DEXA स्कैन: BMI की जगह शरीर की संरचना

BMI यह नहीं बताता कि तुम्हारा शरीर किससे बना है। एक DEXA स्कैन ठीक-ठीक दिखाता है कि तुम्हारे पास कितनी मांसपेशी, वसा और हड्डी है – और यह दीर्घ जीवन के लिए क्यों मायने रखता है।

BMI क्यों पर्याप्त नहीं है

बॉडी-मास-इंडेक्स वज़न को ऊंचाई के वर्ग से भाग देता है। इसे 19वीं सदी में आबादी का वर्णन करने के लिए बनाया गया था, व्यक्तिगत लोगों के लिए नहीं। यह नहीं बता सकता कि वज़न किससे बना है – मांसपेशी से या चर्बी से – और चर्बी कहाँ है।

इससे दो आम गलतफहमियाँ होती हैं। एक मांसपेशियों से भरे इंसान का BMI 27 आ सकता है और वह "अधिक वज़न" की श्रेणी में आ जाता है, जबकि उसका फैट प्रतिशत कम होता है। और 23 BMI वाला कोई व्यक्ति कम मांसपेशी और ज़्यादा पेट की चर्बी के साथ हो सकता है – यह संयोजन बढ़ती उम्र में खासतौर पर नुकसानदेह है।

DEXA स्कैन क्या मापता है

यह तकनीक दो ऊर्जा स्तरों की एक्स-रे किरणों से काम करती है। क्योंकि हड्डी, चर्बी और दुबला मुलायम ऊतक इन दोनों ऊर्जाओं को अलग-अलग तरह से कम करते हैं, तुलना से यह पता चलता है कि प्रत्येक कितना है – और वह भी सिर्फ कुल नहीं, बल्कि धड़, बाहों और पैरों के हिसाब से अलग-अलग।

जाँच लगभग दस मिनट की होती है, तुम कपड़ों में एक बेड पर लेटे रहते हो। विकिरण की मात्रा बहुत कम है: यह लगभग उतनी ही है जितनी एक सामान्य दिन में प्राकृतिक स्रोतों से मिलती है – छाती के एक्स-रे से भी काफी कम।

वे दो आंकड़े जो मायने रखते हैं

पहला है विसेरल फैट – वह चर्बी जो पेट के अंगों के बीच होती है। यह चयापचय रूप से सक्रिय है, सूजन बढ़ाने वाले पदार्थ छोड़ती है, और सतह की चर्बी की तुलना में मधुमेह और हृदय रोगों से ज़्यादा जुड़ी है। DEXA स्कैन इसे अलग से मापता है, जबकि तराज़ू इसके बारे में कुछ नहीं जानता।

दूसरा है Appendicular Lean Mass Index: बाहों और पैरों की दुबली मांसपेशियों का ऊंचाई के सापेक्ष अनुपात। Prado और Heymsfield ने 2014 में बताया कि यह मान चिकित्सकीय रूप से क्यों ज़रूरी है – यह सार्कोपेनिया का मानक माप है और शारीरिक क्षमता, गिरने के जोखिम और बीमारी के बाद रिकवरी का पूर्वानुमान देता है।

स्कैन में कितना खर्च होता है और इसकी सीमाएं क्या हैं

स्विट्ज़रलैंड में एक जाँच की लागत प्रदाता के अनुसार 100 से 250 फ्रैंक होती है और बेसिक बीमा केवल चिकित्सीय कारण होने पर ही कवर करती है – जैसे ऑस्टियोपोरोसिस के संदेह पर हड्डियों की घनत्व माप के लिए। शुद्ध शरीर विश्लेषण के रूप में यह स्व-भुगतान सेवा है।

Buckinx और सहयोगियों ने 2018 में महत्वपूर्ण सीमाओं पर ध्यान दिलाया: शरीर में तरल की मात्रा परिणाम को प्रभावित करती है, क्योंकि पानी दुबली मांसपेशियों में जुड़ जाता है। और अलग-अलग उपकरण निर्माता अलग-अलग पूर्ण मान देते हैं। इसलिए समय के साथ माप के लिए नियम यह है: हमेशा वही उपकरण, हमेशा समान परिस्थितियाँ, खाली पेट और व्यायाम से पहले।

कब फायदेमंद है और कब नहीं

किसी लंबे बदलाव से पहले बेसलाइन माप के रूप में स्कैन उपयोगी है – जैसे वज़न कम करने की शुरुआत में, यह जाँचने के लिए कि वाकई चर्बी घट रही है, न कि मांसपेशियाँ। छह से बारह महीने बाद दोबारा करवाना काफी है; ज़्यादा बार करवाने पर बदलाव माप की अनिश्चितता की सीमा में होते हैं।

बिना किसी सवाल के नियमित जाँच के रूप में यह उपयोगी नहीं है। और रोज़मर्रा की ज़िंदगी के लिए सरल तरीके उतने ही काम के हैं जितना कि लोग सोचते हैं: नाभि की ऊंचाई पर कमर का माप विसेरल फैट के बारे में लगभग उतना ही बताता है और कुछ भी खर्च नहीं होता। गर्भावस्था में DEXA नहीं किया जाता।

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स्कैन के परिणाम तुम तारीख के साथ दर्ज करते हो – फैट प्रतिशत, दुबली मांसपेशियाँ, विसेरल फैट – और उन्हें वज़न, कमर माप और ट्रेनिंग डेटा के साथ समय के साथ देख सकते हो। यही संयोजन सबसे ज़्यादा बताता है: एक स्थिर वज़न के साथ बढ़ती दुबली मांसपेशियाँ एक सफलता है जिसे अकेला तराज़ू नहीं दिखाता।

Vito और Vita उचित अंतराल पर दोबारा माप कराने की याद दिलाते हैं – बहुत जल्दी-जल्दी नहीं। और वे तुम्हें बताते हैं कि पिछले माप के बाद से क्या बदला है – चर्बी और मांसपेशियों के हिसाब से अलग-अलग।

स्रोत

• Prado CM, Heymsfield SB. Lean tissue imaging: a new era for nutritional assessment and intervention. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014;38(8):940-953.
• Buckinx F, Landi F, Cesari M, et al. Pitfalls in the measurement of muscle mass: a need for a reference standard. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018;9(2):269-278.
• Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.
• Neeland IJ, Ross R, Després JP, et al. Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease: a position statement. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(9):715-725.