फेरिटिन: हा मार्कर लोहाच्या कमतरतेपेक्षा अधिक का दर्शवतो

फेरिटिनला लोह साठवण मार्कर मानले जाते — आणि मानक रक्त तपासणीत तो अनेकदा मोजला जात नाही. परंतु त्याचे दुहेरी स्वरूप आहे: दाहक मार्कर म्हणून तो वाढतो, जरी त्याचवेळी लोहाचे साठे रिकामे असले तरी.

फेरिटिन म्हणजे काय आणि ते शरीरात कसे कार्य करते

फेरिटिन हे एक प्रथिन आहे जे पेशींमध्ये लोह साठवते आणि त्यामुळे ऑक्सिडेटिव्ह नुकसानापासून संरक्षण करते. हे शरीरातील सर्वात महत्त्वाचा लोहसाठा आहे — विशेषतः यकृत, प्लीहा आणि अस्थिमज्जामध्ये. फेरिटिनचा एक छोटा भाग रक्तप्लाझ्मामध्ये पोहोचतो, जिथे तो मोजता येतो. हा सीरम फेरिटिन मूल्य शरीरात साठवलेल्या एकूण लोहाचा सर्वात विश्वासार्ह अप्रत्यक्ष मार्कर मानला जातो.

फेरिटिन मानक रक्त चाचणीमध्ये केवळ विशेष विनंती केल्यावरच मोजले जाते. ते आपोआप लहान किंवा मोठ्या रक्त चाचणीत समाविष्ट नसते. त्यामुळे लोहाची कमतरता दीर्घ काळ लक्षात येत नाही — जेव्हा हिमोग्लोबिन अजूनही सामान्य असते, परंतु फेरिटिन आधीच गंभीर पातळीखाली घसरलेले असते.

अ‍ॅनिमियाशिवाय लोहाची कमतरता: वारंवार दुर्लक्षित स्थिती

लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा अ‍ॅनिमिया — रक्तक्षय — हे एका प्रक्रियेचे उशीरचे टप्पा आहे, जी आधी लोहसाठे रिकामे करते आणि नंतर हिमोग्लोबिन उत्पादनावर परिणाम करते. 30 µg/l पेक्षा कमी फेरिटिन रिकामे लोहसाठे दर्शवते, जरी हिमोग्लोबिन अजूनही सामान्य मर्यादेत असले तरी. व्यवहारात याला अ‍ॅनिमियाशिवाय लोहाची कमतरता म्हणतात.

ही स्थिती फार सामान्य आहे — विशेषतः जास्त मासिक पाळी असलेल्या महिलांमध्ये, खेळाडूंमध्ये, कमी मांस खाणाऱ्या व्यक्तींमध्ये आणि वृद्धांमध्ये. सामान्य लक्षणे म्हणजे थकवा, शक्तीहीनता, एकाग्रतेच्या समस्या आणि थंडी जास्त जाणवणे. कारण हिमोग्लोबिन सामान्य दिसते, त्यामुळे कारण अनेकदा ओळखले जात नाही आणि लक्षणे दीर्घकाळ अस्पष्ट राहतात.

दुहेरी स्वभाव: फेरिटिन एक जळजळ मार्कर म्हणून

फेरिटिन हे एक तटस्थ साठवण प्रथिन नाही. ते तथाकथित अ‍ॅक्युट-फेज प्रथिनांच्या गटातही मोडते: तीव्र किंवा जुनाट जळजळीच्या प्रक्रियेत फेरिटिन रोगप्रतिकार प्रतिक्रियेचा भाग म्हणून मोठ्या प्रमाणात वाढते — प्रत्यक्ष लोहाच्या प्रमाणाशी संबंध नसताना. याचा अर्थ: जास्त फेरिटिन हे आपोआप सांगत नाही की तुमच्याकडे जास्त लोह आहे.

संधिवात, फॅटी लिव्हर किंवा मेटाबोलिक सिंड्रोमसारख्या जुनाट आजार असलेल्या व्यक्तीला एकाच वेळी जास्त फेरिटिन आणि रिकामे लोहसाठे असू शकतात. जो फक्त फेरिटिन पाहतो, त्याला चुकीने वाटू शकते की लोहाचा पुरवठा चांगला आहे. त्यामुळे फेरिटिनचा अर्थ नेहमी इतर लोह मार्कर्ससोबत लावला पाहिजे — सीरम लोह, ट्रान्सफेरिन आणि ट्रान्सफेरिन सॅच्युरेशन अधिक संपूर्ण चित्र देतात.

जास्त फेरिटिन: कधी सावधगिरी बाळगावी?

दीर्घकाळ खूप जास्त फेरिटिन (पुरुषांमध्ये 300 µg/l पेक्षा जास्त, महिलांमध्ये 200 µg/l पेक्षा जास्त) विविध कारणे दर्शवू शकते: जुनाट जळजळ, यकृत रोग, मेटाबोलिक सिंड्रोम, अल्कोहोलचा गैरवापर किंवा क्वचितच आनुवंशिक लोह साठवण रोग (हेरेडिटरी हेमोक्रोमॅटोसिस). हे अनुवांशिकदृष्ट्या कंडिशन केलेले आतड्यात जास्त लोह शोषण आहे, ज्यामुळे अवयवांचे नुकसान होऊ शकते.

हेरेडिटरी हेमोक्रोमॅटोसिस उत्तर युरोपीय लोकसंख्येतील सर्वात सामान्य अनुवांशिक रोगांपैकी एक आहे आणि अनेकदा दशकभर लक्षात येत नाही कारण फेरिटिन मानक रक्त चाचणीत नसते. एक साधा जीन चाचणी (HFE व्हेरिएंट C282Y आणि H63D) अनुवांशिक पूर्वस्थिती दर्शवू शकते. ज्यांचे फेरिटिन स्पष्ट जळजळीच्या कारणाशिवाय जास्त आहे, त्यांनी ही शक्यता तपासून घ्यावी.

कोणते फेरिटिन मूल्ये उपयुक्त आहेत — सामान्य मर्यादेपलीकडे

बहुतेक प्रयोगशाळांमध्ये सामान्य मर्यादेची खालची मर्यादा 12 ते 15 µg/l आहे — हे मूल्य जवळजवळ रिकामे लोहसाठे दर्शवते. तज्ञांच्या मते कार्यात्मकदृष्ट्या अनुकूल श्रेणी महिलांसाठी 50 µg/l पेक्षा जास्त, पुरुषांसाठी 70 µg/l पेक्षा जास्त आहे. ही मूल्ये अधिकृतपणे मानकीकृत नाहीत, परंतु प्रतिबंधात्मक औषधांमध्ये सामान्यतः वापरले जाणारे संदर्भबिंदू आहेत.

जे फेरिटिन तपासतात, त्यांनी नेहमी हिमोग्लोबिन आणि शक्य असल्यास ट्रान्सफेरिन सॅच्युरेशनही एकत्र तपासावे. जास्त फेरिटिन एकट्याने लोह अतिभार निदान करण्यासाठी पुरेसे नाही — त्यासाठी ट्रान्सफेरिन सॅच्युरेशन अधिक विश्वासार्ह मार्कर आहे.

YUTHI App मध्ये लोह स्थितीचे दीर्घकालीन दस्तऐवजीकरण करा

YUTHI App मध्ये तुम्ही प्रत्येक रक्त चाचणीनंतर फेरिटिन, हिमोग्लोबिन आणि ट्रान्सफेरिन सॅच्युरेशन नोंदवू शकता. जे आहारात बदल करतात किंवा लोहाचे सप्लिमेंट घेतात, ते कालांतराने तपासू शकतात की मूल्ये सुधारत आहेत का — नवीन डॉक्टर तपासणीची वाट न पाहता.

स्रोत

• Camaschella C. Iron-deficiency anemia. New England Journal of Medicine, 2015;372(19):1832–1843.
• Weiss G, Ganz T, Goodnough LT. Anemia of inflammation. Blood, 2019;133(1):40–50.
• Gkamprela E et al. Iron deficiency anaemia in inflammatory bowel disease. Annals of Gastroenterology, 2015;28(1):8–15.
• Nordenberg D et al. The effect of cigarette smoking on hemoglobin levels and anemia screening. JAMA, 1990;264(12):1556–1559.