एकाच वेळी अनेक औषधे: संपूर्ण औषध योजना तुम्हाला का सुरक्षित ठेवते

एकाच वेळी अनेक औषधे घेणाऱ्यांचा आढावा सहज सुटतो, आणि डॉक्टरांचाही अनेकदा. अभ्यास दाखवतात की यादी किती वेळा अपूर्ण असते आणि त्याचे काय परिणाम होतात. तसेच जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये कोणती मदत उपलब्ध आहे.

तुम्ही उपचार कक्षात बसला आहात, आणि डॉक्टर विचारतात: "तुम्ही सध्या कोणती औषधे घेता?" तुम्ही मोजता: रक्तदाबाची गोळी, कोलेस्टेरॉलचे औषध, हो, आणि पोटाचे. घरी जाताना लक्षात येते की Vitamin D विसरलो, जवळजवळ दर दुसऱ्या दिवशी घेतो त्या डोकेदुखीच्या गोळ्या, आणि तीन आठवड्यांपूर्वी त्वचारोग तज्ज्ञाने लिहून दिलेल्या कॅप्सूल.

अनेकांना असे होते, आणि हे दुर्लक्षाचे लक्षण नाही. विविध डॉक्टरांकडून अनेक औषधे मिळवणारे आणि त्यात प्रिस्क्रिप्शनशिवाय मिळणारी औषधे व सप्लिमेंट्स जोडणारे लोक हे सगळे डोक्यात ठेवू शकत नाहीत. समस्या ही आहे: प्रत्येक डॉक्टर आणि औषधालय जे माहीत आहे त्यावर आधारित निर्णय घेते. यादीत एखादे औषध नसेल तर नवीन औषधाशी ते जुळते का, हे कोणीही तपासू शकत नाही.

एकाच वेळी किती लोक अनेक औषधे घेतात, औषध याद्या किती वेळा अपूर्ण असतात आणि त्याचे काय परिणाम होऊ शकतात हे आम्ही पाहिले. आणि तुम्हाला कोणती मदत उपलब्ध आहे ते दाखवतो: जर्मनीतील औषध योजना आणि औषध सल्ला, स्वित्झर्लंडमधील Polymedikations-Check आणि ऑस्ट्रियातील e-Medikation.

किती औषधांपासून Polypharmazie म्हणतात?

साधारणतः एकाच वेळी पाच किंवा अधिक औषधांपासून. युरोपीय SHARE सर्वेक्षणाच्या आढाव्यात देशानुसार 65 वर्षांवरील 26.3 ते 39.9 टक्के लोक पाच किंवा अधिक औषधे घेत होते. स्वित्झर्लंड कमी प्रमाण असलेल्या देशांमध्ये होते, तर पोर्तुगाल, इस्रायल आणि चेक प्रजासत्ताक अधिक प्रमाण असलेल्यांमध्ये.

Polypharmazie चा शाब्दिक अर्थ "अनेक औषधे" असा आहे. एकसमान मर्यादा नाही, पण अनेक अभ्यासांमध्ये ती पाच औषधांवर ठेवली आहे. पोर्तोचे Midão आणि सहकाऱ्यांनी 2018 मध्ये Archives of Gerontology and Geriatrics मध्ये SHARE च्या सहाव्या सर्वेक्षण फेरीचे विश्लेषण प्रकाशित केले. SHARE म्हणजे Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe, जे अनेक युरोपीय देशांमधील वृद्ध लोकांचे नियमितपणे सर्वेक्षण करते. 17 युरोपीय देश आणि इस्रायल यांचा समावेश होता.

अनेक औषधे घेणे वय, लिंग, जुनाट आजारांची संख्या, दैनंदिन मर्यादा, व्यायामाचा अभाव आणि नैराश्य यांच्याशी तसेच शिक्षण आणि कमी पैशाशी देखील संबंधित होते. संशोधक यावर जोर देतात की Polypharmazie पडणे, रुग्णालयात भरती, दुष्परिणाम, औषधांचे परस्परप्रभाव आणि अनियमित सेवन यांच्याशी जोडलेले आहे.

एक महत्त्वाचा फरक समजून घेणे गरजेचे आहे: अनेक औषधे म्हणजे आपोआप जास्त नाही. ज्यांना अनेक आजार आहेत त्यांना अनेकदा अनेक औषधे लागतात, आणि प्रत्येक औषध उपयुक्त असू शकते. जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) 2019 मध्ये Polypharmazie मधील औषध सुरक्षिततेवर स्वतंत्र तांत्रिक अहवाल प्रकाशित केला. त्यात मागणी केली आहे की औषधे व्यक्तीला अनुसरतील आणि त्या व्यक्तीसह, अनेक आरोग्य व्यावसायिकांच्या टीमसह नियमितपणे तपासली जातील.

अनेक औषधांसह दुष्परिणामांचा धोका का वाढतो?

कारण प्रत्येक औषधासह अधिक संभाव्य परस्परप्रभाव आणि दुष्परिणाम जोडले जातात. इंग्लंडमधील 18,820 रुग्णालय भरतींच्या अभ्यासात 6.5 टक्के भरती औषधांच्या दुष्परिणामाशी संबंधित होत्या. त्यातील बहुतेक निश्चित किंवा शक्यतो टाळता येण्याजोग्या होत्या. एका अमेरिकी अभ्यासात 62 ते 85 वर्षांच्या 15 टक्के लोकांना गंभीर परस्परप्रभावाचा धोका होता.

Pirmohamed आणि सहकाऱ्यांनी 2004 मध्ये British Medical Journal मध्ये लिव्हरपूल परिसरातील दोन मोठ्या रुग्णालयांमध्ये सहा महिने 16 वर्षांवरील सर्व भरती तपासल्या. 1,225 भरतींमध्ये दुष्परिणामाचा सहभाग होता, त्यातील 80 टक्के प्रकरणांमध्ये तो थेट कारण होता. प्रभावितांना सरासरी आठ दिवस राहावे लागले, एकत्रितपणे त्यांनी सर्व खाटांपैकी चार टक्के खाटा व्यापल्या. सर्वाधिक सहभागी होती कमी डोसातील Aspirin, लघवी वाढवणारी औषधे, रक्त गोठण्यापासून रोखणारे Warfarin आणि NSAR गटाची वेदनाशामके जसे Ibuprofen. सर्वाधिक सामान्य परिणाम होता पाचनमार्गातील रक्तस्राव.

Qato आणि सहकाऱ्यांनी अमेरिकेत 62 ते 85 वर्षांच्या लोकांच्या घरी जाऊन सर्व पॅकिंग तपासल्या. 2005/2006 ते 2010/2011 या काळात किमान पाच प्रिस्क्रिप्शनची औषधे घेणाऱ्यांचा वाटा 30.6 वरून 35.8 टक्क्यांपर्यंत वाढला. गंभीर परस्परप्रभावाच्या संभाव्य जोखमीचा वाटा 8.4 वरून 15.1 टक्क्यांपर्यंत वाढला, बहुतेकदा औषधे आणि आहार पूरकांच्या संयोगामुळे.

दोन्ही अभ्यास हे दाखवत नाहीत की सहभागी औषधे वाईट आहेत. त्यातील अनेकांचा सिद्ध उपयोग आहे. पण ते हे दाखवतात की सर्व औषधे एकत्र नजरेत ठेवणे किती महत्त्वाचे आहे. अन्न आणि सप्लिमेंट्ससोबत कोणते परस्परप्रभाव चांगले सिद्ध आहेत ते परस्परप्रभावावरील लेखात वाचा.

Verordnungskaskade म्हणजे काय?

Verordnungskaskade (लिहून देण्याचे साखळी प्रभाव) तेव्हा होते जेव्हा एखाद्या औषधाचा दुष्परिणाम नवीन आजार समजून दुसऱ्या औषधाने उपचार केला जातो. Paula Rochon आणि Jerry Gurwitz यांनी 1997 मध्ये British Medical Journal मध्ये हे वर्णन केले. प्रत्येक औषधाची सुरुवात कधी झाली हे दर्शवणारी संपूर्ण यादी अशा साखळ्या ओळखण्यास मदत करते.

एखादे औषध दुष्परिणाम निर्माण करते, जसे चक्कर, सुजलेले पाय किंवा झोपेच्या समस्या. हे नवीन तक्रार औषधामुळे आहे हे लक्षात न आल्यास कोणीतरी त्यावर आणखी एक औषध लिहून देते. त्याचे स्वतःचे दुष्परिणाम असू शकतात. अशा प्रकारे व्यक्तीला बरे वाटत नसताना यादी वाढत जाते.

Rochon आणि Gurwitz यांनी हे पॅटर्न विशेषतः वृद्ध लोकांमध्ये वर्णन केले, ज्यांचे अनेकदा अनेक डॉक्टर असतात. अशा वेळी एका क्लिनिकला दुसऱ्याने नुकतेच काय लिहून दिले हे नेहमी माहीत नसते.

तुमच्यासाठी याचा अर्थ: नवीन औषध सुरू केल्यानंतर नवीन तक्रारी उद्भवल्यास पुढच्या भेटीत ते स्पष्टपणे सांगा. "नवीन गोळी घेतल्यापासून मला..." असे वाक्य तुमच्या डॉक्टरांना महत्त्वाचा संकेत देते. यासाठी यादीत प्रत्येक औषध कधीपासून घेत आहात हे देखील नोंदवणे उपयुक्त आहे. पण हे तपासण्यासाठी स्वतःहून औषध बंद करू नका.

अन्न आणि सप्लिमेंट्ससोबत परस्परप्रभाव

संपूर्ण औषध यादी इतकी महत्त्वाची का आहे?

कारण डॉक्टर फक्त जे माहीत आहे तेच तपासू शकतात. 3,755 लोकांच्या 22 अभ्यासांच्या आढाव्यात रुग्णालयात दाखल होताना घेतलेल्या 67 टक्क्यांपर्यंत औषध याद्यांमध्ये किमान एक चूक होती. 10 ते 61 टक्के प्रकरणांमध्ये किमान एक औषध गहाळ होते. अभ्यासानुसार 11 ते 59 टक्के चुका वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वाच्या मानल्या गेल्या.

Tam आणि सहकाऱ्यांनी 2005 मध्ये Canadian Medical Association Journal मध्ये अशा अभ्यासांचे विश्लेषण केले ज्यात भरतीच्या मुलाखतीतील औषध यादी सखोल नोंदणीशी तुलना करण्यात आली. दोन प्रकारच्या चुका होत्या: कोणी घेत होते पण यादीत नव्हते, आणि यादीत होते पण प्रत्यक्षात घेत नव्हते. गहाळ औषधे 10 ते 61 टक्के प्रकरणांमध्ये आढळली, चुकीने जोडलेली 13 ते 22 टक्के.

लेखकांनुसार रुग्णालयातील एक चतुर्थांशपेक्षा अधिक प्रिस्क्रिप्शन त्रुटी भरतीवेळी अपूर्ण औषध याद्यांमुळे होतात. उपाय म्हणून ते उत्तम प्रशिक्षण, औषधालयाच्या डेटाचा प्रवेश आणि रुग्ण, वैद्यकीय व्यावसायिक आणि औषधालये यांच्यातील घनिष्ठ सहकार्य सुचवतात.

तुम्ही स्वतः शेवटचा मुद्दा प्रभावित करू शकता. खिशात किंवा फोनवर अद्ययावत यादी ठेवणे विशेषतः अशा परिस्थितींमध्ये उपयुक्त आहे जिथे शांतपणे विचार करता येत नाही: आपत्कालीन कक्षात, नवीन तज्ज्ञ डॉक्टरकडे किंवा सुट्टीत. WHO स्पष्टपणे सेवा संस्थांमधील संक्रमण जसे रुग्णालयात भरती किंवा डिस्चार्ज हे वाढलेल्या जोखमीचे क्षण म्हणून उल्लेख करते.

औषध योजनेत काय काय असायला हवे?

सर्व काही जे तुम्ही घेता किंवा वापरता: लिहून दिलेली औषधे, प्रिस्क्रिप्शनशिवाय मिळणारी औषधे, वनस्पती उत्पादने आणि आहार पूरके. Kassenärztliche Bundesvereinigung नुसार प्रत्येक नोंदीत सक्रिय घटक, व्यापारी नाव, शक्ती, स्वरूप, डोस, घेण्याचे कारण आणि सूचना असायला हव्यात. सप्लिमेंट्स देखील महत्त्वाचे आहेत कारण ते प्रयोगशाळेच्या मूल्यांमध्ये फेरफार करू शकतात.

Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) जर्मनीतील राष्ट्रीय एकसमान औषध योजनेसाठी सांगते की सर्व लिहून दिलेली औषधे आणि स्वत: घेतलेली औषधे नोंदवावीत. प्रत्येक औषधासाठी सक्रिय घटक, व्यापारी नाव, शक्ती, स्वरूप म्हणजे टॅबलेट, थेंब किंवा स्प्रे, डोस, घेण्याचे कारण आणि इतर सूचना असाव्यात.

सप्लिमेंट्स का महत्त्वाचे आहेत याचे एक उदाहरण अमेरिकन औषध नियामक FDA देते: ते इशारा देते की केस, त्वचा आणि नखांसाठी आहार पूरकांमध्ये अनेकदा असलेला Biotin काही प्रयोगशाळा मूल्यांमध्ये लक्षणीय फेरफार करू शकतो, कोणाला न जाणवताही. FDA विशेषतः Troponin च्या चुकीच्या कमी मूल्यांबद्दल चिंतित आहे, जो रक्तातील एक मूल्य आहे ज्याद्वारे हृदयविकाराचा झटका ओळखला जातो. त्यांच्या म्हणण्यानुसार त्यांना अशा प्रकरणांचे अहवाल येतच आहेत.

व्यावहारिकदृष्ट्या एक सोपा नियम उपयुक्त आहे: तुम्ही जे काही गिळता, चोळता, श्वास घेता, इंजेक्ट करता किंवा थेंब घेता आणि जे सामान्य अन्न नाही, ते यादीत असायला हवे. तुम्ही गरजेनुसार घेत असलेल्या औषधांचीही नोंद करा, जसे वेदनाशामके किंवा झोपेची औषधे. जो जवळजवळ दर दुसऱ्या दिवशी डोकेदुखीची गोळी घेतो, त्याला खरे तर दीर्घकालीन उपचार आहे.

जर्मनीत औषध योजनेचा हक्क कोणाला आहे?

कायदेशीर विमाधारक जे एकाच वेळी किमान तीन लिहून दिलेली, संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारी औषधे किमान 28 दिवस घेतात. योजना सहसा घरगुती डॉक्टरांची प्रॅक्टिस तयार करते. ती बारकोडसह कागदावर दिली जाते आणि Bundesgesundheitsministerium नुसार इलेक्ट्रॉनिक रुग्ण फाइलमध्ये देखील इलेक्ट्रॉनिकरित्या साठवली जाते. तुमच्या संमतीने औषधालये ती अद्यतनित करू शकतात.

कायदेशीर आधार पाचव्या सामाजिक कायद्याचे कलम 31a आहे. एकसमान औषध योजनेवरील राष्ट्रीय करार 30 एप्रिल 2016 रोजी झाला. संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारी, तज्ज्ञ systemic म्हणतात, जसे टॅबलेट आणि इंजेक्शन, पण केवळ त्वचेवर परिणाम करणारी मलम नाही.

KBV नुसार तुमची औषधोपचार समन्वयित करणारी प्रॅक्टिस योजना तयार करते, सहसा घरगुती डॉक्टरांची प्रॅक्टिस. तज्ज्ञ डॉक्टर आणि रुग्णालयांनी काहीतरी बदलल्यास किंवा बदलाची माहिती मिळाल्यास ती अद्यतनित करावी; औषधालयांनाही हे लागू आहे. कागद योजनेवरील बारकोड माहिती साठवतो जेणेकरून प्रॅक्टिस आणि औषधालय ती स्कॅन करून पुढे वापरू शकतात. लिहून देण्याची जबाबदारी लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांकडे राहते.

Bundesgesundheitsministerium नुसार (जून 2025 पर्यंत) उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांनी तुम्हाला तुमच्या हक्काबद्दल माहिती द्यायला हवी. इलेक्ट्रॉनिक रुग्ण फाइलमध्ये तुम्ही स्वतः देखील योजना पाहू शकता. तुम्ही अटी पूर्ण करत असाल आणि अद्याप योजना नसेल तर तुमच्या घरगुती डॉक्टरांच्या प्रॅक्टिसमध्ये विचारा.

जर्मन औषधालयांमध्ये Polymedikation साठी औषध सल्ला म्हणजे काय?

एक सल्ला सेवा ज्याचा हक्क विमाधारकांना आहे जे दीर्घकाळ किमान पाच लिहून दिलेली, संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारी औषधे घेतात. औषधालय तुम्ही आणलेली सर्व औषधे नोंदवते, परस्परप्रभाव यासारख्या समस्यांसाठी तपासते आणि तुमची औषध योजना तयार करते किंवा अद्यतनित करते. दर बारा महिन्यांत एकदा याचा लाभ घेता येतो.

Deutscher Apothekerverband च्या सेवा वर्णनानुसार (13 जून 2022 पर्यंत) अट म्हणजे सध्या आणि पुढील 28 दिवसांत देखील किमान पाच वेगवेगळी डॉक्टरांनी लिहून दिलेली, systemic किंवा Inhalativa दीर्घकालीन औषधे घेत असणे. फक्त विशेष प्रशिक्षित फार्मासिस्टच ही सेवा देऊ शकतात.

सुरुवातीला Brown-Bag-Review होतो. हे नाव इंग्रजीतून आले आहे आणि म्हणजे "तपकिरी पिशवी": तुम्ही सर्व औषधे एका पिशवीत आणता, प्रिस्क्रिप्शनशिवाय मिळणारी देखील. औषधालय नंतर परस्परप्रभाव, अनुपयुक्त सेवन वेळ जेवणाच्या संदर्भातही, वापरातील समस्या, दुष्परिणाम आणि उपचार पालनाचा अभाव यांची तपासणी करते.

जे आढळते ते तुमच्याशी चर्चा केले जाते आणि तुमच्या संमतीने आवश्यक असल्यास तुमच्या डॉक्टरांशी समन्वय केला जातो. नंतर तुमची औषध योजना तयार केली किंवा अद्यतनित केली जाते. चार आठवड्यांत किमान तीन नवीन किंवा वेगळी दीर्घकालीन औषधे मिळाल्यास बारा महिने उलटण्यापूर्वीही सल्ला पुन्हा होऊ शकतो.

स्वित्झर्लंडमध्ये Polymedikations-Check म्हणजे काय?

2010 पासून उपलब्ध आणि आरोग्य विम्याद्वारे भरलेली औषधालयातील औषध तपासणी. तीन महिन्यांपेक्षा जास्त काळ किमान चार लिहून दिलेली औषधे घेणाऱ्यांसाठी ती आहे. 450 सहभागींच्या एका अभ्यासात 83 टक्केंना दैनंदिन औषधोपचारासाठी सल्ला उपयुक्त वाटला.

Polymedikations-Check, थोडक्यात PMC, 2010 मध्ये सुरू झाला. लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांपासून स्वतंत्रपणे औषधालयात केला जातो. बेसेल विद्यापीठाचे Messerli आणि सहकाऱ्यांनी 54 स्विस औषधालयांमध्ये याचा अभ्यास केला. 450 लोकांना तत्काळ तपासणी किंवा 28 आठवड्यांनंतर तपासणीच्या तुलनात्मक गटाला यादृच्छिकपणे नियुक्त केले गेले.

पहिल्या तपासणीत फार्मासिस्टने जे मुद्दे मांडले त्यात सर्वाधिक सामान्य होते की किमान एक औषध नियमितपणे घेतले जात नव्हते: 69 प्रकरणे किंवा 26.7 टक्के. मात्र सहभागींकडे सुरुवातीलाच त्यांची औषधे सुमारे 88 टक्के उपलब्ध असल्याने मोजता येण्याजोग्या सुधारणेसाठी फारसा वाव नव्हता; हे मूल्य तपासणीमुळे वाढले नाही. तपासणी गटातील लोकांनी तुलनात्मक गटापेक्षा त्यांच्या औषधांबद्दलचे ज्ञान अधिक चांगले मानले, आणि हे महिनोनमहिने टिकले (Messerli 2018).

त्याच अभ्यासातील एक तपशील सुधारणेची किती संधी आहे हे दाखवतो: अर्ध्यापेक्षा थोड्या जास्त सहभागींकडे लिखित औषध योजना होती, एका गटात 52.5 टक्के आणि दुसऱ्यात 52.7 टक्के. तुम्ही अनेक औषधे घेत असाल तर तुमच्या औषधालयात Polymedikations-Check बद्दल विचारा आणि शेवटी तुमची अद्ययावत योजना मिळावी अशी विनंती करा.

ऑस्ट्रियात e-Medikation कसे कार्य करते?

e-Medikation ही Elektronische Gesundheitsakte ELGA मधील डिजिटल यादी आहे. ती दाखवते कोणती औषधे तुम्हाला लिहून दिली आणि कोणती औषधालयात दिली गेली. प्रिस्क्रिप्शनशिवाय मिळणारी औषधे त्यावर असतात जर तुमचे e-card औषधालयात वाचले गेले असेल. तुम्ही स्वतः ID Austria सह ELGA पोर्टलमध्ये यादी पाहू शकता.

ELGA GmbH च्या 2025 च्या माहितीपत्रकानुसार तुमचे डॉक्टर e-Medikation मध्ये पाहू शकतात कोणती औषधे लिहून दिली गेली आणि तुम्ही औषधालयातून काय नेले. Kassenärzte ना लिहून दिलेली औषधे तेथे साठवणे आवश्यक आहे. 2026 पासून कायदेशीर अपवाद नसलेल्या सर्व Wahlärztinnen आणि Wahlärzten ना देखील हे बंधनकारक होईल.

तुमचे औषधालय देखील संपूर्ण यादी पाहू शकते, जोपर्यंत तिथे तुमचे e-card वाचले जाते. प्रिस्क्रिप्शनशिवाय मिळणारी औषधे आणि Wahlärztinnen किंवा Wahlärzten कडील औषधे देखील फक्त तेव्हाच साठवली जातात जेव्हा e-card वाचले जाते. त्यामुळे प्रिस्क्रिप्शनशिवाय मिळणारी औषधे खरेदी करतानाही e-card दाखवणे फायद्याचे आहे जेणेकरून यादी पूर्ण होईल.

ELGA पोर्टलद्वारे तुम्ही ID Austria सह तुमची e-Medikation यादी पाहू, साठवू, मुद्रित करू, अवरोधित करू किंवा हटवू शकता; ID Austria 14 वर्षांपासून उपलब्ध आहे. ELGA नुसार आरोग्य डेटा कोण पाहू शकतो हे तुम्ही स्वतः ठरवता. सुपरमार्केट किंवा इंटरनेटवरील आहार पूरके तेथे दिसत नाहीत. ती तुम्ही स्वतः डॉक्टरांना सांगायला हवीत.

औषध तपासणीसाठी तुम्ही कसे तयारी कराल?

सर्व औषधे एका पिशवीत आणा, प्रिस्क्रिप्शनशिवाय मिळणारी, मलम, थेंब आणि सप्लिमेंट्स देखील, आणि तुमचे प्रश्न नोंदवा. WHO ने 2019 मध्ये "5 Momente für Medikationssicherheit" हे रुग्ण पुस्तिका प्रकाशित केले. ते पाच क्षण सांगते जेव्हा तुम्ही विचारायला हवे: सुरुवातीला, सेवनात, अतिरिक्त औषधात, तपासणीत आणि बंद करताना.

WHO ने 2017 मध्ये जागतिक उपक्रम "Medication Without Harm" सुरू केला, म्हणजे हानीशिवाय औषधोपचार. त्याचे उद्दिष्ट होते सर्व देशांमध्ये पाच वर्षांत औषधांमुळे होणारे गंभीर, टाळता येण्याजोगे नुकसान 50 टक्क्यांनी कमी करणे. WHO ने औषध चुकांचा खर्च वर्षाला 42 अब्ज अमेरिकी डॉलर अंदाजित केला. मुख्य मुद्दे म्हणून त्यांनी चुकीच्या वापराने उच्च जोखीम असलेली औषधे, अनेक आजारांसाठी अनेक औषधे घेणारे लोक आणि सेवा संस्थांमधील संक्रमण नमूद केले.

"5 Moments for Medication Safety" हे पुस्तिका या उपक्रमाचा भाग आहे आणि तुमच्याजवळ राहायला हवे, प्रॅक्टिसमध्ये नाही. ते पाच क्षणांनुसार प्रश्न विभागते जेव्हा चुका टाळता येतात. त्यात समाविष्ट आहेत: औषधाचे नाव काय आणि मी ते कशासाठी घेतो? कधी आणि किती घेतो? किती दिवस घ्यायचे? आणि कधी बंद करता येईल?

अगदी व्यावहारिकदृष्ट्या: आदल्या संध्याकाळी सर्व पॅकिंग एका पिशवीत भरा, बाथरूमच्या कपाटातील आणि पर्स मधील देखील. त्यासोबत प्रत्येक औषध खरोखर कसे घेता ते लिहा, फक्त लिहून दिलेले कसे आहे ते नाही. आणि काहीतरी बदलल्यापासून नव्याने आलेल्या तक्रारी नोंदवा. हे औषधालयाला, तुमच्या डॉक्टरांना संभाषणातील कोणत्याही आठवणीपेक्षा जास्त मदत करते.

वयात कमी योग्य असलेली काही औषधे आहेत का?

हो. जर्मनीसाठी PRISCUS-Liste आहे. 2023 मधील तिची नवीन आवृत्ती 65 वर्षांवरील लोकांसाठी संभाव्यतः अयोग्य असलेले 187 सक्रिय घटक नमूद करते. जर्मनीत 65 वर्षांवरील लोकांचा वाटा ज्यांना वर्षात किमान असे एक औषध मिळाले ते 2009 मधील 24 टक्क्यांवरून 2019 मध्ये 14.5 टक्क्यांपर्यंत कमी झाले.

यादी डॉक्टर, वैद्य आणि औषधालयांसाठी एक साधन आहे. Mann आणि सहकाऱ्यांनी 2023 मध्ये Deutsches Ärzteblatt मध्ये PRISCUS 2.0 प्रकाशित केले, जर्मनी आणि ऑस्ट्रियातील 59 प्रॅक्टिस आणि संशोधन तज्ज्ञांसोबत तीन सर्वेक्षण फेऱ्यांमध्ये तयार केले. 2010 च्या पहिल्या आवृत्तीत नसलेले 133 सक्रिय घटक नव्याने आले, त्यात काही मधुमेह औषधे आणि काही शांत करणारी औषधे समाविष्ट आहेत.

काही औषधांसाठी कालावधी किंवा प्रमाण महत्त्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, आठ आठवड्यांपेक्षा जास्त Protonenpumpenhemmer गटातील पोट संरक्षण औषधे घेणे संभाव्यतः अयोग्य मानले जाते. तज्ज्ञांनी अनेक सक्रिय घटकांसाठी पर्यायही सुचवले आहेत.

"संभाव्यतः अयोग्य" म्हणजे "निषिद्ध" नाही. असे औषध तरीही घेण्याची चांगली कारणे असू शकतात. पण तुमचे वय 65 वर्षांपेक्षा जास्त असेल किंवा तुम्ही या वयाच्या कोणाला सोबत असाल तर ही यादी पुढच्या भेटीत एक चांगला प्रश्न विचारण्याची संधी आहे: माझ्या एखाद्या औषधासाठी अधिक योग्य पर्याय आहे का? स्वतःहून काहीही बंद करू नका, तर प्रत्येक बदल डॉक्टरांशी चर्चा करा.

YUTHI App तुम्हाला कशी मदत करते

YUTHI App च्या औषधे विभागात तुम्ही नाव, डोस, दिवसाची वेळ, आवृत्ती आणि एखादे औषध कधीपासून घेत आहात ते तारीख असलेली यादी ठेवता. App ना डोस ना वेळ सुचवते. हाताने, Chat मध्ये एका वाक्यात किंवा पॅकिंगच्या फोटोने नोंदवता येते: तुमचा Coach नाव आणि ताकद वाचतो आणि काही जोडण्यापूर्वी विचारतो. Chat मध्ये फक्त एकदा उल्लेख केलेले, जसे एकच वेदनाशामक, आपोआप दीर्घकालीन यादीत जात नाही, तर "Chat मधून जोडा" अंतर्गत तुमच्या निर्णयाची वाट पाहते.

तुमचे सप्लिमेंट्स सप्लिमेंट्स विभागात ठेवा, आणि तिथे तुम्हाला टिक करण्यासाठी तुमची औषधे देखील दिसतात. असे सर्व काही जे तुम्ही घेता ते एकाच ठिकाणी असते. पुढच्या भेटीसाठी तुम्ही PDF म्हणून अहवाल तयार करता. "घरगुती डॉक्टर किंवा Check-up" हे कारण निवडल्यास औषधे आणि सप्लिमेंट्स आधीच निवडलेली असतात.

अहवालात तुमची औषध यादी नाव, डोस, सेवन वेळ आणि प्रारंभासह तक्त्याच्या स्वरूपात असते, त्यात औषधांची संख्या आणि तुम्ही वेळा निश्चित केल्या असतील तर सेवन नियमितपणा देखील असतो. त्याचबरोबर हे नमूद असते की तुम्ही स्वतः यादी ठेवली आहे आणि App डोस सांगत नाही. अहवाल तुम्ही स्वतः पुढे देता, ईमेलने, AirDrop ने किंवा मुद्रित करून; तो तुमच्या फोनवर तयार होतो आणि सर्व्हरला पाठवला जात नाही.

यादी प्रॅक्टिस किंवा औषधालयाच्या औषध योजनेची जागा घेत नाही, पण संभाषणात काहीही विसरू नये यासाठी ती मदत करते. आणि तुमच्याबाबतीत: न पाहता गेल्या चार आठवड्यांत तुम्ही घेतलेली सर्व औषधे सांगता येतील का?

YUTHI App · औषधे नियमितपणे घेणे

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

किती औषधांपासून Polypharmazie रुग्ण मानला जातो?

निश्चित मर्यादा नाही. अनेक अभ्यासांमध्ये, जसे 2018 मधील युरोपीय SHARE आढाव्यात, एकाच वेळी पाच किंवा अधिक औषधे घेणाऱ्यांना Polypharmazie म्हणतात.

जर्मनीत औषध योजना कोण तयार करते?

सहसा तुमची औषधोपचार समन्वयित करणारी घरगुती डॉक्टरांची प्रॅक्टिस. KBV नुसार तज्ज्ञ डॉक्टर, रुग्णालये आणि औषधालयांनी काहीतरी बदलल्यास ती अद्यतनित करायला हवी.

स्वित्झर्लंडमध्ये Polymedikations-Check साठी पैसे लागतात का?

2010 मध्ये सुरू झाल्यापासून तो आरोग्य विम्याद्वारे भरला जातो, जर तुम्ही तीन महिन्यांपेक्षा जास्त काळ किमान चार लिहून दिलेली औषधे घेत असाल. तुमच्या कासाकडे नेमकी बिलिंग कशी होते ते तुमच्या औषधालयात समजेल.

ऑस्ट्रियाच्या e-Medikation मध्ये आहार पूरके असतात का?

e-Medikation मध्ये लिहून दिलेली आणि औषधालयात दिलेली औषधे असतात, प्रिस्क्रिप्शनशिवाय मिळणारी फक्त e-card वाचले गेले असेल तर. सुपरमार्केट किंवा इंटरनेटवरील सप्लिमेंट्स तेथे दिसत नाहीत. ती तुम्ही स्वतः डॉक्टरांना सांगा.

जर औषधे खूप जास्त वाटली तर मी काही वगळू शकतो का?

स्वतःहून नाही. एखादे औषध बंद करता येते का आणि कसे, हे तुम्ही तज्ज्ञांसोबत ठरवता. तुमच्या डॉक्टरांशी, वैद्यांशी किंवा औषधालयाशी बोला की तुमची यादी सोपी होऊ शकते का.

Brown-Bag-Review म्हणजे काय?

तुम्ही सर्व औषधे जी घेता किंवा वापरता ती एका पिशवीत औषधालयात किंवा प्रॅक्टिसमध्ये आणता, प्रिस्क्रिप्शनशिवाय मिळणारी आणि वनस्पती उत्पादने देखील. असे तपासले जाते की तुम्ही खरोखर काय घेता, फक्त लिहून दिलेले नाही.

स्रोत

• Midão L, Giardini A, Menditto E, et al. Polypharmacy prevalence among older adults based on the survey of health, ageing and retirement in Europe. Arch Gerontol Geriatr. 2018;78:213–220.
• World Health Organization. Medication safety in polypharmacy: technical report. WHO/UHC/SDS/2019.11. Geneva, 2019.
• Pirmohamed M, James S, Meakin S, et al. Adverse drug reactions as cause of admission to hospital: prospective analysis of 18 820 patients. BMJ. 2004;329(7456):15–19.
• Qato DM, Wilder J, Schumm LP, et al. Changes in Prescription and Over-the-Counter Medication and Dietary Supplement Use Among Older Adults in the United States, 2005 vs 2011. JAMA Intern Med. 2016;176(4):473–482.
• Rochon PA, Gurwitz JH. Optimising drug treatment for elderly people: the prescribing cascade. BMJ. 1997;315(7115):1096–1099.
• Tam VC, Knowles SR, Cornish PL, et al. Frequency, type and clinical importance of medication history errors at admission to hospital: a systematic review. CMAJ. 2005;173(5):510–515.
• Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). Medikationsplan.
• Bundesministerium für Gesundheit. Medikationsplan. As of 12 June 2025.
• U.S. Food and Drug Administration. Biotin Interference with Troponin Lab Tests – Assays Subject to Biotin Interference.
• Deutscher Apothekerverband. Erweiterte Medikationsberatung bei Polymedikation: Leistungsbeschreibung. As of 13 June 2022.
• Messerli M, Blozik E, Vriends N, Hersberger KE. Impact of a community pharmacist-led medication review on medicines use in patients on polypharmacy – a prospective randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2016;16:145.
• Messerli M, Vriends N, Hersberger KE. Humanistic outcomes and patient acceptance of the pharmacist-led medication review „Polymedication Check“ in primary care in Switzerland: a prospective randomized controlled trial. Patient Prefer Adherence. 2018;12:1071–1078.
• ELGA GmbH. e-Medikation: Alles im Blick. Information leaflet, 2025.
• World Health Organization. WHO launches global effort to halve medication-related errors in 5 years. Press release, 29 March 2017.
• World Health Organization. 5 moments for medication safety. WHO/HIS/SDS/2019.4. Geneva, 2019.
• Mann NK, Mathes T, Sönnichsen A, et al. Potentially Inadequate Medications in the Elderly: PRISCUS 2.0. Dtsch Arztebl Int. 2023;120(1–2):3–10.