碘与甲状腺:为什么这种矿物质常被低估
碘是一种几乎没有人摄入过量的矿物质,而碘缺乏在全球范围内是最常见的可预防健康问题之一。碘与甲状腺有何关系,哪些人需要特别注意——本文为你解答。
甲状腺为什么需要碘
甲状腺是人体中唯一能从血液中浓缩特定矿物质的腺体:碘。它需要碘来合成甲状腺激素 T3(三碘甲腺原氨酸)和 T4(甲状腺素)。这些激素调节基础代谢率、心率、体温、肠道功能、大脑发育和肌肉活动。碘摄入不足时,甲状腺就无法产生足够数量的这些激素。
长期碘缺乏最初会导致甲状腺肿大——即所谓的甲状腺肿(Struma)——因为甲状腺试图通过增生来从血液中提取更多碘。长期来看,会出现甲状腺功能减退的症状:疲劳、体重增加、怕冷、注意力不集中、情绪低落和心率减慢。
瑞士及德语区的碘供应状况
瑞士历史上是典型的碘缺乏地区——远离海洋,土壤中缺乏天然碘源。自 20 世纪 20 年代推广加碘食盐以来,情况已大为改善。然而,联邦食品安全与兽医局(BLV)的研究表明,尤其是儿童和孕妇的碘摄入量仍处于临界水平。
研究数据同样显示,德国的碘供应也不够充足——尽管已推广加碘食盐。饮食减盐趋势、有机食品偏好(有机盐通常未加碘)以及植物性饮食的普及(少鱼、无乳制品)都加大了碘缺乏的风险。
饮食中最佳的碘来源
海鲜和海鱼(鳕鱼、比目鱼、虾)是最丰富的天然碘来源。每周吃两次海鱼,基本能满足每天150至200微克的碘需求。牛奶和乳制品中的碘来自饲料以及农业中的碘预防计划——一杯牛奶约含80至100微克碘。
海藻理论上含碘量很高,部分甚至达到极高水平。紫菜(用于寿司)含碘量适中,而海带和裙带菜的碘含量可能远超安全上限。如果以海藻作为碘来源,应选择碘含量已知的品种。碘化食盐仍是日常生活中最简便、最可靠的碘来源。
哪些人需要特别注意
孕妇和哺乳期女性对碘的需求更高(每天220至260微克),因为碘对胎儿大脑发育至关重要。孕期碘缺乏是全球范围内最常见的可预防智力发育障碍原因。因此,妇产科学会通常建议在孕期和哺乳期补充碘制剂。
纯素饮食或以植物性食物为主的人不吃鱼类和乳制品——而这两者是最重要的碘来源。由于素食替代品(燕麦奶、杏仁奶、豆奶)通常不含碘,碘摄入不足的风险是真实存在的。建议每天补充150微克碘,或坚持使用碘化食盐。
碘过量:好意也可能适得其反
碘是少数几种无论缺乏还是过量都会损害甲状腺的微量营养素之一。世界卫生组织建议成人每日碘摄入量的安全上限为600微克。每天食用高碘海藻产品或同时使用多种补充剂来源的人,可能超出这一范围。
有甲状腺疾病(桥本甲状腺炎、格雷夫斯病)的人需格外谨慎——他们对碘水平的波动更为敏感。在这些情况下,开始补碘前应先咨询医生。
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来源
- Zimmermann MB. Iodine deficiency. Endocr Rev. 2009;30(4):376–408.
- Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen (BLV). Jodversorgung der Schweizer Bevölkerung. BLV. 2020.
- Leung AM. et al. Iodine status and thyroid function of Boston-area vegetarians and vegans. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(8):E1303–E1307.
- World Health Organization. Assessment of Iodine Deficiency Disorders and Monitoring their Elimination. WHO. 2007.
