Iốt và tuyến giáp: Tại sao khoáng chất này thường bị đánh giá thấp

Iốt là khoáng chất mà hầu như không ai có quá nhiều — và sự thiếu hụt của nó được xếp vào số những vấn đề sức khỏe có thể phòng ngừa phổ biến nhất trên thế giới. Iốt liên quan gì đến tuyến giáp và ai cần đặc biệt chú ý.

Tại sao tuyến giáp cần iốt

Tuyến giáp là tuyến duy nhất trong cơ thể cô đặc một khoáng chất cụ thể từ máu: iốt. Nó cần iốt để tạo ra các hormone tuyến giáp T3 (triiodothyronine) và T4 (thyroxine). Các hormone này điều hòa tốc độ trao đổi chất cơ bản, nhịp tim, nhiệt độ cơ thể, hoạt động ruột, phát triển não bộ và hoạt động cơ. Nếu không có đủ iốt, tuyến giáp không thể sản xuất đủ lượng hormone này.

Hậu quả của tình trạng thiếu iốt kéo dài ban đầu là sự phình to của tuyến giáp — gọi là bướu cổ (Struma) — vì cơ quan này cố gắng chiết xuất nhiều iốt hơn từ máu bằng cách tăng trưởng. Về lâu dài, các triệu chứng suy giáp xuất hiện: mệt mỏi, tăng cân, nhạy cảm với lạnh, khó tập trung, trầm cảm nhẹ và nhịp tim chậm.

Nguồn cung cấp iốt ở Thụy Sĩ và khu vực nói tiếng Đức

Thụy Sĩ theo lịch sử được coi là vùng thiếu iốt điển hình — cách xa biển, không có nguồn iốt tự nhiên trong đất. Kể từ khi muối ăn có bổ sung iốt được giới thiệu vào những năm 1920, tình hình đã cải thiện đáng kể. Tuy nhiên, các nghiên cứu của Cơ quan Liên bang về An toàn Thực phẩm và Thú y (BLV) cho thấy nguồn cung cấp vẫn còn ở mức giới hạn, đặc biệt đối với trẻ em và phụ nữ mang thai.

Theo các nghiên cứu, nguồn cung cấp iốt ở Đức cũng không đủ — dù đã có muối ăn bổ sung iốt. Xu hướng ăn ít muối hơn, ưa dùng thực phẩm hữu cơ (muối hữu cơ thường không có iốt) và đặc biệt là chế độ ăn dựa trên thực vật (ít cá, không có sản phẩm từ sữa) làm tăng nguy cơ thiếu iốt.

Các nguồn iốt tốt nhất trong chế độ ăn

Hải sản và cá biển (cá tuyết, cá bơn, tôm) là những nguồn iốt tự nhiên giàu nhất. Ăn cá biển hai lần mỗi tuần đáp ứng tốt nhu cầu từ 150 đến 200 µg mỗi ngày. Sữa và các sản phẩm từ sữa chứa iốt từ thức ăn chăn nuôi và chương trình phòng ngừa thiếu iốt trong nông nghiệp — một ly sữa cung cấp khoảng 80 đến 100 µg.

Tảo biển về lý thuyết chứa rất nhiều iốt — đôi khi ở mức cực cao. Rong biển nori (dùng cho sushi) cung cấp lượng vừa phải, trong khi tảo bẹ và wakame có thể vượt xa ngưỡng an toàn cho phép. Ai dùng tảo biển làm nguồn iốt nên chọn loại có hàm lượng iốt được ghi rõ. Muối ăn có iốt vẫn là nguồn đơn giản và đáng tin cậy nhất cho cuộc sống hàng ngày.

Những ai cần đặc biệt chú ý

Phụ nữ mang thai và cho con bú có nhu cầu iốt tăng cao (220 đến 260 µg mỗi ngày), vì iốt đóng vai trò then chốt trong sự phát triển não bộ của trẻ. Thiếu iốt trong thai kỳ là nguyên nhân phòng ngừa được phổ biến nhất gây suy giảm trí tuệ trên toàn thế giới. Vì vậy, các hội phụ khoa thường khuyến nghị bổ sung iốt trong suốt thời gian mang thai và cho con bú.

Người ăn thuần chay hoặc chủ yếu ăn thực vật không tiêu thụ cá và sản phẩm từ sữa — những nguồn iốt quan trọng nhất. Vì các loại đồ uống thay thế từ thực vật (sữa yến mạch, hạnh nhân, đậu nành) thường không chứa iốt, nguy cơ thiếu hụt là có thực. Bổ sung 150 µg iốt mỗi ngày hoặc sử dụng nhất quán muối ăn có iốt là lựa chọn hợp lý trong trường hợp này.

Quá nhiều iốt: khi thiện ý gây hại

Iốt là một trong số ít vi chất dinh dưỡng mà cả tình trạng thiếu hụt lẫn dư thừa đều có thể gây hại cho tuyến giáp. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị ngưỡng an toàn tối đa cho người lớn là 600 µg mỗi ngày. Ai kết hợp hàng ngày các sản phẩm tảo giàu iốt với nhiều nguồn bổ sung khác có thể vượt ngưỡng này.

Cần đặc biệt thận trọng với những người đã có bệnh lý tuyến giáp (Hashimoto, bệnh Basedow) — họ nhạy cảm hơn với biến động iốt. Trong những trường hợp này, nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu bổ sung iốt.

Theo dõi chỉ số tuyến giáp với YUTHI

Trong ứng dụng YUTHI, bạn có thể nhập và theo dõi các chỉ số tuyến giáp như TSH, fT3 và fT4 theo thời gian. Nếu bạn thuộc nhóm có nguy cơ — ăn thực vật, đang mang thai, ít ăn cá biển — kiểm tra định kỳ là điều nên làm. Ứng dụng giúp bạn nhận ra những thay đổi theo thời gian và đặt câu hỏi cụ thể trong lần khám bác sĩ tiếp theo.

Nguồn

• Zimmermann MB. Iodine deficiency. Endocr Rev. 2009;30(4):376–408.
• Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen (BLV). Jodversorgung der Schweizer Bevölkerung. BLV. 2020.
• Leung AM. et al. Iodine status and thyroid function of Boston-area vegetarians and vegans. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(8):E1303–E1307.
• World Health Organization. Assessment of Iodine Deficiency Disorders and Monitoring their Elimination. WHO. 2007.