DEXA-Scan: Körperzämmesetzig statt BMI

De BMI verrät nid, worus di Körper besteit. En DEXA-Scan zeigt gnau, wie viel Muskel, Fett und Chnochen du hesch – und warum grad das für es langes Läbe zält.

Warum dr BMI zu wenig sait

Dr Body-Mass-Index teilt s Gwicht durch d Körpergrösse im Quadrat. Er isch im 19. Jahrhundert entwicklet worde, um Bevölkerige z beschriibe, nid einzelni Mensche. Woruss d Masse besteht, ob Muskel oder Fett, und wo s Fett sitzt, cha er nid unterscheide.

Druus ergebe sich zwöi typische Fehlurteil. En muskulöse Mensch landet bi eme BMI vo siebeunezwänzg im Bereich Übergewicht, obwohl er en niedrige Fettanteil het. Und öpper mit eme BMI vo drüüunezwänzg cha glychzitig wenig Musklete und vil Bauchfett haa – e Kombination, wo im Alter besonders ungünstig isch.

Was en DEXA-Scan misst

D Methode arbeitet mit Röntgenstrahle vo zwei Energiestufe. Will Chnochen, Fett und Magerweichteillgewebe d beide Energie unterschiedlich abschwäche, laat sich us em Verglich errechne, wie vil vo jedem vorhande isch – und das nid nur insgsamnt, sondern getrennt nach Rumpf, Arme und Bei.

D Untersuchig dauert öppe zehn Minute, me liegt aazoge uf ere Liegi. D Strahlebelastig isch sehr gering: Si entspricht öppe dem, was me an eme normale Tag us natürliche Quälle ufnimmt – deutlich weniger as bi emem Röntgenbild vom Bruschtchorb.

D zwei Zahle, uf wo s aachunnt

D Erschti isch s viszerale Fett – das Fett, das zwüsche de Bauchorgane lit. Es isch stoffwechselaktiv, git entzündigsförderndi Stoff ab und hängt enger mit Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkranige zäme als s Unterhautfett. Dr DEXA-Scan schätzt es eigens ab, während d Waag davovon nüt weiss.

D Zweiti isch dr Appendicular Lean Mass Index: d Magermasse vo de Arm und Bei im Verhältnis zur Körpergrösse. Prado und Heymsfield händ 2014 beschribe, warum dä Wert klinisch zählt – er isch dr gebräuchlichi Massstab für Sarkopenie und sait Belastbarkeit, Sturzrisiko und Gnesung nach ere Chranket vorüs.

Was dr Scan choschtet und wo sini Grenzen lägid

E Untersuechig choschtet in dr Schwiiz je nach Anbieter hondert bis zweihondertfüfzg Franke und wird vo dr Grundversicherig nur bi medizinischerer Indikation übernoo – etwa zur Chnochodichtemessig bi Osteoporoseverdacht. As rini Körperanalyse isch si e Selbstzahlerleischtig.

Buckinx und Kolleege händ 2018 uf wichtigi Grenzen higwisse: Dr Flüssigkeitsstand verfälscht s Ergebnis, wil Wasser dr Magermasse zuerächt wird. Und verschiedeni Gerätehersteller lieferend unterschiedlichi Absolutwert. Für Verlaufsmessige gilt deshalb: immer s gliichi Gerät, immer ähnlichi Bedingige, nüchtern und vor em Training.

Wenn er sich lohnt und wenn nid

Sinnvoll isch es Scan as Ausgangsmessig vor ere längere Veränderig – etwa am Afang vor ere Gwichtsabnahm, zum prüefe, ob würklich Fett und nid Muskulatur verschwindet. E Wiederholig nach sächs bis zwölf Monet langt; öfter gmesse lägid d Veränderige im Bereich dr Messungenauigkeit.

Nid sinnvoll isch er as regelmässigi Kontrolle ohni Fragestellig. Und für de Alltag laangid eifacheri Mittel witer, als vil dänkid: Dr Bauchomfang uf Nabelhöchi sait über viszerals Fett fascht so vil üs und choschtet nüt. In dr Schwingerschaft wird DEXA nid dürgfüehrt.

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Ergebnis vo emem Scan trägsch mit Datum ii – Fettanteil, Magermasse, viszerals Fett – und gseesch si im Verlauf nebed Gwicht, Bauchomfang und Trainingsdate. Grad d Kombinazion isch ussagekräftig: Es gliichbliibends Gwicht bi stiigende Magermasse isch es Erfolg, de d Waag allei verschwiigt.

Vito und Vita erinnered a d Wiederholigsmessig im sinnvolle Abstand statt zu oft. Und si rächnend dr vor, was sich sit dr letschte Messig würklich verändert het – getrennt nach Fett und Muskulatur.

Quälle

• Prado CM, Heymsfield SB. Lean tissue imaging: a new era for nutritional assessment and intervention. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014;38(8):940-953.
• Buckinx F, Landi F, Cesari M, et al. Pitfalls in the measurement of muscle mass: a need for a reference standard. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018;9(2):269-278.
• Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.
• Neeland IJ, Ross R, Després JP, et al. Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease: a position statement. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(9):715-725.