DEXA taraması: BMI yerine vücut kompozisyonu

BMI vücudunun neyden oluştuğunu göstermez. DEXA taraması ne kadar kas, yağ ve kemik olduğunu tam olarak ortaya koyar – ve uzun bir yaşam için bu bilginin neden önemli olduğunu.

BMI neden yeterli değil

Vücut kitle indeksi ağırlığı boyun karesine böler. 19. yüzyılda bireysel insanları değil, toplulukları tanımlamak amacıyla geliştirilmiştir. Kütlenin neyden oluştuğunu — kas mı yağ mı — ve yağın nerede bulunduğunu ayırt edemez.

Bundan iki tipik yanlış değerlendirme ortaya çıkar. Düşük yağ oranına sahip kaslı bir kişi, yirmi yedi BMI değeriyle fazla kilolu kategorisine düşer. Yirmi üç BMI değerine sahip biri ise aynı anda az kas kütlesine ve çok karın yağına sahip olabilir — bu kombinasyon ileri yaşta özellikle elverişsizdir.

DEXA taraması neyi ölçer

Yöntem iki enerji seviyesinde röntgen ışını kullanır. Kemik, yağ ve yağsız yumuşak doku iki enerjiyi farklı şekilde zayıflattığından, karşılaştırma yoluyla her birinin ne kadar mevcut olduğu hesaplanabilir — üstelik yalnızca toplam değil, gövde, kollar ve bacaklar ayrı ayrı olmak üzere.

Muayene yaklaşık on dakika sürer; üstün başın üzerinde bir sedyede yatarsın. Radyasyon dozu çok düşüktür: Doğal kaynaklardan normal bir günde aldığın miktara karşılık gelir — göğüs röntgeninden çok daha az.

Önem taşıyan iki değer

Birincisi viseral yağdır — karın organlarının arasında bulunan yağ. Bu yağ metabolik açıdan aktiftir, enflamasyon artırıcı maddeler salgılar ve diyabet ile kardiyovasküler hastalıklarla deri altı yağından daha güçlü bağlantılıdır. DEXA taraması bunu ayrıca tahmin ederken, baskül bundan hiçbir şey bilmez.

İkincisi Appendicular Lean Mass Index'tir: kollar ve bacakların yağsız kütlesinin boy uzunluğuna oranı. Prado ve Heymsfield 2014'te bu değerin klinik açıdan neden önemli olduğunu açıkladı — sarkopeni için yaygın kullanılan ölçüt olup dayanıklılığı, düşme riskini ve hastalıktan iyileşmeyi öngörür.

Tarama ne kadara mal olur ve sınırları nelerdir

İsviçre'de bir muayene sağlayıcıya bağlı olarak yüz ila iki yüz elli Frank arasında değişir; temel sigorta tarafından yalnızca tıbbi endikasyon varsa — örneğin osteoporoz şüphesiyle kemik yoğunluğu ölçümü için — karşılanır. Salt vücut analizi olarak kendi ödeme gerektiren bir hizmettir.

Buckinx ve meslektaşları 2018'de önemli sınırlamalara dikkat çekti: Sıvı miktarı, su yağsız kütleye dahil edildiğinden sonucu çarpıtır. Farklı cihaz üreticileri de birbirinden farklı mutlak değerler verir. Bu nedenle takip ölçümleri için kural şudur: her zaman aynı cihaz, her zaman benzer koşullar, aç karnına ve antrenman öncesi.

Ne zaman değer taşır, ne zaman taşımaz

Daha uzun bir değişimin başında — örneğin kilo vermeye başlarken gerçekten yağın mı yoksa kas kütlesinin mi azaldığını görmek için — başlangıç ölçümü olarak bir tarama yapmak mantıklıdır. Altı ila on iki ayda bir tekrarlamak yeterlidir; daha sık ölçüldüğünde değişiklikler ölçüm hassasiyeti sınırları içinde kalır.

Sorunsuz düzenli bir kontrol olarak yapmak mantıklı değildir. Günlük hayatta daha basit yöntemler pek çok insanın düşündüğünden daha işe yarar: Göbek düzeyindeki bel çevresi, viseral yağ hakkında neredeyse aynı bilgiyi verir ve hiçbir maliyeti yoktur. Gebelikte DEXA yapılmaz.

YUTHI App sana nasıl yardımcı olur

Bir taramanın sonuçlarını tarihiyle birlikte girersin — yağ oranı, yağsız kütle, viseral yağ — ve bunları kilo, bel çevresi ve antrenman verileriyle birlikte zaman içinde görürsün. Özellikle kombinasyon anlamlıdır: Yağsız kütle artarken sabit kalan bir ağırlık, baskülün tek başına gizlediği bir başarıdır.

Vito ve Vita, tekrar ölçümünü çok sık değil, makul aralıklarla hatırlatır. Ve son ölçümden bu yana neyin gerçekten değiştiğini — yağ ve kas kütlesi ayrı ayrı — sana hesaplar.

Kaynaklar

• Prado CM, Heymsfield SB. Lean tissue imaging: a new era for nutritional assessment and intervention. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014;38(8):940-953.
• Buckinx F, Landi F, Cesari M, et al. Pitfalls in the measurement of muscle mass: a need for a reference standard. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018;9(2):269-278.
• Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31.
• Neeland IJ, Ross R, Després JP, et al. Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease: a position statement. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(9):715-725.