DEXA-Scan: Thành phần cơ thể thay vì BMI

BMI không cho bạn biết cơ thể bạn được tạo thành từ gì. Một DEXA-Scan cho thấy chính xác bạn có bao nhiêu cơ bắp, mỡ và xương – và tại sao điều đó lại quan trọng cho cuộc sống lâu dài.

Tại sao BMI chưa nói lên đủ điều

Chỉ số khối cơ thể lấy cân nặng chia cho bình phương chiều cao. Chỉ số này được phát triển vào thế kỷ 19 để mô tả dân số, không phải từng cá nhân. Nó không thể phân biệt khối lượng đó là cơ hay mỡ, và mỡ tập trung ở đâu.

Từ đó nảy sinh hai sai lầm phán đoán điển hình. Một người cơ bắp phát triển có thể có BMI là hai mươi bảy, rơi vào vùng thừa cân, dù tỷ lệ mỡ thực ra thấp. Và ai đó có BMI là hai mươi ba có thể đồng thời có ít cơ và nhiều mỡ bụng – một tổ hợp đặc biệt bất lợi khi về già.

Quét DEXA đo lường điều gì

Phương pháp này sử dụng tia X ở hai mức năng lượng. Vì xương, mỡ và mô mềm nạc hấp thụ hai mức năng lượng đó khác nhau, nên có thể tính được lượng của từng thành phần – không chỉ tổng thể mà còn riêng theo thân mình, cánh tay và chân.

Quá trình kiểm tra kéo dài khoảng mười phút, bạn nằm mặc quần áo trên giường. Mức phơi nhiễm phóng xạ rất thấp: tương đương lượng bức xạ tự nhiên bạn hấp thụ trong một ngày bình thường – thấp hơn nhiều so với chụp X-quang ngực.

Hai con số quan trọng nhất

Con số đầu tiên là mỡ nội tạng – lớp mỡ nằm giữa các cơ quan bụng. Loại mỡ này hoạt động về mặt trao đổi chất, tiết ra các chất gây viêm và liên quan chặt chẽ hơn đến bệnh tiểu đường và tim mạch so với mỡ dưới da. Quét DEXA ước tính riêng lượng mỡ này, trong khi cân thông thường không làm được điều đó.

Con số thứ hai là Chỉ số Khối Lượng Nạc Phần Phụ (Appendicular Lean Mass Index): khối lượng nạc của cánh tay và chân so với chiều cao cơ thể. Prado và Heymsfield đã mô tả vào năm 2014 lý do tại sao giá trị này có ý nghĩa lâm sàng – nó là thước đo phổ biến cho teo cơ (sarcopenia) và dự báo khả năng chịu tải, nguy cơ té ngã và khả năng phục hồi sau bệnh.

Chi phí và giới hạn của quét DEXA

Tại Thụy Sĩ, một lần kiểm tra có giá từ một trăm đến hai trăm năm mươi franc tùy nhà cung cấp, và chỉ được bảo hiểm cơ bản chi trả khi có chỉ định y tế – chẳng hạn để đo mật độ xương khi nghi ngờ loãng xương. Nếu chỉ để phân tích cơ thể, đây là dịch vụ tự chi trả.

Buckinx và cộng sự đã chỉ ra vào năm 2018 những giới hạn quan trọng: mức độ hydrat hóa ảnh hưởng đến kết quả, vì nước được tính vào khối lượng nạc. Và các thiết bị của các nhà sản xuất khác nhau cho ra các giá trị tuyệt đối khác nhau. Do đó, đối với các phép đo theo dõi, hãy tuân theo: luôn cùng một thiết bị, luôn trong điều kiện tương tự, khi đói và trước khi tập luyện.

Khi nào nên và khi nào không nên quét DEXA

Quét DEXA có ý nghĩa như một phép đo cơ sở trước một giai đoạn thay đổi dài hạn – chẳng hạn khi bắt đầu giảm cân, để kiểm tra xem thực sự là mỡ hay cơ đang giảm đi. Lặp lại sau sáu đến mười hai tháng là đủ; đo thường xuyên hơn thì sự thay đổi nằm trong phạm vi sai số đo lường.

Không nên sử dụng như một biện pháp kiểm soát định kỳ mà không có câu hỏi cụ thể. Và cho cuộc sống hàng ngày, những phương tiện đơn giản hơn lại hữu ích hơn nhiều người nghĩ: Vòng bụng ngang rốn cho biết gần như nhiều thông tin về mỡ nội tạng mà không tốn kém gì. Phụ nữ mang thai không nên thực hiện DEXA.

Ứng dụng YUTHI giúp bạn như thế nào

Bạn nhập kết quả quét kèm ngày tháng – tỷ lệ mỡ, khối lượng nạc, mỡ nội tạng – và xem theo dõi sự thay đổi bên cạnh cân nặng, vòng bụng và dữ liệu tập luyện. Đặc biệt, sự kết hợp mới thực sự có ý nghĩa: cân nặng giữ nguyên trong khi khối lượng nạc tăng lên là một thành công mà chiếc cân đơn thuần không thể nói lên.

Vito và Vita nhắc bạn đo lại vào thời điểm phù hợp thay vì quá thường xuyên. Và họ tính toán cho bạn thấy điều gì thực sự đã thay đổi kể từ lần đo trước – tách biệt theo mỡ và cơ.

Nguồn tham khảo

• Prado CM, Heymsfield SB. Lean tissue imaging: a new era for nutritional assessment and intervention. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014;38(8):940-953.
• Buckinx F, Landi F, Cesari M, et al. Pitfalls in the measurement of muscle mass: a need for a reference standard. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018;9(2):269-278.
• Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.
• Neeland IJ, Ross R, Després JP, et al. Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease: a position statement. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(9):715-725.