ఫెర్రిటిన్: ఈ మార్కర్ ఇనుము లోపానికి మించి ఎందుకు చూపిస్తుంది

ఫెర్రిటిన్‌ను ఇనుము నిల్వ మార్కర్‌గా పరిగణిస్తారు — ఇది స్టాండర్డ్ బ్లడ్ టెస్ట్‌లో తరచుగా కొలవబడదు. అయితే దానికి ద్వంద్వ స్వభావం ఉంది: వాపు మార్కర్‌గా ఇది పెరుగుతుంది, ఇనుము నిల్వలు ఖాళీగా ఉన్నప్పటికీ కూడా.

ఫెర్రిటిన్ అంటే ఏమిటి మరియు అది శరీరంలో ఎలా పనిచేస్తుంది

ఫెర్రిటిన్ అనేది కణాలలో ఐరన్‌ని నిల్వ చేసి ఆక్సీకరణ నష్టం నుండి రక్షించే ప్రొటీన్. ఇది శరీరంలో అత్యంత ముఖ్యమైన ఐరన్ నిల్వ — ముఖ్యంగా కాలేయం, ప్లీహం మరియు ఎముక మజ్జలో. ఫెర్రిటిన్‌లో ఒక చిన్న భాగం రక్త ప్లాస్మాలోకి వెళ్లి కొలవదగినదిగా మారుతుంది. ఈ సీరమ్ ఫెర్రిటిన్ విలువ శరీరంలో నిల్వ ఉన్న మొత్తం ఐరన్‌కు అత్యంత విశ్వసనీయమైన పరోక్ష సూచికగా పరిగణించబడుతుంది.

ఫెర్రిటిన్‌ని ప్రమాణ రక్త పరీక్షలో స్పష్టంగా అభ్యర్థించినప్పుడు మాత్రమే నిర్ణయిస్తారు. ఇది చిన్న లేదా పెద్ద రక్త పరీక్షలో స్వయంచాలకంగా చేర్చబడదు. అందువల్ల ఐరన్ లోపం చాలా కాలం గుర్తింపబడకపోవచ్చు — హిమోగ్లోబిన్ ఇంకా సాధారణంగా ఉన్నా, ఫెర్రిటిన్ ఇప్పటికే క్లిష్టమైన విలువ కంటే తక్కువకు పడిపోయినప్పుడు.

రక్తహీనత లేకుండా ఐరన్ లోపం: తరచుగా పట్టించుకోబడని స్థితి

ఐరన్ లోపం వల్ల రక్తహీనత — ఐరన్ లోపం వల్ల వచ్చే రక్తపోటు — అనేది ముందుగా ఐరన్ నిల్వలను ఖాళీ చేసి, తర్వాత హిమోగ్లోబిన్ ఉత్పత్తిని దెబ్బతీసే ప్రక్రియ యొక్క చివరి దశ. 30 µg/l కంటే తక్కువ ఫెర్రిటిన్ ఐరన్ నిల్వలు ఖాళీ అయ్యాయని సూచిస్తుంది, హిమోగ్లోబిన్ ఇంకా సాధారణ పరిధిలో ఉన్నప్పటికీ. ఆచరణలో దీన్ని రక్తహీనత లేకుండా ఐరన్ లోపం అని పిలుస్తారు.

ఈ స్థితి చాలా సాధారణం — ముఖ్యంగా తీవ్రమైన ఋతుస్రావం ఉన్న మహిళలలో, క్రీడాకారులలో, మాంసాహారం తక్కువగా తినే వ్యక్తులలో మరియు వృద్ధులలో. సాధారణ లక్షణాలు అలసట, నిరాశ, ఏకాగ్రత సమస్యలు మరియు చలికి సున్నితత్వం. హిమోగ్లోబిన్ సాధారణంగా కనిపించినందున, కారణం తరచుగా గుర్తింపబడదు మరియు లక్షణాలు చాలా కాలం వివరించబడవు.

ద్వంద్వ స్వభావం: వాపు సూచికగా ఫెర్రిటిన్

ఫెర్రిటిన్ తటస్థ నిల్వ ప్రొటీన్ కాదు. ఇది అక్యూట్-ఫేజ్ ప్రొటీన్ల సమూహానికి కూడా చెందుతుంది: తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక వాపు ప్రక్రియల సమయంలో ఫెర్రిటిన్ రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలో భాగంగా బాగా పెరుగుతుంది — వాస్తవ ఐరన్ పరిమాణంతో సంబంధం లేకుండా. అంటే: పెరిగిన ఫెర్రిటిన్ నీకు ఐరన్ ఎక్కువగా ఉందని స్వయంచాలకంగా చెప్పదు.

రుమటాయిడ్ ఆర్థ్రైటిస్, కొవ్వు కాలేయం లేదా జీవక్రియ సిండ్రోమ్ వంటి దీర్ఘకాలిక వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తికి ఒకేసారి పెరిగిన ఫెర్రిటిన్ మరియు ఖాళీ ఐరన్ నిల్వలు ఉండవచ్చు. ఫెర్రిటిన్ మాత్రమే చూసే వ్యక్తి ఐరన్ సరఫరా బాగానే ఉందని తప్పుగా అనుకోవచ్చు. అందువల్ల ఫెర్రిటిన్‌ని ఎల్లప్పుడూ ఇతర ఐరన్ సూచికలతో కలిపి అర్థం చేసుకోవాలి — సీరమ్ ఐరన్, ట్రాన్స్‌ఫెర్రిన్ మరియు ట్రాన్స్‌ఫెర్రిన్ సాచురేషన్ మరింత పూర్తి చిత్రాన్ని అందిస్తాయి.

ఫెర్రిటిన్ చాలా ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు: ఎప్పుడు జాగ్రత్తపడాలి?

నిరంతరం బాగా పెరిగిన ఫెర్రిటిన్ (పురుషులలో 300 µg/l కంటే ఎక్కువ, మహిళలలో 200 µg/l కంటే ఎక్కువ) వివిధ కారణాలను సూచించవచ్చు: దీర్ఘకాలిక వాపు, కాలేయ వ్యాధులు, జీవక్రియ సిండ్రోమ్, మద్యపానం లేదా అరుదుగా వంశపారంపర్య ఐరన్ నిల్వ వ్యాధి (హెరెడిటరీ హిమోక్రొమటోసిస్). ఈ చివరిది జన్యుపరంగా నిర్ణయించబడిన ప్రేగులో అధిక ఐరన్ శోషణ, ఇది అవయవ నష్టానికి దారితీయవచ్చు.

హెరెడిటరీ హిమోక్రొమటోసిస్ ఉత్తర యూరోపియన్ జనాభాలో అత్యంత సాధారణ జన్యు వ్యాధులలో ఒకటి మరియు ప్రమాణ రక్త పరీక్షలో ఫెర్రిటిన్ లేనందున తరచుగా దశాబ్దాల పాటు గుర్తింపబడదు. ఒక సరళమైన జన్యు పరీక్ష (HFE వేరియంట్లు C282Y మరియు H63D) జన్యు ముందస్తు బాధ్యతను చూపించగలదు. స్పష్టమైన వాపు కారణం లేకుండా పెరిగిన ఫెర్రిటిన్ ఉన్న వ్యక్తి ఈ అవకాశాన్ని తనిఖీ చేయించుకోవాలి.

ఏ ఫెర్రిటిన్ విలువలు అర్థవంతమైనవి — సాధారణ పరిధికి అతీతంగా

చాలా ప్రయోగశాలల్లో సాధారణ పరిధి యొక్క దిగువ పరిమితి 12 నుండి 15 µg/l వద్ద ఉంటుంది — ఐరన్ నిల్వలు దాదాపు ఖాళీగా ఉన్నప్పుడు ఇది ఒక విలువ. నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం క్రియాత్మకంగా అనుకూలమైన పరిధులు మహిళలకు 50 µg/l కంటే ఎక్కువ, పురుషులకు 70 µg/l కంటే ఎక్కువ. ఈ విలువలు అధికారికంగా ప్రమాణీకరించబడలేదు, కానీ నివారణ వైద్యంలో విస్తృతంగా ఉపయోగించే మార్గదర్శక సూచికలు.

ఫెర్రిటిన్ పరీక్షించించుకునే వ్యక్తి ఎల్లప్పుడూ హిమోగ్లోబిన్ మరియు వీలైనప్పుడు ట్రాన్స్‌ఫెర్రిన్ సాచురేషన్ కూడా నిర్ణయించించుకోవాలి. ఐరన్ అధికత నిర్ణయించడానికి పెరిగిన ఫెర్రిటిన్ మాత్రమే సరిపోదు — దానికి ట్రాన్స్‌ఫెర్రిన్ సాచురేషన్ మరింత విశ్వసనీయమైన సూచిక.

YUTHI App తో కాలక్రమంలో ఐరన్ స్థితిని డాక్యుమెంట్ చేయడం

YUTHI App లో నువ్వు ప్రతి రక్త పరీక్ష తర్వాత ఫెర్రిటిన్, హిమోగ్లోబిన్ మరియు ట్రాన్స్‌ఫెర్రిన్ సాచురేషన్ నమోదు చేయవచ్చు. ఆహార మార్పు చేసే లేదా ఐరన్ సప్లిమెంట్లు తీసుకునే వ్యక్తి కాలక్రమంలో విలువలు మెరుగుపడుతున్నాయో లేదో తనిఖీ చేయవచ్చు — కొత్త వైద్య పరీక్ష కోసం వేచి ఉండకుండా.

మూలాలు

• Camaschella C. Iron-deficiency anemia. New England Journal of Medicine, 2015;372(19):1832–1843.
• Weiss G, Ganz T, Goodnough LT. Anemia of inflammation. Blood, 2019;133(1):40–50.
• Gkamprela E et al. Iron deficiency anaemia in inflammatory bowel disease. Annals of Gastroenterology, 2015;28(1):8–15.
• Nordenberg D et al. The effect of cigarette smoking on hemoglobin levels and anemia screening. JAMA, 1990;264(12):1556–1559.