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धूम्रपान बंद: आखिरी सिगरेट के बाद शरीर में क्या होता है — स्रोतों सहित समयरेखा

37 मिनट पढ़ने का समय YUTHI Redaktion

मिनटों में नब्ज़ घटती है, एक दिन में निकोटिन खून से निकल जाता है, और वर्षों में दिल व फेफड़ों का अतिरिक्त जोखिम आधा हो जाता है। हम तुम्हें बताते हैं कि धूम्रपान बंद करने के बाद कब क्या होता है, कहाँ स्वास्थ्य अधिकारियों की राय अलग-अलग है, और 50 की उम्र में भी यह क्यों फायदेमंद है।

रविवार की रात, रात के 10 बजे। तुम बालकनी पर ऐशट्रे में आखिरी सिगरेट बुझाते हो, और इस बार यह सच में आखिरी होनी चाहिए। सोमवार की सुबह पहली कॉफी के साथ सिगरेट की कमी खलती है, मंगलवार को तुम बहुत दिनों बाद इतने चिड़चिड़े हो, और बुधवार को सोचते हो कि पहले से बुरा क्यों लग रहा है। क्या छोड़ना उतना स्वास्थ्यकर नहीं जितना सब कहते हैं?

यही सवाल बहुत लोग पहले कुछ दिनों में पूछते हैं, और जवाब दो हिस्सों में है। तुम्हारे शरीर का एक हिस्सा इन घंटों और दिनों में सच में ठीक हो रहा है, बस तुम उसे ज़्यादा महसूस नहीं कर पाते। दूसरा हिस्सा निकोटिन के बिना रहना सीख रहा है, और यह तुम्हें बहुत साफ़ महसूस होता है। दिल, फेफड़ों और जीवन प्रत्याशा के लिए बड़े फायदे महीनों और वर्षों में आते हैं, चुपचाप और बिना किसी सूचना के।

हमने देखा है कि अमेरिकी स्वास्थ्य एजेंसी CDC और विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) धूम्रपान बंद के बाद ठीक होने के बारे में क्या लिखते हैं, लाखों लोगों पर बड़े दीर्घकालिक अध्ययन क्या दिखाते हैं, और कहाँ जानकारियाँ अलग-अलग हैं। अंत में तुम जानोगे कि आखिरी सिगरेट के बाद तुम्हें क्या उम्मीद करनी है, हफ्ते-दर-हफ्ते और साल-दर-साल, और इनमें से कोई भी संख्या गारंटी क्यों नहीं है, लेकिन सभी एक ही दिशा में इशारा करती हैं।

जब तुम धूम्रपान छोड़ते हो तो शरीर में क्या होता है?

धूम्रपान बंद के बाद CDC के अनुसार मिनटों में नब्ज़ घटती है, 24 घंटे में खून में निकोटिन नहीं बचता, और कुछ दिनों में कार्बन मोनोऑक्साइड उन लोगों के स्तर पर पहुँच जाती है जो धूम्रपान नहीं करते। खाँसी और साँस लेने में तकलीफ 1 से 12 महीनों में कम होती है। हृदय रोग और कैंसर का जोखिम वर्षों में घटता है।

सबसे प्रसिद्ध समयरेखा अमेरिका की स्वास्थ्य एजेंसी Centers for Disease Control and Prevention (CDC) से है, जो मई 2024 के संस्करण में है। WHO ने भी एक समान सूची प्रकाशित की है। दोनों कई अवलोकन अध्ययनों के परिणामों को एकत्रित करती हैं — यानी ऐसे अध्ययन जिनमें लोगों को वर्षों तक फॉलो किया गया, चाहे उन्होंने छोड़ा हो या धूम्रपान जारी रखा हो।

यह समझना ज़रूरी है कि ये समय-बिंदु क्या दर्शाते हैं: ये औसत मूल्य हैं, कोई निश्चित तारीखें नहीं। तुम्हारा शरीर कितनी जल्दी ठीक होता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि तुमने कितने समय तक और कितना धूम्रपान किया और तुम्हारी सामान्य सेहत कैसी है। लेकिन दिशा सबके लिए एक ही है।

ध्यान देने वाली बात यह है कि CDC और WHO हमेशा एक ही समय-सीमा नहीं बताते। कार्बन मोनोऑक्साइड के लिए WHO 12 घंटे लिखता है, CDC कुछ दिन। दिल के लिए WHO जोखिम आधा होने में एक साल बताता है, CDC अतिरिक्त जोखिम आधा होने में 3 से 6 साल। हम तालिका में दोनों जानकारियाँ साथ-साथ दिखाते हैं, ताकि तुम देख सको कहाँ गुंजाइश है।

धूम्रपान बंद के बाद समयरेखा: CDC और WHO की तुलना
आखिरी सिगरेट के बाद का समयCDC (2024)WHO
मिनटनब्ज़ घटती है।20 मिनट में नब्ज़ और रक्तचाप घटते हैं।
12 से 24 घंटे24 घंटे में खून में निकोटिन शून्य हो जाता है।12 घंटे में खून में कार्बन मोनोऑक्साइड सामान्य हो जाती है।
कुछ दिनकार्बन मोनोऑक्साइड उन लोगों के स्तर तक गिर जाती है जो धूम्रपान नहीं करते।कोई अलग जानकारी नहीं
2 से 12 हफ्तेकोई अलग जानकारी नहींरक्त परिसंचरण और फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार होता है।
1 से 12 महीनेखाँसी और साँस की तकलीफ कम होती है।1 से 9 महीने: खाँसी और साँस की तकलीफ कम होती है।
1 से 2 सालदिल का दौरे का जोखिम काफी घट जाता है।1 साल बाद कोरोनरी हृदय रोग का जोखिम धूम्रपान करने वालों की तुलना में लगभग आधा हो जाता है।
3 से 6 सालकोरोनरी हृदय रोग का अतिरिक्त जोखिम आधा हो जाता है।कोई अलग जानकारी नहीं
5 से 10 सालमुँह, गले और स्वरयंत्र के कैंसर का अतिरिक्त जोखिम आधा हो जाता है; स्ट्रोक का जोखिम घटता है।स्ट्रोक का जोखिम 5 से 15 साल में उन लोगों के स्तर पर पहुँच जाता है जो धूम्रपान नहीं करते।
10 से 15 सालफेफड़ों के कैंसर का अतिरिक्त जोखिम आधा हो जाता है।10 साल बाद फेफड़ों के कैंसर का जोखिम धूम्रपान करने वालों की तुलना में लगभग आधा हो जाता है।
15 सालकोरोनरी हृदय रोग का जोखिम उन लोगों के करीब आ जाता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया।कोरोनरी हृदय रोग का जोखिम उन लोगों के बराबर हो जाता है जो धूम्रपान नहीं करते।
20 सालमुँह, गले, स्वरयंत्र और अग्नाशय के कैंसर का जोखिम उन लोगों के करीब आ जाता है जो धूम्रपान नहीं करते।कोई अलग जानकारी नहीं

"अतिरिक्त जोखिम" का मतलब उस जोखिम से है जो धूम्रपान के कारण बढ़ा। समय-सीमाएँ अवलोकन अध्ययनों के औसत मूल्य हैं और किसी व्यक्ति विशेष के लिए कोई गारंटी नहीं।

आखिरी सिगरेट के बाद पहले 24 घंटों में क्या होता है?

कुछ ही मिनटों में नब्ज़ घट जाती है, CDC के अनुसार 24 घंटे में खून में निकोटिन नहीं बचता। निकोटिन का अर्ध-जीवन लगभग दो घंटे है, यानी इसका स्तर हर दो घंटे में आधा हो जाता है। साथ ही पहले दिन ही आमतौर पर निकासी के पहले लक्षण शुरू हो जाते हैं।

निकोटिन दिल को उत्तेजित करता है और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। इसके हटने पर परिसंचरण शांत होता है: CDC मिनटों में नब्ज़ घटने का उल्लेख करता है, WHO 20 मिनट में नब्ज़ और रक्तचाप के घटते मूल्यों का।

अर्ध-जीवन वह समय है जिसके बाद खून में किसी पदार्थ की केवल आधी मात्रा बचती है। निकोटिन के लिए स्विस धूम्रपान बंद प्लेटफॉर्म stopsmoking.ch — जिसकी सामग्री कैंसर लीग स्विट्जरलैंड की जिम्मेदारी है — लगभग दो घंटे बताता है। सिगरेट के बिना एक रात के बाद सुबह निकोटिन का स्तर सबसे कम होता है, और ठीक तभी बहुत से लोगों के लिए दिन की पहली सिगरेट सबसे ज़रूरी लगती है।

दूसरी गैस जो यहाँ महत्वपूर्ण है वह है कार्बन मोनोऑक्साइड। यह तंबाकू जलने पर बनती है, लाल रक्त वर्णक से जुड़ जाती है और वहाँ से ऑक्सीजन को हटा देती है। धूम्रपान बंद के बाद यह घटती है: WHO के अनुसार 12 घंटे में सामान्य स्तर पर, CDC के अनुसार कुछ दिनों में उन लोगों के स्तर पर जो धूम्रपान नहीं करते।

stopsmoking.ch के अनुसार निकासी के पहले लक्षण 24 घंटे से भी कम समय में प्रकट होते हैं। पहली शाम को बेचैनी महसूस करना इस बात का संकेत नहीं है कि कुछ गलत हो रहा है, बल्कि यह दर्शाता है कि तुम्हारा शरीर बदल रहा है।

धूम्रपान बंद के बाद पहले हफ्ते में तुम बुरा क्यों महसूस करते हो?

क्योंकि तुम्हारे दिमाग को निकोटिन की कमी के साथ सामंजस्य बिठाना होता है। 2007 की एक समीक्षा चिड़चिड़ापन, चिंता, उदास मनोदशा, एकाग्रता की समस्याएं, अधीरता, नींद की गड़बड़ी और बेचैनी को निश्चित निकासी लक्षणों में शामिल करती है। ये पहले हफ्ते में चरम पर होते हैं और दो से चार हफ्तों तक रहते हैं।

अमेरिकी व्यसन शोधकर्ता John Hughes ने 2007 में Nicotine & Tobacco Research पत्रिका में 1990 से 2004 के बीच के लगभग 120 अध्ययनों का विश्लेषण किया। उनका निष्कर्ष: सात शिकायतें स्पष्ट रूप से तंबाकू निकासी से संबंधित हैं — गुस्सा, चिंता, उदास मनोदशा, एकाग्रता की समस्याएं, अधीरता, नींद की गड़बड़ी और बेचैनी। कब्ज, खाँसी, चक्कर आना, अधिक सपने आना और मुँह के छाले संभवतः निकासी के परिणाम हैं। थकान और उनींदापन Hughes के अनुसार इसमें शामिल नहीं हैं।

stopsmoking.ch इसी तरह प्रक्रिया का वर्णन करता है: निकासी के लक्षण लगभग तीन दिनों में चरम पर होते हैं और अगले दो से चार हफ्तों में धीरे-धीरे कम होते हैं। सिगरेट की तीव्र इच्छा — जिसे क्रेविंग कहते हैं — प्लेटफॉर्म के अनुसार हर बार लगभग तीन से पाँच मिनट रहती है।

तुम्हारे लिए इसका मतलब है: सबसे कठिन चरण छोटा और पूर्वानुमेय है। अगर तीसरे दिन तुम्हें लगे कि यह कभी ठीक नहीं होगा, तो शायद तुम अभी चरम पर हो। लालसा और गलतियों से कैसे निपटें, यह अपने आप में एक विषय है, और पैच, दवाइयाँ और परामर्श निकासी को कितना कम कर सकते हैं, यह भी।

धूम्रपान बंद के बाद साँस लेना कब बेहतर होता है?

WHO के अनुसार 2 से 12 हफ्तों में रक्त परिसंचरण और फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार होता है, 1 से 9 महीनों में खाँसी और साँस की तकलीफ कम होती है। 3,926 धूम्रपान करने वालों पर Lung Health Study में जिन्हें फेफड़ों की शुरुआती बीमारी थी, छोड़ने के बाद पहले साल में फेफड़ों की क्षमता औसतन 47 मिलीलीटर वापस आई और उसके बाद केवल आधी रफ्तार से क्षमता घटी।

फेफड़ों से संबंधित सबसे सटीक डेटा अमेरिका की Lung Health Study से है (Scanlon और सहयोगी, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2000)। इसमें हल्की से मध्यम क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) — यानी फेफड़ों के स्थायी संकुचन — वाले 3,926 धूम्रपान करने वालों को पाँच साल तक प्रतिवर्ष उनकी फेफड़ों की क्षमता मापकर फॉलो किया गया।

FEV1 — एक सेकंड में जोर से साँस छोड़ने की क्षमता — मापी गई। जिन्होंने छोड़ा, उन्हें पहले साल में औसतन 47 मिलीलीटर का फायदा हुआ, लगभग 2 प्रतिशत। इसके बाद स्थायी रूप से धूम्रपान मुक्त रहने वालों में फेफड़ों की क्षमता प्रति वर्ष 31 मिलीलीटर घटी, जबकि धूम्रपान जारी रखने वालों में 62 मिलीलीटर, यानी दोगुनी रफ्तार से।

कि पहले हफ्तों में तुम्हें और ज़्यादा खाँसी भी आ सकती है, यह कोई विरोधाभास नहीं है। Hughes खाँसी को संभावित निकासी परिणामों में गिनते हैं। लेकिन अगर खाँसी लंबे समय तक रहे, खून आए या साँस लेना और कठिन हो जाए, तो इसे अपने डॉक्टर को ज़रूर दिखाओ।

धूम्रपान बंद के बाद दिल के दौरे और स्ट्रोक का जोखिम कितनी जल्दी घटता है?

CDC के अनुसार 1 से 2 साल में दिल के दौरे का जोखिम काफी घट जाता है, 3 से 6 साल में कोरोनरी हृदय रोग का अतिरिक्त जोखिम आधा हो जाता है। Framingham अध्ययन में अधिक धूम्रपान करने वालों में बंद करने के पाँच साल के भीतर ही हृदय-संबंधी जोखिम धूम्रपान जारी रखने वालों की तुलना में 39 प्रतिशत कम हो गया।

कोरोनरी हृदय रोग हृदय को रक्त पहुँचाने वाली कोरोनरी धमनियों का संकुचन है; यह दिल के दौरे का सबसे सामान्य कारण है। धूम्रपान इन वाहिकाओं को कई तरीकों से नुकसान पहुँचाता है, और इसका एक हिस्सा छोड़ने के बाद ठीक हो जाता है।

अमेरिकी शोधकर्ता Meredith Duncan और उनकी टीम ने 2019 में JAMA पत्रिका में Framingham Heart Study के 8,770 लोगों के डेटा का विश्लेषण किया, जो 1954 से पीढ़ियों के प्रतिभागियों को फॉलो करती है। जो लोग अधिक धूम्रपान करते थे — कम से कम 20 पैक-वर्ष, यानी करीब 20 साल तक प्रतिदिन एक पैकेट — उनमें बंद करने के पाँच साल के भीतर हृदय-संबंधी बीमारियों का जोखिम धूम्रपान जारी रखने वालों की तुलना में 39 प्रतिशत कम था।

लेकिन यही अध्ययन यह भी दिखाता है कि धैर्य ज़रूरी है: जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया उनकी तुलना में पूर्व अधिक धूम्रपान करने वालों का जोखिम कुछ समय तक ऊँचा रहा। बंद करने के 10 से 15 साल बाद ही कोई स्पष्ट अंतर नहीं रहा।

स्ट्रोक के लिए CDC 5 से 10 साल में जोखिम घटने का उल्लेख करता है। WHO लिखता है कि 5 से 15 साल में यह उन लोगों के स्तर पर आ जाता है जो धूम्रपान नहीं करते।

धूम्रपान बंद के बाद कैंसर का जोखिम कब घटना शुरू होता है?

CDC के अनुसार 5 से 10 साल में मुँह, गले और स्वरयंत्र के कैंसर का अतिरिक्त जोखिम आधा हो जाता है, 10 से 15 साल में फेफड़ों के कैंसर का अतिरिक्त जोखिम आधा हो जाता है। 20 साल बाद मुँह, गले, स्वरयंत्र और अग्नाशय के कैंसर का जोखिम उन लोगों के करीब आ जाता है जो धूम्रपान नहीं करते।

कैंसर में ठीक होने में दिल और रक्त परिसंचरण से अधिक समय लगता है, क्योंकि कोशिकाओं के जीन में नुकसान वर्षों में जमा होते हैं। फिर भी बंद करने के बाद जोखिम घटना शुरू हो जाता है, और जितने अधिक समय तक तुम धूम्रपान मुक्त रहते हो, उतना ही यह घटता जाता है।

CDC मुँह, गले और फेफड़ों के अलावा मूत्राशय, अन्नप्रणाली और गुर्दे का भी उल्लेख करता है: इन कैंसर का जोखिम 10 साल बाद घटता है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का अतिरिक्त जोखिम लगभग 20 साल बाद आधा हो जाता है।

अंतर कितना बड़ा है, यह ब्रिटेन की Million Women Study (Pirie और सहयोगी, Lancet 2013) दिखाती है जिसमें लगभग 12 लाख महिलाएं शामिल थीं: शुरुआत में धूम्रपान करने वाली महिलाएं बाद के वर्षों में उन महिलाओं की तुलना में 21 गुना अधिक फेफड़ों के कैंसर से मरीं जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया था। सिगरेट के बिना हर साल इस अंतर को कम करता है।

क्या 50 या 60 की उम्र में धूम्रपान बंद करना अभी भी फायदेमंद है?

हाँ। 202,248 वयस्कों पर एक अमेरिकी अध्ययन में 25 से 34, 35 से 44 या 45 से 54 की उम्र में छोड़ने वाले लोगों को क्रमशः करीब 10, 9 या 6 अतिरिक्त जीवन वर्ष मिले। एक 50 साल के ब्रिटिश अध्ययन में 60 की उम्र में छोड़ने वाले डॉक्टरों को अभी भी करीब 3 साल मिले।

इस सवाल पर दो सबसे महत्वपूर्ण अध्ययन अमेरिका और ब्रिटेन से हैं और बहुत मिलती-जुलती संख्याएँ देते हैं। Jha और सहयोगियों ने 2013 में New England Journal of Medicine में 202,248 वयस्कों के सर्वेक्षणों का विश्लेषण किया। जो धूम्रपान जारी रखते थे वे उन लोगों की तुलना में औसतन 10 से अधिक साल कम जीए जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया। जो 40 साल की उम्र से पहले छोड़ते थे उन्होंने अतिरिक्त मृत्यु जोखिम को लगभग 90 प्रतिशत कम किया।

Doll और सहयोगियों ने 34,439 ब्रिटिश डॉक्टरों को 1951 से 2001 तक फॉलो किया (BMJ 2004)। जो धूम्रपान जारी रखते थे वे जीवन भर धूम्रपान न करने वालों की तुलना में औसतन करीब 10 साल पहले मर गए। 30, 40, 50 या 60 की उम्र में छोड़ने से क्रमशः करीब 10, 9, 6 या 3 जीवन वर्ष वापस मिले।

Million Women Study भी इस पैटर्न की पुष्टि करती है: 40 साल की उम्र से पहले छोड़ने वाली महिलाओं ने धूम्रपान जारी रखने से होने वाली 90 प्रतिशत से अधिक अतिरिक्त मृत्यु दर से बचाव किया। इन आँकड़ों के अनुसार बहुत देर कभी नहीं होती — और जल्दी करना और भी बेहतर है।

धूम्रपान बंद करने की उम्र के अनुसार जीवन वर्षों का लाभ
बंद करने की उम्रधूम्रपान जारी रखने की तुलना में लाभस्रोत
25 से 34 सालकरीब 10 सालJha et al., NEJM 2013
35 से 44 सालकरीब 9 सालJha et al., NEJM 2013
45 से 54 सालकरीब 6 सालJha et al., NEJM 2013
30 परकरीब 10 सालDoll et al., BMJ 2004
40 परकरीब 9 सालDoll et al., BMJ 2004
50 परकरीब 6 सालDoll et al., BMJ 2004
60 परकरीब 3 सालDoll et al., BMJ 2004

Jha: अमेरिका में 202,248 वयस्कों का सर्वेक्षण (1997 से 2004)। Doll: 34,439 ब्रिटिश डॉक्टर, 1951 से 2001 तक फॉलो किए। दोनों अध्ययन अवलोकन अध्ययन हैं।

धूम्रपान बंद के बाद मानसिक स्वास्थ्य बेहतर होता है या बुरा?

पहले निकासी के हफ्तों के बाद अक्सर बेहतर। 102 अध्ययनों और 169,500 से अधिक प्रतिभागियों पर 2021 की Cochrane समीक्षा में पाया गया कि धूम्रपान छोड़ने वालों में धूम्रपान जारी रखने वालों की तुलना में कम चिंता, कम अवसाद और कम तनाव था। हालाँकि इन परिणामों की निश्चितता कम से मध्यम है।

बहुत से लोग इसलिए धूम्रपान करते हैं क्योंकि सिगरेट शांतिदायक लगती है। लेकिन इस शांति का एक बड़ा हिस्सा उस छोटी निकासी का अंत है जो दो सिगरेटों के बीच बनती है। जो पूरी तरह छोड़ते हैं वे बदलाव के समय के बाद ये निरंतर छोटी-छोटी निकासियाँ भी खो देते हैं।

Gemma Taylor और सहयोगियों ने पहले 2014 में BMJ में 26 अध्ययनों के साथ इसकी जाँच की और 2021 में Cochrane Collaboration के लिए इसे विस्तारित किया। Cochrane एक स्वतंत्र नेटवर्क है जो निश्चित नियमों के अनुसार अध्ययनों को संकलित करता है। धूम्रपान जारी रखने वालों की तुलना में बंद करने के बाद लोगों में कम चिंता और अवसाद, कम तनाव, अधिक सकारात्मक भावनाएँ और बेहतर मानसिक जीवन गुणवत्ता पाई गई।

शोधकर्ता स्वयं सीमाओं की ओर इशारा करते हैं: ये अवलोकन डेटा हैं, और यह संभव है कि जो लोग मानसिक रूप से बेहतर होते हैं उनके लिए छोड़ना आसान होता है। लेकिन उन्हें कोई संकेत नहीं मिला कि धूम्रपान बंद मानसिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाता है — मानसिक बीमारी वाले लोगों में भी नहीं। अगर तुम उपचार में हो, तो भी अपने धूम्रपान बंद के बारे में अपने डॉक्टर या चिकित्सक से बात करो।

धूम्रपान बंद के बाद कॉफी और दवाओं में क्या बदलता है?

धूम्रपान लीवर एंजाइम CYP1A2 के ज़रिए कैफीन और कुछ दवाओं के टूटने को तेज़ करता है। 20 या अधिक सिगरेट प्रतिदिन पीने वाले 12 लोगों पर एक अध्ययन में बंद करने के बाद कैफीन का टूटना 36 प्रतिशत कम हो गया। उसी एंजाइम से टूटने वाली दवाएँ खून में जमा हो सकती हैं।

CYP1A2 लीवर में एक एंजाइम है, यानी एक प्रोटीन जो पदार्थों को तोड़ता है। तंबाकू के धुएँ में कुछ पदार्थ इसे सक्रिय करते हैं। धुआँ बंद होने पर एंजाइम फिर धीमे काम करता है, और जो कुछ भी इसे तोड़ता है वह अधिक समय तक शरीर में रहता है।

Faber और Fuhr ने 2004 में Clinical Pharmacology & Therapeutics पत्रिका में 8 पुरुषों और 4 महिलाओं पर यह मापा, जो सभी प्रतिदिन 20 या अधिक सिगरेट पीते थे। बंद करने के बाद कैफीन का टूटना 36.1 प्रतिशत कम हो गया। बदलाव तेज़ी से हुआ: एंजाइम की गतिविधि लगभग हर 38.6 घंटे में आधी हो गई। इसलिए तुम्हारी आदत की कॉफी अधिक समय तक असर करती है, और दोपहर में यह तुम्हारी नींद को प्रभावित कर सकती है।

प्रभाव और अधिक मात्रा के बीच कम अंतर वाली दवाओं के लिए यह अधिक गंभीर है। अध्ययन उदाहरण के रूप में थियोफाइलिन — एक अस्थमा दवा — और क्लोज़ापिन — एक मनोविकृति की दवा — का उल्लेख करता है। अगर तुम नियमित रूप से दवाएँ लेते हो, तो अपने डॉक्टर या फार्मेसी को बताओ कि तुम धूम्रपान बंद कर रहे हो। खुराक कभी खुद न बदलो; यह विशेषज्ञ तय करेंगे।

कैफीन

क्या धूम्रपान छोड़ने के बाद वज़न बढ़ना फ़ायदों को खत्म कर देता है?

नहीं। धूम्रपान छोड़ने के पहले साल में लोग औसतन 4 से 5 किलोग्राम वज़न बढ़ाते हैं। Framingham अध्ययन में बिना डायबिटीज़ वाले लोग, जिन्होंने पिछले चार साल में छोड़ा था, फिर भी धूम्रपान करने वालों की तुलना में लगभग आधा कम हृदय-रक्त वाहिका जोखिम रखते थे, और वज़न बढ़ने से यह बात लगभग नहीं बदली।

62 अध्ययनों के एक विश्लेषण (Aubin et al., BMJ 2012) ने सामान्य प्रक्रिया दिखाई: बिना इलाज के, धूम्रपान छोड़ने के बाद लोगों ने औसतन पहले महीने में 1,1 किलोग्राम, तीन महीने के बाद 2,9 किलोग्राम और एक साल बाद 4,7 किलोग्राम वज़न बढ़ाया। अंतर बड़े हैं: 16 प्रतिशत का वज़न घटा, 13 प्रतिशत का 10 किलोग्राम से ज़्यादा बढ़ा।

Clair et al. (JAMA 2013) ने Framingham अध्ययन के 3251 प्रतिभागियों के साथ यह जाँचा कि क्या किलोग्राम हृदय-संबंधी लाभ को खा जाते हैं। धूम्रपान करने वालों की तुलना में, जो लोग अधिकतम चार साल से धूम्रपान-मुक्त थे, उनमें हृदय-रक्त वाहिका घटनाओं का जोखिम 53 प्रतिशत कम था, वज़न बढ़ने को ध्यान में रखने के बाद भी। डायबिटीज़ वाले लोगों में भी ऐसा ही रुझान देखा गया, लेकिन वह सांख्यिकीय रूप से सुनिश्चित नहीं था।

तीन अमेरिकी समूहों के एक बड़े विश्लेषण (Hu et al., NEJM 2018) में पाया गया कि धूम्रपान छोड़ने के बाद काफ़ी वज़न बढ़ने से कुछ वर्षों के लिए डायबिटीज़ का जोखिम बढ़ा। लेकिन सभी समूहों में हृदय-रक्त वाहिका रोगों से मरने का जोखिम धूम्रपान जारी रखने वालों से कम था, यहाँ तक कि 10 किलोग्राम से ज़्यादा वज़न बढ़ने पर भी। वज़न क्यों बढ़ता है और इसके खिलाफ़ क्या मदद करती है, यह अपने आप में एक अलग सवाल है — इसका जवाब किसी भी स्थिति में यह नहीं है: धूम्रपान जारी रखो।

YUTHI-App तुम्हारी कैसे मदद करती है

YUTHI-App में तुम Rauchentwöhnung (धूम्रपान छोड़ना) सेक्शन में अपनी बंद करने की तारीख सेट करते हो, और उस दिन से ऐप तुम्हें दिखाती है कि तुम्हारे शरीर ने क्या हासिल किया है: इस लेख की CDC समयरेखा के नौ मील के पत्थर, कुछ मिनटों में घटती नाड़ी से लेकर 15 साल बाद के दिल तक, जो उस व्यक्ति के दिल जैसा लगभग हो जाता है जिसने कभी धूम्रपान नहीं किया। तुम देखते हो कि कौन से मील के पत्थर पहुँच गए हैं और अगले तक कितना बाकी है; पहुँचने पर ऐप तुम्हारी तारीफ़ करती है और उसका स्रोत बताती है।

इसके अलावा यह गणना करती है कि तुम कितने समय से धूम्रपान-मुक्त हो, तुमने कितनी सिगरेटें नहीं पीं, कितना पैसा बचाया और प्रति सिगरेट लगभग 11 मिनट के हिसाब से कितना जीवनकाल जुड़ा। सिगरेट, हाथ से बनी सिगरेट, हीटेड तम्बाकू, ई-सिगरेट और सिगार को तुम अपनी-अपनी कीमत के साथ दर्ज करते हो। अगर कभी फिर धूम्रपान हो जाए, तो तुम उसे दर्ज करते हो: सिगरेट घटा दी जाती है, लेकिन तुम्हारा धूम्रपान-मुक्त समय शून्य पर नहीं जाता।

इस लेख के संबंध भी ऐप जानती है। अगर तुमने पहले एक दिन में 20 या उससे ज़्यादा सिगरेटें पी थीं, तो छोड़ने के बाद वह कैफ़ीन की लंबी असर को तुम्हारी कैफ़ीन वक्र में जोड़ती है। अगर तुमने दवाएँ दर्ज की हैं, तो वह तुम्हें अपनी डॉक्टर को धूम्रपान छोड़ने के बारे में बताने की याद दिलाती है। और क्योंकि तुम्हारा शरीर सिगरेटों के बिना कम ऊर्जा खर्च करता है, इसलिए वह छोड़ने के बाद के दिन से तुम्हारे कैलोरी लक्ष्य को भी समायोजित करती है।

और तुम्हारे लिए: तुम किस मील के पत्थर का सबसे ज़्यादा इंतज़ार करते हो — निकोटीन के बिना पहले दिन का, या उस साल का जब तुम्हारा दिल राहत की साँस लेगा?

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अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

शरीर से निकोटीन बाहर होने में कितना समय लगता है?

CDC के अनुसार, खून में निकोटीन 24 घंटे के बाद शून्य हो जाता है। इसकी अर्ध-आयु लगभग दो घंटे है। फिर भी निकासी के लक्षण लंबे समय तक रहते हैं, क्योंकि मस्तिष्क को पहले खुद को ढालना होता है, आमतौर पर दो से चार हफ़्ते।

धूम्रपान छोड़ने के बाद मुझे पहले से ज़्यादा खाँसी क्यों होती है?

2007 की एक समीक्षा के अनुसार खाँसी निकासी के संभावित परिणामों में शामिल है। CDC के अनुसार, खाँसी और साँस की तकलीफ़ 1 से 12 महीनों के भीतर कम हो जाती है। अगर खाँसी लंबे समय तक रहे या खून आए, तो डॉक्टर से जाँच करवाएँ।

क्या 15 साल बाद सब कुछ उस व्यक्ति जैसा हो जाता है जिसने कभी धूम्रपान नहीं किया?

सब कुछ नहीं। CDC के अनुसार, कोरोनरी हृदय रोग का जोखिम 15 साल के बाद उन लोगों के जितना करीब आ जाता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया। फेफड़ों के कैंसर में, अतिरिक्त जोखिम 10 से 15 साल के बाद आधा हो जाता है, लेकिन पूरी तरह समाप्त नहीं होता।

क्या कम धूम्रपान करने से कुछ फ़ायदा होता है?

कम भी खतरे से मुक्त नहीं है। Million Women Study में जिन महिलाओं ने प्रतिदिन दस से कम सिगरेटें पी थीं, उनकी मृत्यु दर उन महिलाओं से लगभग दोगुनी थी जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया। पूरी तरह से बंद करने पर ही पूरा लाभ मिलता है।

क्या यह समयरेखा तब भी लागू होती है जब मैं ई-सिगरेट या हीटेड तम्बाकू पर स्विच करूँ?

CDC और WHO की समयरेखाएँ बताती हैं कि धूम्रपान बंद होने के बाद क्या होता है। दूसरे निकोटीन उत्पादों पर स्विच करने के लिए कोई तुलनीय, सिद्ध समयरेखा नहीं है; निकोटीन और हृदय व रक्त वाहिकाओं पर इसका प्रभाव उसमें भी बना रहता है।

क्या 40 साल के धूम्रपान के बाद छोड़ना भी फ़ायदेमंद है?

हाँ। Doll के ब्रिटिश डॉक्टरों के अध्ययन में जिन पुरुषों ने 60 साल की उम्र में छोड़ा, उन्होंने धूम्रपान जारी रखने की तुलना में औसतन लगभग तीन और साल की उम्र पाई। हृदय और रक्त वाहिकाओं को पहले ही वर्षों में फ़ायदा मिलता है।

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