فیریٹِن: یہ نشان آئرن کی کمی سے زیادہ کیوں ظاہر کرتا ہے

فیریٹِن کو آئرن ذخیرہ کرنے کا نشان سمجھا جاتا ہے — اور معیاری بلڈ ٹیسٹ میں اکثر اسے شامل نہیں کیا جاتا۔ حالانکہ اس کی دوہری خصوصیت ہے: سوزش کے نشان کے طور پر یہ بڑھ جاتا ہے، حتیٰ کہ اس وقت بھی جب آئرن کے ذخائر خالی ہوں۔

فیریٹن کیا ہے اور یہ جسم میں کیسے کام کرتا ہے

فیریٹن ایک پروٹین ہے جو خلیوں میں آئرن کو ذخیرہ کرتا ہے اور اسے آکسیڈیٹو نقصان سے بچاتا ہے۔ یہ جسم کا سب سے اہم آئرن ذخیرہ ہے — خاص طور پر جگر، تلی اور ہڈیوں کے گودے میں۔ فیریٹن کا ایک چھوٹا حصہ خون کے پلازما میں داخل ہوتا ہے، جہاں اسے ناپا جا سکتا ہے۔ یہ سیرم فیریٹن قیمت جسم میں ذخیرہ شدہ آئرن کی کل مقدار کا سب سے قابل اعتماد بالواسطہ مارکر سمجھی جاتی ہے۔

فیریٹن کو معیاری خون کی جانچ میں صرف خصوصی درخواست پر ناپا جاتا ہے۔ یہ چھوٹے یا بڑے خون کے ٹیسٹ میں خودبخود شامل نہیں ہوتا۔ اس وجہ سے آئرن کی کمی کافی عرصے تک پوشیدہ رہ سکتی ہے — یعنی اس وقت جب ہیموگلوبن ابھی معمول پر ہو، لیکن فیریٹن پہلے سے خطرناک سطح سے نیچے آ چکی ہو۔

خون کی کمی کے بغیر آئرن کی کمی: اکثر نظرانداز ہونے والی حالت

آئرن کی کمی سے خون کی کمی — آئرن کی کمی کی وجہ سے اینیمیا — ایک ایسے عمل کا آخری مرحلہ ہے جو پہلے آئرن کے ذخائر خالی کرتا ہے، اس سے پہلے کہ ہیموگلوبن کی پیداوار متاثر ہو۔ 30 µg/l سے کم فیریٹن خالی آئرن ذخائر ظاہر کرتا ہے، چاہے ہیموگلوبن ابھی معمول کی حد میں ہو۔ عملی طور پر اسے خون کی کمی کے بغیر آئرن کی کمی کہا جاتا ہے۔

یہ حالت بہت عام ہے — خاص طور پر زیادہ حیض والی خواتین میں، کھلاڑیوں میں، گوشت کم کھانے والے افراد میں اور بزرگ لوگوں میں۔ عام علامات ہیں تھکاوٹ، بے چینی، توجہ مرکوز کرنے میں دشواری اور سردی کا زیادہ احساس۔ چونکہ ہیموگلوبن معمول پر لگتا ہے، اس لیے اکثر وجہ تلاش نہیں ہو پاتی اور علامات کافی عرصے تک بے وجہ رہتی ہیں۔

دوہری نوعیت: فیریٹن بطور سوزش مارکر

فیریٹن کوئی غیرجانبدار ذخیرہ پروٹین نہیں ہے۔ یہ نام نہاد Akute-Phase-Proteine کے گروپ سے بھی تعلق رکھتا ہے: شدید یا دائمی سوزش کے عمل میں فیریٹن مدافعتی ردعمل کے حصے کے طور پر بہت بڑھ جاتا ہے — اصل آئرن مقدار سے قطع نظر۔ اس کا مطلب ہے: زیادہ فیریٹن آپ کو خودبخود یہ نہیں بتاتا کہ آپ کے پاس بہت زیادہ آئرن ہے۔

گٹھیا، فیٹی لیور یا میٹابولک سنڈروم جیسی دائمی بیماری میں مبتلا کسی شخص کو بیک وقت زیادہ فیریٹن اور خالی آئرن ذخائر ہو سکتے ہیں۔ جو صرف فیریٹن دیکھتا ہے، وہ غلطی سے سوچ سکتا ہے کہ آئرن کی فراہمی ٹھیک ہے۔ اس لیے فیریٹن کی تشریح ہمیشہ دیگر آئرن مارکروں کے ساتھ کرنی چاہیے — سیرم آئرن، ٹرانسفیرن اور ٹرانسفیرن سچوریشن زیادہ مکمل تصویر دیتے ہیں۔

فیریٹن بہت زیادہ ہو: کب احتیاط ضروری ہے؟

مسلسل بہت زیادہ فیریٹن (مردوں میں 300 µg/l سے زیادہ، خواتین میں 200 µg/l سے زیادہ) مختلف وجوہات کی طرف اشارہ کر سکتا ہے: دائمی سوزش، جگر کی بیماریاں، میٹابولک سنڈروم، شراب کا زیادہ استعمال یا شاذ و نادر ایک موروثی آئرن ذخیرہ بیماری (ہیریڈیٹری ہیموکروماٹوسس)۔ یہ آخری بیماری آنت میں آئرن کے جذب کی جینیاتی طور پر مشروط زیادتی ہے، جو اعضا کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔

ہیریڈیٹری ہیموکروماٹوسس شمالی یورپی آبادیوں میں سب سے عام جینیاتی بیماریوں میں سے ایک ہے اور اکثر دہائیوں تک نہیں پکڑی جاتی، کیونکہ معیاری خون کی جانچ میں فیریٹن شامل نہیں ہوتا۔ ایک سادہ جین ٹیسٹ (HFE variants C282Y اور H63D) جینیاتی پیش رفت ظاہر کر سکتا ہے۔ جس کا فیریٹن واضح سوزش کی وجہ کے بغیر زیادہ ہو، اسے اس امکان کی جانچ کروانی چاہیے۔

فیریٹن کی کون سی اقدار مناسب ہیں — معمول کی حد سے آگے

زیادہ تر لیبارٹریوں میں معمول کی حد کی نچلی سطح 12 سے 15 µg/l ہے — ایک قدر جس پر آئرن ذخائر تقریباً خالی ہوتے ہیں۔ ماہرین کی رائے کے مطابق کارکردگی کے لحاظ سے بہتر حدیں خواتین کے لیے 50 µg/l سے زیادہ اور مردوں کے لیے 70 µg/l سے زیادہ ہیں۔ یہ اقدار باضابطہ طور پر معیاری نہیں ہیں، لیکن احتیاطی طب میں یہ وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والے رہنما نشانات ہیں۔

جو فیریٹن ٹیسٹ کرواتا ہے، اسے ہمیشہ ہیموگلوبن بھی اور جہاں ممکن ہو ٹرانسفیرن سچوریشن بھی ساتھ ناپنی چاہیے۔ اکیلا بڑھا ہوا فیریٹن آئرن اوور لوڈ کی تشخیص کے لیے کافی نہیں — اس کے لیے ٹرانسفیرن سچوریشن زیادہ قابل اعتماد مارکر ہے۔

YUTHI App کے ساتھ آئرن اسٹیٹس کو وقت کے ساتھ دستاویز کریں

YUTHI App میں آپ ہر خون کے ٹیسٹ کے بعد فیریٹن، ہیموگلوبن اور ٹرانسفیرن سچوریشن درج کر سکتے ہیں۔ جو خوراک میں تبدیلی کرتا ہے یا آئرن سپلیمنٹ لیتا ہے، وہ وقت کے ساتھ باقاعدگی سے جانچ سکتا ہے کہ اقدار بہتر ہو رہی ہیں یا نہیں — بغیر نئے ڈاکٹر معائنے کا انتظار کیے۔

مصادر

• Camaschella C. Iron-deficiency anemia. New England Journal of Medicine, 2015;372(19):1832–1843.
• Weiss G, Ganz T, Goodnough LT. Anemia of inflammation. Blood, 2019;133(1):40–50.
• Gkamprela E et al. Iron deficiency anaemia in inflammatory bowel disease. Annals of Gastroenterology, 2015;28(1):8–15.
• Nordenberg D et al. The effect of cigarette smoking on hemoglobin levels and anemia screening. JAMA, 1990;264(12):1556–1559.