புகைப்பிடிப்பை நிறுத்துதல்: கடைசி சிகரெட்டுக்குப் பிறகு உடலில் என்ன நடக்கிறது — ஆதாரங்களுடன் காலக்கோடு

சில நிமிடங்களிலேயே நாடி துடிப்பு குறைகிறது, ஒரு நாளில் இரத்தத்தில் நிக்கோட்டின் மறைகிறது, பல ஆண்டுகளில் இதயம் மற்றும் நுரையீரலுக்கான கூடுதல் ஆபத்து பாதியாகக் குறைகிறது. புகைப்பிடிப்பை நிறுத்திய பிறகு என்ன நடக்கிறது, எப்போது நடக்கிறது, அதிகாரிகள் எங்கு கருத்து வேறுபடுகிறார்கள், 50 வயதிலும் நிறுத்துவது ஏன் மதிப்புள்ளது என்று காட்டுகிறோம்.

ஞாயிற்றுக்கிழமை இரவு 10 மணி. நீ பால்கனியில் உள்ள சாம்பல் தட்டில் கடைசி சிகரெட்டை அணைக்கிறாய், இந்த முறை அது உண்மையிலேயே கடைசியாக இருக்க வேண்டும் என்று நினைக்கிறாய். திங்கள் காலையில் முதல் காபியுடன் சிகரெட் இல்லாமல் இருக்கிறாய், செவ்வாயில் நீ வழக்கத்திற்கு மாறாக எரிச்சலடைகிறாய், புதனன்று முன்பை விட ஏன் மோசமாக உணர்கிறோம் என்று கேட்டுக்கொள்கிறாய். நிறுத்துவது சொல்வதைப் போல் உடல் நலனுக்கு நல்லதாக இல்லாமல் இருக்கிறதா?

முதல் நாட்களில் இந்தக் கேள்வியை நிறையப் பேர் கேட்கிறார்கள், பதில் இரண்டு பகுதியாக உள்ளது. உடலின் ஒரு பகுதி இந்த மணிகளிலும் நாட்களிலும் உண்மையிலேயே குணமடைகிறது, ஆனால் நீ அதை உணர்வதில்லை. மற்றொரு பகுதி நிக்கோட்டின் இல்லாமல் பழகிக்கொள்கிறது, அதை நீ மிகத் தெளிவாக உணர்கிறாய். இதயம், நுரையீரல் மற்றும் ஆயுட்காலம் ஆகியவற்றில் பெரிய நன்மைகள் மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகளில் மெல்லவும் அறிவிப்பின்றியும் வருகின்றன.

அமெரிக்க சுகாதார அமைப்பான CDC மற்றும் உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) புகைப்பிடிப்பை நிறுத்திய பிறகு குணம் பெறுவது குறித்து என்ன எழுதுகின்றன, லட்சக்கணக்கான மக்களை உள்ளடக்கிய நீண்டகால ஆய்வுகள் என்ன காட்டுகின்றன, தரவுகள் எங்கு வேறுபடுகின்றன என்பதை நாங்கள் பார்த்தோம். இறுதியில், கடைசி சிகரெட்டுக்குப் பிறகு வாரந்தோறும் ஆண்டுதோறும் என்ன எதிர்பார்க்கலாம், இந்த எந்த எண்ணும் உத்தரவாதம் அல்ல, ஆனால் எல்லாம் ஒரே திசையைக் காட்டுகின்றன என்பதை அறிவாய்.

புகைப்பிடிப்பை நிறுத்தும்போது உடலில் என்ன நடக்கும்?

புகைப்பிடிப்பை நிறுத்திய பிறகு CDC படி சில நிமிடங்களிலேயே நாடி குறைகிறது, 24 மணி நேரத்தில் இரத்தத்தில் நிக்கோட்டின் இல்லாமல் போகிறது, சில நாட்களில் கார்பன் மோனாக்சைடு புகைப்பிடிக்காதவர்களின் அளவுக்கு வருகிறது. 1 முதல் 12 மாதங்களில் இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் குறைகிறது. இதய நோய் மற்றும் புற்றுநோய் ஆபத்து ஆண்டுகளில் குறைகிறது.

மிகவும் பரிச்சயமான காலக்கோடு அமெரிக்காவின் சுகாதார அமைப்பான Centers for Disease Control and Prevention (CDC)-ன் மே 2024 பதிப்பிலிருந்து வருகிறது. இதேபோன்ற இரண்டாவது பட்டியலை WHO வெளியிட்டுள்ளது. இரண்டும் பல கண்காணிப்பு ஆய்வுகளிலிருந்து முடிவுகளை ஒருங்கிணைக்கின்றன, அதாவது புகைப்பிடிப்பை நிறுத்தியவர்கள் மற்றும் தொடர்ந்தவர்கள் ஆண்டுகள் தோறும் கண்காணிக்கப்பட்ட ஆய்வுகளிலிருந்து.

இந்த நேரங்கள் என்னை என்பதை புரிந்துகொள்வது முக்கியம்: இவை சராசரி மதிப்புகள், தேதிகள் அல்ல. உன் உடல் எவ்வளவு விரைவாக குணமடைகிறது என்பது நீ எவ்வளவு காலம் எவ்வளவு புகைத்தாய் மற்றும் வேறு வகையில் நீ எவ்வளவு ஆரோக்கியமாக இருக்கிறாய் என்பதைப் பொறுத்தது. ஆனால் திசை எல்லோருக்கும் ஒன்றே.

CDC மற்றும் WHO எல்லா இடங்களிலும் ஒரே காலகட்டங்களை குறிப்பிடவில்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது. கார்பன் மோனாக்சைடு விஷயத்தில் WHO 12 மணி நேரம் குறிப்பிடுகிறது, CDC சில நாட்கள் என்கிறது. இதயம் விஷயத்தில் WHO ஆபத்து பாதியாக ஒரு ஆண்டு என்கிறது, CDC கூடுதல் ஆபத்து பாதியாக 3 முதல் 6 ஆண்டுகள் என்கிறது. எங்கு இடம் இருக்கிறது என்று பார்க்கவும், அட்டவணையில் இரண்டையும் ஒப்பிட்டுக் காட்டுகிறோம்.

கடைசி சிகரெட்டுக்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்தில் என்ன நடக்கும்?

சில நிமிடங்களிலேயே நாடி குறைகிறது, CDC படி 24 மணி நேரத்தில் இரத்தத்தில் நிக்கோட்டின் இல்லாமல் போகிறது. நிக்கோட்டினுக்கு சுமார் இரண்டு மணி நேர அரைவாழ்காலம் உள்ளது, அதாவது அதன் அளவு சுமார் ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் பாதியாகிறது. அதே நேரத்தில் பெரும்பாலும் முதல் நாளிலேயே விலகல் அறிகுறிகள் தொடங்குகின்றன.

நிக்கோட்டின் இதயத்தை தூண்டி இரத்த நாளங்களை சுருக்குகிறது. அது இல்லாமல் போகும்போது ரத்த ஓட்டம் அமைதியடைகிறது: CDC சில நிமிடங்களிலேயே நாடி குறைவதை குறிப்பிடுகிறது, WHO 20 நிமிடங்களில் நாடி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதை குறிப்பிடுகிறது.

அரைவாழ்காலம் என்பது ஒரு பொருளின் பாதி இரத்தத்தில் மீதமிருக்கும் நேரம். நிக்கோட்டினுக்கு சுவிஸ் புகைப்பிடிப்பை நிறுத்தும் தளமான stopsmoking.ch, கேன்சர் லீக் சுவிட்சர்லாந்து பொறுப்பில் உள்ளது, சுமார் இரண்டு மணி நேரம் என்று குறிப்பிடுகிறது. சிகரெட் இல்லாத ஒரு இரவுக்குப் பிறகு நிக்கோட்டின் அளவு காலையில் மிகக் குறைவாக இருக்கும், அதனால்தான் பலருக்கு அந்த நேரத்தில் முதல் சிகரெட் மிக முக்கியமாக இருக்கும்.

இரண்டாவது வாயு கார்பன் மோனாக்சைடு. அது புகையிலை எரிவதால் உண்டாகிறது, சிவப்பு இரத்த சிவப்பணுவில் பொருந்தி அங்கு ஆக்சிஜனை இடமாற்றுகிறது. புகைப்பிடிப்பை நிறுத்திய பிறகு அது குறைகிறது: WHO படி 12 மணி நேரத்தில் இயல்பு அளவுக்கு, CDC படி சில நாட்களில் புகைப்பிடிக்காதவர்களின் அளவுக்கு.

stopsmoking.ch படி விலகல் அறிகுறிகள் 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான நேரத்தில் தோன்றுகின்றன. முதல் மாலையில் நீ அமைதியின்மையை உணர்ந்தால் அது தவறு நடக்கிறது என்பதற்கான அறிகுறி அல்ல, உன் உடல் மாற்றிக்கொள்கிறது என்பதற்கான அறிகுறி.

புகைப்பிடிப்பை நிறுத்திய பிறகு முதல் வாரத்தில் ஏன் மோசமாக உணர்கிறாய்?

ஏனென்றால் உன் மூளை நிக்கோட்டின் இல்லாமல் பழக வேண்டும். 2007-ல் வெளியான ஒரு மேலாய்வு எரிச்சல், கவலை, சோர்வான மனநிலை, கவனகுறைவு, பொறுமையின்மை, தூக்கக்கலைவு மற்றும் அமைதியின்மையை உறுதியான விலகல் அறிகுறிகளாக பட்டியலிடுகிறது. அவை முதல் வாரத்தில் உச்சத்தை அடைந்து இரண்டிலிருந்து நான்கு வாரங்கள் நீடிக்கின்றன.

அமெரிக்க நரம்பியல் ஆராய்ச்சியாளர் John Hughes 2007-ல் Nicotine & Tobacco Research சஞ்சிகையில் 1990 முதல் 2004 வரையிலான சுமார் 120 ஆய்வுகளை மதிப்பீடு செய்தார். அவரது முடிவு: கோபம், கவலை, சோர்வான மனநிலை, கவனகுறைவு, பொறுமையின்மை, தூக்கக்கலைவு மற்றும் அமைதியின்மை ஆகிய ஏழு புகார்கள் புகையிலை விலகலின் தெளிவான அறிகுறிகள். மலச்சிக்கல், இருமல், தலைச்சுற்றல், அதிக கனவுகள் மற்றும் வாயில் புண்கள் ஆகியவையும் விலகல் விளைவுகளாக இருக்கலாம். Hughes படி சோர்வு மற்றும் தூக்கமயக்கம் அதற்கு சேர்ந்தவை அல்ல.

stopsmoking.ch இதேபோன்ற போக்கை விவரிக்கிறது: விலகல் அறிகுறிகள் சுமார் மூன்று நாட்களில் உச்சத்தை அடைந்து அடுத்த இரண்டிலிருந்து நான்கு வாரங்களில் படிப்படியாக குறைகின்றன. அந்த தளம் படி சிகரெட்டுக்கான தீவிர விருப்பம், Craving என்று அழைக்கப்படும், ஒவ்வொரு முறையும் சுமார் மூன்று முதல் ஐந்து நிமிடங்கள் நீடிக்கிறது.

உனக்கு இதன் பொருள்: மிகவும் கஷ்டமான கட்டம் குறுகியதும் கணிக்கத்தக்கதும். மூன்றாவது நாளில் இது ஒருபோதும் சரியாகாது என்று நினைத்தால், நீ அப்போது உச்சத்தில் இருக்கிறாய். விருப்பம் மற்றும் தவறுகளை எப்படி சமாளிப்பது என்பது தனி விஷயம், ஒட்டு, மருந்துகள் மற்றும் ஆலோசனை விலகலை எப்படி குறைக்கின்றன என்பதும் அப்படியே.

புகைப்பிடிப்பை நிறுத்திய பிறகு சுவாசம் எப்போது சீராகும்?

WHO படி 2 முதல் 12 வாரங்களில் ரத்த ஓட்டம் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாடு மேம்படுகின்றன, 1 முதல் 9 மாதங்களில் இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் குறைகின்றன. ஆரம்பகட்ட நுரையீரல் நோய் உள்ள 3926 புகைப்பவர்களை உள்ளடக்கிய Lung Health Study-ல் நிறுத்திய முதல் ஆண்டில் நுரையீரல் சராசரியாக 47 மில்லிலிட்டர் சுவாச அளவை திரும்பப் பெற்றது, அதற்குப் பிறகு பாதி வேகத்தில் மட்டுமே குறைந்தது.

நுரையீரல் குறித்த மிகத் துல்லியமான தரவுகள் அமெரிக்காவின் Lung Health Study-யிலிருந்து வருகின்றன (Scanlon மற்றும் குழு, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2000). இது லேசான முதல் நடுத்தர அளவிலான நாட்பட்ட ஒப்புக்கொள்ளும் நுரையீரல் நோய் (COPD), அதாவது நிரந்தர சுவாசவழி சுருக்கம், உள்ள 3926 புகைப்பவர்களை ஐந்து ஆண்டுகள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் அவர்களது நுரையீரல் செயல்பாட்டை அளவிட்டது.

அளவிடப்பட்டது FEV1, அல்லது ஒரு வினாடி திறன்: நீ முதல் வினாடியில் வலிமையாக மூச்சை வெளியிடும்போது வெளியேறும் காற்றின் அளவு. நிறுத்தியவர்கள் முதல் ஆண்டில் சராசரியாக 47 மில்லிலிட்டர், சுமார் 2 சதவீதம் கூடுதலாக பெற்றனர். அதற்குப் பிறகு நிரந்தர புகையிலை-மறந்தவர்களின் நுரையீரல் ஆண்டுக்கு 31 மில்லிலிட்டர் குறைந்தது, தொடர்ந்து புகைத்தவர்களில் 62 மில்லிலிட்டர், இரட்டை வேகத்தில்.

முதல் வாரங்களில் நீ அதிகமாக இருமினால் அது முரண்பாடாக தெரியவில்லை. Hughes இருமலை சாத்தியமான விலகல் விளைவுகளில் ஒன்றாக பட்டியலிடுகிறார். இருமல் நீண்டாலோ, இரத்தம் வந்தாலோ அல்லது மூச்சு விடுவது மேலும் கஷ்டமாகி விட்டாலோ அது உன் மருத்துவரிடம் காட்டவேண்டியது.

புகைப்பிடிப்பை நிறுத்திய பிறகு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஆபத்து எவ்வளவு விரைவில் குறைகிறது?

CDC படி 1 முதல் 2 ஆண்டுகளில் மாரடைப்பு ஆபத்து கணிசமாகக் குறைகிறது, 3 முதல் 6 ஆண்டுகளில் கரோனரி இதய நோயின் கூடுதல் ஆபத்து பாதியாகிறது. Framingham ஆய்வில் அதிகமாக புகைத்தவர்கள் நிறுத்திய ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள் தொடர்ந்து புகைத்தவர்களுடன் ஒப்பிட்டு 39 சதவீதம் குறைந்த இதய-நாள ஆபத்தை கொண்டிருந்தனர்.

கரோனரி இதய நோய் என்பது இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் இதய இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் குறுக்கம்; இது மாரடைப்புக்கான மிகவும் பொதுவான காரணம். புகைப்பிடிப்பு இந்த நாளங்களை பல வழிகளில் சேதப்படுத்துகிறது, அதில் ஒரு பகுதி நிறுத்திய பிறகு மீட்சி பெறுகிறது.

அமெரிக்க ஆராய்ச்சியாளர் Meredith Duncan மற்றும் அவரது குழு 2019-ல் JAMA சஞ்சிகையில் 1954 முதல் பல தலைமுறைகளை கண்காணித்து வரும் Framingham Heart Study-யிலிருந்து 8770 பேரின் தரவுகளை மதிப்பீடு செய்தனர். குறைந்தது 20 Pack-years கொண்டவர்கள் (சுமார் 20 ஆண்டுகளாக ஒரு நாளில் ஒரு பாக்கெட்), அதாவது அதிகமாக புகைத்தவர்கள், நிறுத்திய ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள் தொடர்ந்து புகைத்தவர்களுடன் ஒப்பிட்டு 39 சதவீதம் குறைந்த இதய-நாள நோய் ஆபத்தை கொண்டிருந்தனர்.

ஆனால் அதே ஆய்வு பொறுமை தேவை என்று காட்டுகிறது: ஒருபோதும் புகைத்திராதவர்களுடன் ஒப்பிட்டு, முன்பு அதிகமாக புகைத்தவர்களின் ஆபத்து இன்னும் சிறிது காலம் உயர்வாகவே இருந்தது. நிறுத்திய 10 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரைதான் எந்த குறிப்பிடத்தக்க வித்தியாசமும் அளவிட முடியவில்லை.

பக்கவாதத்திற்கு CDC 5 முதல் 10 ஆண்டுகளில் குறையும் ஆபத்தை குறிப்பிடுகிறது. WHO 5 முதல் 15 ஆண்டுகளில் அது புகைப்பிடிக்காதவர்களின் அளவுக்கு வருகிறது என்று எழுதுகிறது.

புகைப்பிடிப்பை நிறுத்திய பிறகு புற்றுநோய் ஆபத்து எப்போது குறைகிறது?

CDC படி 5 முதல் 10 ஆண்டுகளில் வாய், தொண்டை மற்றும் குரல்வளை புற்றுநோயின் கூடுதல் ஆபத்து பாதியாகிறது, 10 முதல் 15 ஆண்டுகளில் நுரையீரல் புற்றுநோயின் கூடுதல் ஆபத்து பாதியாகிறது. 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வாய், தொண்டை, குரல்வளை மற்றும் கணையம் புற்றுநோயின் ஆபத்து புகைப்பிடிக்காதவர்களுக்கு நிகராகிறது.

புற்றுநோயில் இதயம் மற்றும் ரத்த ஓட்டத்தை விட குணமடைவதற்கு நீண்ட நேரமாகும், ஏனென்றால் செல்களின் மரபணுவில் ஆண்டுகளாக சேதம் சேர்ந்திருக்கும். இருப்பினும் நிறுத்திய பிறகு ஆபத்து குறைய தொடங்குகிறது, நீண்டகாலமாக புகையிலை-மற்றவராக இருக்க இருக்க அது தொடர்ந்து குறைகிறது.

CDC வாய், தொண்டை மற்றும் நுரையீரலுடன் சிறுநீர்ப்பை, உணவுக்குழாய் மற்றும் சிறுநீரகம் ஆகியவற்றையும் குறிப்பிடுகிறது: இந்த புற்றுநோய் வகைகளுக்கான ஆபத்து 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குறைகிறது. கர்பப்பை வாயில் புற்றுநோயின் கூடுதல் ஆபத்து சுமார் 20 ஆண்டுகளில் பாதியாகிறது.

வித்தியாசம் எவ்வளவு பெரியது என்று பிரிட்டனின் Million Women Study (Pirie மற்றும் குழு, Lancet 2013) சுமார் 1.2 மில்லியன் பெண்களை உள்ளடக்கி காட்டுகிறது: ஆரம்பத்தில் புகைத்த பெண்கள் அடுத்த ஆண்டுகளில் ஒருபோதும் புகைக்காத பெண்களை விட 21 மடங்கு அதிகமாக நுரையீரல் புற்றுநோயால் இறந்தனர். சிகரெட் இல்லாத ஒவ்வொரு ஆண்டும் இந்த இடைவெளியை குறைக்கிறது.

50 அல்லது 60 வயதில் புகைப்பிடிப்பை நிறுத்துவது இன்னும் மதிப்பளிக்குமா?

ஆம். 202,248 பெரியவர்களை உள்ளடக்கிய ஒரு அமெரிக்க ஆய்வில், 25 முதல் 34, 35 முதல் 44, அல்லது 45 முதல் 54 வயதில் நிறுத்தியவர்கள் தொடர்ந்து புகைத்தவர்களுடன் ஒப்பிட்டு சுமார் 10, 9 அல்லது 6 ஆண்டுகள் கூடுதலாக வாழ்ந்தனர். 60 ஆண்டுகளில் நடந்த ஒரு பிரிட்டிஷ் ஆய்வில் 60 வயதில் நிறுத்திய மருத்துவர்கள் இன்னும் சுமார் 3 ஆண்டுகள் கூடுதலாக வாழ்ந்தனர்.

இந்தக் கேள்விக்கான இரண்டு முக்கிய ஆய்வுகள் அமெரிக்கா மற்றும் பிரிட்டனிலிருந்து வருகின்றன, மிக ஒத்த எண்களை முன்வைக்கின்றன. Jha மற்றும் குழு 2013-ல் New England Journal of Medicine-ல் 202,248 பெரியவர்களிடம் நடத்திய கணக்கெடுப்புகளை மதிப்பீடு செய்தனர். தொடர்ந்து புகைத்தவர்கள் சராசரியாக ஒருபோதும் புகைக்காதவர்களை விட 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக குறைவாக வாழ்ந்தனர். 40 வயதுக்கு முன் நிறுத்தியவர்கள் கூடுதல் இறப்பு ஆபத்தை சுமார் 90 சதவீதம் குறைத்தனர்.

Doll மற்றும் குழு 34,439 பிரிட்டிஷ் மருத்துவர்களை 1951 முதல் 2001 வரை கண்காணித்தனர் (BMJ 2004). தொடர்ந்து புகைத்தவர்கள் சராசரியாக வாழ்நாள் புகைக்காதவர்களை விட சுமார் 10 ஆண்டுகள் முன்பே இறந்தனர். 30, 40, 50, அல்லது 60 வயதில் நிறுத்துவது சுமார் 10, 9, 6 அல்லது 3 ஆண்டுகளை திரும்ப பெற்றுக்கொடுத்தது.

Million Women Study கூட இந்த முறையை உறுதிப்படுத்துகிறது: 40 வயதுக்கு முன் நிறுத்திய பெண்கள் தொடர்ந்து புகைப்பதனால் ஏற்படும் கூடுதல் இறப்பை 90 சதவீதத்திற்கும் மேலாக தவிர்த்தனர். இந்த தரவுகளின்படி இதற்கு ஒருபோதும் தாமதமில்லை, ஆனால் முன்பே நிறுத்துவது இன்னும் நல்லது.

புகைப்பிடிப்பை நிறுத்திய பிறகு மனநிலை சிறப்பாகுமா இல்லையா?

முதல் விலகல் வாரங்களுக்குப் பிறகு பொதுவாக சிறப்பாகும். 102 ஆய்வுகள் மற்றும் 169,500-க்கும் மேற்பட்ட பங்கேற்பாளர்களை உள்ளடக்கிய 2021-ல் வெளியான Cochrane மேலாய்வு நிறுத்தியவர்களிடம் தொடர்ந்து புகைத்தவர்களுடன் ஒப்பிட்டு குறைவான கவலை, குறைவான மன அழுத்த அறிகுறிகள் மற்றும் குறைவான மன அழுத்தம் கண்டது. இருப்பினும் இந்த முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மை குறைவானது முதல் நடுத்தரமாக உள்ளது.

நிறையப் பேர் புகைப்பது அமைதியாக தோன்றுவதால் புகைக்கிறார்கள். ஆனால் இந்த அமைதியின் பெரும் பகுதி இரண்டு சிகரெட்களுக்கு இடையில் உருவாகும் சிறிய விலகல் நிலையின் முடிவு. முழுவதுமாக நிறுத்தியவர்கள் மாற்றிக்கொள்ளும் காலத்திற்குப் பிறகு இந்த தொடர்ச்சியான சிறிய விலகல்களையும் இழக்கிறார்கள்.

Gemma Taylor மற்றும் குழு இதை முதலில் 2014-ல் BMJ-ல் 26 ஆய்வுகளுடன் ஆராய்ந்தனர், 2021-ல் Cochrane Collaboration-க்காக விரிவாக்கினர். Cochrane என்பது நிலையான விதிகளின்படி ஆய்வுகளை ஒருங்கிணைக்கும் ஒரு சுயாதீன நெட்வொர்க். தொடர்ந்து புகைத்தவர்களுடன் ஒப்பிட்டு நிறுத்திய நபர்களிடம் குறைவான கவலை மற்றும் மன அழுத்த அறிகுறிகள், குறைவான மன அழுத்தம், அதிக நேர்மறையான உணர்வுகள் மற்றும் சிறந்த மனோதத்துவ வாழ்க்கைத் தரம் காணப்பட்டது.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் தாங்களே வரம்புகளை சுட்டிக்காட்டுகிறார்கள்: இவை கண்காணிப்பு தரவுகள், மனநலம் நன்றாக இருப்பவர்களுக்கு நிறுத்துவது எளிதாகிறது என்பதும் சாத்தியம். ஆனால் புகைப்பிடிப்பை நிறுத்துவது மனநலத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கிறது என்பதற்கான எந்த சான்றையும் அவர்கள் காணவில்லை, மனநோய் உள்ளவர்களிடமும் இல்லை. நீ சிகிச்சையில் இருந்தால் உன் மருத்துவர் அல்லது சிகிச்சையாளரிடம் புகைப்பிடிப்பை நிறுத்துவது பற்றி பேசு.

புகைப்பிடிப்பை நிறுத்திய பிறகு காபி மற்றும் மருந்துகளில் என்ன மாறும்?

புகைப்பிடிப்பு கல்லீரல் என்சைம் CYP1A2 மூலம் கஃபைன் மற்றும் சில மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது. ஒரு நாளில் 20 அல்லது அதிகமான சிகரெட் புகைத்த 12 பேரை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆய்வில், நிறுத்திய பிறகு கஃபைன் வளர்சிதை மாற்றம் 36 சதவீதம் குறைந்தது. அதே என்சைம் மூலம் வளர்சிதை மாறும் மருந்துகள் இரத்தத்தில் சேரலாம்.

CYP1A2 கல்லீரலில் உள்ள ஒரு என்சைம், அதாவது பொருட்களை உடைக்கும் ஒரு புரதம். புகையிலை புகையில் உள்ள சில பொருட்கள் அதை தூண்டுகின்றன. புகை இல்லாமல் போகும்போது என்சைம் மீண்டும் மெதுவாக வேலை செய்கிறது, அது உடைக்கும் எல்லாமே உடலில் நீண்ட நேரம் தங்குகிறது.

Faber மற்றும் Fuhr இதை 2004-ல் Clinical Pharmacology & Therapeutics சஞ்சிகையில் ஒரு நாளில் 20 அல்லது அதிகமான சிகரெட் புகைத்த 8 ஆண்கள் மற்றும் 4 பெண்களிடம் அளவிட்டனர். நிறுத்திய பிறகு கஃபைன் வளர்சிதை மாற்றம் 36.1 சதவீதம் குறைந்தது. மாற்றம் விரைவாக நடந்தது: என்சைமின் செயல்பாடு சுமார் 38.6 மணி நேரம் ஒவ்வொரு முறையும் பாதியாகியது. உன் வழக்கமான காபி கோப்பைகள் நீண்ட நேரம் வேலை செய்யும், மாலையில் அது உன் தூக்கத்தை பாதிக்கலாம்.

வேலை மற்றும் அதிக அளவு இடையே குறுகிய இடைவெளி கொண்ட மருந்துகளில் இது தீவிரமானது. ஆய்வு உதாரணங்களாக ஆஸ்துமா மருந்தான Theophyllin மற்றும் மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்தான Clozapin-ஐ குறிப்பிடுகிறது. நீ தொடர்ந்து மருந்துகள் எடுக்கிறாய் என்றால் உன் மருத்துவர் அல்லது மருந்தகத்தினரிடம் நீ புகைப்பிடிப்பை நிறுத்துகிறாய் என்று சொல். மருந்தளவை நீயே மாற்றாதே; ஏதாவது சரிசெய்யப்படுமா என்பதை வல்லுநர்கள் தீர்மானிப்பார்கள்.

கஃபைன்

புகைப்பிடிப்பை நிறுத்திய பிறகு எடை அதிகரிப்பு நன்மைகளை அழித்துவிடுமா?

இல்லை. புகைப்பிடிப்பை நிறுத்திய முதல் ஆண்டில் மனிதர்கள் சராசரியாக 4 முதல் 5 கிலோகிராம் வரை எடை கூடுகின்றனர். Framingham ஆய்வில், நீரிழிவு இல்லாத, கடந்த நான்கு ஆண்டுகளில் புகைப்பிடிப்பை விட்ட மனிதர்கள், இன்னும் புகைப்பிடிப்பவர்களை விட இதய இரத்த நாள அபாயம் சுமார் பாதியளவு குறைவாக இருந்தது; எடை அதிகரிப்பு அதில் பெரிதாக மாற்றம் செய்யவில்லை.

62 ஆய்வுகளின் மதிப்பீடு (Aubin மற்றும் சகாக்கள், BMJ 2012) வழக்கமான போக்கை காட்டுகிறது: சிகிச்சையின்றி நிறுத்திய பிறகு, மனிதர்கள் சராசரியாக முதல் மாதத்தில் 1.1 கிலோகிராம், மூன்று மாதங்களில் 2.9 கிலோகிராம், ஒரு ஆண்டில் 4.7 கிலோகிராம் எடை கூடினர். வேறுபாடுகள் பெரியவை: 16 சதவீதம் பேர் எடை குறைந்தனர், 13 சதவீதம் பேர் 10 கிலோகிராமுக்கும் அதிகமாக கூடினர்.

Clair மற்றும் சகாக்கள் (JAMA 2013) Framingham ஆய்வின் 3251 பங்கேற்பாளர்களுடன், கிலோக்கள் இதய நன்மையை அழிக்கின்றனவா என்று சோதித்தனர். புகைப்பிடிப்பவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, அதிகபட்சம் நான்கு ஆண்டுகளாக புகையிலா வாழ்க்கை வாழ்ந்தவர்களில் இதய இரத்த நாள நிகழ்வுகளின் அபாயம் 53 சதவீதம் குறைவாக இருந்தது; எடை அதிகரிப்பை கணக்கில் கொண்ட பிறகும் இதுவே நிலை. நீரிழிவு உள்ளவர்களிடம் இதே போக்கு காணப்பட்டது, ஆனால் புள்ளிவிவர ரீதியாக உறுதிப்படவில்லை.

மூன்று அமெரிக்க குழுக்களின் இன்னும் பெரிய மதிப்பீடு (Hu மற்றும் சகாக்கள், NEJM 2018) கண்டறிந்தது: நிறுத்திய பிறகு அதிகமாக எடை கூடுவது சில ஆண்டுகளுக்கு நீரிழிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இருப்பினும் இதய இரத்த நாள நோயால் இறக்கும் அபாயம் அனைத்து குழுக்களிலும் தொடர்ந்து புகைப்பிடிப்பவர்களை விட குறைவாகவே இருந்தது, 10 கிலோகிராமுக்கும் அதிகமாக கூடினாலும் கூட. ஏன் எடை கூடுகிறது, என்ன உதவும் என்பது தனியான கேள்வி; அதற்கான பதில் மட்டும்: தொடர்ந்து புகைப்பிடி என்பதல்ல.

YUTHI ஆப் உனக்கு எவ்வாறு உதவுகிறது

YUTHI ஆப்பில் புகை விலக்கல் பகுதியில் உன் நிறுத்திய தேதியை அமைக்கிறாய்; அன்றிலிருந்து ஆப் உன் உடல் என்ன சாதித்தது என்பதை காட்டுகிறது: இந்த கட்டுரையில் உள்ள CDC காலவரிசையில் ஒன்பது மைல்கற்கள் — சில நிமிடங்களில் இதயத்துடிப்பு குறைவதிலிருந்து 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு எப்போதும் புகைக்காத ஒருவரின் இதயத்திற்கு நெருங்குவது வரை. எந்த மைல்கற்கள் அடையப்பட்டன, அடுத்தது எவ்வளவு தொலைவில் உள்ளது என்று பார்க்கலாம்; ஒன்று அடைந்தால் ஆப் பாராட்டி அதன் ஆதாரத்தை காட்டுகிறது.

மேலும் இது, நீ எவ்வளவு நேரம் புகையின்றி இருக்கிறாய், எத்தனை சிகரெட்கள் பிடிக்காமல் விட்டாய், எவ்வளவு பணம் மிச்சமானது, எவ்வளவு ஆயுள் காலம் கூடியது என்று கணக்கிடுகிறது — ஒவ்வொரு சிகரெட்டுக்கும் சுமார் 11 நிமிடங்கள் என்று கணக்கிடப்படுகிறது. சிகரெட், ரோல்-யுவர்-ஓன், தம்பாக்கு ஹீட்டர், இ-சிகரெட் மற்றும் சிகார் ஆகிய ஒவ்வொன்றுக்கும் தனித்தனி விலை கொடுக்கிறாய். ஒரு முறை புகைத்தாலும் அதை பதிவிட: அந்த சிகரெட் கழிக்கப்படும், ஆனால் உன் புகையிலா நேரம் பூஜ்யத்திற்கு திரும்புவதில்லை.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள தொடர்புகளையும் ஆப் அறியும். ஒரு நாளில் 20 அல்லது அதிகமான சிகரெட்கள் பிடித்திருந்தால், நிறுத்திய பிறகு காஃபின் விளைவு நீண்ட நேரம் கூடுதலாக கணக்கிடப்படும். மருந்துகளை பதிவிட்டிருந்தால், மருத்துவரிடம் புகைப்பிடிப்பை நிறுத்திய தகவலை சொல்லும்படி நினைவூட்டும். சிகரெட்டின்றி உடல் குறைவாக எரிக்கும் என்பதால், நிறுத்திய மறுநாளிலிருந்து கலோரி இலக்கையும் சரிசெய்கிறது.

உன்னிடம் ஒரு கேள்வி: நீ எந்த மைல்கல்லை அதிகமாக எதிர்நோக்குகிறாய் — நிகோடினின்றி முதல் நாளா, இல்லை உன் இதய மூச்சு விடும் ஆண்டா?

YUTHI-App

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

நிகோடின் உடலிலிருந்து வெளியேற எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

CDC படி, ரத்தத்தில் நிகோடின் 24 மணி நேரத்தில் பூஜ்யத்திற்கு வரும். அதன் அரை வாழ்வு சுமார் இரண்டு மணி நேரம். ஆனாலும் விலகல் அறிகுறிகள் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும், ஏனென்றால் மூளை முதலில் மாற வேண்டும் — பொதுவாக இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்கள்.

புகைப்பிடிப்பை நிறுத்திய பிறகு முன்பை விட அதிகமாக இருமல் வருவது ஏன்?

2007ஆம் ஆண்டு ஒரு மதிப்பாய்வு படி இருமல் விலகல் விளைவுகளில் ஒன்றாக சேரலாம். CDC படி இருமல் மற்றும் மூச்சு திணறல் 1 முதல் 12 மாதங்களுக்குள் குறையும். இருமல் நீண்ட காலம் நீடித்தால் அல்லது ரத்தம் வந்தால் மருத்துவரிடம் சோதித்துக்கொள்.

15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு எல்லாம் புகைக்காதவர் போல் திரும்புமா?

எல்லாவற்றிலும் இல்லை. CDC படி, 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கரோனரி இதய நோய் அபாயம் எப்போதும் புகைக்காதவர்களுக்கு நெருங்குகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோயில் கூடுதல் அபாயம் 10 முதல் 15 ஆண்டுகளில் பாதியாகிறது, ஆனால் முழுவதும் மறைவதில்லை.

குறைவாக புகைப்பிடிப்பது நன்மை தருமா?

குறைவு என்பது ஆபத்தற்றதல்ல. Million Women Study இல் ஒரு நாளில் பத்துக்கும் குறைவான சிகரெட்கள் பிடித்த பெண்களில் இறப்பு விகிதம் எப்போதும் புகைக்காத பெண்களை விட இரு மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. முழுமையான நிறுத்தமே முழு நன்மையை தருகிறது.

இ-சிகரெட் அல்லது தம்பாக்கு ஹீட்டருக்கு மாறினாலும் இந்த காலவரிசை பொருந்துமா?

CDC மற்றும் WHO காலவரிசைகள் புகைப்பிடிப்பை முழுவதும் நிறுத்திய பிறகு என்ன நடக்கிறது என்பதை விவரிக்கின்றன. மற்ற நிகோடின் தயாரிப்புகளுக்கு மாறுவதற்கு இது போன்ற ஆதாரப்பூர்வ காலவரிசை இல்லை; நிகோடின் மற்றும் இதய இரத்த நாளங்களில் அதன் விளைவுகள் தொடர்ந்து இருக்கும்.

40 ஆண்டுகள் புகைப்பிடித்த பிறகும் நிறுத்துவது பயன் தருமா?

ஆம். Doll நடத்திய பிரிட்டிஷ் மருத்துவர்கள் ஆய்வில், 60 வயதில் புகைப்பிடிப்பை விட்ட ஆண்களுக்கு தொடர்ந்து புகைப்பிடிப்பதை விட சராசரியாக மூன்று கூடுதல் ஆண்டுகள் கிடைத்தன. இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் முதல் சில ஆண்டுகளிலேயே பயனடைகின்றன.

ஆதாரங்கள்

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Benefits of Quitting. Stand 15. Mai 2024.
• Weltgesundheitsorganisation (WHO). Tobacco: Health benefits of smoking cessation. Fragen und Antworten.
• Jha P, Ramasundarahettige C, Landsman V, et al. 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. N Engl J Med. 2013;368(4):341–350.
• Pirie K, Peto R, Reeves GK, et al. The 21st century hazards of smoking and benefits of stopping: a prospective study of one million women in the UK. Lancet. 2013;381(9861):133–141.
• Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors. BMJ. 2004;328(7455):1519.
• Duncan MS, Freiberg MS, Greevy RA Jr, et al. Association of Smoking Cessation With Subsequent Risk of Cardiovascular Disease. JAMA. 2019;322(7):642–650.
• Scanlon PD, Connett JE, Waller LA, et al. Smoking cessation and lung function in mild-to-moderate chronic obstructive pulmonary disease. The Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161(2):381–390.
• Hughes JR. Effects of abstinence from tobacco: valid symptoms and time course. Nicotine Tob Res. 2007;9(3):315–327.
• stopsmoking.ch (fachliche Inhalte: Krebsliga Schweiz). Mit dem Entzug umgehen.
• Taylor G, McNeill A, Girling A, et al. Change in mental health after smoking cessation: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2014;348:g1151.
• Taylor GM, Lindson N, Farley A, et al. Smoking cessation for improving mental health. Cochrane Database Syst Rev. 2021;3:CD013522.
• Faber MS, Fuhr U. Time response of cytochrome P450 1A2 activity on cessation of heavy smoking. Clin Pharmacol Ther. 2004;76(2):178–184.
• Aubin HJ, Farley A, Lycett D, et al. Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis. BMJ. 2012;345:e4439.
• Clair C, Rigotti NA, Porneala B, et al. Association of smoking cessation and weight change with cardiovascular disease among adults with and without diabetes. JAMA. 2013;309(10):1014–1021.
• Hu Y, Zong G, Liu G, et al. Smoking Cessation, Weight Change, Type 2 Diabetes, and Mortality. N Engl J Med. 2018;379(7):623–632.