DEXA-Scan: Komposisi Tubuh daripada BMI

BMI tidak menunjukkan apa yang menyusun tubuhmu. Sebuah DEXA-scan menunjukkan dengan tepat seberapa banyak otot, lemak, dan tulang yang kamu miliki – dan mengapa hal itu penting untuk umur panjang.

Mengapa BMI tidak cukup

Indeks Massa Tubuh (BMI) membagi berat badan dengan kuadrat tinggi badan. Metode ini dikembangkan pada abad ke-19 untuk menggambarkan populasi, bukan individu. BMI tidak bisa membedakan dari apa massa tubuh itu tersusun — apakah otot atau lemak — maupun di mana lemak itu berada.

Dari situ muncul dua kesalahan penilaian yang umum. Seseorang yang berotot bisa memiliki BMI dua puluh tujuh dan masuk kategori kelebihan berat badan, padahal persentase lemaknya rendah. Sebaliknya, seseorang dengan BMI dua puluh tiga bisa sekaligus memiliki sedikit otot dan banyak lemak perut — kombinasi yang sangat tidak menguntungkan seiring bertambahnya usia.

Apa yang diukur oleh DEXA scan

Metode ini menggunakan sinar-X dengan dua tingkat energi. Karena tulang, lemak, dan jaringan lunak tanpa lemak menyerap kedua energi tersebut secara berbeda, perbandingannya memungkinkan perhitungan seberapa banyak masing-masing ada — dan bukan hanya secara keseluruhan, melainkan terpisah untuk batang tubuh, lengan, dan kaki.

Pemeriksaan ini berlangsung sekitar sepuluh menit; kamu berbaring berpakaian di atas meja. Paparan radiasinya sangat rendah: setara dengan apa yang kamu terima dalam sehari dari sumber alami — jauh lebih sedikit dibandingkan rontgen dada.

Dua angka yang paling penting

Yang pertama adalah lemak viseral — lemak yang terletak di antara organ-organ perut. Lemak ini aktif secara metabolik, melepaskan zat-zat yang memicu peradangan, dan lebih erat kaitannya dengan diabetes serta penyakit kardiovaskular dibandingkan lemak subkutan. DEXA scan mengestimasi lemak ini secara khusus, sementara timbangan sama sekali tidak bisa melakukannya.

Yang kedua adalah Appendicular Lean Mass Index: massa tanpa lemak pada lengan dan kaki relatif terhadap tinggi badan. Prado dan Heymsfield menjelaskan pada 2014 mengapa nilai ini penting secara klinis — ini adalah tolok ukur yang umum digunakan untuk sarkopenia dan dapat memprediksi ketahanan tubuh, risiko jatuh, serta pemulihan setelah sakit.

Berapa biayanya dan apa batasannya

Di Swiss, satu pemeriksaan biayanya antara seratus hingga dua ratus lima puluh franc tergantung penyedia, dan ditanggung oleh asuransi dasar hanya jika ada indikasi medis — misalnya untuk pengukuran kepadatan tulang saat dicurigai osteoporosis. Sebagai analisis tubuh murni, ini merupakan layanan biaya sendiri.

Buckinx dan rekan-rekan menunjukkan pada 2018 beberapa keterbatasan penting: tingkat cairan tubuh dapat membiaskan hasil karena air dihitung sebagai bagian dari massa tanpa lemak. Dan berbagai produsen perangkat menghasilkan nilai absolut yang berbeda. Untuk pengukuran berkala, oleh karena itu berlaku aturan: selalu gunakan perangkat yang sama, dalam kondisi serupa, dalam keadaan puasa dan sebelum latihan.

Kapan scan ini bermanfaat dan kapan tidak

Scan ini berguna sebagai pengukuran awal sebelum perubahan jangka panjang — misalnya di awal program penurunan berat badan, untuk memeriksa apakah yang berkurang benar-benar lemak dan bukan otot. Pengulangan setelah enam hingga dua belas bulan sudah cukup; jika lebih sering, perubahan yang terdeteksi berada dalam rentang ketidakakuratan pengukuran.

Scan ini tidak bermanfaat sebagai kontrol rutin tanpa pertanyaan yang jelas. Dan untuk kehidupan sehari-hari, cara yang lebih sederhana seringkali lebih dari cukup: lingkar pinggang di tingkat pusar hampir sama informatifnya untuk lemak viseral dan tidak perlu biaya apa pun. Selama kehamilan, DEXA tidak dilakukan.

Begini cara aplikasi YUTHI membantumu

Kamu bisa mencatat hasil scan beserta tanggalnya — persentase lemak, massa tanpa lemak, lemak viseral — dan melihatnya dalam grafik perkembangan bersama data berat badan, lingkar pinggang, dan data latihan. Justru kombinasi inilah yang informatif: berat badan yang stabil dengan massa otot yang meningkat adalah sebuah keberhasilan yang tidak akan terlihat hanya dari timbangan.

Vito dan Vita mengingatkanmu untuk melakukan pengukuran ulang pada jarak waktu yang tepat — tidak terlalu sering. Dan mereka menghitungkan apa yang sebenarnya berubah sejak pengukuran terakhir — terpisah antara lemak dan otot.

Sumber

• Prado CM, Heymsfield SB. Lean tissue imaging: a new era for nutritional assessment and intervention. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014;38(8):940-953.
• Buckinx F, Landi F, Cesari M, et al. Pitfalls in the measurement of muscle mass: a need for a reference standard. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018;9(2):269-278.
• Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.
• Neeland IJ, Ross R, Després JP, et al. Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease: a position statement. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(9):715-725.