புகைப்பிடிப்பை விட்டு நிறுத்துவது: ஆய்வுகளின்படி உண்மையில் உதவும் முறைகள்

நிகோடின் பேட்ச், வேரெனிக்லின், மின்சிகரெட், புகைப்பிடிப்பு நிறுத்த தொலைபேசி உதவி அல்லது திடீரென விட்டுவிடுவதா? நாங்கள் கோக்ரேன் முழு விமர்சன ஆய்வுகளைப் படித்தோம் — புகைப்பிடிப்பை விட எந்த முறை எவ்வளவு பயன் தரும், என்ன செலவாகும், சுவிட்சர்லாந்து, ஜெர்மனி மற்றும் ஆஸ்திரியாவில் இலவச உதவி எங்கே கிடைக்கும் என்று காட்டுகிறோம்.

நீ மருந்தகத்தில் நிகோடின் பேட்ச்கள் வரிசையாக அடுக்கிய அலமாரி முன் நிற்கிறாய். அருகில் மெல்லும் கம்மிகள், உறிஞ்சு மாத்திரைகள், வாய் ஸ்பிரே. உன் சக பணியாளர் மின்சிகரெட்டை நம்புகிறாள், உன் மைத்துனன் மருத்துவரிடம் வாங்கிய மாத்திரையால் விட்டான், உன் அப்பா ஒரு நாள் காலையில் எந்த உதவியும் இல்லாமல் திடீரென நிறுத்திவிட்டார். நீ கேட்டுக்கொள்கிறாய்: இதில் எது உண்மையிலேயே வேலை செய்கிறது, எது ஒரு நல்ல கதை மட்டும்?

இந்தக் கேள்விக்கு தனிப்பட்ட கதைகள் ஒரு சிக்கல். வெற்றி பெற்றவர்கள் அதைப் பற்றி பேசுவார்கள், வெற்றி பெறாதவர்கள் மௌனமாக இருப்பார்கள். அதனால்தான் ஆய்வு தரவுகள் இங்கு மிகவும் மதிப்புமிக்கவை: கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு முறைக்கும் பல லட்சம் பேரிடம் நடத்திய டஜன் கணக்கான ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள் உள்ளன, மேலும் சுதந்திர ஆராய்ச்சி வலையமைப்பான Cochrane Collaboration அவற்றை தொடர்ந்து நிர்ணயிக்கப்பட்ட விதிகளின்படி தொகுக்கிறது.

நிகோடின் மாற்று, மருந்துகள், மின்சிகரெட்டுகள், ஆலோசனை மற்றும் தொலைபேசி ஆலோசனை பற்றிய தற்போதைய Cochrane திரட்டு ஆய்வுகளை, WHO-ன் முதல் சிகிச்சை வழிகாட்டியையும், சுவிட்சர்லாந்து, ஜெர்மனி மற்றும் ஆஸ்திரியாவிலுள்ள சேவைகளையும் நாங்கள் படித்தோம். இறுதியில், எந்த உதவிகள் எவ்வளவு பலனளிக்கும், எவற்றை இணைக்கலாம், இலவச ஆதரவு எங்கே கிடைக்கும் என்று உனக்குத் தெரியும். உனக்கு எந்த முறை பொருத்தமானது என்பதை உன் மருத்துவர் அல்லது மருந்தகத்துடன் பேசி முடிவு செய்வது நல்லது.

புகைப்பிடிப்பை நிறுத்த என்ன அதிகம் உதவுகிறது?

மருந்தும் ஆலோசனையும் சேர்ந்த கலவை மிகவும் சிறப்பாக செயல்படுகிறது. 19,488 பேரிடம் நடத்திய 52 ஆய்வுகளின் Cochrane மதிப்பீட்டில், குறுகிய ஆலோசனை அல்லது வழக்கமான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது வெற்றி விகிதம் 83 சதவீதம் அதிகமாக இருந்தது. WHO 2024 முதல் வேரெனிக்லின், நிகோடின் மாற்று, புப்ரோபியன் மற்றும் சிடிசின் ஆகியவற்றை ஆலோசனையுடன் சேர்த்துப் பரிந்துரைக்கிறது.

ஜூலை 2024-ல் WHO வயது வந்தோரில் புகைப்பிடிப்பை நிறுத்துவதற்கான தன்னுடைய முதல் சிகிச்சை வழிகாட்டியை வெளியிட்டது. நான்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: வேரெனிக்லின், நிகோடின் மாற்று, புப்ரோபியன் மற்றும் சிடிசின். கூடுதலாக, சுகாதார பணியாளர்கள் 30 நொடி முதல் 3 நிமிடம் வரை வழக்கமான சுருக்க ஆலோசனை வழங்க வேண்டும்; அதிக ஆதரவு விரும்புவோர் தனிப்பட்ட, குழு அல்லது தொலைபேசி வழியாக தீவிரமான வழிகாட்டுதலைப் பெறலாம்.

இணைப்பு எவ்வளவு பலனளிக்கும் என்பதை Stead மற்றும் சகாக்களின் Cochrane திரட்டு ஆய்வு (2016) காட்டுகிறது: மருந்து எடுத்துக்கொண்டு பலமுறை ஆலோசனையும் பெற்றவர்கள் குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகும் கணிசமாக அதிகமாக புகைப்பிடிக்காமல் இருந்தனர். ஒப்பீட்டு அபாயம் 1.83 ஆக இருந்தது. இந்த எண்ணின் பொருள்: வெற்றி வாய்ப்பு 1.83 மடங்கு அதிகம், அதாவது ஒப்பீட்டு குழுவை விட 83 சதவீதம் அதிகம்.

அட்டவணை முக்கியமான முறைகளை ஒரு பார்வையில் காட்டுகிறது. அனைத்து எண்களும் குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகான புகைப்பிடிக்காத நிலையை குறிக்கின்றன. ஒரு முறை ஒப்பீட்டு குழுவை விட வாய்ப்பை எவ்வளவு அதிகரிக்கிறது என்று காட்டுகிறது — மொத்தத்தில் எத்தனை பேர் வெற்றி பெறுவார்கள் என்று அல்ல. அது யாரோ எவ்வளவு புகைக்கிறார்கள் என்பதையும் ஆய்வு எவ்வாறு அமைக்கப்பட்டது என்பதையும் பொறுத்தது.

எந்த உதவியும் இல்லாமல் புகைத்தலை விட முயற்சி எவ்வளவு சிறப்பாக வெற்றி பெறுகிறது?

மிக அரிதாகவே. Hughes மற்றும் சக ஆராய்ச்சியாளர்கள் 2004-ல் மேற்கொண்ட மதிப்பீட்டில், சொந்த முயற்சியில் புகைத்தலை விட முயன்றவர்களில் வெறும் 3 முதல் 5 சதவீதம் பேர் மட்டுமே 6 முதல் 12 மாதங்கள் புகையிலை இல்லாமல் இருக்க முடிந்தது என்று கண்டறியப்பட்டது. பெரும்பாலான தோல்விகள் முதல் எட்டு நாட்களிலேயே நடக்கின்றன. இதன் பொருள் தனியாக முயற்சிப்பது சாத்தியமற்றது என்பதல்ல, ஆனால் உதவி வாய்ப்புகளை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

ஒரு நாள் காலையில் தந்தை எளிதாக புகைத்தலை விட்டுவிட்டார் என்ற கதை உண்மைதான், ஆனால் அது விதிவிலக்கு. Hughes, Keely மற்றும் Naud ஆகியோர் Addiction என்ற நிபுணர் இதழில் சிகிச்சையின்றி புகைத்தலை விட விரும்பியவர்களின் தரவை மதிப்பீடு செய்தனர். முடிவு: ஒரு குறிப்பிட்ட முயற்சிக்குப் பிறகு 6 முதல் 12 மாதங்கள் நீண்ட புகையிலை இல்லாத காலம் கடந்தவர்கள் வெறும் 3 முதல் 5 சதவீதம் மட்டுமே.

அதே நேரத்தில் மிகவும் அதிகமானவர்கள் புகைத்தலை விட விரும்புகிறார்கள். உலக அளவில் புகையிலை உட்கொள்ளும் 1.25 பில்லியன் மக்களில் 750 மில்லியனுக்கும் அதிகமானோர் புகைத்தலை விட விரும்புவதாக WHO மதிப்பிடுகிறது. WHO படி அவர்களில் சுமார் 70 சதவீதத்தினருக்கு திறமையான ஆதரவிற்கான அணுகல் இல்லை.

சுவிட்சர்லாந்து, ஜெர்மனி மற்றும் ஆஸ்திரியாவில் இந்த அணுகல் கிடைக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் இலவசமாக உள்ளது. நீ ஒருமுறை தனியாக முயற்சித்து வெற்றி பெறவில்லையென்றால், அது பலவீனத்தின் அறிகுறி அல்ல, மாறாக மிக பொதுவான போக்கு. ஆதரவுடன் ஒரு புதிய முயற்சி கணிசமாக சிறந்த வாய்ப்புகளைத் தரும்.

நிக்கோடின் ஒட்டும் துண்டுகள், மெல்லும் பசை மற்றும் பிற நிக்கோடின் மாற்று பொருட்கள் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகின்றன?

நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சை நிரந்தர புகை நிறுத்தத்திற்கான வாய்ப்பை சுமார் 55 சதவீதம் அதிகரிக்கிறது. இது 133 ஆய்வுகள் மற்றும் 64,640 பேர் கொண்ட Cochrane மேலோட்டத்தில் காட்டப்படுகிறது. ஒட்டும் துண்டு மற்றும் மெல்லும் பசை அல்லது உறிஞ்சும் மாத்திரை போன்ற வேகமான வடிவத்தின் கலவை இன்னும் சிறப்பாக செயல்படுகிறது: இது ஒரே ஒரு வடிவத்தை விட வெற்றி வீதத்தை மேலும் 27 சதவீதம் அதிகரித்தது.

நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சை உன் உடலுக்கு புகையிலை இல்லாமல் நிக்கோடினை வழங்குகிறது, அதாவது தார் மற்றும் கார்பன் மோனாக்சைடு இல்லாமல். இதனால் வலிமை மற்றும் திரும்பும் ஆசை குறைகின்றன, நீ புகைத்தல் பழக்கத்தை விட்டுக்கொள்கிற போது. நாள் முழுவதும் சீராக வினைபுரியும் ஒட்டும் துண்டுகளும், கடுமையான ஏக்கம் ஏற்படும்போது எடுக்கக்கூடிய மெல்லும் பசை, உறிஞ்சும் மாத்திரைகள், வாய் தெளிப்பான்கள் அல்லது உள்ளிழுப்பான்கள் போன்ற வேகமான வடிவங்களும் உள்ளன.

Hartmann-Boyce மற்றும் சக ஆராய்ச்சியாளர்களின் (2018) பெரிய Cochrane மேலோட்டம் 64,640 பங்கேற்பாளர்களுடன் 133 ஆய்வுகளை சுருக்கமாகக் கூறுகிறது. நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சையுடன் குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு புகையிலை இல்லாமல் இருக்கும் வாய்ப்பு இல்லாமலிருப்பதைவிட 1.55 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது.

Theodoulou மற்றும் சக ஆராய்ச்சியாளர்களின் (2023) தொடர்ச்சியான பணியில் 43,327 பேருடன் 68 ஆய்வுகள் வடிவங்களை ஒன்றோடொன்று ஒப்பிட்டன. ஒட்டும் துண்டு மட்டும் மற்றும் வேகமான வடிவங்கள் மட்டும் ஏறக்குறைய சமான் அளவில் செயல்பட்டன. ஒட்டும் துண்டு மற்றும் வேகமான வடிவத்தின் கலவை உயர் நிச்சயத்துடன் அதிகமாக தந்தது: ஒரு வடிவத்தை விட 1.27 மடங்கு அதிக புகையிலை இல்லாதவர்கள். 4 மிலிகிராம் மெல்லும் பசை 2 மிலிகிராமைவிட சிறப்பாக செயல்பட்டது. நடுத்தர நிச்சயத்துடன், நிறுத்தும் நாளுக்கு முன்பே நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சையைத் தொடங்குவதும் உதவியது.

உன் நுகர்வுக்கு எந்த வடிவமும் வலிமையும் பொருந்துகிறது என்பதை மருந்தகம் சொல்லலாம். இதய நோய்கள் இருந்தால், கர்ப்பகாலத்தில் மற்றும் பிற மருந்துகள் எடுக்கும்போது, முன்பாகவே உன் மருத்துவரிடம் பேசு.

Vareniclin என்றால் என்ன, அது புகை நிறுத்தத்திற்கு எவ்வளவு சிறப்பாக உதவுகிறது?

Vareniclin என்பது மூளையில் நிக்கோடின் பிணைக்கும் அதே இடங்களில் பிணைக்கும் மருந்தாளுமை-மருந்து. 17,395 பேருடன் 41 ஆய்வுகளில் இதனுடன் நிரந்தர புகை நிறுத்தத்திற்கான வாய்ப்பு போலி மருந்தைவிட 2.32 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. இது ஒற்றை நிக்கோடின் மாற்று தயாரிப்பைவிட சிறப்பாகவும், இரண்டு சேர்க்கப்பட்ட தயாரிப்புகளுக்கு சரிசமமாகவும் செயல்பட்டது.

Vareniclin மூளையில் நிக்கோடின் ஏற்பிகளில் பிணைக்கிறது, அதாவது வழக்கமாக நிக்கோடின் செயல்படும் இடங்களில். இது திரும்பும் ஆசையை குறைத்து சிகரெட்டை அதே நேரத்தில் குறைவாக திருப்திகரமாக்குகிறது. stopsmoking.ch படி சிகிச்சை பொதுவாக மூன்று மாதங்கள் நீடிக்கும்.

Livingstone-Banks மற்றும் சக ஆராய்ச்சியாளர்களின் (2023) Cochrane மேலோட்டம் 45,049 பேருடன் 75 ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது. Vareniclin உடன் குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு புகையிலை இல்லாமல் இருக்கும் வாய்ப்பு போலி மருந்தைவிட 2.32 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது (உயர் நிச்சயம்). ஒற்றை நிக்கோடின் மாற்று தயாரிப்பைவிட 1.25 மடங்கு, Bupropionஐவிட 1.36 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. இரண்டு சேர்க்கப்பட்ட நிக்கோடின் மாற்று தயாரிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது தெளிவான வித்தியாசம் காணப்படவில்லை.

stopsmoking.ch படி மிக பொதுவான பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், தீவிர கனவுகள், தலைவலி மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள் அடங்கும். Cochrane மதிப்பீட்டில் Vareniclin எடுத்த மக்கள் போலி மருந்தைவிட சிறிது அதிகமாக கடுமையான விரும்பத்தகாத நிகழ்வுகளை அறிவித்தனர் (சார்பு அபாயம் 1.23, நடுத்தர நிச்சயம்). கடுமையான மனநல பக்க விளைவுகளுக்கு மதிப்பீடு தெளிவான வித்தியாசம் காணவில்லை. Vareniclin உனக்கு ஏற்றதா என்பதை உன் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்; கர்ப்பகாலம் மற்றும் தாய்ப்பால் காலத்தில் stopsmoking.ch படி Swissmedic இதற்கு எதிராக அறிவுறுத்துகிறது.

Cytisin என்றால் என்ன, அதை எங்கு பெறலாம்?

Cytisin என்பது Vareniclin-ஐப் போல் செயல்படும் லேபர்னம் மரத்திலிருந்து வரும் ஒரு தாவர செயல்பொருள். 4,623 பேருடன் நான்கு ஆய்வுகளில் புகை நிறுத்தத்திற்கான வாய்ப்பு போலி மருந்தைவிட 1.30 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. ஜெர்மனி மற்றும் ஆஸ்திரியாவில் இது மருந்தாக சந்தையில் உள்ளது, சுவிட்சர்லாந்தில் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை.

Cytisin 1960-களிலிருந்து புகை நிறுத்த உதவியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக கிழக்கு ஐரோப்பாவில். stopsmoking.ch படி சிகிச்சை பொதுவாக 25 நாட்கள் நீடிக்கும், ஒரு நிர்ணயிக்கப்பட்ட திட்டத்தின்படி குறைகிற மாத்திரை எண்ணிக்கையுடன்.

2023-ஆம் ஆண்டின் Cochrane மேலோட்டத்தில் Cytisin போலி மருந்தைவிட புகையிலை இல்லாமல் இருக்கும் வாய்ப்பை 30 சதவீதம் அதிகரித்தது (நடுத்தர நிச்சயம்). 2,131 பேருடன் இரண்டு ஆய்வுகளில் Vareniclin உடன் நேரடி ஒப்பீட்டில் தெளிவான வித்தியாசம் காணப்படவில்லை. போலி மருந்துடன் ஒப்பிடும்போது கடுமையான விரும்பத்தகாத நிகழ்வுகளிலும் தெளிவான வித்தியாசம் இல்லை, ஆனால் அதற்கான நிச்சயம் குறைவாக உள்ளது.

சுவிட்சர்லாந்தில் stopsmoking.ch படி Cytisin மருந்தாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. மருத்துவ மருந்துச்சீட்டுடன் மருந்தகங்கள் அதை வெளிநாட்டிலிருந்து வரவழைக்கலாம்; அடிப்படை காப்பீடு அதை செலுத்துவதில்லை. இணையத்தில் வாங்குவதை தளம் எதிர்க்கிறது.

மின்னணு சிகரெட் புகைத்தலை விட உதவுகிறதா?

ஆய்வுகளில் ஆம்: ஜனவரி 2025-ஆம் ஆண்டு Cochrane மேலோட்டத்தில் நிக்கோடின் மின்னணு சிகரெட்டுகளுடன் நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சையைவிட 1.59 மடங்கு அதிகமான மக்கள் புகைத்தலை விட்டனர், அதாவது 100 பேரில் சுமார் 4 கூடுதல் புகையிலை இல்லாதவர்கள் (உயர் நிச்சயம்). ஆனால் நீண்டகால பாதுகாப்பு தரவு இன்னும் இல்லை, மேலும் WHO மின்னணு சிகரெட்டுகளை அதன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உதவிகளில் சேர்க்கவில்லை.

மின்னணு சிகரெட் மிகவும் சர்ச்சைக்குரிய முறை, எனவே நெருக்கமான பார்வை பயனுள்ளது. Lindson மற்றும் சக ஆராய்ச்சியாளர்களின் Cochrane மேலோட்டம் தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்படும் ஒரு வாழும் மேலோட்டம். ஜனவரி 2025-ஆம் ஆண்டு பதிப்பில் இது 29,044 பேருடன் 90 ஆய்வுகளை உள்ளடக்குகிறது.

2,544 பேருடன் 7 ஆய்வுகளில் நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சையுடன் நேரடி ஒப்பீட்டில், நிக்கோடின் மின்னணு சிகரெட்டுடன் 1.59 மடங்கு அதிக மக்கள் புகையிலை இல்லாமல் இருந்தனர். நிக்கோடின் இல்லாத மின்னணு சிகரெட்டுகளுடன் ஒப்பிடும்போது 1.46 மடங்கு (நடுத்தர நிச்சயம்), வெறும் ஆலோசனை அல்லது எந்த ஆதரவும் இல்லாமல் 1.96 மடங்கு, ஆனால் இங்கே குறைந்த நிச்சயம் மட்டுமே.

பக்க விளைவுகளில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது வித்தியாசம் இல்லை என்று கண்டனர். வாய் மற்றும் தொண்டையில் எரிச்சல், தலைவலி, இருமல் மற்றும் குமட்டல் மிக பொதுவானவை, அவை காலப்போக்கில் குறைந்தன. கடுமையான சேதத்திற்கான ஆதாரங்களை அவர்கள் காணவில்லை, ஆனால் நீண்ட மற்றும் பெரிய ஆய்வுகள் தேவை என வலியுறுத்துகிறார்கள். முடிவுகள் THC போன்ற பிற செயல்பொருட்கள் கொண்ட சட்டவிரோத அல்லது ஒழுங்குபடுத்தப்படாத தயாரிப்புகளுக்கு அல்ல, கட்டுப்பாட்டு நிக்கோடின் தயாரிப்புகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும்.

WHO 2024-ஆம் ஆண்டு வழிகாட்டுதலில் Vareniclin, நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சை, Bupropion மற்றும் Cytisin ஐ பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளாக குறிப்பிடுகிறது, மின்னணு சிகரெட்டுகள் அதில் சேர்க்கப்படவில்லை. நீ மின்னணு சிகரெட்டை புகைத்தலை விட பயன்படுத்த விரும்பினால், ஒரு இலக்கு முக்கியமானது: புகைத்தலை முழுமையாக மாற்றுவது மற்றும் பிறகு நிக்கோடினிலிருந்தும் விடுதலை பெறுவது, இரண்டையும் நிரந்தரமாக சேர்ப்பது அல்ல.

புகை நிறுத்த ஆலோசனை உண்மையிலேயே பயனளிக்கிறதா?

ஆம். ஒரு Cochrane மேலோட்டத்தில் மருந்துகள் இல்லாமல் தனிப்பட்ட ஆலோசனை 11,100 பேருடன் 27 ஆய்வுகளில் நிரந்தர புகை நிறுத்தத்திற்கான வாய்ப்பை 57 சதவீதம் அதிகரித்தது. அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் கூடுதலாக நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சை பெற்றாலும், ஆலோசனை மேலும் 24 சதவீதம் அதிகரிப்பை தந்தது.

ஆலோசனை ஒரு ஒட்டும் துண்டைவிட குறைவாக உறுதியான ஒன்றாக தோன்றலாம், ஆனால் அளவிட முடியும் அளவிற்கு செயல்படுகிறது. Lancaster மற்றும் Stead 2017-ல் Cochrane-க்காக சுமார் 19,000 பேருடன் 49 ஆய்வுகளை சுருக்கமாகக் கூறினர். இது பொதுவாக பல சந்திப்புகள் வழியாக பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்களின் ஒரு தொடர்பை குறிக்கிறது, உன் புகைத்தல் நிலைமைகளை அடையாளம் காண, நிறுத்தும் நாளுக்கு ஒரு திட்டம் உருவாக்க மற்றும் தோல்விகளை விவாதிக்க உதவுகிறது.

மருந்துகள் இல்லாமல் தனிப்பட்ட ஆலோசனையுடன் புகையிலை இல்லாமல் இருக்கும் வாய்ப்பு குறைந்தபட்ச ஆதரவைவிட 1.57 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. அனைத்தும் நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சை பெற்ற 6 ஆய்வுகளில், கூடுதல் ஆலோசனையுடன் அது இன்னும் 1.24 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. எனவே ஆலோசனையும் மருந்துகளும் ஒன்றை ஒன்று மாற்றாமல் ஒன்றை ஒன்று நிறைவு செய்கின்றன.

மூன்று நாடுகளிலும் ஆலோசனை மிக எளிதாக தொலைபேசி வழியாக அணுகலாம், இலவசமாக மற்றும் மருத்துவமனையில் சந்திப்பு இல்லாமல்.

சுவிட்சர்லாந்து, ஜெர்மனி மற்றும் ஆஸ்திரியாவில் புகை நிறுத்த தொலைபேசி இணைகள் என்ன பயன் தருகின்றன?

புகை நிறுத்த இணைகள் இலவச தொலைபேசி ஆலோசனைகள். 32,484 பேருடன் 14 ஆய்வுகள் கொண்ட Cochrane மேலோட்டம் படி, அத்தகைய இணையில் தாங்களே அழைத்தவர்களுக்கு பல ஆலோசனை அழைப்புகள் வெற்றி வாய்ப்பை 38 சதவீதம் அதிகரித்தன. எண்கள்: சுவிட்சர்லாந்து 0848 000 181, ஜெர்மனி 0800 8 31 31 31, ஆஸ்திரியா 0800 810 013.

Matkin மற்றும் சக ஆராய்ச்சியாளர்கள் 2019-ல் Cochrane-க்காக தொலைபேசி ஆலோசனையை மதிப்பீடு செய்தனர். தாங்களாகவே புகை நிறுத்த இணையில் அழைத்தவர்களுக்கு, பல திரும்பி அழைப்புகளுடன் நிரந்தர புகை நிறுத்தத்திற்கான வாய்ப்பு தகவல் பொருட்கள் அல்லது ஒரு சிறு உரையாடலைவிட 1.38 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. தாங்களாகவே இணையை தேர்ந்தெடுக்காமல் நிபுணர்களால் அழைக்கப்பட்டவர்களுக்கும் 1.25 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது.

சுவிட்சர்லாந்தில் stopsmoking-இன் தொலைபேசி ஆலோசனையை 0848 000 181-ல், திங்கள் முதல் வெள்ளி வரை காலை 11 மணி முதல் மாலை 7 மணி வரை, ஜெர்மன், பிரெஞ்சு, இத்தாலியன் மற்றும் ஆங்கிலத்தில் அணுகலாம். ஆலோசனை இலவசமானது மற்றும் அநாமதேயமானது; அல்பேனியன், போர்த்துகீசியன், ஸ்பானிஷ், துர்க்கியன் அல்லது உக்ரேனியன் போன்ற மேலும் மொழிகளுக்கு தனி எண்கள் உள்ளன. தளத்தின் நிபுணத்துவ உள்ளடக்கத்திற்கு சுவிட்சர்லாந்து புற்றுநோய் லீக் பொறுப்பேற்கிறது.

ஜெர்மனியில் Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) rauchfrei-info.de போர்டலை 0800 8 31 31 31 தொலைபேசி ஆலோசனை, இலவச மூன்று வார வெளியேற்ற திட்டம் மற்றும் ஒரு அரட்டையுடன் இயக்குகிறது. ஆஸ்திரியாவில் ஆஸ்திரிய சுகாதார காப்பீட்டு நிதியத்தின் Rauchfrei Telefon-ஐ 0800 810 013-ல், திங்கள் முதல் வெள்ளி வரை காலை 10 மணி முதல் மாலை 6 மணி வரை, இலவசமாக அணுகலாம்.

தொலைபேசி ஆலோசனையின் ஒரு நன்மை: மருத்துவமனையில் சந்திப்பு தேவையில்லை, மேலும் நீ திரும்பி அழைக்கும்படி கோரலாம், எடுத்துக்காட்டாக உன் நிறுத்தும் நாளுக்கு முந்தைய நாளில் அல்லது ஒரு தடுமாற்றத்திற்குப் பிறகு.

உடனே நிறுத்துவதா அல்லது மெதுவாகக் குறைப்பதா — எது சிறப்பாக செயல்படுகிறது?

ஆங்கிலேய குடும்ப மருத்துவமனைகளில் 697 புகைப்பிடிப்பவர்களிடம் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஒரே நாளில் நிறுத்தியவர்களில் 22 சதவீதமும், இரண்டு வாரங்களில் படிப்படியாகக் குறைத்தவர்களில் 15.5 சதவீதமும் புகையிலை-இல்லாமல் இருந்தனர். உடனடி நிறுத்தல் அதிக வெற்றியீட்டியது, ஆனால் படிப்படியான வழியும் இலக்கை அடைவதற்கு உதவியது.

Lindson-Hawley மற்றும் சகாக்கள் 2016 இல் Annals of Internal Medicine இதழில் 697 பேரை சீட்டுக்குலுக்கல் மூலம் இரு குழுக்களாகப் பிரித்தனர். ஒரு குழுவினர் ஒரு நிர்ணயிக்கப்பட்ட நாளில் நிறுத்தினர்; மற்றவர்கள் முந்தைய இரண்டு வாரங்களில் படிப்படியாக 75 சதவீதம் குறைத்தனர். இரு குழுக்களும் செவிலியரிடம் ஆலோசனை பெற்று நிகோட்டின் மாற்றீட்டை நிறுத்தும் நாளுக்கு முன்னும் பின்னும் பயன்படுத்தினர். நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு உடனடி நிறுத்தல் குழுவில் 49 சதவீதமும் படிப்படியான குழுவில் 39.2 சதவீதமும் புகையிலை-இல்லாமல் இருந்தனர்; ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு 22 மற்றும் 15.5 சதவீதம்.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் இதையும் கவனித்தனர்: படிப்படியான வழியை விரும்பிய மக்கள் நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு உடனடி நிறுத்தலை விரும்பியவர்களை விட குறைவாகவே புகையிலை-இல்லாமல் இருந்தனர் — 38.3 சதவீதம் எதிராக 52.2 சதவீதம். அவர்களின் முடிவு: உடனடி நிறுத்தல் நிரந்தர புகையிலை-இல்லா நிலைக்கு அதிக வாய்ப்பை வழங்குகிறது, படிப்படியாகக் குறைக்க விரும்புவோருக்கும் கூட.

உடனடி நிறுத்தல் இப்போது சாத்தியமில்லாமல் தோன்றினால், படிப்படியான வழி எந்த முயற்சியும் இல்லாமல் இருப்பதை விட சிறந்தது. முக்கியமானது என்னவெனில், இறுதியில் ஒரு தேதி நிர்ணயிக்கப்பட வேண்டும், அதிலிருந்து நீ முழுவதும் புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துவாய்.

புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்த மருந்துகளுக்கு யார் பணம் செலுத்துவார்கள்?

ஜெர்மனியில் கடுமையான புகையிலை சார்புடைய சட்டரீதியான காப்பீடு கொண்டவர்கள் ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட சார்பு நீக்கல் திட்டத்தில் பங்கேற்றால் காப்பீட்டு மருந்துச்சீட்டில் நிகோட்டின் மாற்றீடு அல்லது Vareniclin பெறலாம்; இதை கூட்டாஞ்சுற்று கமிட்டி மே 2025 இல் தீர்மானித்தது. சுவிட்சர்லாந்தில் stopsmoking.ch படி அடிப்படை காப்பீடு தற்போது Vareniclin ஐ பொதுவாக ஈடுசெய்வதில்லை. ஆஸ்திரியாவில் உன் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் கேட்பது சிறந்தது.

ஜெர்மன் சுகாதார அமைப்பின் சுய-நிர்வாகத்தின் உச்ச குழுவான கூட்டாஞ்சுற்று கமிட்டி (G-BA) 15 மே 2025 அன்று கடுமையான புகையிலை சார்பில் நிகோட்டின் அல்லது Vareniclin கொண்ட மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம் என்று தீர்மானித்தது. நிகோட்டின் சார்பு பரிசோதனையான Fagerström சோதனையில் 6 புள்ளிகள் அல்லது அதிகமாக இருந்தால் சார்பு கடுமையானது என்று கருதப்படுகிறது. இரண்டு செயற்படு பொருட்களின் கலவைக்கும் Bupropion மற்றும் Cytisin க்கும் காப்பீடு கிடைக்காது. ஒரு முறை திரும்பினால் மூன்று ஆண்டுகள் கழித்தே மீண்டும் கோரலாம்.

சுவிட்சர்லாந்தில் stopsmoking.ch படி பிப்ரவரி 2026 முதல் Vareniclin கொண்ட ஒரு பொதுவான மருந்து கிடைக்கிறது. இது தற்போது ஈடுசெய்யப்படுவதில்லை; சில குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பங்களில் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தனிப்பட்ட வழக்குகளில் செலவை ஏற்கலாம். நிகோட்டின் மாற்றீட்டை வழக்கமாக நீயே செலுத்துவாய்.

ஒப்பிட்டுப் பார்க்க ஒரு எளிய கணக்கு உதவும்: ஒருவர் தினமும் 15 சிகரெட் புகைத்து 20 துண்டுக்கு 9.50 ஃபிராங்க் செலுத்தினால், மாதத்தில் சுமார் 217 ஃபிராங்கும் ஆண்டில் சுமார் 2600 ஃபிராங்கும் செலவாகும். சிகிச்சை என்ன கொடுக்கும் என்று உன் மருந்தகத்தில் கேட்கலாம்; stopsmoking.ch படி சுவிட்சர்லாந்தில் Cytisin ஒரு பேக்கேஜ் முழு சிகிச்சைக்கு சுமார் 90 ஃபிராங்க் ஆகும்.

YUTHI ஆப் உனக்கு எப்படி உதவுகிறது

YUTHI ஆப்பில் புகை நிறுத்தல் பகுதியில் உன் வழியை தேர்ந்தெடுக்கலாம்: நிறுத்தும் நாளுடன் உடனடி நிறுத்தல் அல்லது படிப்படியாக. படிப்படியான வழிக்கு ஆப் உன் சொந்த தொடக்க மதிப்பிலிருந்து 100, 70, 50, 30 மற்றும் 10 சதவீதம் என்று ஒரு படிக்கட்டை உருவாக்கும்; தினமும் 20 அல்லது அதிகமாக புகைப்பிடிப்போருக்கு முன்னால் 85 சதவீதத்தில் ஒரு மென்மையான படி சேர்க்கப்படும். ஒவ்வொரு படியிலும் விரும்பியவரை தங்கலாம். இந்தக் கட்டுரையின் ஆராய்ச்சி நிலை ஆப்பில் நேர்மையாகக் காட்டப்படும்: ஆய்வில் உடனடி நிறுத்தல் மிகவும் வெற்றிகரமாக இருந்தது, தேர்வு உன்னுடையது.

"உதவி & ஆலோசனை" என்பதில் உன் நாட்டுக்கான இலவச தொடர்பு இடங்களைக் காண்பாய் — சுவிட்சர்லாந்தில் புகை நிறுத்தல் தொலைபேசி 0848 000 181, ஜெர்மனியில் புகையிலை-இல்லா தொலைபேசி 0800 831 31 31, ஆஸ்திரியாவில் புகையிலை-இல்லா தொலைபேசி 0800 810 013. அதிகமாக புகைப்பிடித்தால், இந்த குறிப்பு பக்கத்தில் மேலே காட்டப்படும்.

ஆசை வந்தால் "ஆசை" என்று தொட்டு அழுத்துவாய்: ஆப் அந்த நேரத்தை நேரத்துடன் பதிவு செய்து சுவாசம், ஒரு கிளாஸ் தண்ணீர் மற்றும் ஒரு சுருக்கமான இட மாற்றத்துடன் ஒரு நான்கு நிமிட பயிற்சியை காட்டும். சில நாட்களுக்குப் பிறகு உன் ஆசை வழக்கமாக எப்போது வருகிறது என்று காண்பாய். சிகரெட், சுருட்டை, தம்பாக்கு சூடேற்றிகள், இ-சிகரெட் மற்றும் சுருட்டுகளை அவரவர் விலையுடன் பதிவு செய்யலாம், ஆப் நீ என்ன சேமிக்கிறாய் என்று காட்டும்.

உன்னைப் பொறுத்தவரை: நீ இதுவரை புகை நிறுத்தல் தொலைபேசி சேவையை அழைத்திருக்கிறாயா, அல்லது இம்முறை வித்தியாசமாக செய்ய விரும்பும் படி அதுவா?

YUTHI ஆப்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்த எந்த முறை சிறந்தது?

Cochrane படி மருந்து மற்றும் ஆலோசனையின் கலவை மிகவும் வலிமையாக செயல்படுகிறது. மருந்துகளில் Vareniclin வாய்ப்பை அதிகம் அதிகரித்தது, இரண்டு நிகோட்டின் மாற்றீட்டு தயாரிப்புகளின் கலவையைப் போலவே. உனக்கு எந்த முறை பொருத்தமானது என்று உன் மருத்துவர் அல்லது மருந்தகத்திடம் பேசலாம்.

நிகோட்டின் பேட்ச் மற்றும் மிட்டாயை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தலாமா?

ஆம், அது இன்னும் அதிக பயன் தரும். 12,169 பேரிடம் நடத்தப்பட்ட 16 ஆய்வுகளில் பேட்ச் மற்றும் விரைவாக செயல்படும் வடிவத்தின் கலவையால் வெறும் ஒரு வடிவத்தை விட 1.27 மடங்கு அதிக வாய்ப்பு இருந்தது. சரியான வலிமையை மருந்தகத்தில் விளக்கிக் கேள்.

Vareniclin சார்பை உருவாக்குமா?

stopsmoking.ch படி — அதன் உள்ளடக்கத்திற்கு சுவிட்சர்லாந்து புற்றுநோய் லீக் பொறுப்பாகும் — Vareniclin சார்பை உருவாக்காது. இது மருந்துச்சீட்டு தேவைப்படும் மருந்து, சிகிச்சை வழக்கமாக மூன்று மாதங்கள் நீடிக்கும்.

இ-சிகரெட் பாதிப்பற்றதா?

இல்லை. அதில் நிகோட்டின் உள்ளது, மற்றும் நீண்டகால பாதுகாப்புத் தரவு இன்னும் இல்லை. ஆய்வுகளில் அது நிகோட்டின் மாற்றீட்டை விட நிறுத்துவதற்கு அதிக உதவியானது, ஆனால் இலக்கு பின்னர் நிகோட்டினிலிருந்தும் விடுபடுவதாக இருக்க வேண்டும்.

நிகோட்டின் மாற்றீட்டை எவ்வளவு காலம் எடுக்க வேண்டும்?

2023 ஆம் ஆண்டின் Cochrane மதிப்பாய்வின்படி நிரூபிக்கப்பட்ட சிறந்த காலம் எதுவும் இல்லை: பேட்ச் பயன்படுத்தும் காலத்திற்கு எந்த தெளிவான விளைவும் காணப்படவில்லை. உனக்கான திட்டத்தை உன் மருந்தகம் அல்லது மருத்துவரிடம் பேசுவது சிறந்தது.

தொலைபேசியில் புகை நிறுத்தல் ஆலோசனைக்கு என்ன செலவாகும்?

சுவிட்சர்லாந்து மற்றும் ஆஸ்திரியாவில் வழங்குநர்களின்படி தொலைபேசி ஆலோசனை இலவசம், ஜெர்மன் போர்டல் rauchfrei-info.de அதன் சேவைகளையும் இலவசம் என்று குறிப்பிடுகிறது. சுவிட்சர்லாந்தில் ஆலோசனை கூடுதலாக அநாமதேயமாகவும் உள்ளது.

ஆதாரங்கள்

• Weltgesundheitsorganisation (WHO). WHO releases first-ever clinical treatment guideline for tobacco cessation in adults. Meldung, 2. Juli 2024.
• Hughes JR, Keely J, Naud S. Shape of the relapse curve and long-term abstinence among untreated smokers. Addiction. 2004;99(1):29–38.
• Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, et al. Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2018;5:CD000146.
• Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2023;6:CD013308.
• Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2023;5:CD006103.
• Lindson N, Butler AR, McRobbie H, et al. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2025;1:CD010216.
• Lancaster T, Stead LF. Individual behavioural counselling for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2017;3:CD001292.
• Matkin W, Ordóñez-Mena JM, Hartmann-Boyce J. Telephone counselling for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2019;5:CD002850.
• Stead LF, Koilpillai P, Fanshawe TR, Lancaster T. Combined pharmacotherapy and behavioural interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2016;3:CD008286.
• Lindson-Hawley N, Banting M, West R, et al. Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Ann Intern Med. 2016;164(9):585–592.
• stopsmoking.ch. Telefonberatung: 0848 000 181. Abgerufen am 2. November 2026.
• stopsmoking.ch (fachliche Inhalte: Krebsliga Schweiz). Vareniclin (Vareniclin Dalita, Champix, Chantix). Abgerufen am 2. November 2026.
• stopsmoking.ch (fachliche Inhalte: Krebsliga Schweiz). Cytisin (Tabex oder Asmoken). Abgerufen am 2. November 2026.
• Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG). rauchfrei-info.de: Telefonberatung 0800 8 31 31 31 und Ausstiegsprogramm.
• Österreichische Gesundheitskasse. Rauchfrei Telefon 0800 810 013.
• Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). Tabakentwöhnung: Arzneimittel bei schwerer Tabakabhängigkeit künftig verordnungsfähig. Pressemitteilung, 15. Mai 2025.