診断 & バイオマーカー · 体組成分析

DEXAスキャン：BMIより体組成を

4 分. 読了時間 2026-05-11 YUTHI Redaktion

BMIは体の組成を教えてくれない。DEXAスキャンは筋肉、脂肪、骨の量を正確に示す——そしてなぜそれが長寿にとって重要かも。

BMIではわからないこと

ボディマス指数（BMI）は体重を身長の二乗で割った値だ。19世紀に個人ではなく集団を統計的に記述するために開発されたもので、体重が筋肉なのか脂肪なのか、また脂肪がどこに蓄積しているのかを区別することはできない。

ここから典型的な二つの誤判断が生まれる。筋肉量が多い人は体脂肪率が低くても、BMIが27という「過体重」の範囲に入ってしまう。一方でBMIが23の人でも、筋肉量が少なく腹部脂肪が多い場合がある——この組み合わせは、加齢とともに特に問題になりやすい。

この検査では二つのエネルギーレベルのX線を使う。骨・脂肪・除脂肪軟部組織はそれぞれ二つのエネルギーを異なる割合で吸収するため、その比較から各成分の量を計算できる。しかも全体だけでなく、体幹・腕・脚ごとに分けて測定できる。

検査は約10分で終わり、服を着たまま台の上に横になるだけだ。被曝量はごくわずかで、日常生活で自然界から受ける一日分の放射線量とほぼ同じ——胸部X線撮影よりも明らかに少ない。

一つ目は内臓脂肪——腹部臓器の間に蓄積する脂肪だ。代謝活性が高く炎症促進物質を分泌し、皮下脂肪よりも糖尿病や心血管疾患との関連が強い。DEXAスキャンはこれを個別に推定できるが、体重計にはその情報は一切わからない。

二つ目は四肢除脂肪量指数（ALMI）：腕と脚の筋肉量を身長の二乗で割った値だ。PradoとHeymsfield（2014）は、この値が臨床的に重要である理由を示した——サルコペニアの標準的指標として、体力・転倒リスク・疾患後の回復を予測する。

スイスでの検査費用はプロバイダーによって100〜250フランで、骨粗しょう症の疑いなど医学的適応がある場合のみ基本保険が適用される。純粋な体組成分析としては自費負担となる。

Buckinxらは2018年に重要な限界を指摘した。水分量が結果を歪める可能性があり、水分が除脂肪量として計上されてしまうためだ。また機器メーカーによって絶対値が異なる。そのため経過測定では、常に同じ機器・同じような条件で、空腹時かつトレーニング前に測ることが原則となる。

長期的な変化の前に基準値を測る出発点として有効だ——たとえば体重を減らす前に、本当に脂肪が減っているのか筋肉が失われていないかを確認するために。6〜12ヶ月後に一度再測定すれば十分で、それより頻繁に測ると変化が測定誤差の範囲内に収まってしまう。

目的なく定期的に受けるのは意味がない。日常生活では、多くの人が思う以上にシンプルな方法で十分だ。へそ周りの腹囲を測るだけで、内臓脂肪についてほぼ同じ情報が得られ、費用もかからない。妊娠中はDEXAを行わない。

スキャンの結果（体脂肪率・除脂肪量・内臓脂肪）を日付とともに記録すると、体重・腹囲・トレーニングデータと並べて経過を確認できる。特に組み合わせで見ることが重要だ——体重が変わらなくても筋肉量が増えていれば成果であり、体重計だけでは気づけない変化を見える化できる。

VitaとVitoが、適切な間隔で再測定を促してくれる——頻繁すぎないように。そして前回の測定からどれだけ変化したかを、脂肪と筋肉に分けて計算して表示してくれる。

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一度計算するだけでなく、毎日測定しましょう。VitorまたはVitaがあなたの数値を分析し、週間プランを作成して、気になることがあればお知らせします。

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