வைட்டமின் B12: எப்போது குறைபாடு ஏற்படும், எப்படி அதை கண்டறிவது

வைட்டமின் B12 நரம்பு மண்டலத்திற்கும் இரத்த உற்பத்திக்கும் இன்றியமையாதது — மேலும் குறைபாடு மெதுவாகவும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளின்றியும் உருவாகலாம். யாருக்கு குறிப்பாக ஆபத்து உள்ளது மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனை என்ன காட்டுகிறது.

உடலில் வைட்டமின் B12 என்ன செய்கிறது

வைட்டமின் B12 (கோபாலமின்) இரண்டு உயிர்வாழ்வுக்கு இன்றியமையாத செயல்முறைகளில் பங்கெடுக்கிறது: மயலின் (நரம்பு இழைகளின் பாதுகாப்பு உறை) உற்பத்தி மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் இரத்த உருவாக்கம். போதுமான B12 இல்லாமல் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சரியாகப் பிரிவடைய முடியாது – இதனால் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா உண்டாகிறது, அதில் இரத்த அணுக்கள் மிகவும் பெரியதாகவும் செயலற்றதாகவும் இருக்கும். அதே நேரத்தில் மயலின் சேதம் நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்.

B12 மெத்தியோனின் சுழற்சியிலும் ஈடுபடுகிறது – இது ஹோமோசிஸ்டீனை சிதைக்கும் ஒரு வளர்சிதை மாற்ற பாதையாகும். உயர்ந்த ஹோமோசிஸ்டீன் இதய-நாள குறைபாடுகள் மற்றும் அறிவுச் சிதைவிற்கான ஒரு ஆபத்து காரணியாகக் கருதப்படுகிறது. எனவே B12 குறைபாடு இரத்தத்தில் ஹோமோசிஸ்டீன் அளவையும் உயர்த்துகிறது.

யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது

B12 கிட்டத்தட்ட முழுக்க முழுக்க விலங்கு உணவுகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது – இறைச்சி, மீன், முட்டை, பால் பொருட்கள். சைவ உணவு (vegan) உண்பவர்கள் உணவின் மூலம் B12 எடுப்பதில்லை அல்லது மிகக் குறைவாகவே எடுக்கிறார்கள், துணை மருந்து இல்லாமல் நீண்ட காலத்தில் அவர்களுக்கு ஆபத்து உள்ளது. இது ஒரு கருத்து மட்டுமல்ல, மருத்துவ ஒருமித்த கருத்தாகும்: B12 துணை மருந்து இல்லாத சைவ உணவு முறை நிரந்தரமாகப் பாதுகாப்பானதல்ல.

பால் பொருட்கள் அல்லது முட்டை உண்ணாத சைவ உண்பவர்களும், வயதான மனிதர்களும் ஆபத்தில் உள்ளனர். சுமார் 50 வயதிலிருந்து வயிற்றில் உள்ள இன்ட்ரின்சிக் பாக்டர் என்ற புரதத்தின் உற்பத்தி குறைகிறது – சிறு குடலில் B12 உறிஞ்சுதலுக்கு இது இன்றியமையாதது. எனவே போதுமான அளவு கிடைத்தாலும் உறிஞ்சும் திறன் குறைகிறது. மெட்ஃபார்மின் (நீரிழிவு மருந்து) எடுக்கும் நபர்களுக்கும் B12 குறைபாட்டின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

குறைபாட்டை சுட்டும் அறிகுறிகள் எவை

B12 குறைபாடு மெதுவாக உருவாகிறது, ஏனெனில் உடல் B12 ஐ கல்லீரலில் இரண்டு முதல் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு சேமித்து வைக்கிறது. முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிட்டவை அல்ல: தொடர் சோர்வு, கவனக்குறைவு, லேசான மனச்சோர்வு மற்றும் வெளிர்ந்த தோல். பின்னர் கைகள் மற்றும் கால்களில் மரத்துப்போதல் அல்லது கூச்சம் உண்டாகலாம் – இவை நரம்பு சேதம் தொடங்கியதன் அறிகுறிகள்.

கவலைப்படத்தக்க விஷயம்: B12 குறைபாட்டால் ஏற்படும் நரம்பியல் சேதம், குறைபாடு நீண்ட காலம் கண்டறியப்படாவிட்டால் திரும்பாத நிலையில் இருக்கலாம். எனவே காத்திருப்பதை விட முன்கூட்டியே சோதிப்பது முக்கியம். ஆபத்து குழுவில் உள்ளவர்கள் குறைந்தது ஆண்டுக்கு ஒரு முறை இரத்த பரிசோதனை மூலம் B12 நிலையை சரிபார்க்க வேண்டும் – சிறந்தது சீரம்-B12 மட்டுமின்றி ஹோலோட்ரான்ஸ்கோபாலமின் (செயலில் உள்ள B12) மற்றும் மெத்தில்மலோனிக் அமிலமும் சேர்த்து சோதிப்பது.

உணவு ஆதாரங்கள் மற்றும் அவை வழங்குவது

மாட்டு கல்லீரல் மிகவும் வளமான ஆதாரம்: 100 கிராமில் 60 µg க்கும் அதிகமான B12 உள்ளது – தினசரி தேவையான 4 µg இன் பல மடங்கு. மத்தி, சார்டின், சால்மன், மாட்டிறைச்சி, பன்றி இறைச்சி மற்றும் கோழி மற்றும் வாத்து முட்டைகளும் நல்ல ஆதாரங்கள். பால் மற்றும் சீஸில் B12 குறைந்த அளவில் உள்ளது, ஆனால் தொடர்ந்து சாப்பிடும்போது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

தாவர உணவுகளில் நம்பகமான B12 இல்லை – சில நேரங்களில் ஆதாரமாகக் குறிப்பிடப்படும் டெம்பே அல்லது நோரி கடற்பாசி போன்ற புளித்த பொருட்களிலும் இல்லை. இந்த உணவுகளில் உள்ள B12 ஒப்புமைகள் (போலி வைட்டமின்கள்) உண்மையான B12 உறிஞ்சுதலை தடுக்கவும் கூடும். தாவர உணவு சாப்பிடுபவர்களுக்கு துணை மருந்து தவிர்க்க முடியாதது.

துணை மருந்து: வடிவங்கள் மற்றும் அளவு

B12 துணை மருந்துகள் பல வடிவங்களில் கிடைக்கின்றன: சயனோகோபாலமின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் மலிவான வடிவம், நன்கு நிரூபிக்கப்பட்டது மற்றும் நிலையானது. மெத்தில்கோபாலமின் மற்றும் அடினோசில்கோபாலமின் நேரடியாக பயன்படுத்தக்கூடிய செயலில் உள்ள வடிவங்கள் – சில மரபணு மாறுபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கு (MTHFR பலரூபம்) இவை அதிக நன்மை தரலாம்.

சைவ உண்பவர்களுக்கு ஜெர்மன் சத்துணவு சங்கம் (DGE) தினமும் குறைந்தது 5 µg செறிவூட்டப்பட்ட உணவுகள் அல்லது துணை மருந்தில் இருந்து பெற பரிந்துரைக்கிறது, அல்லது வாரத்திற்கு ஒரு முறை அதிக அளவு (250 µg) எடுக்கலாம். அதிக அளவில் செயலில்லா உறிஞ்சுதல் (இன்ட்ரின்சிக் பாக்டர் இல்லாமல்) நடைபெறுவதால், வாராந்திர அதிக அளவுகளும் ஒரு விருப்பமாகும். முக்கியமான விஷயம்: தேவை நிறைவாக பூர்த்தியாக வேண்டும் என்றால் செறிவூட்டப்பட்ட உணவுகளை மட்டுமே நம்பாதீர்கள்.

YUTHI மூலம் நிலையைக் கண்காணிக்கவும்

YUTHI App-இல் உன் சீரம்-B12 மதிப்பு மற்றும் பிற இரத்த மார்க்கர்களை உள்ளிட்டு மாதங்களாகக் கண்காணிக்கலாம். நீ ஆபத்து குழுவில் இருந்தால் இது மிகவும் பயனுள்ளது: தாவர உணவு முறை, 50+, மெட்ஃபார்மின் எடுப்பவர்கள். இரத்த பரிசோதனை தெளிவை ஏற்படுத்தும் – App காலப்போக்கில் முடிவுகளை புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது.

ஆதாரங்கள்

• Watanabe F. et al. Vitamin B12-containing plant food sources for vegetarians. Nutrients. 2014;6(5):1861–1873.
• Pawlak R. et al. How prevalent is vitamin B12 deficiency among vegetarians? Nutr Rev. 2013;71(2):110–117.
• Deutsche Gesellschaft für Ernährung. Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr: Vitamin B12. DGE. 2019.
• Carmel R. How I treat cobalamin (vitamin B12) deficiency. Blood. 2008;112(6):2214–2221.