Minum obat secara teratur: Mengapa begitu banyak dosis terlewat dan apa yang benar-benar membantu

Minum obat secara teratur terdengar sederhana, tapi banyak orang tidak berhasil melakukannya. Studi-studi menunjukkan alasannya: paling sering karena lupa, terkadang karena keraguan kecil. Dan studi itu juga menunjukkan apa yang membantu dan apa yang ternyata hampir tidak berguna.

Hari Selasa pagi, sebentar setelah pukul tujuh. Tablet tekanan darah seperti biasa ada di sebelah mesin kopi, kamu sudah memegang kemasannya. Lalu telepon berdering, anak-anak mencari sepatu olahraga mereka, dan setengah jam kemudian kamu sudah duduk di dalam mobil. Suatu saat di pagi hari muncul pertanyaan: Apakah aku sudah meminumnya hari ini? Kamu tidak tahu. Dan kamu juga tidak tahu apa yang seharusnya dilakukan sekarang.

Kalau kamu merasa mengenal situasi ini, kamu tidak sendirian. Obat yang tidak diminum sesuai resep adalah salah satu masalah paling umum dalam dunia kesehatan. Ini jarang ada hubungannya dengan kelalaian. Biasanya karena keseharian yang padat, terkadang ada perasaan tidak nyaman terhadap tablet itu, dan seringkali keduanya.

Kami telah menelaah apa yang diketahui oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan tinjauan besar tentang konsumsi rutin obat: seberapa sering dosis terlewat, mengapa itu terjadi, dan bantuan apa yang benar-benar terbukti efektif dalam studi. Sebagian hasilnya akan mengejutkanmu. Di akhir, kamu akan tahu apa yang bisa kamu ubah sendiri dan kapan sebaiknya berbicara dengan dokter atau apotekermu.

Seberapa sering obat tidak diminum sesuai resep?

Sangat sering. WHO memperkirakan pada tahun 2003 bahwa orang dengan penyakit kronis di negara maju rata-rata hanya mengikuti pengobatan mereka sekitar 50 persen sesuai resep. Tinjauan Cochrane dengan 182 studi mencatat pada tahun 2014 bahwa orang biasanya hanya meminum sekitar setengah dari dosis obat yang diresepkan.

WHO mempresentasikan laporannya "Adherence to long-term therapies" pada 1 Juli 2003. Angka sekitar 50 persen adalah rata-rata dari berbagai penyakit, dan rentangnya cukup besar. Untuk tekanan darah tinggi, WHO menyebutkan kepatuhan terapi sebesar 27 persen di Gambia, 43 persen di China, dan 51 persen di Amerika Serikat. Untuk depresi, nilainya antara 40 dan 70 persen, untuk asma 43 persen untuk pengobatan akut dan 28 persen untuk pengobatan jangka panjang.

Tinjauan Cochrane oleh Nieuwlaat dan rekan-rekan dari tahun 2014 adalah analisis studi paling komprehensif yang bertujuan meningkatkan konsumsi obat. Di kalimat pertama sudah tertulis temuan bahwa orang biasanya hanya meminum sekitar setengah dari obat yang harus mereka konsumsi sendiri. Cochrane adalah jaringan internasional yang merangkum studi-studi berdasarkan aturan yang ketat.

Penting untuk memahami cara membaca angka-angka ini. Angka-angka ini sangat bergantung pada cara pengukurannya: dengan kuesioner, dengan menghitung tablet, dengan data dari apotek, atau dengan wadah dosis elektronik yang mencatat setiap pembukaan. Persentase tepatnya oleh karena itu bervariasi dari studi ke studi. Namun arahnya selalu sama: banyak yang hilang antara resep dan tablet yang diminum.

Apa arti kepatuhan terapi atau adherensi?

Adherensi berarti kamu meminum obat sesuai kesepakatan dengan doktermu. Sebuah kelompok penelitian Eropa membaginya pada tahun 2012 ke dalam tiga fase: mulai meminum obat, pelaksanaan sehari-hari, dan menghentikan. Di setiap fase ini sesuatu bisa berjalan tidak semestinya, dan masing-masing membutuhkan bantuan yang berbeda.

Dulu orang menyebutnya compliance, artinya kepatuhan. Kata itu terdengar seperti ketaatan dan kini jarang digunakan. Adherensi, dalam bahasa Indonesia juga disebut kepatuhan terapi, sebaliknya menekankan bahwa pasien dan dokter menetapkan rencana bersama-sama. Proyek ABC Eropa yang dipimpin Bernard Vrijens menemukan pada tahun 2012 di British Journal of Clinical Pharmacology lebih dari sepuluh istilah berbeda untuk perilaku yang sama, seringkali dengan makna yang berbeda, dan oleh karena itu mengusulkan pembagian yang jelas.

Fase pertama adalah awal: Apakah resep ditebus dan dosis pertama diminum? Yang kedua adalah pelaksanaan sehari-hari: Apakah setiap hari jumlah yang tepat diminum pada waktu yang tepat? Yang ketiga adalah penghentian: Kapan seseorang berhenti meskipun pengobatan seharusnya dilanjutkan? Tabel menunjukkan apa yang diukur studi untuk setiap fase.

Pembagian ini lebih dari sekadar permainan kata-kata. Seseorang yang tidak pernah menebus resepnya membutuhkan percakapan yang berbeda dari orang yang lupa setiap malam ketiga. Dan seseorang yang berhenti setelah beberapa bulan seringkali punya alasan yang hanya bisa diketahui jika ditanya.

Berapa banyak resep yang tidak pernah ditebus?

Lebih banyak dari yang dibayangkan. Dalam sebuah studi AS dengan 195.930 resep elektronik, 22 persen tidak pernah diambil di apotek, dan untuk obat baru yang diresepkan bahkan 28 persen. Untuk obat baru terhadap tekanan darah tinggi, lemak darah tinggi, dan diabetes, proporsinya masing-masing antara 28 dan 31 persen.

Fischer dan rekan-rekan menganalisis pada tahun 2010 di Journal of General Internal Medicine satu tahun resep elektronik dari 75.589 pasien, yang diresepkan oleh 1.217 dokter. Dari 82.245 resep untuk obat baru, 58.984 ditebus, yaitu 72 persen. Proporsi tertinggi ada pada anak-anak dan remaja hingga 18 tahun dengan 87 persen.

Yang mencolok adalah obat apa yang dibiarkan: Untuk obat baru terhadap tekanan darah tinggi, 28,4 persen tidak diambil, untuk obat lemak darah tinggi 28,2 persen, dan untuk obat diabetes 31,4 persen. Ini adalah penyakit yang seringkali tidak terasa. Orang yang merasa sehat melihat lebih sedikit alasan untuk mulai meminum tablet.

Studi ini berasal dari AS, di mana biaya tambahan memainkan peran lebih besar daripada di banyak negara Eropa. Dalam surat kepada jurnal yang sama, peneliti lain juga mengkritik bahwa angka-angka tersebut mungkin terlalu tinggi. Namun intinya tetap: Langkah dari resep ke tablet pertama adalah hambatan tersendiri. Jika kamu tidak ingin menebus resep, katakan kepada doktermu. Maka kalian bisa mencari alasannya dan alternatif bersama-sama.

Mengapa orang lupa meminum obatnya?

Alasan paling umum adalah lupa saja. Dalam sebuah studi dengan 261 orang dewasa yang meminum obat tekanan darah, responden menyebut lupa dalam 39,5 persen kasus, kesibukan dalam 23,7 persen, dan perjalanan dalam 19,7 persen. Apakah seseorang melewatkan dosis sangat bervariasi dari minggu ke minggu.

Voils dan rekan-rekan menelepon secara mendadak pada tahun 2014 orang-orang yang meminum setidaknya satu obat tekanan darah sebanyak empat kali dengan jarak sekitar dua minggu, dan menanyakan apakah dan mengapa mereka melewatkan dosis dalam seminggu terakhir. Hasilnya diterbitkan di jurnal Patient Preference and Adherence. Dalam 152 dari 871 panggilan, yaitu 17,5 persen, responden melaporkan dosis yang terlewat, dan ini melibatkan 93 dari 261 peserta, yaitu lebih dari sepertiga.

Satu detail yang sangat mengungkapkan: Separuh dari perbedaan disebabkan oleh orang yang sama kadang lebih banyak dan kadang lebih sedikit lupa. Separuh lainnya disebabkan perbedaan antar individu. Jadi tidak ada yang sekadar termasuk kategori "rajin" atau "pelupa". Ada minggu yang baik dan minggu-minggu di mana keseharian mengacaukan segalanya.

Para ahli karena itu membedakan dua jenis. Melewatkan yang tidak disengaja terjadi karena lupa, tekanan waktu, atau karena rutinitas terganggu, misalnya saat liburan. Melewatkan yang disengaja adalah keputusan sadar, misalnya karena efek samping atau keraguan terhadap manfaat obat. Untuk yang pertama, pengingat dan rutinitas tetap membantu; untuk yang kedua, yang paling membantu adalah percakapan terbuka.

Seberapa besar peran keraguan dan kekhawatiran dalam meminum obat?

Sangat besar. Sebuah analisis dari 94 studi dengan 25.072 orang dengan penyakit jangka panjang menemukan pada tahun 2013: Orang yang menganggap obatnya perlu lebih cenderung meminumnya sesuai resep. Orang yang khawatir tentang kemungkinan kerusakan jauh lebih jarang meminumnya. Keduanya bisa dibicarakan dengan dokter.

Horne dan rekan-rekan dari University College London merangkum studi-studi di jurnal PLOS ONE yang semuanya menggunakan kuesioner yang sama, yaitu "Beliefs about Medicines Questionnaire". Kuesioner ini menanyakan seberapa perlu seseorang merasa obat itu bagi dirinya dan apa kekhawatirannya. Orang yang melihat kebutuhan lebih kuat memiliki peluang sekitar 74 persen lebih tinggi untuk patuh terhadap terapi (Odds Ratio 1,74). Orang yang lebih khawatir memiliki peluang sekitar setengahnya (Odds Ratio 0,50).

Odds ratio, yaitu rasio peluang, membandingkan peluang dua kelompok. Nilai di atas satu berarti peluang lebih tinggi, nilai di bawah satu berarti peluang lebih rendah. Hubungan ini tetap stabil, tidak peduli seberapa besar studinya, di negara mana dilakukan, dan bagaimana konsumsi obat diukur.

Bagi kamu, artinya: Jika kamu ragu, itu bukan tanda tidak berterima kasih, melainkan topik pembicaraan yang penting. Tanyakan untuk apa tepatnya obat itu, bagaimana kamu tahu apakah obat itu bekerja, dan apa yang bisa dilakukan terhadap efek samping. Para penulis secara eksplisit merekomendasikan agar dokter mempertimbangkan keyakinan pasien mereka saat meresepkan obat. Tapi jangan pernah menghentikan obat sendiri tanpa berkonsultasi.

Apakah orang hidup lebih lama jika rutin meminum obat?

Orang dengan kepatuhan terapi yang baik lebih jarang meninggal dalam studi, tapi tidak hanya karena obatnya. Analisis dari 21 studi dengan 46.847 peserta menemukan pada tahun 2006 angka kematian yang jauh lebih rendah dengan konsumsi obat yang baik, dengan rasio peluang 0,56. Perbedaan yang sama juga terlihat pada obat-obatan plasebo, yang menunjukkan gaya hidup yang secara keseluruhan lebih sehat dari orang-orang yang patuh.

Simpson dan rekan-rekan dari University of Alberta menerbitkan analisis ini pada tahun 2006 di British Medical Journal. Untuk konsumsi yang baik dibandingkan buruk, rasio peluang untuk kematian adalah 0,56. Yang menarik adalah delapan studi dengan 19.633 peserta, di mana sebagian orang mendapat plasebo, yaitu tablet tanpa zat aktif. Bahkan orang yang secara konsisten meminum plasebo lebih jarang meninggal, juga dengan rasio peluang 0,56.

Istilah teknisnya adalah "Healthy-Adherer Effect": Orang yang rutin meminum tabletnya seringkali juga menjalani hidup yang lebih sehat secara keseluruhan, lebih banyak bergerak, pergi untuk pemeriksaan rutin, dan makan lebih sadar. Konsumsi rutin kemudian sebagian merupakan tanda pengelolaan kesehatan diri yang secara keseluruhan lebih cermat.

Dari sini tidak berarti obat-obatan tidak berguna. Untuk obat-obatan dengan manfaat yang terbukti, konsumsi yang baik dikaitkan dengan risiko kematian yang serupa lebih rendah. Namun studi ini juga menunjukkan sisi lain: Untuk obat-obatan yang terbukti berbahaya dalam studi masing-masing, konsumsi yang baik dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Karena itu, bagian dari kepatuhan terapi adalah secara rutin memeriksa apakah suatu obat masih tepat, bersama doktermu.

Apakah meminum lebih sedikit tablet sehari membantu?

Ya, hal itu ditunjukkan oleh pengukuran dengan wadah tablet elektronik. Dalam tinjauan atas 76 studi, rata-rata 79 persen dosis diminum dengan satu kali sehari, sedangkan dengan empat kali sehari hanya 51 persen. Apakah rencanamu bisa disederhanakan bukan keputusanmu sendiri, melainkan bersama dokter.

Claxton dan rekan-rekan menganalisis pada tahun 2001 di jurnal Clinical Therapeutics hanya studi-studi di mana konsumsi diukur secara elektronik. Di sini, sebuah chip di tutup wadah mencatat setiap pembukaan beserta waktunya. Ini dianggap lebih akurat daripada kuesioner atau penghitungan tablet. Studi ini dibuat oleh produsen obat, yang perlu kamu ingat saat membacanya.

Semakin banyak kali konsumsi per hari, semakin sedikit yang benar-benar diminum. Namun antara satu dan dua kali sehari, perbedaannya secara statistik tidak jelas, baru terlihat nyata mulai tiga dan empat kali. Ketepatan waktu bahkan lebih buruk: Dalam 14 studi yang juga menganalisis waktunya, rata-rata hanya 59 persen dosis diminum dalam jangka waktu yang ditentukan.

Beberapa obat tersedia dalam varian yang harus diminum lebih jarang, atau sebagai kombinasi beberapa zat aktif dalam satu tablet. Apakah itu cocok untukmu tergantung pada penyakitmu dan obat-obatanmu. Kalimat seperti "Aku kesulitan dengan dosis tengah hari" adalah awal yang baik di kunjungan berikutnya.

Apakah pengingat di ponsel membantu dalam meminum obat?

Dalam studi, ya. Analisis dari 16 studi dengan 2.742 peserta menemukan pada tahun 2016 bahwa pengingat melalui pesan teks kira-kira menggandakan peluang untuk meminum obat sesuai resep. Para peneliti memperkirakan bahwa kepatuhan terapi bisa meningkat dari 50 persen yang diasumsikan menjadi hampir 68 persen. Namun studi-studi tersebut biasanya hanya berlangsung beberapa minggu.

Thakkar dan rekan-rekan menerbitkan analisis ini pada tahun 2016 di JAMA Internal Medicine. Meta-analisis menggabungkan hasil banyak studi secara matematis menjadi satu hasil keseluruhan. Di sini rasio peluangnya adalah 2,11. Jika hanya studi berkualitas lebih baik yang dihitung, efeknya lebih kecil, namun dengan 1,67 masih cukup signifikan.

Para penulis sendiri menyebutkan batasannya: Studi-studi rata-rata hanya berlangsung dua belas minggu, dan konsumsi biasanya hanya ditanyakan, bukan diukur. Orang yang tahu bahwa mereka berpartisipasi dalam sebuah studi mungkin menilai diri mereka lebih baik dari kenyataannya. Apakah efeknya bertahan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun serta apakah itu memperbaiki perjalanan penyakit masih belum terjawab.

Namun demikian, hasilnya sesuai dengan alasan paling umum untuk melewatkan dosis. Jika lupa adalah masalah utama, dorongan di waktu yang tepat adalah solusi yang logis. Namun pengingat tidak menggantikan instruksi dokter. Waktunya harus disesuaikan dengan yang berlaku untuk obatmu, misalnya saat perut kosong, saat makan, atau di malam hari.

Apakah kotak dosis mingguan dan kotak pil membantu?

Sendirian tampaknya hampir tidak. Dalam sebuah studi AS besar dengan 53.480 peserta, orang-orang yang tidak teratur meminum obatnya menerima kotak pil, tutup dengan tampilan waktu, atau strip botol untuk dicentang melalui pos. Setelah satu tahun, tidak lebih banyak orang yang meminum obatnya secara teratur dibandingkan kelompok tanpa alat bantu.

Studi yang disebut REMIND ini oleh Choudhry dan rekan-rekan diterbitkan pada tahun 2017 di JAMA Internal Medicine. Peserta yang bisa ikut adalah mereka berusia 18 hingga 64 tahun yang meminum satu hingga tiga obat menelan untuk penyakit jangka panjang dan pada tahun sebelumnya hanya mengambil 30 hingga 80 persen kemasannya. Selama satu tahun diukur melalui data apotek siapa yang memiliki setidaknya 80 persen obatnya tersedia.

Hasilnya mengecewakan: Dengan kotak pil klasik, 15,5 persen mencapai tujuan ini, dengan tutup waktu 15,1 persen, dengan strip centang 16,3 persen, dan tanpa alat bantu apapun 15,1 persen. Tidak satu pun perbedaan terhadap kelompok pembanding yang signifikan secara statistik. Beberapa karyawan perusahaan apotek yang mendukung studi ini termasuk dalam daftar penulis.

Apakah ini berarti kotak dosis mingguan tidak berguna? Belum tentu. Perangkat-perangkat itu dikirim tanpa percakapan dan tanpa pengarahan melalui pos, dan tidak ada yang memeriksa apakah mereka benar-benar digunakan. Para peneliti sendiri menduga bahwa mereka mungkin bekerja lebih baik jika dikombinasikan dengan dukungan. Namun sebuah alat bantu saja tampaknya belum mengubah kebiasaan. Jika kamu mengisi kotak dosis mingguan, mintalah apotek untuk menunjukkan obat mana yang cocok untuk itu.

Bagaimana cara minum obat bisa menjadi kebiasaan?

Dengan menghubungkannya pada sesuatu yang sudah kamu lakukan setiap hari. Tinjauan terbesar dengan 771 studi menemukan efek terkuat pada tahun 2017 untuk pendekatan yang menargetkan kebiasaan dan perilaku, bukan pada sekadar penyampaian pengetahuan. Dalam sebuah studi tentang pembentukan kebiasaan, rata-rata dibutuhkan 66 hari hingga tindakan harian baru berjalan secara otomatis.

Conn dan Ruppar dari University of Missouri menganalisis pada tahun 2017 di jurnal Preventive Medicine 771 studi tentang bantuan konsumsi obat. Secara keseluruhan, bantuan-bantuan ini meningkatkan kepatuhan terapi, namun hanya dalam skala yang relatif kecil; para penulis menulis bahwa masih banyak ruang untuk perbaikan. Yang paling efektif adalah bantuan yang berfokus pada kebiasaan dan perilaku konkret, yaitu misalnya mengaitkan konsumsi pada momen tetap dalam rutinitas harian. Bantuan yang terutama ingin mengubah pengetahuan dan keyakinan bekerja lebih lemah. Sangat efektif juga adalah percakapan pribadi, terutama dengan apoteker.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan hingga keterkaitan seperti itu tertanam, diteliti oleh tim Phillippa Lally di University College London. 96 mahasiswa memilih satu tindakan sehat baru pada tahun 2010 dan menghubungkannya dengan pemicu harian yang tetap, misalnya sepotong buah saat makan siang. Rata-rata tindakan tersebut berjalan hampir otomatis setelah 66 hari, namun bergantung pada orangnya antara 18 hingga perkiraan 254 hari. Satu hari yang terlewat sedikit mengubah hal itu.

Studi ini tidak meneliti obat-obatan, namun prinsipnya bisa diterapkan. Pemicu bisa berupa sikat gigi, cangkir pertama di pagi hari, atau makan malam. Sebelum kamu mengaitkan konsumsi obat dengan makanan atau minuman, tanyakan di apotek apakah obatmu harus diminum saat perut kosong, saat makan, atau dengan jarak terhadap minuman tertentu. Beberapa obat tidak cocok dengan kopi atau susu.

Interaksi dengan makanan dan suplemen

Apa yang harus dilakukan jika kamu lupa meminum obat?

Itu tergantung pada obatnya, tidak ada aturan yang berlaku untuk semua. Lihat di brosur kemasan atau tanyakan di apotek apa yang berlaku untuk dosis yang terlupakan. Jangan pernah menggandakan dosis tanpa bertanya terlebih dahulu. Jika kamu menyadari bahwa kamu sering melewatkan konsumsi, bicarakan dengan doktermu.

Untuk beberapa obat, masuk akal untuk mengambil dosis yang terlupa, untuk yang lain sebaiknya dilewatkan, dan untuk beberapa tergantung pada jam hingga konsumsi berikutnya. Banyak brosur kemasan memiliki bagian khusus dengan judul tentang apa yang harus dilakukan jika konsumsi terlupakan. Untuk obat dengan dosis yang sempit, misalnya antikoagulan, sebaiknya kamu catat aturan ini terlebih dahulu.

Yang lebih penting dari tablet yang terlewat satu kali adalah polanya. Dalam studi Vrijens dan rekan-rekan tahun 2008 dengan 4.783 orang penderita tekanan darah tinggi, 43 persen dari dosis yang terlewat merupakan bagian dari jeda selama beberapa hari, dan hampir separuh peserta membuat jeda seperti itu setidaknya sekali dalam setahun. Orang yang meminum tabletnya kurang teratur dalam keseharian juga cenderung lebih banyak menghentikannya sama sekali.

Tinjauan Cochrane tahun 2014 menarik kesimpulan yang jujur: Bantuan yang ada selama ini biasanya rumit dan hanya bekerja sedang-sedang saja, tidak ada solusi sederhana untuk semua orang. Pendekatan paling efektif menggabungkan beberapa komponen dan mendampingi orang dalam jangka waktu panjang, sering melalui apoteker. Percakapan terbuka tentang kekuranganmu bukan pengakuan, melainkan langkah pertama menuju rencana yang sesuai dengan hidupmu.

Begini cara YUTHI-App membantumu

Di YUTHI-App ada area khusus untuk Obat-obatan. Area ini hanya muncul jika kamu mengaktifkannya saat pengenalan atau nanti; menonaktifkannya tidak menghapus apa pun. Di sana kamu membuat daftar dengan nama, dosis, waktu hari, dan jadwal obat-obatanmu: setiap hari, setiap hari kedua, ketiga, atau ketujuh. App tidak menyarankan dosis maupun waktu. Di sana hanya tertulis apa yang kamu atau resepmu katakan.

Untuk setiap obat, kamu bisa mengaktifkan pengingat sesuai waktumu. Dalam notifikasi ada tombol "Sudah diminum" yang langsung mencatat konsumsi, dan pada setiap pengingat tertulis catatan bahwa itu tidak menggantikan instruksi dokter. Jika kamu belum mengizinkan notifikasi untuk YUTHI di pengaturan teleponmu, App akan memberitahumu, agar kamu tidak bergantung pada alarm yang diam.

Di bagian Analisis, kamu bisa melihat kepatuhan konsumsimu: berapa proporsi konsumsi yang direncanakan yang telah kamu centang dalam tujuh hari terakhir, sebagai batang mingguan. Yang dihitung secara jujur hanya apa yang kamu centang. Grafik menunjukkan kapan kamu meminum apa. Obat baru juga bisa kamu sebutkan dalam obrolan atau foto kemasannya; Coach-mu membaca nama dan dosis, dan bertanya sebelum sesuatu masuk ke dalam daftar.

Untuk kunjungan dokter berikutnya, kamu membuat laporan sebagai PDF dengan daftarmu dan kepatuhan konsumsimu, yang bisa kamu bagikan melalui email, AirDrop, atau cetakan. Begitu "Saya rasa saya biasanya meminumnya" berubah menjadi angka yang bisa kalian diskusikan. Bagaimana denganmu: Di mana kamu menggantungkan tabletmu di pagi hari, atau apakah itu juga ada di sebelah mesin kopi?

YUTHI-App

Pertanyaan yang sering ditanyakan

Berapa banyak orang yang tidak meminum obat mereka dengan benar?

WHO memperkirakan kepatuhan terapi untuk penyakit kronis di negara-negara maju rata-rata sekitar 50 persen pada tahun 2003. Tinjauan Cochrane tahun 2014 menghasilkan gambaran serupa: Obat yang diresepkan biasanya hanya diminum sekitar setengah dari dosisnya.

Apa alasan paling umum untuk tidak meminum obat?

Lupa. Dalam sebuah studi dengan 261 orang penderita tekanan darah tinggi, alasan ini menempati posisi pertama dengan 39,5 persen, diikuti kesibukan dengan 23,7 persen dan perjalanan dengan 19,7 persen.

Apakah pengingat obat melalui App berguna?

Dalam analisis dari 16 studi, pengingat melalui pesan teks kira-kira menggandakan peluang untuk meminum obat sesuai resep. Namun studi-studi tersebut biasanya hanya berlangsung sekitar dua belas minggu, dan konsumsi seringkali hanya ditanyakan.

Bolehkah aku langsung menggandakan tablet yang terlupa?

Tidak tanpa bertanya terlebih dahulu. Apa yang berlaku untuk dosis yang terlupakan tergantung pada obatnya dan biasanya tercantum dalam brosur kemasan. Jika ragu, tanyakan di apotek atau kepada doktermu.

Apakah buruk jika aku lupa selama sehari?

Tergantung obatnya, jadi tanyakan ke apotek. Untuk tetap konsisten: dalam sebuah studi tentang pembentukan kebiasaan, melewatkan satu hari pun tidak banyak mempengaruhi apakah tindakan itu nantinya menjadi otomatis. Namun banyak jeda justru menghambat proses tersebut.

Dengan siapa aku membicarakan jika tidak ingin lagi minum obat tertentu?

Dengan doktermu, sebelum kamu mengubah apapun. Kekhawatiran tentang efek samping atau keraguan soal manfaatnya tepat disampaikan di sana. Sering kali ada solusi lain, misalnya obat yang berbeda, waktu minum yang berbeda, atau rencana yang lebih sederhana.

Sumber

• World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Press release, 1 July 2003.
• Nieuwlaat R, Wilczynski N, Navarro T, et al. Interventions for enhancing medication adherence. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(11):CD000011.
• Vrijens B, De Geest S, Hughes DA, et al. A new taxonomy for describing and defining adherence to medications. Br J Clin Pharmacol. 2012;73(5):691–705.
• Fischer MA, Stedman MR, Lii J, et al. Primary medication non-adherence: analysis of 195,930 electronic prescriptions. J Gen Intern Med. 2010;25(4):284–290.
• Vrijens B, Vincze G, Kristanto P, et al. Adherence to prescribed antihypertensive drug treatments: longitudinal study of electronically compiled dosing histories. BMJ. 2008;336(7653):1114–1117.
• Voils CI, King HA, Neelon B, et al. Characterizing weekly self-reported antihypertensive medication nonadherence across repeated occasions. Patient Prefer Adherence. 2014;8:643–650.
• Horne R, Chapman SC, Parham R, et al. Understanding patients' adherence-related beliefs about medicines prescribed for long-term conditions: a meta-analytic review of the Necessity-Concerns Framework. PLoS One. 2013;8(12):e80633.
• Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, et al. A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ. 2006;333(7557):15.
• Claxton AJ, Cramer J, Pierce C. A systematic review of the associations between dose regimens and medication compliance. Clin Ther. 2001;23(8):1296–1310.
• Thakkar J, Kurup R, Laba TL, et al. Mobile Telephone Text Messaging for Medication Adherence in Chronic Disease: A Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2016;176(3):340–349.
• Choudhry NK, Krumme AA, Ercole PM, et al. Effect of Reminder Devices on Medication Adherence: The REMIND Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2017;177(5):624–631.
• Conn VS, Ruppar TM. Medication adherence outcomes of 771 intervention trials: Systematic review and meta-analysis. Prev Med. 2017;99:269–276.
• Lally P, van Jaarsveld CHM, Potts HWW, Wardle J. How are habits formed: Modelling habit formation in the real world. Eur J Soc Psychol. 2010;40(6):998–1009.
• British Psychological Society, Research Digest. How to form a habit.