தூக்கத்தில் மூச்சுத் திணறல்: ஐந்தில் ஒருவர் பாதிக்கப்படுகிறார் – அதை அவர்கள் அறியவில்லை

தூக்கத்தில் மூச்சு நிறுத்தங்கள் மிகவும் பொதுவான – மற்றும் மிகவும் அதிகமாக கவனிக்கப்படாத – தூக்கக் கோளாறுகளில் ஒன்று. ஆய்வுகள் பரவலைப் பற்றி என்ன காட்டுகின்றன, எந்த அறிகுறிகள் பொதுவானவை மற்றும் ஒரு ஆய்வு எப்படி நடைபெறுகிறது.

தூக்கத்தில் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படும்போது என்ன நடக்கிறது

மிகவும் பொதுவான வகையான obstruktive Schlafapnoe இல், தூக்கத்தின்போது தொண்டையில் உள்ள தசைகள் மிகவும் தளர்ந்து சுவாச பாதைகள் மீண்டும் மீண்டும் சரிந்து விழுகின்றன. சுவாசம் பத்து வினாடிகள் அல்லது அதிகமாக நிறுத்தமாகும் – பெரும்பாலும் மணிக்கு பல டஜன் முறை, நீ இதை உணர்ந்திருக்காமல்.

ஒவ்வொரு நிறுத்தமும் ஒரு சிறிய விழிப்பு எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது, சுவாசம் மீண்டும் தொடங்க. விளைவு: தூக்கம் தொடர்ந்து குறுக்கிடப்பட்டு அதன் ஆழமான ஓய்வைத் தரும் தன்மையை இழக்கிறது. இது Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) மூலம் அளவிடப்படுகிறது – இது ஒரு மணி நேரத்தில் எத்தனை மூச்சு நிறுத்தங்கள் மற்றும் மூச்சு குறைவுகள் நிகழ்கின்றன என்பதை எண்ணுகிறது.

ஏன் இவ்வளவு பேருக்கு தெரியவில்லை

Lausanne இலிருந்து ஒரு பெரிய மக்கள் தொகை ஆய்வு (HypnoLaus) 2000 க்கும் மேற்பட்ட பெரியவர்களை தூக்க ஆய்வகத்தில் பரிசோதித்தது: நடுத்தர மற்றும் அதிக வயதுடைய ஆண்களில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேருக்கும், பெண்களில் சுமார் கால் பங்கு பேருக்கும் குறைந்தது மிதமான இரவுநேர சுவாசக் கோளாறுகள் இருந்தன – பெரும்பாலானவர்களுக்கு நோய் கண்டறியப்படவில்லை (Heinzer et al., 2015). உலக அளவில் ஒரு மதிப்பீடு பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையை ஒரு பில்லியனுக்கு அருகில் மதிப்பிடுகிறது (Benjafield et al., 2019).

மறைக்கப்பட்ட புள்ளிவிவரங்களுக்கான காரணம் எளிமையானது: பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இது நடக்கும்போது தூங்கிக்கொண்டிருக்கிறார்கள். குறிப்புகள் பெரும்பாலும் துணைவரிடமிருந்து வருகின்றன – சத்தமான, ஒழுங்கற்ற குறட்டை மற்றும் கவனிக்கப்பட்ட மூச்சு நிறுத்தங்கள். பகலில் மறைமுகமான அறிகுறிகள் தெரிகின்றன: படுக்கையில் போதுமான நேரம் இருந்தும் கடுமையான சோர்வு, அமைதியான தருணங்களில் தூக்கம் வருதல், காலை தலைவலி அல்லது கவனச்சிதறல் சிக்கல்கள்.

ஆய்வுகள் விளைவுகளைப் பற்றி என்ன காட்டுகின்றன

சிகிச்சையில்லாத கடுமையான தூக்கத்தில் மூச்சுத் திணறல் நீண்ட கால கவனிப்பில் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இருதய சம்பவங்களுக்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது (Marin et al., 2005). தொடர்ந்த விழிப்பு எதிர்வினைகள் மற்றும் ஆக்சிஜன் குறைவுகள் உடலுக்கு மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன – இரவு தோறும்.

பகல்நேர தூக்கமயக்கமும் முக்கியமானது: நாட்பட்ட தூக்கமின்மையால் கஷ்டப்படுபவர் மெதுவாக மற்றும் கவனம் குறைந்து எதிர்வினையாற்றுவார் – சாலை போக்குவரத்தில் தொழில்வாழ்க்கையிலும். எனவே ஆய்வுகள் சிகிச்சையில்லாத தூக்கத்தில் மூச்சுத் திணறலை அதிக விபத்து ஆபத்துடன் தொடர்புபடுத்துகின்றன.

ஒரு ஆய்வு எப்படி நடைபெறுகிறது

முதல் படி சிக்கலற்றது: சரிபார்க்கப்பட்ட கேள்வித்தாள்கள் அதிக ஆபத்து இருக்கிறதா என்று முதல் மதிப்பீட்டை தருகின்றன – குறட்டை, கவனிக்கப்பட்ட நிறுத்தங்கள், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பகல்நேர சோர்வு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில்.

சந்தேகம் ஏற்பட்டால், தூக்க அளவீடு மேற்கொள்ளப்படும்: வீட்டிலேயே ஒரு சிறிய கருவியுடன் (Polygraphie) அல்லது தூக்க ஆய்வகத்தில் விரிவான கண்காணிப்புடன் (Polysomnographie). இரண்டும் மருத்துவரின் பரிந்துரை மூலம் நடைபெறும் – குடும்ப மருத்துவர் முதல் தொடர்பு புள்ளி.

சிகிச்சை வழிகள் ஒரு பார்வையில்

நடுத்தர முதல் கடுமையான தூக்க மூச்சுத்திணறலுக்கு ஆய்வுகளில் மிகவும் பயனுள்ள நிலையான சிகிச்சையாக CPAP சிகிச்சை கருதப்படுகிறது: ஒரு முகமூடி சற்று அதிக அழுத்தத்துடன் சுவாசப் பாதைகளை திறந்து வைக்கிறது, இதனால் இடைவெளிகள் மறைகின்றன. லேசான வடிவங்களில் தனித்தனியாக தயாரிக்கப்பட்ட கீழ் தாடை ஸ்பிளிண்டுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும் ஆய்வுகள் எடை இழப்பு மற்றும் பக்கவாட்டில் தூங்குவதை குறைவான சுவாச இடைவெளிகளுடன் இணைக்கின்றன.

இந்த உள்ளடக்கங்கள் பொதுவான, ஆய்வு அடிப்படையிலான தகவல்கள் மட்டுமே, மருத்துவ ஆலோசனையை மாற்றாது. உன்னிடம் அல்லது உன் கூட்டாளியிடம் அறிகுறிகளை கவனித்தால், நிலையை மருத்துவரிடம் ஆய்வு செய்யுங்கள் – தூக்க மூச்சுத்திணறலை நன்றாக கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்கலாம்.

ஆதாரங்கள்

• Heinzer R et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population: the HypnoLaus study. Lancet Respir Med, 2015.
• Benjafield AV et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea. Lancet Respir Med, 2019.
• Marin JM et al. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea: an observational study. Lancet, 2005.