ১৫ বছর পরেই আর কোনো স্পষ্ট পার্থক্য পরিমাপযোগ্য ছিল না।

স্ট্রোকের জন্য CDC ৫ থেকে ১০ বছরে ঝুঁকি কমার কথা বলে। WHO লেখে যে ৫ থেকে ১৫ বছরে এটি ধূমপান না করা মানুষদের মাত্রায় পৌঁছায়।

ধূমপান ছাড়ার পর ক্যান্সারের ঝুঁকি কখন থেকে কমে?

CDC-এর মতে ৫ থেকে ১০ বছরে মুখ, গলা ও স্বরযন্ত্রের ক্যান্সারের অতিরিক্ত ঝুঁকি অর্ধেক হয়, ১০ থেকে ১৫ বছরে ফুসফুসের ক্যান্সারের অতিরিক্ত ঝুঁকি অর্ধেক হয়। ২০ বছরে মুখ, গলা, স্বরযন্ত্র ও অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি ধূমপান না করা মানুষদের কাছাকাছি পৌঁছায়।

ক্যান্সারের ক্ষেত্রে সুস্থতা হৃদয় ও রক্তসংবহনের চেয়ে বেশি সময় নেয়, কারণ কোষের জিনগত উপাদানে বছরের পর বছর ধরে ক্ষতি জমেছে। তবুও ছাড়ার পর ঝুঁকি কমতে শুরু করে, এবং যত বেশি সময় ধূমপানমুক্ত থাকবে তত বেশি কমে।

CDC মুখ, গলা ও ফুসফুসের পাশাপাশি মূত্রাশয়, খাদ্যনালী ও কিডনির কথাও উল্লেখ করে: এই ক্যান্সারের ঝুঁকি ১০ বছরে কমে। জরায়ুমুখের ক্যান্সারের অতিরিক্ত ঝুঁকি প্রায় ২০ বছরে অর্ধেক হয়।

পার্থক্য কতটা বড় তা দেখায় ব্রিটেনের Million Women Study (Pirie এবং সহকর্মীরা, Lancet 2013) প্রায় ১২ লক্ষ নারী নিয়ে: শুরুতে যে নারীরা ধূমপান করতেন তারা পরের বছরগুলোতে কখনো ধূমপান না করা নারীদের তুলনায় ২১ গুণ বেশি ফুসফুসের ক্যান্সারে মারা গেছেন। সিগারেট ছাড়া প্রতিটি বছর এই ব্যবধান কমায়।

৫০ বা ৬০ বছরেও কি ধূমপান ছাড়া সার্থক?

হ্যাঁ। ২০২ ২৪৮ জন প্রাপ্তবয়স্কদের নিয়ে একটি মার্কিন গবেষণায় যারা ২৫ থেকে ৩৪, ৩৫ থেকে ৪৪ বা ৪৫ থেকে ৫৪ বছরে ছেড়েছিল তারা ধূমপান চালিয়ে যাওয়ার তুলনায় প্রায় ১০, ৯ বা ৬ বছর বেশি বেঁচেছিল। একটি ব্রিটিশ ৫০ বছরের গবেষণায় যে ডাক্তাররা ৬০ বছরে ছেড়েছিল তারা আরও প্রায় ৩ বছর পেয়েছিল।

এই প্রশ্নের দুটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা আসে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ও ব্রিটেন থেকে এবং খুব একই রকম সংখ্যায় পৌঁছায়। Jha এবং সহকর্মীরা ২০১৩ সালে New England Journal of Medicine-এ ২০২ ২৪৮ জন প্রাপ্তবয়স্কদের সাক্ষাৎকার বিশ্লেষণ করেন। যারা ধূমপান চালিয়ে গেছে তারা কখনো ধূমপান না করা মানুষদের তুলনায় গড়ে ১০ বছরেরও বেশি আগে মারা গেছে। যারা ৪০ বছরের আগে ছেড়েছিল তারা অতিরিক্ত মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় ৯০ শতাংশ কমিয়েছিল।

Doll এবং সহকর্মীরা ১৯৫১ থেকে ২০০১ পর্যন্ত ৩৪ ৪৩৯ জন ব্রিটিশ ডাক্তারকে অনুসরণ করেছেন (BMJ 2004)। যারা ধূমপান চালিয়ে গেছে তারা জীবনভর অধূমপায়ীদের তুলনায় গড়ে প্রায় ১০ বছর আগে মারা গেছে। ৩০, ৪০, ৫০ বা ৬০ বছরে ছাড়া যথাক্রমে প্রায় ১০, ৯, ৬ বা ৩ বছর ফিরিয়ে দিয়েছে।

Million Women Study-ও এই প্যাটার্ন নিশ্চিত করে: যে নারীরা ৪০ বছরের আগে ছেড়েছিল তারা ধূমপান চালিয়ে যাওয়ার কারণে অতিরিক্ত মৃত্যুর ৯০ শতাংশেরও বেশি এড়াতে পেরেছিল। এই তথ্য অনুযায়ী কখনো দেরি হয় না, শুধু আগে আরও ভালো।

ধূমপান ছাড়ার পর মানসিক স্বাস্থ্য ভালো হয় নাকি খারাপ?

প্রথম বিরতি সপ্তাহগুলোর পরে বরং ভালো। ১০২টি গবেষণা ও ১ লক্ষ ৬৯ হাজারেরও বেশি অংশগ্রহণকারী নিয়ে ২০২১ সালের একটি Cochrane পর্যালোচনায় যারা ছেড়েছিল তাদের মধ্যে ধূমপান চালিয়ে যাওয়াদের তুলনায় কম উদ্বেগ, কম বিষণ্নতার লক্ষণ ও কম চাপ পাওয়া গেছে। তবে এই ফলাফলের নিশ্চয়তা কম থেকে মাঝারি।

অনেকে ধূমপান করে কারণ সিগারেট শান্তিদায়ক মনে হয়। কিন্তু এই শান্তির একটি বড় অংশ হল দুটি সিগারেটের মাঝে তৈরি হওয়া ছোট বিরতির সমাপ্তি। যারা পুরোপুরি ছেড়ে দেয় তারা মানিয়ে নেওয়ার সময়ের পরে এই ক্রমাগত ছোট বিরতিগুলোও হারায়।

Gemma Taylor ও সহকর্মীরা প্রথম ২০১৪ সালে BMJ-এ ২৬টি গবেষণা নিয়ে এটি অনুসন্ধান করেন এবং ২০২১ সালে Cochrane Collaboration-এর জন্য বিস্তারিত করেন। Cochrane হল একটি স্বাধীন নেটওয়ার্ক যা নির্দিষ্ট নিয়মে গবেষণা সংকলন করে। ধূমপান চালিয়ে যাওয়াদের তুলনায় ছেড়ে দেওয়া মানুষদের মধ্যে কম উদ্বেগ ও বিষণ্নতার লক্ষণ, কম চাপ, বেশি ইতিবাচক অনুভূতি ও ভালো মানসিক জীবনমান পাওয়া গেছে।

গবেষকরা নিজেরাই সীমাবদ্ধতা নির্দেশ করেন: এগুলো পর্যবেক্ষণমূলক তথ্য, এবং সম্ভব যে যাদের মানসিক স্বাস্থ্য ভালো তাদের ছেড়ে দেওয়া সহজ হয়। কিন্তু ধূমপান ছাড়া মানসিক স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে এমন কোনো ইঙ্গিত তারা পাননি, মানসিক রোগে আক্রান্ত মানুষদের মধ্যেও নয়। যদি তুমি চিকিৎসাধীন থাকো, তবুও তোমার ডাক্তার বা থেরাপিস্টের সাথে ধূমপান ছাড়ার বিষয়টি আলোচনা করো।

ধূমপান ছাড়ার পর কফি ও ওষুধের ক্ষেত্রে কী পরিবর্তন হয়?

ধূমপান লিভার এনজাইম CYP1A2-এর মাধ্যমে ক্যাফেইন ও কিছু ওষুধের বিপাক ত্বরান্বিত করে। দিনে ২০ বা তার বেশি সিগারেট পান করা ১২ জনকে নিয়ে একটি গবেষণায় ছাড়ার পর ক্যাফেইনের বিপাক ৩৬ শতাংশ কমে যায়। একই এনজাইমের মাধ্যমে বিপাকিত ওষুধ রক্তে জমতে পারে।

CYP1A2 হল লিভারের একটি এনজাইম, অর্থাৎ একটি প্রোটিন যা পদার্থ ভাঙে। তামাকের ধোঁয়ার কিছু উপাদান এটিকে সক্রিয় করে। ধোঁয়া চলে গেলে এনজাইমটি আবার ধীর গতিতে কাজ করে, এবং এটি যা ভাঙে তা সব আর বেশি সময় শরীরে থাকে।

Faber ও Fuhr ২০০৪ সালে Clinical Pharmacology & Therapeutics জার্নালে ৮ জন পুরুষ ও ৪ জন নারীর মধ্যে এটি পরিমাপ করেন যারা সবাই দিনে ২০ বা তার বেশি সিগারেট পান করতেন। ছাড়ার পর ক্যাফেইনের বিপাক ৩৬.১ শতাংশ কমে যায়। মানিয়ে নেওয়া দ্রুত ছিল: এনজাইমের কার্যকারিতা প্রায় ৩৮.৬ ঘণ্টায় অর্ধেক হয়। তোমার অভ্যাসের কফির কাপগুলো তাই আর বেশি সময় প্রভাব ফেলে, এবং বিকেলে সেটা তোমার ঘুম নষ্ট করতে পারে।

কার্যকারিতা ও অতিরিক্ত মাত্রার মধ্যে সংকীর্ণ সীমার ওষুধের ক্ষেত্রে বিষয়টি আরও গুরুতর। গবেষণায় উদাহরণ হিসেবে Theophyllin (একটি অ্যাজমার ওষুধ) ও Clozapin (মনোরোগের একটি ওষুধ) উল্লেখ করা হয়েছে। যদি তুমি নিয়মিত ওষুধ খাও, তোমার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানাও যে তুমি ধূমপান ছাড়ছ। ডোজ কখনো নিজে পরিবর্তন করো না; কিছু সমন্বয় করতে হবে কিনা বিশেষজ্ঞরা সিদ্ধান্ত নেবেন।

ক্যাফেইন

ধূমপান ছাড়ার পরে ওজন বাড়লে কি সুবিধাগুলো নষ্ট হয়ে যায়?

না। ধূমপান ছাড়ার প্রথম বছরে গড়ে মানুষের ওজন ৪ থেকে ৫ কিলোগ্রাম বাড়ে। Framingham গবেষণায় দেখা গেছে, যারা ডায়াবেটিস ছাড়া এবং গত চার বছরে ধূমপান ছেড়েছেন, তাদের হৃদরোগের ঝুঁকি ধূমপায়ীদের তুলনায় প্রায় অর্ধেক কম ছিল, এবং ওজন বাড়লেও তেমন কোনো পরিবর্তন হয়নি।

৬২টি গবেষণার একটি বিশ্লেষণ (Aubin et al., BMJ 2012) সাধারণ ধারাটি দেখায়: চিকিৎসা ছাড়াই ধূমপান বন্ধের পরে প্রথম মাসে গড়ে ১.১ কিলোগ্রাম, তিন মাসে ২.৯ কিলোগ্রাম এবং এক বছরে ৪.৭ কিলোগ্রাম ওজন বেড়েছে। পার্থক্য বড়: ১৬ শতাংশের ওজন কমেছে, ১৩ শতাংশের ১০ কিলোগ্রামের বেশি বেড়েছে।

Clair et al. (JAMA 2013) Framingham গবেষণার ৩২৫১ অংশগ্রহণকারীর সাথে পরীক্ষা করেছেন যে ওজনের কারণে হৃদরোগের সুবিধা নষ্ট হয় কিনা। ধূমপায়ীদের তুলনায় যারা সর্বোচ্চ চার বছর ধরে ধূমপানমুক্ত ছিলেন, তাদের হৃদরোগের ঝুঁকি ৫৩ শতাংশ কম ছিল, এমনকি ওজন বৃদ্ধি হিসাবে নিলেও। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যেও একই ধারা দেখা গেছে, তবে তা পরিসংখ্যানগতভাবে নিশ্চিত নয়।

তিনটি মার্কিন কোহর্টের আরও বড় একটি বিশ্লেষণ (Hu et al., NEJM 2018) দেখেছে যে ধূমপান বন্ধের পরে তীব্র ওজন বৃদ্ধি কয়েক বছরের জন্য ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়িয়েছে। তবে হৃদরোগে মৃত্যুর ঝুঁকি সব গ্রুপেই ধূমপায়ীদের চেয়ে কম ছিল, এমনকি ১০ কিলোগ্রামের বেশি ওজন বাড়লেও। কেন ওজন বাড়ে এবং কীভাবে রোধ করা যায়, সেটা আলাদা প্রশ্ন — উত্তর কিন্তু ধূমপান চালিয়ে যাওয়া নয়।

YUTHI App কীভাবে তোমাকে সাহায্য করে

YUTHI App-এ তুমি ধূমপান ছাড়ার বিভাগে তোমার স্টপ তারিখ সেট করো, আর তারপর থেকে App তোমাকে দেখায় তোমার শরীর ইতিমধ্যে কী অর্জন করেছে: এই নিবন্ধের CDC সময়রেখা অনুযায়ী নয়টি মাইলফলক, কয়েক মিনিটের মধ্যে নাড়ির হার কমা থেকে শুরু করে ১৫ বছর পরে হৃদয় যা কখনো ধূমপান করেনি এমন একজনের মতো হওয়া পর্যন্ত। কোন মাইলফলক পৌঁছানো হয়েছে এবং পরেরটি কতদূর তা তুমি দেখতে পাবে; পৌঁছানোর সময় App তোমাকে প্রশংসা করে এবং সূত্র উল্লেখ করে।

এছাড়াও App হিসাব করে তুমি কতদিন ধূমপানমুক্ত আছো, কতটি সিগারেট ধূমপান করোনি, কত টাকা সাশ্রয় হয়েছে এবং প্রতি সিগারেটে প্রায় ১১ মিনিট হিসেবে কতটুকু জীবনকাল যোগ হয়েছে। সিগারেট, রোলড সিগারেট, তামাক গরম করার যন্ত্র, ই-সিগারেট এবং সিগার প্রতিটি আলাদা দামে লিখতে পারো। একবার ধূমপান করলে সেটা লিখতে পারো: সিগারেটটি বিয়োগ হবে, কিন্তু ধূমপানমুক্ত সময় শূন্যে ফিরে যাবে না।

App এই নিবন্ধের সম্পর্কগুলোও জানে। তুমি আগে প্রতিদিন ২০ বা তার বেশি সিগারেট ধূমপান করলে, ধূমপান বন্ধের পরে App তোমার ক্যাফেইন কার্ভে দীর্ঘতর ক্যাফেইন প্রভাব হিসাব করে নেয়। তুমি ওষুধ লিখে রাখলে, App তোমাকে ডাক্তারকে ধূমপান বন্ধের কথা জানাতে মনে করিয়ে দেয়। আর যেহেতু তোমার শরীর সিগারেট ছাড়া কম ক্যালোরি পোড়ায়, ধূমপান বন্ধের পরের দিন থেকে App তোমার ক্যালোরির লক্ষ্য সামঞ্জস্য করে নেয়।

তোমার কথা বলো: কোন মাইলফলকের জন্য তুমি সবচেয়ে বেশি অপেক্ষা করছো — নিকোটিনবিহীন প্রথম দিন, নাকি সেই বছর যখন তোমার হৃদয় স্বস্তির নিশ্বাস নেবে?

YUTHI-App

সাধারণ প্রশ্ন

শরীর থেকে নিকোটিন বের হতে কতক্ষণ লাগে?

CDC অনুযায়ী রক্তে নিকোটিন ২৪ ঘণ্টার মধ্যে শূন্যে নামে। এর অর্ধজীবন প্রায় দুই ঘণ্টা। তবে প্রত্যাহারের লক্ষণ বেশি সময় ধরে থাকে, কারণ মস্তিষ্কের মানিয়ে নিতে সময় লাগে — সাধারণত দুই থেকে চার সপ্তাহ।

ধূমপান ছাড়ার পরে কেন আগের চেয়ে বেশি কাশি হয়?

২০০৭ সালের একটি পর্যালোচনা অনুযায়ী কাশি প্রত্যাহারের সম্ভাব্য পরিণতির একটি। CDC অনুযায়ী ১ থেকে ১২ মাসের মধ্যে কাশি ও শ্বাসকষ্ট কমে যায়। কাশি দীর্ঘস্থায়ী হলে বা রক্ত আসলে ডাক্তারের পরামর্শ নাও।

১৫ বছর পরে কি সবকিছু কখনো ধূমপান না করার মতো হয়ে যায়?

সব কিছুতে নয়। CDC অনুযায়ী করোনারি হৃদরোগের ঝুঁকি ১৫ বছর পরে কখনো ধূমপান না করার মতো কাছাকাছি আসে। ফুসফুস ক্যান্সারের অতিরিক্ত ঝুঁকি ১০ থেকে ১৫ বছরে অর্ধেক হয়, কিন্তু সম্পূর্ণ শেষ হয় না।

কম ধূমপান করলেও কি কোনো লাভ আছে?

কম মানে নিরাপদ নয়। Million Women Study-তে যেসব নারী প্রতিদিন দশটির কম সিগারেট ধূমপান করতেন, তাদের মৃত্যুহার কখনো ধূমপান না করা নারীদের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ ছিল। সম্পূর্ণ সুবিধা পেতে সম্পূর্ণ বন্ধ করতে হবে।

ই-সিগারেট বা তামাক গরম করার যন্ত্রে যাওয়ার ক্ষেত্রেও কি এই সময়রেখা প্রযোজ্য?

CDC এবং WHO-র সময়রেখা বর্ণনা করে ধূমপান শেষ করার পরে কী ঘটে। অন্য নিকোটিন পণ্যে যাওয়ার জন্য কোনো তুলনামূলক, প্রমাণিত সময়রেখা নেই; নিকোটিন এবং হৃদযন্ত্র ও রক্তসঞ্চালনে এর প্রভাব তখনও থাকে।

৪০ বছর ধূমপানের পরেও ছেড়ে দেওয়া কি মূল্যবান?

হ্যাঁ। Doll-এর ব্রিটিশ ডাক্তার গবেষণায় যেসব পুরুষ ৬০ বছর বয়সে ছেড়েছেন, তারা ধূমপান চালিয়ে যাওয়ার তুলনায় গড়ে প্রায় তিন বছর বেশি বেঁচেছেন। হৃদয় ও রক্তসঞ্চালন প্রথম কয়েক বছরেই উপকৃত হয়।

সূত্র

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Benefits of Quitting. Stand 15. Mai 2024.
• Weltgesundheitsorganisation (WHO). Tobacco: Health benefits of smoking cessation. Fragen und Antworten.
• Jha P, Ramasundarahettige C, Landsman V, et al. 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. N Engl J Med. 2013;368(4):341–350.
• Pirie K, Peto R, Reeves GK, et al. The 21st century hazards of smoking and benefits of stopping: a prospective study of one million women in the UK. Lancet. 2013;381(9861):133–141.
• Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors. BMJ. 2004;328(7455):1519.
• Duncan MS, Freiberg MS, Greevy RA Jr, et al. Association of Smoking Cessation With Subsequent Risk of Cardiovascular Disease. JAMA. 2019;322(7):642–650.
• Scanlon PD, Connett JE, Waller LA, et al. Smoking cessation and lung function in mild-to-moderate chronic obstructive pulmonary disease. The Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161(2):381–390.
• Hughes JR. Effects of abstinence from tobacco: valid symptoms and time course. Nicotine Tob Res. 2007;9(3):315–327.
• stopsmoking.ch (fachliche Inhalte: Krebsliga Schweiz). Mit dem Entzug umgehen.
• Taylor G, McNeill A, Girling A, et al. Change in mental health after smoking cessation: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2014;348:g1151.
• Taylor GM, Lindson N, Farley A, et al. Smoking cessation for improving mental health. Cochrane Database Syst Rev. 2021;3:CD013522.
• Faber MS, Fuhr U. Time response of cytochrome P450 1A2 activity on cessation of heavy smoking. Clin Pharmacol Ther. 2004;76(2):178–184.
• Aubin HJ, Farley A, Lycett D, et al. Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis. BMJ. 2012;345:e4439.
• Clair C, Rigotti NA, Porneala B, et al. Association of smoking cessation and weight change with cardiovascular disease among adults with and without diabetes. JAMA. 2013;309(10):1014–1021.
• Hu Y, Zong G, Liu G, et al. Smoking Cessation, Weight Change, Type 2 Diabetes, and Mortality. N Engl J Med. 2018;379(7):623–632.