الانتكاسة بعد الإقلاع عن التدخين: ما وراء الرغبة الشديدة وزيادة الوزن — وما الذي يساعد
معظم الانتكاسات تحدث في الأسبوع الأول، والرغبة الشديدة لا تدوم سوى دقائق، والكيلوغرامات بعد الإقلاع ليست مبرراً للاستمرار في التدخين. ما وراء الانتكاسة والرغبة الشديدة وزيادة الوزن وما تقوله الدراسات فعلاً عما يُفيد.
أحد عشر يوماً أمضيتها بنجاح. ثم جاءت سهرة الشواء مع الأصدقاء، والبيرة الثانية، وأحدهم يمدّ لك العلبة، وقبل أن تفكّر وجدت السيجارة بين يديك. في صباح اليوم التالي ثمة فكرة واحدة: الآن خُرّب كل شيء. في الوقت نفسه يُظهر الميزان كيلوغرامين إضافيين عن ما قبل الإقلاع، وفي مكان ما بذهنك يهمس صوت: على الأقل كان التدخين يحافظ على الوزن.
في هذا الصباح تحديداً يتحدد عند كثيرين ما إذا كانت الزلة ستتحول إلى انتكاسة. وهنا بالضبط تُفيد الأرقام أكثر من النوايا الطيبة. فالأبحاث تُظهر: الانتكاسات شائعة وتتبع نمطاً، والرغبة الشديدة قصيرة ويمكن تجاوزها، وزيادة الوزن حقيقية لكنها أقل خطورة بكثير من الاستمرار في التدخين.
نظرنا في ما تُظهره الدراسات طويلة الأمد حول المسار النموذجي للانتكاسات، وما توصّلت إليه مراجعات Cochrane حول الوقاية من الانتكاسة والنشاط البدني والوزن، وما تنصح به منصة الإقلاع عن التدخين السويسرية stopsmoking.ch في الحياة اليومية. في النهاية ستعرف متى تكون الأيام الأخطر، وما يمكنك فعله في تلك الدقائق الثلاث إلى الخمس من الرغبة الشديدة، وكيف تضع الكيلوغرامات في سياقها الصحيح.
لماذا الانتكاسة بعد الإقلاع عن التدخين شائعة جداً؟
لأن النيكوتين شديد الإدمان وأعراض الانسحاب تكون في أقصاها خلال الأيام الأولى. وفق تحليل Hughes وزملائه عام 2004، تقع معظم الانتكاسات في الثمانية أيام الأولى. بدون مساعدة لا يبقى بعد محاولة واحدة سوى 3 إلى 5 بالمئة بلا تدخين لمدة 6 إلى 12 شهراً.
حلّل Hughes وKeely وNaud عام 2004 في مجلة Addiction منحنيات الانتكاسة لأشخاص أرادوا الإقلاع بلا علاج، بما فيهم مجموعات المقارنة من الدراسات التي لم تتلقَّ مساعدة. أظهرت جميع المنحنيات الصورة ذاتها: معظم الانتكاسات تقع في الأيام الثمانية الأولى. لذلك ينصح الباحثون بتوجيه الدعم نحو الأسبوع الأول بشكل خاص.
وفق stopsmoking.ch، يصل النيكوتين بعد كل نفخة خلال 10 إلى 20 ثانية إلى الدماغ ويُطلق هناك ناقلات عصبية تُشعر بالمكافأة والاسترخاء. مع الوقت يُنشئ الدماغ مزيداً من المستقبلات للنيكوتين. عند غيابه، تُرسل هذه المستقبلات إشارات انسحاب. لذا فالانتكاسات ليست ضعف شخصية، بل نتيجة بيولوجية مفهومة تماماً.
قدّر فريق كندي بقيادة Michael Chaiton عام 2016 في BMJ Open عدد المحاولات المطلوبة في المتوسط مع 1277 مدخناً تمت متابعتهم حتى ثلاث سنوات. حسب طريقة الحساب، توصّلوا إلى 6 محاولات أو أكثر من 140؛ وبالطريقة التي يعدّونها الأقل تحيزاً: نحو 30 محاولة. خلاصتهم: قد يحتاج كثير من الناس 30 محاولة أو أكثر. كل محاولة فاشلة هي جزء من الطريق.
لماذا تُعدّ الأسبوعان الأوّلان بعد الإقلاع عن التدخين حاسمَين؟
لأنهما يُظهران كيف ستسير الأمور. في دراستَين بلصقة النيكوتين، من الأشخاص الذين دخّنوا ولو سيجارة واحدة في الأسبوع الثاني بعد الإقلاع، عاد 83 إلى 97 بالمئة للتدخين بعد ستة أشهر. أما من بقوا بلا تدخين طوال الأسبوع الثاني، فبقي 41 إلى 46 بالمئة منهم بلا تدخين بعد ستة أشهر.
حلّل Kenford وزملاؤه عام 1994 في مجلة JAMA دراستَين مع 88 و112 شخصاً يدخّنون 15 سيجارة أو أكثر يومياً وأرادوا الإقلاع بلصقة نيكوتين أو لصقة وهمية. لم يتنبأ عدد السجائر ولا اختبار الاعتماد بمن سينجح. الأهم كان شيئاً آخر: هل دخّن الشخص في الأسبوع الثاني بعد الإقلاع.
من عاد للتدخين بعد ستة أشهر، كان 74 بالمئة في مجموعة اللصقة و86 بالمئة في مجموعة اللصقة الوهمية قد بدأوا مجدداً خلال الأسبوع الأول أو الثاني. لذلك ينصح الباحثون بتلقّي مرافقة مكثّفة تحديداً في الأسبوعين الأولين.
بالنسبة لك يعني ذلك: خطّط للأيام الـ14 الأولى بوعي خاص. حدّد ما ستفعله بدلاً من التدخين في المواقف المعتادة، أخبر من حولك، واستعن بالمساعدة كالعلاج ببدائل النيكوتين أو خط الإقلاع عن التدخين في هذه الفترة بالذات. وإن حدث شيء في هذه الأيام، فهذا تحذير لا حكم عليك.
كم تدوم الرغبة الشديدة في التدخين؟
نوبة الرغبة الشديدة الفردية، المعروفة بـCraving، تدوم وفق stopsmoking.ch نحو ثلاث إلى خمس دقائق. أعراض الانسحاب عموماً تبدأ في أقل من 24 ساعة، تبلغ ذروتها بعد نحو ثلاثة أيام وتتراجع خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع. لكن رغبات فردية قد تظهر بعد ذلك بفترة طويلة، كما في المواقف المألوفة.
Craving هو الرغبة المفاجئة الشديدة في سيجارة. تذكر stopsmoking.ch من بين المحفزات: رائحة الدخان، وعادات التدخين كالسيجارة مع القهوة أو بعد الأكل، والتوتر، والمزاج المنخفض، والأشياء التي تراها. الجانب المشجع: كل موجة بمفردها تمرّ بعد دقائق قليلة، حتى لو بدت لانهائية في اللحظة.
الانسحاب ككل يستغرق وقتاً أطول. قيّم الباحث John Hughes عام 2007 نحو 120 دراسة وحدّد الغضب والقلق والمزاج المنخفض وصعوبات التركيز والتهيّج واضطرابات النوم والأرق كأعراض انسحاب مؤكدة. تبلغ ذروتها في الأسبوع الأول وتستمر أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
إن سجّلت خلال هذه الأسابيع متى تأتيك الرغبة الشديدة، ستكتشف نمطاً سريعاً: أوقات معينة أو أماكن أو مشاعر. هناك بالضبط يمكنك الاستعداد المسبق بدلاً من المفاجأة في كل مرة.
ما الذي يساعد فوراً ضد الرغبة في التدخين؟
النشاط البدني يُفيد بشكل مثبت. وجد تحليل لـ15 إلى 17 دراسة مختبرية عام 2013 أن النشاط البدني القصير خفّض الرغبة في التدخين مقارنةً بالراحة بشكل ملحوظ. فضلاً عن ذلك، تنصح stopsmoking.ch بالانشغال خلال الدقائق الثلاث إلى الخمس وتغيير المواقف المرتبطة عادةً بالتدخين.
جمع Haasova وزملاؤه عام 2013 في مجلة Addiction البيانات الأولية لدراسات كان فيها مدخنون ممتنعون مؤقتاً عن التدخين يُمارسون نشاطاً بدنياً قصيراً بينما لم تفعل مجموعة مقارنة ذلك. في جميع الدراسات كانت الرغبة بعد النشاط أقل من مجموعة المقارنة، حتى مع الجهد المعتدل. يتحدث الباحثون عن أدلة قوية.
أما للإقلاع طويل الأمد فالصورة أقل وضوحاً. مراجعة Cochrane لـUssher وزملائه (2019) مع 24 دراسة و7279 شخصاً لم تجد دليلاً واضحاً على أن برامج الرياضة إلى جانب دعم الإقلاع عن التدخين ترفع نسبة النجاح بعد ستة أشهر؛ وموثوقية البيانات منخفضة. النشاط البدني إذن أداة جيدة للحظة الحادة، لكنه لا يُغني عن الدعم.
للمواقف المرتبطة ارتباطاً وثيقاً بالتدخين، كالقهوة ونهاية الوجبة والملل والتوتر، تنصح stopsmoking.ch بإيجاد انشغال آخر ومعالجة النزاعات والقلق بوعي بدلاً من تغطيتها بالسيجارة. المكان أيضاً جزء من العادة: من اعتاد التدخين دائماً على الشرفة بعد الأكل يُفضّل ألا يقف هناك لبعض الوقت.
الزلة أم الانتكاسة: ما الفرق؟
الزلة هي سيجارة واحدة بعد الإقلاع، والانتكاسة هي العودة إلى التدخين المنتظم. تنصح stopsmoking.ch بأخذ الزلة بجدية وفهم ما أدّى إليها، لكن دون اعتبارها فشلاً. من يُكمل مباشرةً بعدها لم يُضيّع إقلاعه.
كثيرون يفكّرون بعد سيجارة واحدة: الآن لا يهم. هذه الفكرة تحديداً هي ما يُحوّل الزلة كثيراً إلى انتكاسة. تُصيغ stopsmoking.ch، التي تُشرف على محتواها رابطة السرطان السويسرية، الأمر بوضوح: الزلة في الغالب ليست انتكاسة بعد، لكنها قد تؤدي إليها.
تنصح المنصة بالتعامل مع الزلة كتحليل صغير: كيف حدثت؟ هل كان الكحول أو الرفقة أو التوتر أو الملل؟ ما الذي كان سيُفيد في تلك اللحظة؟ بهذه الإجابات ستكون أكثر استعداداً في المرة القادمة في موقف مماثل.
تُظهر بيانات Kenford لماذا هذا مهم: تحديداً في الأسبوعين الأولين قد تكون سيجارة واحدة إشارة إلى الحاجة لمزيد من الدعم. هذه هي اللحظة المناسبة للاتصال بخط الإقلاع عن التدخين أو التحدث مع الصيدلاني عن بدائل النيكوتين أو سؤال طبيبك.
ما الذي يُساعد على منع الانتكاسة بعد الإقلاع عن التدخين؟
الأكثر ثبوتاً هو الأدوية على مدة أطول. في مراجعة Cochrane مع 81 دراسة و69094 شخصاً، خفّض العلاج الممتد بـVareniclin خطر الانتكاسة بشكل قابل للقياس، وكذلك بدائل النيكوتين لمن أقلع بلا مساعدة. لبرامج السلوك الخالصة للوقاية من الانتكاسة لم تجد المراجعة تأثيراً واضحاً.
درس Livingstone-Banks وزملاؤه عام 2019 لصالح Cochrane ما يُساعد من أقلع بالفعل على البقاء بلا تدخين. من أكمل تناول Vareniclin لفترة أطول بعد علاج ناجح كان أكثر احتمالاً بمقدار 1.23 مرة للبقاء بلا تدخين (موثوقية متوسطة). لمن أقلع بلا مساعدة، رفعت بدائل النيكوتين الفرصة بمقدار 1.24 مرة.
المفاجئ هو الجزء الثاني من النتيجة: برامج تدريب مهارات التعامل مع الرغبة في التدخين لم تُظهر في الدراسات مع من أقلعوا بالفعل أي تأثير قابل للإثبات على الانتكاسات. هذا لا يعني أن الاستراتيجيات غير مفيدة، لكن أن دورة وحدها لا تكفي على ما يبدو.
بالنسبة لك الاستنتاج العملي هو: إن أقلعت بدعم، لا تتوقف عنه مبكراً. ما إذا كان العلاج الأطول منطقياً في حالتك تُقرره مع طبيبك أو صيدلانيك، ولا تغيّر الأدوية من تلقاء نفسك.
لماذا يزيد الوزن بعد الإقلاع عن التدخين؟
جزئياً لأن الجسم يستهلك طاقة أقل بلا سجائر. في غرفة قياس، ارتفع الاستهلاك اليومي لـ8 مدخنين يدخّنون 24 سيجارة يومياً بمقدار 215 سعرة حرارية، نحو 10 بالمئة، بينما بقي معدل الأيض الأساسي دون تغيير. عند التوقف عن التدخين يختفي هذا الاستهلاك الإضافي. يُضاف إلى ذلك زيادة الشهية لدى كثيرين.
القياس الأشهر جاء من سويسرا: أمضى Hofstetter وSchutz وJéquier وWahren عام 1986 ثمانية مدخنين أصحاء في غرفة قياس لمدة 24 ساعة، مرة بلا سجائر ومرة مع 24 سيجارة. الطعام والحركة كانا متساويَين. مع السجائر ارتفع الاستهلاك اليومي من 2230 إلى 2445 سعرة حرارية. أما معدل الأيض الأساسي فلم يتغير كثيراً.
استنتج الباحثون أن استهلاك الطاقة ينخفض عند الإقلاع مما يُهيّئ لزيادة الوزن. عند 24 سيجارة يومياً يُشكّل ذلك نحو 9 سعرات لكل سيجارة. يبدو هذا قليلاً، لكنه يتراكم يوماً بعد يوم.
يُضاف إلى ذلك الشهية. وفق stopsmoking.ch، تعمل السيجارة كمثبّط للشهية؛ عند غيابها يشعر كثيرون بجوع أشد ورغبة مؤقتة في السكر، خاصة في اللحظات العاطفية الصعبة التي كانت السيجارة تُساعد فيها من قبل. زيادة الوزن إذن ليست دليلاً على ضعف الإرادة، بل نتيجة متوقعة.
كم يزيد الوزن بعد الإقلاع عن التدخين؟
في المتوسط 4.7 كيلوغرامات في السنة الأولى، وفق تحليل تلوي لـ62 دراسة عام 2012. معظمها يأتي في الأشهر الثلاثة الأولى. التباين كبير: 16 بالمئة فقدوا وزناً، و37 بالمئة زادوا أقل من 5 كيلوغرامات، و34 بالمئة 5 إلى 10 كيلوغرامات، و13 بالمئة أكثر من 10 كيلوغرامات.
لخّص Aubin وزملاؤه عام 2012 في BMJ بيانات الوزن من 62 دراسة لأشخاص بقوا بلا تدخين بشكل دائم. بدون علاج، زادوا في المتوسط 1.1 كيلوغرام في الشهر الأول، و2.3 بعد شهرَين، و2.9 بعد ثلاثة أشهر، و4.2 بعد ستة أشهر، و4.7 كيلوغرام بعد عام.
من أقلع بأدوية زاد بنفس القدر تقريباً كمن أقلع بدونها. وحتى من كان يخشى زيادة الوزن بشدة في البداية لم يزد أكثر من غيره.
يُظهر لك المسار متى يمكنك أن تكون أكثر انتباهاً: الأشهر الثلاثة الأولى هي فترة أقوى زيادة في الوزن. من يعرف ذلك يستطيع التخطيط بوعي بدلاً من أن يُفاجئه الميزان.
| الوقت بعد الإقلاع | متوسط الزيادة |
|---|---|
| شهر واحد | 1.1 kg |
| شهران | 2.3 kg |
| 3 أشهر | 2.9 kg |
| 6 أشهر | 4.2 kg |
| 12 شهراً | 4.7 kg |
المصدر: Aubin et al., BMJ 2012، تحليل تلوي لـ62 دراسة على أشخاص بقوا بلا تدخين بشكل دائم. بعد 12 شهراً فقد 16 بالمئة وزنهم، وزاد 37 بالمئة أقل من 5 kg، وزاد 34 بالمئة 5 إلى 10 kg، وزاد 13 بالمئة أكثر من 10 kg.
ما الذي يُساعد ضد زيادة الوزن بعد الإقلاع عن التدخين؟
لا توجد طريقة تمنع الكيلوغرامات الزائدة بشكل مضمون على المدى الطويل وفق مراجعة Cochrane لعام 2021. برامج النشاط البدني خفّضت الوزن بعد 12 شهراً بنحو 2 كيلوغرام، مع موثوقية منخفضة. لم تجد المراجعة دلائل واضحة على أن مساعدات ضد زيادة الوزن تُعرّض الإقلاع للخطر؛ غير أن تعليماً نظرياً بحتاً عن الوزن أعطى إشارة تحذير.
راجع Hartmann-Boyce وزملاؤه لـCochrane 37 دراسة حول برامج ضد زيادة الوزن و83 دراسة أخرى حول وسائل الإقلاع ذات التأثير المحتمل على الوزن. خلاصتهم صادقة: لا توجد لأي إجراء أدلة بموثوقية متوسطة على تأثير سريري ملموس طويل الأمد.
توجد بعض الدلائل الفردية رغم ذلك. برامج النشاط البدني لم تُحدث فرقاً كبيراً في نهاية العلاج، لكن بعد 12 شهراً أسفرت عن نحو 2.1 كيلوغرام أقل (3 دراسات، موثوقية منخفضة). المرافقة الشخصية للوزن ساعدت قصيرة الأمد بنحو 1.1 كيلوغرام (موثوقية منخفضة جداً)، دون تأثير قابل للإثبات بعد 12 شهراً. كبح بدائل النيكوتين للزيادة في نهاية العلاج بنحو نصف كيلوغرام (موثوقية متوسطة).
يوجد تحذير أيضاً في المراجعة: تعليم مفصّل عن الوزن بلا مرافقة شخصية لم يُنتج كيلوغرامات أقل، وفي هاتَين الدراستَين كانت نسبة النجاح في الإقلاع عن التدخين أدنى أيضاً. الترتيب إذن مهم: أولاً التدخين، ثم الوزن، وكلاهما بلا ضغط حمية في الأسابيع الأولى.
ما يُساعدك في الحياة اليومية بسيط: نشاط بدني منتظم يُساعد أيضاً ضد الرغبة الشديدة، ونظرة على ما إذا كانت الحلوى تتولى الآن دور السيجارة.
هل زيادة الوزن أخطر من الاستمرار في التدخين؟
لا. في دراسة فرامنغهام مع 3251 شخصاً، كان الأشخاص غير المصابين بالسكري الذين أقلعوا في السنوات الأربع الأخيرة يواجهون خطراً أقل بـ53 بالمئة لأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنةً بالمدخنين، رغم أنهم عادةً زادوا نحو 2.7 كيلوغرام. في ثلاث مجموعات أمريكية كبيرة كان خطر الوفاة بعد الإقلاع في جميع فئات الوزن أقل من المدخنين المستمرين.
فحص Clair وزملاؤه عام 2013 في JAMA ما إذا كانت الكيلوغرامات بعد الإقلاع تُلغي ميزة القلب والأوعية الدموية. النتيجة كانت قاطعة: حتى بعد مراعاة زيادة الوزن ظل خطر أحداث القلب والأوعية الدموية لدى حديثي الإقلاع نحو نصف ذلك لدى المدخنين. لدى الأشخاص المصابين بالسكري ظهر اتجاه مماثل، لكنه لم يكن مثبتاً إحصائياً.
حلّل Hu وزملاؤه عام 2018 في New England Journal of Medicine ثلاث مجموعات أمريكية كبيرة. رفعت زيادة الوزن الكبيرة بعد الإقلاع خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني لبضع سنوات، مع ذروة بين 5 و7 سنوات بعد الإقلاع. لكن خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية كان في جميع المجموعات أقل من المدخنين المستمرين، حتى عند زيادة تتجاوز 10 كيلوغرامات.
الكيلوغرامات إذن موضوع يمكنك الاهتمام به، لكنها ليست مبرراً للاستمرار في التدخين أو البدء من جديد. إن كنت تعاني السكري أو لديك خطر مرتفع للإصابة به، ناقش إقلاعك مع طبيبك حتى تُراقبوا الوزن وسكر الدم معاً.
كيف يساعدك تطبيق YUTHI
في تطبيق YUTHI لا يوجد عداد يعود إلى الصفر عند سيجارة واحدة. إن دخّنت بعد الإقلاع مرة، تُدخل ذلك في قسم الإقلاع عن التدخين: تُسجَّل السيجارة وتُطرح من السجائر غير المدخّنة، لكن وقتك بلا تدخين يُكمل مساره. ما يُهم هو الاتجاه.
حين تأتيك رغبة شديدة، تلمس "رغبة شديدة". يُسجّل التطبيق اللحظة بالتوقيت ويُظهر لك تمريناً لأربع دقائق: شهيق أربع ثوانٍ وزفير ست ثوانٍ، عشر مرات، كوب ماء بجرعات صغيرة، وتغيير مكان قصير. بعد أيام ترى متى تأتيك رغبتك عادةً، وتحت "مساعدة واستشارة" تجد خط الإقلاع عن التدخين المجاني لبلدك.
التطبيق يُتابع الوزن أيضاً. اعتباراً من اليوم التالي للإقلاع يطرح نحو 9 سعرات لكل سيجارة كنت تدخّنها في اليوم من هدفك الكلوري، بحد أقصى 215، وفق قياس Hofstetter. في يوم به زلة يُلغى الخصم. في صفحة الرياضة يحسب لك عدد دقائق المشي السريع التي تُعوّض الاستهلاك الأقل، وتذكير يُذكّرك بأن بضعة كيلوغرامات بعد الإقلاع ليست فشلاً.
وأنت: ما هو موقف التدخين الأصعب بالنسبة لك، القهوة صباحاً، أم البيرة مساءً، أم اللحظة بعد خلاف؟
أسئلة شائعة
هل تضيع جهودي كلها بعد سيجارة واحدة؟
لا. الزلة وفق stopsmoking.ch ليست في الغالب انتكاسة بعد. المهم المضيّ قُدُماً فوراً وفهم ما أدّى إليها. تحديداً في الأسبوعين الأولين الزلة مناسبة جيدة للحصول على مزيد من الدعم.
كم يدوم انسحاب النيكوتين؟
أعراض الانسحاب تبدأ وفق stopsmoking.ch في أقل من 24 ساعة، تبلغ ذروتها بعد نحو ثلاثة أيام وتتراجع خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع. الرغبات الفردية تدوم عادةً ثلاث إلى خمس دقائق.
هل يمكن إنقاص الوزن بعد الإقلاع عن التدخين أيضاً؟
نعم، يحدث ذلك لدى البعض. في التحليل التلوي لـAubin فقد 16 بالمئة من الناس وزنهم في السنة الأولى بعد الإقلاع. لكن في المتوسط زاد المشاركون 4.7 كيلوغراماً.
هل أبدأ حمية مباشرةً بعد الإقلاع عن التدخين؟
الأدلة العلمية تميل إلى عدم مواجهة كليهما بضغط في الوقت نفسه. تعليم نظري بحت عن الوزن اقترن في دراستَين بنتائج أقل نجاحاً في الإقلاع. النشاط البدني بداية جيدة لأنه يُخفّض الرغبة الشديدة في الوقت نفسه.
ألا يُساعد التدخين ضد التوتر؟
يبدو كذلك لأن السيجارة تُنهي الانسحاب الصغير منذ آخر مرة. في مراجعة Cochrane لعام 2021 كان الأشخاص بعد الإقلاع يعانون توتراً وقلقاً وشكاوى اكتئابية أقل مقارنةً بمن استمروا في التدخين.
كم من المحاولات يحتاج المرء للإقلاع عن التدخين؟
في الغالب كثيراً. قدّرت دراسة كندية مع 1277 مدخناً عام 2016 أن كثيرين قد يحتاجون 30 محاولة أو أكثر. كل محاولة تُعدّ تدريباً للمحاولة التالية.
هذه كانت اللقطة الآنية. التطبيق يحوّلها إلى مرافقة مستمرة.
القياس كل يوم بدلاً من الحساب مرة واحدة: Vito أو Vita يفسّر قيمك، ويبني لك خطة أسبوعية، ويُنبّهك حين يلاحظ شيئاً.
اعتباراً من نوفمبر 2026 — أولاً لأجهزة iPhone، ويليه Android. أخبرني عند الانطلاق ↓
المصادر
- Hughes JR, Keely J, Naud S. Shape of the relapse curve and long-term abstinence among untreated smokers. Addiction. 2004;99(1):29–38.
- Kenford SL, Fiore MC, Jorenby DE, et al. Predicting smoking cessation. Who will quit with and without the nicotine patch. JAMA. 1994;271(8):589–594.
- Chaiton M, Diemert L, Cohen JE, et al. Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully in a longitudinal cohort of smokers. BMJ Open. 2016;6(6):e011045.
- Hughes JR. Effects of abstinence from tobacco: valid symptoms and time course. Nicotine Tob Res. 2007;9(3):315–327.
- stopsmoking.ch (fachliche Inhalte: Krebsliga Schweiz). Mit dem Entzug umgehen.
- stopsmoking.ch (fachliche Inhalte: Krebsliga Schweiz). Rückfall verstehen.
- stopsmoking.ch (fachliche Inhalte: Krebsliga Schweiz). Gewicht kontrollieren.
- Haasova M, Warren FC, Ussher M, et al. The acute effects of physical activity on cigarette cravings: systematic review and meta-analysis with individual participant data. Addiction. 2013;108(1):26–37.
- Ussher MH, Faulkner GEJ, Angus K, et al. Exercise interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2019;10:CD002295.
- Livingstone-Banks J, Norris E, Hartmann-Boyce J, et al. Relapse prevention interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2019;10:CD003999.
- Hofstetter A, Schutz Y, Jéquier E, Wahren J. Increased 24-hour energy expenditure in cigarette smokers. N Engl J Med. 1986;314(2):79–82.
- Aubin HJ, Farley A, Lycett D, et al. Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis. BMJ. 2012;345:e4439.
- Hartmann-Boyce J, Theodoulou A, Farley A, et al. Interventions for preventing weight gain after smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2021;10:CD006219.
- Clair C, Rigotti NA, Porneala B, et al. Association of smoking cessation and weight change with cardiovascular disease among adults with and without diabetes. JAMA. 2013;309(10):1014–1021.
- Hu Y, Zong G, Liu G, et al. Smoking Cessation, Weight Change, Type 2 Diabetes, and Mortality. N Engl J Med. 2018;379(7):623–632.
- Taylor GM, Lindson N, Farley A, et al. Smoking cessation for improving mental health. Cochrane Database Syst Rev. 2021;3:CD013522.