Ferritin: Warum dä Marker meh als Eisemangel azeigt

Ferritin gilt als Eisespeichermarker — und wird im Standardblutbild oft nid mitbestimmt. Debii het er en Doppelcharakter: Als Entzündigsmarker stiiget er aa, au wenn gliichzitig d Eisespeicher leer sind.

Was Ferritin isch und wie es im Körper wirkt

Ferritin isch es Protein, wo Eise in de Zälle speicheret und deby vor oxidativem Schade schützt. Es isch dr wichtigst Eisespeicher vom Körper — vorallem in dr Läber, Milz und im Chnochemarks. En chlyne Anteil vo Ferritin langet ins Blutsplasma, wo er messbar isch. Dä Serumferritinwert gilt als zuverlässigste indirekte Marker für d Gsamtmängi vom im Körper gspeicherte Eisä.

Ferritin wird im Standardblutbild nur uf expliziti Aaforderig bestimmt. Es isch nid automatisch im chlyne oder grosse Blutbild drin. Deshalb cha Eisemangel lang unentdeckt bliibe — nämlich dänn, wenn Hämoglobin no normal isch, aber Ferritin scho under de kritische Wert gfalle isch.

Eisemangel ohni Anämie: dr oft überseheni Zustand

Eisememangelanämie — Blutarmut durch Eisemangel — isch s Spätstadium vome Prozäss, wo zerscht d Eisespeicher leert, bevor er d Hämoglobinproduktion beeinträchtiget. Es Ferritin under 30 µg/l zeigt geleerte Eisespeicher aa, au wenn Hämoglobin no im Normbereich liegt. In dr Praxis spricht me vo Eisemangel ohni Anämie.

Dä Zustand isch wyt verbreittet — bsundrigs bi Fraue mit starcher Regelbluetig, bi Sportlerinne und Sportler, bi Persone mit fleischärmer Ernährig und bi ältere Mönsche. Typischi Symptom sind Müedigkeit, Erschöpfig, Konzentrationsproblem und Chelteempfindlichkeit. Will Hämoglobin normal erschint, wird d Ursach oft nid erkannt und d Symptom bliibed lang unerklärt.

Dr Doppelcharakter: Ferritin als Entzündigsmarker

Ferritin isch kei neutrals Speicherprotein. Es ghört au zur Gruppe vo de sogenannte Akute-Phase-Proteine: Bi akute oder chronische Entzündigsprozäss stiiget Ferritin als Teil vo dr Immunantwort stark aa — unabhängig vom tatsächliche Eisegehalt. Das bedeutet: Es erhöhts Ferritin seit dr nid automatisch, dass du z vill Eise hesch.

Öpper mit enere chronische Erkranking wie Rheuma, enere Fettläber oder emem metabolische Syndrom cha gliichzitig erhöhts Ferritin und leeri Eisespeicher haa. Wer nur uf Ferritin luegt, chönnt fälschlicherwys meine, d Eisversorgig seig guet. Deshalb sott Ferritin immer zäme mit anderne Eisemarker interpretierd wärde — Serumeise, Transferrin und Transferrinsättigig gönd es vollständigeres Bild.

Z hohes Ferritin: Wänn isch Vorsicht aabracht?

Dauerhaft stark erhöhts Ferritin (über 300 µg/l bi Männer, über 200 µg/l bi Fraue) cha uf verschiedeni Ursache hindüte: chronischi Entzündigä, Läbererkrankigä, metabolischs Syndrom, Alkoholmissbrauch oder seltener uf e erblichs Eisespeichererkranking (hereditäri Hämochromatose). Letztere isch e genetisch bedingte übermässigi Eisuufnahm im Darm, wo zu Organschäde füere cha.

Hereditäri Hämochromatose isch eini vo de häufigschte genetische Erkrankigä in nordeuropäische Bevölkerigä und blibt oft jahrzähntelang unentdeckt, will Ferritin im Standardblutbild fehlt. En eifache Gentest (HFE-Variante C282Y und H63D) cha d genetischi Vorbelastig zeigä. Wer erhöhts Ferritin ohni offensichtlichi Entzündigsursach het, sott disi Möglichkeit abchlärä la.

Weli Ferritinwert sinnvoll sind — jensits vom Normbereich

D Untergrenze vom Normbereich liegt bi de meischte Labors bi 12 bis 15 µg/l — en Wert, bi dem d Eisespeicher fascht leer sind. Funktionell günstigeri Bereich liged nach Expertenmeinig für Fraue über 50 µg/l, für Männer über 70 µg/l. Disi Wert sind nid offiziell normiert, aber in dr präventive Medizin verbreiteti Orientierigsmärken.

Wer Ferritin teste laat, sott immer au Hämoglobin und wenn möglich Transferrinsättigig mitbestimmä. Es erhöhts Ferritin allei reicht nid uus, um Eisüberladigä z diagnostizierä — dafür isch d Transferrinsättigig dr zuverlässigeri Marker.

Mit dr YUTHI-App Eisestatus im Verlauf dokumentierä

In dr YUTHI-App chasch du Ferritin, Hämoglobin und Transferrinsättigig nach jedem Bluettest iitrage. Wer e Ernährigsumstellig macht oder Eisepräparate innimmt, cha im Verlauf gezielt überprüefe, ob sich d Wert verbessere — ohni uf e neui Arztuntersuchig warte z müese.

Quälle

• Camaschella C. Iron-deficiency anemia. New England Journal of Medicine, 2015;372(19):1832–1843.
• Weiss G, Ganz T, Goodnough LT. Anemia of inflammation. Blood, 2019;133(1):40–50.
• Gkamprela E et al. Iron deficiency anaemia in inflammatory bowel disease. Annals of Gastroenterology, 2015;28(1):8–15.
• Nordenberg D et al. The effect of cigarette smoking on hemoglobin levels and anemia screening. JAMA, 1990;264(12):1556–1559.