ఒకే సమయంలో అనేక మందులు: సంపూర్ణ మందుల జాబితా నిన్ను ఎందుకు రక్షిస్తుంది

ఒకే సమయంలో అనేక మందులు తీసుకునే వాళ్ళు సులభంగా అవలోకనం కోల్పోతారు — వైద్యులు కూడా అంతే. 22 అధ్యయనాల సమీక్షలో జాబితాలు ఎంత తరచుగా అసంపూర్ణంగా ఉంటాయో మరియు దాని అర్థమేమిటో తేలింది. జర్మనీ, ఆస్ట్రియా మరియు స్విట్జర్లాండ్‌లో ఏ సహాయాలు అందుబాటులో ఉన్నాయో కూడా చూద్దాం.

నువ్వు చికిత్స గదిలో కూర్చున్నావు, వైద్యురాలు అడుగుతోంది: "ఇప్పుడు ఏ మందులు తీసుకుంటున్నావు?" నువ్వు చెప్పడం మొదలుపెట్టావు: రక్తపోటు మాత్ర, కొలెస్టెరాల్ కోసం మందు, అవును, పొట్ట కోసం కూడా. ఇంటికి వెళ్ళే దారిలో గుర్తొస్తుంది — విటమిన్ D మర్చిపోయావు, దాదాపు రోజూ వేసుకునే తలనొప్పి మాత్రలు, మరియు మూడు వారాల క్రితం చర్మవైద్యురాలు ఇచ్చిన కాప్సూళ్ళు కూడా.

చాలా మందికి ఇలా జరుగుతుంది, ఇది నిర్లక్ష్యానికి సంకేతం కాదు. వేర్వేరు వైద్యుల నుండి అనేక మందులు తీసుకుని, పైగా ప్రిస్క్రిప్షన్ లేని మందులు మరియు సప్లిమెంట్లు కూడా వాడే వాళ్ళు వీటన్నిటినీ తల్లో పూర్తిగా గుర్తుంచుకోలేరు. సమస్య ఏమిటంటే: ప్రతి వైద్యుడు, ఫార్మసీ తమకు తెలిసిన సమాచారం ఆధారంగా నిర్ణయిస్తుంది. జాబితాలో ఒక మందు లేకపోతే, అది కొత్త మందుతో పొంతన ఉంటుందా అని ఎవరూ తనిఖీ చేయలేరు.

మనం చూసాం — ఒకే సమయంలో అనేక మందులు తీసుకునే వాళ్ళు ఎంత మంది ఉంటారు, మందుల జాబితాలు ఎంత తరచుగా అసంపూర్ణంగా ఉంటాయి మరియు దీని ఫలితాలేమిటో. జర్మనీలో మందుల ప్లాన్ మరియు మందుల సలహా, స్విట్జర్లాండ్‌లో పాలీమెడికేషన్ చెక్ మరియు ఆస్ట్రియాలో e-మెడికేషన్ వంటి సహాయాలు ఏమిటో కూడా చూపిస్తున్నాం.

ఎన్ని మందుల నుండి పాలీఫార్మసీ అంటారు?

సాధారణంగా ఒకే సమయంలో ఐదు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందులు తీసుకుంటే. యూరోపియన్ SHARE సర్వే విశ్లేషణలో దేశాన్ని బట్టి 65 ఏళ్ళు పైబడిన వారిలో 26.3 నుండి 39.9 శాతం మంది ఐదు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందులు తీసుకుంటున్నారు. స్విట్జర్లాండ్ అతి తక్కువ శాతం ఉన్న దేశాల్లో ఉంది, పోర్చుగల్, ఇజ్రాయెల్ మరియు చెక్ రిపబ్లిక్ అత్యధిక శాతం ఉన్న దేశాల్లో ఉన్నాయి.

పాలీఫార్మసీ అంటే అక్షరార్థంగా "చాలా మందులు". ఒకే పరిమితి లేదు, కానీ చాలా అధ్యయనాల్లో ఐదు మందుల నుండి లెక్కిస్తారు. పోర్టో నుండి Midão మరియు సహచరులు 2018 లో Archives of Gerontology and Geriatrics పత్రికలో SHARE సర్వే ఆరవ ప్రశ్నావళి విడత విశ్లేషణ ప్రచురించారు. SHARE అంటే Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe, ఇది చాలా యూరోపియన్ దేశాల్లో వృద్ధులను క్రమం తప్పకుండా ప్రశ్నిస్తుంది. 17 యూరోపియన్ దేశాలు మరియు ఇజ్రాయెల్ చేర్చబడ్డాయి.

అనేక మందులు తీసుకోవడం వయస్సు, లింగం, దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల సంఖ్య, రోజువారీ జీవితంలో పరిమితులు, శారీరక నిష్క్రియత మరియు నిరాశతో సంబంధం కలిగి ఉంది — అలాగే విద్య మరియు ఆర్థిక ఇబ్బందులతో కూడా. పడిపోవడం, ఆసుపత్రి చేరడం, దుష్ప్రభావాలు, పరస్పర చర్యలు మరియు క్రమరహిత తీసుకోవడంతో పాలీఫార్మసీ సంబంధం ఉందని పరిశోధకులు నొక్కి చెప్పారు.

ఒక ముఖ్యమైన తేడా ఉంది: చాలా మందులు స్వయంచాలకంగా అత్యధికంగా ఉండవు. అనేక వ్యాధులు ఉన్నవారికి తరచుగా అనేక మందులు అవసరం, మరియు ప్రతి ఒక్కటి అర్థవంతంగా ఉండవచ్చు. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) 2019 లో పాలీఫార్మసీలో మందుల సురక్షితత పై ప్రత్యేక సాంకేతిక నివేదిక ప్రచురించింది. మందులు వ్యక్తి వ్యక్తికి అనుగుణంగా ఉండాలని మరియు క్రమం తప్పకుండా సమీక్షించాలని — వారితో కలిసి మరియు అనేక ఆరోగ్య వృత్తుల బృందంతో కలిసి — అది నిర్దేశిస్తుంది.

అనేక మందులతో దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం ఎందుకు పెరుగుతుంది?

ఎందుకంటే ప్రతి మందుతో సాధ్యమైన పరస్పర చర్యలు మరియు దుష్ప్రభావాలు పెరుగుతాయి. 18,820 ఆసుపత్రి చేరికలపై ఒక ఆంగ్ల అధ్యయనంలో 6.5 శాతం మందుల దుష్ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి. వాటిలో చాలావాటిని నివారించవచ్చు లేదా నివారించవచ్చని నిర్ధారించారు. ఒక US అధ్యయనంలో 62 నుండి 85 ఏళ్ళ వారిలో 15 శాతం తీవ్రమైన పరస్పర చర్య ప్రమాదంలో ఉన్నారు.

Pirmohamed మరియు సహచరులు 2004 లో British Medical Journal లో లివర్‌పూల్ సమీపంలోని రెండు పెద్ద ఆసుపత్రుల్లో ఆరు నెలలు 16 ఏళ్ళు పైబడిన అందరి చేరికలు పరిశీలించారు. 1,225 చేరికల్లో దుష్ప్రభావం పాత్ర పోషించింది, ఆ కేసుల్లో 80 శాతంలో అదే ప్రత్యక్ష కారణం. బాధితులు సగటున ఎనిమిది రోజులు ఉన్నారు, కలిసి అన్ని మంచాల్లో నాలుగు శాతం ఆక్రమించారు. అత్యధికంగా తక్కువ మోతాదు ఆస్పిరిన్, మూత్రవర్ధక మందులు, గడ్డకట్టడం నిరోధక వార్ఫరిన్ మరియు ఇబుప్రోఫెన్ వంటి NSAIDs పాల్గొన్నాయి. అత్యంత సాధారణ పరిణామం జీర్ణవ్యవస్థలో రక్తస్రావం.

Qato మరియు సహచరులు US లో 62 నుండి 85 ఏళ్ళ వారి ఇళ్ళకు వెళ్ళి అన్ని ప్యాకేజీలు చూసారు. 2005/2006 నుండి 2010/2011 మధ్య కనీసం ఐదు ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు తీసుకునే వాళ్ళ శాతం 30.6 నుండి 35.8 శాతానికి పెరిగింది. తీవ్రమైన పరస్పర చర్య ప్రమాదం ఉన్న వాళ్ళ శాతం 8.4 నుండి 15.1 కి పెరిగింది, చాలావరకు మందులు మరియు పోషక పదార్ధాల కలయికల వల్ల.

రెండు అధ్యయనాలు పాల్గొన్న మందులు చెడ్డవని చెప్పడం లేదు. వాటిలో చాలా ఋజువైన ప్రయోజనం ఉంది. కానీ ఎవరైనా అన్ని మందులను కలిసి పర్యవేక్షించడం ఎంత ముఖ్యమో అవి చూపిస్తున్నాయి. ఆహారం మరియు సప్లిమెంట్లతో పరస్పర చర్యలు ఏమిటో వ్యాసంలో చదువు.

ప్రిస్క్రిప్షన్ క్యాస్కేడ్ అంటే ఏమిటి?

ఒక మందు యొక్క దుష్ప్రభావాన్ని కొత్త వ్యాధిగా భావించి మరొక మందుతో చికిత్స చేసినప్పుడు ప్రిస్క్రిప్షన్ క్యాస్కేడ్ ఏర్పడుతుంది. Paula Rochon మరియు Jerry Gurwitz 1997 లో British Medical Journal లో దీన్ని వివరించారు. ప్రతి మందు ఎప్పటి నుండి తీసుకుంటున్నారో పేర్కొన్న సంపూర్ణ జాబితా ఇటువంటి గొలుసులు గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది.

ఒక మందు దుష్ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది — ఉదాహరణకు తిరుగుళ్ళు, కాళ్ళు వాపు లేదా నిద్ర సమస్యలు. కొత్త లక్షణాలు మందు వల్ల వస్తున్నాయని గుర్తించకపోతే, ఎవరైనా దానికి మరొక మందు ఇస్తారు. ఆ మందు కూడా తన స్వంత దుష్ప్రభావాలను కలిగించవచ్చు. ఇలా జాబితా పెరుగుతుంది, కానీ వ్యక్తికి మెరుగుదల కలగదు.

Rochon మరియు Gurwitz ఈ నమూనాను ముఖ్యంగా వృద్ధ వ్యక్తుల్లో వర్ణించారు, వారికి తరచుగా అనేక వైద్యులు ఉంటారు. ఇలాంటి పరిస్థితుల్లో ఒక క్లినిక్‌కి మరొకటి ఇటీవలే ఏమి ఇచ్చిందో ఎల్లప్పుడూ తెలియదు.

నీకు ఇది అర్థం: కొత్త మందు తర్వాత కొత్త లక్షణాలు వస్తే, తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్‌లో స్పష్టంగా చెప్పు. "కొత్త మాత్ర వేసుకున్నప్పటి నుండి నాకు..." అని చెప్పడం నీ వైద్యుడికి ముఖ్యమైన సూచన ఇస్తుంది. అందుకే జాబితాలో ఏ మందు ఎప్పటి నుండి తీసుకుంటున్నావో కూడా నమోదు చేయడం ఉపయోగకరం. కానీ ఏ మందూ స్వంతంగా ఆపకు.

ఆహారం మరియు సప్లిమెంట్లతో పరస్పర చర్యలు

సంపూర్ణ మందుల జాబితా ఎందుకు ముఖ్యమైనది?

ఎందుకంటే వైద్యులు తాము తెలిసిన విషయాలనే తనిఖీ చేయగలరు. 3,755 మందితో 22 అధ్యయనాల సమీక్షలో ఆసుపత్రి చేరికల్లో అడిగిన మందుల జాబితాల్లో 67 శాతం వరకు కనీసం ఒక తప్పు ఉంది. 10 నుండి 61 శాతంలో కనీసం ఒక మందు లేదు. అధ్యయనాన్ని బట్టి 11 నుండి 59 శాతం తప్పులు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడ్డాయి.

Tam మరియు సహచరులు 2005 లో Canadian Medical Association Journal లో అధ్యయనాలు విశ్లేషించారు, వాటిలో చేరిక సమయంలో మందుల జాబితాను వివరంగా సేకరణతో పోల్చారు. రెండు రకాల తప్పులు ఉన్నాయి: వ్యక్తి తీసుకుంటున్న కానీ జాబితాలో లేని మందులు, మరియు జాబితాలో ఉన్న కానీ నిజంగా తీసుకోని మందులు. లేని మందులు 10 నుండి 61 శాతంలో కనిపించాయి, తప్పుగా చేర్చిన వాటి శాతం 13 నుండి 22.

రచయితల ప్రకారం ఆసుపత్రిలో ప్రిస్క్రిప్షన్ తప్పుల్లో నాలుగు వంతులకంటే ఎక్కువ చేరిక సమయంలో అసంపూర్ణ మందుల జాబితాల వల్లే జరుగుతున్నాయి. పరిష్కారంగా మెరుగైన శిక్షణ, ఫార్మసీ డేటాకు ప్రాప్యత మరియు రోగులు, వైద్యులు మరియు ఫార్మసీల మధ్య నిష్ఠగా సహకారం అవసరమని చెప్పారు.

చివరి అంశాన్ని నువ్వే ప్రభావితం చేయవచ్చు. జేబులో లేదా ఫోన్‌లో ఒక తాజా జాబితా ఉండడం ముఖ్యంగా అత్యవసర గదిలో, కొత్త నిపుణుల వద్ద లేదా సెలవులో — నెమ్మదిగా ఆలోచించలేని పరిస్థితుల్లో విలువైనది. ఆసుపత్రిలో చేరడం లేదా విడుదల వంటి ఆరోగ్య సంరక్షణ మార్పిడి సమయాలు ప్రత్యేకంగా ప్రమాదకరమని WHO నొక్కి చెప్పింది.

మందుల ప్లాన్‌లో ఏమేమి ఉండాలి?

నువ్వు తీసుకునే లేదా ఉపయోగించే అన్నీ: ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు, ప్రిస్క్రిప్షన్ లేని మందులు, మూలికా ప్రిపరేషన్లు మరియు పోషక పదార్ధాలు. Kassenärztliche Bundesvereinigung ప్రకారం ప్రతి ఎంట్రీలో క్రియాశీల పదార్ధం, వ్యాపార పేరు, బలం, తీసుకునే రూపం, మోతాదు, తీసుకోవడానికి కారణం మరియు సూచనలు ఉండాలి. సప్లిమెంట్లు కూడా ముఖ్యమైనవి ఎందుకంటే అవి రక్త పరీక్ష ఫలితాలను మారుస్తాయి.

జర్మనీలో ఏకీకృత మందుల ప్లాన్ కోసం Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) వివరణ ప్రకారం అన్ని సూచించిన మందులు మరియు స్వయం మందులు కూడా నమోదు చేయాలి. ప్రతి మందుకు క్రియాశీల పదార్ధం, వ్యాపార పేరు, బలం, తీసుకునే రూపం — అంటే మాత్ర, చుక్కలు లేదా స్ప్రే — మోతాదు, తీసుకోవడానికి కారణం మరియు ఇతర సూచనలు చేర్చాలి.

సప్లిమెంట్లు ఎందుకు చేర్చాలో US ఆహార మరియు ఔషధ నియంత్రణ సంస్థ FDA ఉదాహరణ చూపిస్తుంది: జుట్టు, చర్మం మరియు గోళ్ళ కోసం పోషక పదార్ధాలలో తరచుగా ఉండే బయోటిన్ కొన్ని రక్త పరీక్ష విలువలను గణనీయంగా మారుస్తుందని FDA హెచ్చరిస్తుంది. గుండె పోటు గుర్తించే ట్రోపోనిన్ విలువ తప్పుగా తక్కువగా వస్తుందని FDA ముఖ్యంగా ఆందోళన పడుతోంది. ఇటువంటి సందర్భాల నివేదికలు ఇంకా వస్తున్నాయని సంస్థ చెప్తోంది.

ఆచరణలో ఒక సాధారణ నియమం సహాయపడుతుంది: నువ్వు మింగే, రుద్దే, పీల్చే, ఇంజెక్ట్ చేసే లేదా వేసే అన్నీ, అవి సాధారణ ఆహారం కాకపోతే, జాబితాలో చేర్చాలి. అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే తీసుకునే మందులు — ఉదాహరణకు నొప్పి లేదా నిద్ర మాత్రలు — ఎంత తరచుగా తీసుకుంటున్నావో కూడా నమోదు చేయి. దాదాపు రోజూ తలనొప్పి మాత్ర వేసుకునే వాళ్ళకి వాస్తవంగా నిరంతర మందు ఉందని అర్థం.

జర్మనీలో మందుల ప్లాన్ పొందే హక్కు ఎవరికి ఉంది?

ఒకే సమయంలో కనీసం మూడు సూచించిన, శరీరమంతా పని చేసే మందులు కనీసం 28 రోజులు తీసుకునే చట్టబద్ధ బీమా చేయించుకున్న వారికి. ప్లాన్ సాధారణంగా సాధారణ వైద్య నిపుణ క్లినిక్ రూపొందిస్తుంది. ఇది బార్‌కోడ్‌తో కాగితంపై ఇవ్వబడుతుంది మరియు Bundesgesundheitsministerium ప్రకారం ఎలక్ట్రానిక్ రోగి ఫైల్‌లో కూడా నిల్వ అవుతుంది. నీ సమ్మతితో ఫార్మసీలు దీన్ని నవీకరించవచ్చు.

చట్టపరమైన ఆధారం ఐదవ సామాజిక నియమావళి యొక్క 31a పేరా. ఏకీకృత మందుల ప్లాన్ పై జాతీయ ఒప్పందం 30 ఏప్రిల్ 2016 నాటిది. శరీరమంతా పని చేసే మందులను నిపుణులు సిస్టమిక్ అంటారు — ఉదాహరణకు మాత్రలు మరియు ఇంజెక్షన్లు, కానీ చర్మంపై మాత్రమే పని చేసే లేపనం కాదు.

KBV ప్రకారం నీ మందులు నిర్వహించే క్లినిక్ — సాధారణంగా సాధారణ వైద్య నిపుణ క్లినిక్ — ప్లాన్ తయారు చేస్తుంది. నిపుణ వైద్యులు మరియు ఆసుపత్రులు ఏదైనా మారిస్తే లేదా మార్పు తెలిస్తే దాన్ని నవీకరించాలి; ఫార్మసీలకు కూడా అదే వర్తిస్తుంది. కాగితు ప్లాన్‌పై బార్‌కోడ్ సమాచారం నిల్వ చేస్తుంది, క్లినిక్ మరియు ఫార్మసీ దాన్ని చదివి కొనసాగించవచ్చు. ప్రిస్క్రిప్షన్ బాధ్యత ప్రిస్క్రిప్షన్ ఇచ్చిన వైద్యుని వద్దే ఉంటుంది.

Bundesgesundheitsministerium ప్రకారం (జూన్ 2025 స్థితి) చికిత్స చేస్తున్న వైద్యుడు నీ హక్కు గురించి నిన్ను తెలియజేయాలి. ఎలక్ట్రానిక్ రోగి ఫైల్‌లో నువ్వు కూడా ప్లాన్ చూడవచ్చు. నువ్వు అర్హత కలిగి ఉండి ఇంకా ప్లాన్ లేకపోతే, నీ సాధారణ వైద్య నిపుణ క్లినిక్‌లో అడుగు.

జర్మన్ ఫార్మసీలలో పాలీమెడికేషన్ విషయంలో మందుల సలహా అంటే ఏమిటి?

శాశ్వతంగా కనీసం ఐదు సూచించిన, సిస్టమిక్‌గా పని చేసే మందులు తీసుకునే బీమా చేయించుకున్న వారికి హక్కు ఉన్న సలహా. ఫార్మసీ నువ్వు తెచ్చిన అన్ని మందులు నమోదు చేసి, పరస్పర చర్యల వంటి సమస్యలు తనిఖీ చేసి, నీ మందుల ప్లాన్ రూపొందిస్తుంది లేదా నవీకరిస్తుంది. ఇది ప్రతి పన్నెండు నెలలకు ఒకసారి తీసుకోవచ్చు.

Deutscher Apothekerverband సేవా వివరణ (13 జూన్ 2022 స్థితి) ప్రకారం, అర్హత కోసం వ్యక్తి ప్రస్తుతం మరియు రాబోయే 28 రోజుల్లో కూడా నిరంతర మందులో కనీసం ఐదు వేర్వేరు వైద్యుడు సూచించిన, సిస్టమిక్‌గా పని చేసే మందులు లేదా ఇన్హేలర్లు వాడుతుండాలి. ప్రత్యేక శిక్షణ పొందిన ఫార్మసిస్టులు మాత్రమే ఇది నిర్వహించవచ్చు.

మొదట బ్రౌన్-బ్యాగ్ రివ్యూ జరుగుతుంది. ఆ పేరు ఆంగ్లం నుండి వచ్చింది, దీని అర్థం "బ్రౌన్ బ్యాగ్": నీ అన్ని మందులు ఒక సంచిలో తీసుకొస్తావు, ప్రిస్క్రిప్షన్ లేని వాటితో సహా. ఫార్మసీ పరస్పర చర్యలు, తీసుకునే సమయం సరైనదా — భోజనంతో సంబంధం తో సహా — వాడకంలో సమస్యలు, దుష్ప్రభావాలు మరియు చికిత్స పాటించడం తనిఖీ చేస్తుంది.

అక్కడ కనిపించిన సమస్యలు నీతో చర్చించబడతాయి మరియు నీ సమ్మతితో అవసరమైతే నీ వైద్యుడితో సమన్వయించబడతాయి. ఆ తర్వాత నీ మందుల ప్లాన్ రూపొందించబడుతుంది లేదా నవీకరించబడుతుంది. నాలుగు వారాల్లో కనీసం మూడు కొత్త లేదా వేర్వేరు నిరంతర మందులు మారితే, పన్నెండు నెలలు ముగియకముందే సలహా మళ్ళీ పొందవచ్చు.

స్విట్జర్లాండ్‌లో పాలీమెడికేషన్ చెక్ అంటే ఏమిటి?

2010 నుండి అందుబాటులో ఉండి ఆరోగ్య బీమా ద్వారా చెల్లింపు జరిగే ఫార్మసీలో నీ మందుల తనిఖీ. మూడు నెలలకు పైగా కనీసం నాలుగు సూచించిన మందులు తీసుకునే వాళ్ళకి ఇది ఉద్దేశించింది. 450 మంది పాల్గొన్న ఒక అధ్యయనంలో 83 శాతం మంది మందులతో రోజువారీ జీవితానికి సలహా ఉపయోగకరంగా ఉందని చెప్పారు.

పాలీమెడికేషన్ చెక్ (PMC) 2010 లో ప్రవేశపెట్టబడింది. ఇది సూచించిన వైద్యుడికి స్వతంత్రంగా ఫార్మసీలో నిర్వహించబడుతుంది. బాసెల్ విశ్వవిద్యాలయం నుండి Messerli మరియు సహచరులు దీన్ని 54 స్విస్ ఫార్మసీల్లో అధ్యయనం చేసారు. 450 మందిని యాదృచ్ఛికంగా వెంటనే చెక్ పొందే గ్రూప్ లేదా 28 వారాల తర్వాత చెక్ పొందే పోలిక గ్రూప్‌కు కేటాయించారు.

మొదటి చెక్‌లో ఫార్మసిస్టులు గుర్తించిన సమస్యల్లో అత్యధికంగా కనీసం ఒక మందు క్రమం తప్పకుండా తీసుకోలేదు: 69 కేసులు లేదా 26.7 శాతం. అయితే పాల్గొనేవారు ప్రారంభంలోనే 88 శాతం వరకు తమ మందులు నిల్వలో కలిగి ఉన్నారు కాబట్టి, కొలవగలిగే మెరుగుదలకు తక్కువ అవకాశం ఉంది; చెక్ ద్వారా ఈ విలువ పెరగలేదు. కానీ చెక్ గ్రూప్‌లో వాళ్ళు తమ మందుల గురించి పోలిక గ్రూప్ కంటే తమకు మెరుగైన జ్ఞానం ఉందని అంచనా వేసారు, అది నెలల తరబడి కొనసాగింది (Messerli 2018).

అదే అధ్యయనం నుండి ఒక వివరం అభివృద్ధికి ఎంత అవకాశం ఉందో చూపిస్తుంది: సగానికి కొంచెం ఎక్కువ మంది మాత్రమే లిఖిత మందుల ప్లాన్ కలిగి ఉన్నారు — ఒక గ్రూప్‌లో 52.5 శాతం, మరొకటిలో 52.7 శాతం. నువ్వు అనేక మందులు తీసుకుంటే, నీ ఫార్మసీలో పాలీమెడికేషన్ చెక్ అడుగు మరియు చివరకు నీకు తాజా ప్లాన్ దొరకాలని కోరు.

ఆస్ట్రియాలో e-మెడికేషన్ ఎలా పని చేస్తుంది?

e-మెడికేషన్ అనేది ఎలక్ట్రానిక్ ఆరోగ్య ఫైల్ ELGA లో ఒక డిజిటల్ జాబితా. నీకు ఏ మందులు సూచించారు మరియు ఫార్మసీలో ఏమి ఇచ్చారో అది చూపిస్తుంది. ఫార్మసీలో e-card చదవబడితే ప్రిస్క్రిప్షన్ లేని మందులు కూడా అందులో ఉంటాయి. నువ్వు ELGA పోర్టల్‌లో ID Austria తో జాబితా చూడవచ్చు.

2025 నాటి ELGA GmbH సమాచార పత్రకం ప్రకారం నీ వైద్యుడు e-మెడికేషన్‌లో ఏ మందులు సూచించారు మరియు నువ్వు ఫార్మసీలో ఏమి తీసుకున్నావో చూడవచ్చు. వైద్య బీమా వైద్యులు సూచించిన మందులు అక్కడ నిల్వ చేయాలి. 2026 నుండి చట్టపరమైన మినహాయింపు లేని అన్ని ప్రైవేట్ వైద్యులు కూడా ఇలా చేయాల్సి ఉంటుంది.

నీ ఫార్మసీ కూడా మొత్తం జాబితా చూడవచ్చు, నీ e-card అక్కడ చదవబడితే. ప్రిస్క్రిప్షన్ లేని మందులు మరియు ప్రైవేట్ వైద్యుల వాటి కూడా e-card చదవబడినప్పుడే నిల్వ అవుతాయి. కాబట్టి ప్రిస్క్రిప్షన్ లేని మందులు కొనేటప్పుడు కూడా e-card చూపించడం ఉపయోగకరం, జాబితా సంపూర్ణంగా ఉండాలంటే.

ELGA పోర్టల్ ద్వారా నువ్వు ID Austria తో నీ e-మెడికేషన్ జాబితా చూడవచ్చు, సేవ్ చేయవచ్చు, ప్రింట్ చేయవచ్చు, లాక్ చేయవచ్చు లేదా తొలగించవచ్చు; ID Austria 14 ఏళ్ళ నుండి అందుబాటులో ఉంటుంది. ఆరోగ్య డేటా ఎవరు చూడవచ్చో నువ్వే నిర్ణయిస్తావు అని ELGA చెప్తుంది. సూపర్‌మార్కెట్ లేదా ఇంటర్నెట్ నుండి పోషక పదార్ధాలు అక్కడ కనిపించవు. వాటిని నువ్వు నీ వైద్యుడికి స్వయంగా చెప్పాలి.

మందుల తనిఖీకి నువ్వు ఎలా సిద్ధం అవుతావు?

ప్రిస్క్రిప్షన్ లేని మందులు, లేపనాలు, చుక్కలు మరియు సప్లిమెంట్లతో సహా అన్ని మందులు ఒక సంచిలో తీసుకొని, నీ ప్రశ్నలు నమోదు చేసుకో. WHO 2019 లో ఇందుకోసం "5 మందుల సురక్షితత క్షణాలు" రోగి పుస్తకం ప్రచురించింది. ఇది ఐదు క్షణాలు నిర్దేశిస్తుంది — ప్రారంభంలో, తీసుకోవడంలో, అదనపు మందుతో, తనిఖీలో మరియు ఆపడంలో — అడగాల్సిన ప్రశ్నలతో.

WHO 2017 లో "Medication Without Harm" అంటే మందులు హాని లేకుండా అనే ప్రపంచ చొరవను ప్రారంభించింది. దీని లక్ష్యం ఐదు సంవత్సరాల్లో అన్ని దేశాల్లో నివారించగలిగే తీవ్రమైన మందు హాని 50 శాతం తగ్గించడం. మందు తప్పుల ఖర్చు WHO సంవత్సరానికి 42 బిలియన్ US డాలర్లు అంచనా వేసింది. తప్పుగా వాడితే ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న మందులు, అనేక వ్యాధుల కోసం అనేక మందులు తీసుకునే వాళ్ళు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ మార్పిడి సమయాలు ముఖ్య విషయాలుగా పేర్కొనబడ్డాయి.

"5 Moments for Medication Safety" పుస్తకం ఈ చొరవలో భాగం మరియు నీ వద్ద ఉండాలి, క్లినిక్‌లో కాదు. ఇది ఐదు క్షణాలకు ప్రశ్నలు కేటాయిస్తుంది, వాటిలో తప్పులు నివారించవచ్చు. ఇందులో ఇలాంటి ప్రశ్నలు ఉంటాయి: ఈ మందు పేరేమిటి మరియు నేను దేనికోసం తీసుకుంటున్నాను? ఎప్పుడు మరియు ఎంత తీసుకోవాలి? ఎంత కాలం తీసుకోవాలి? మరియు ఎప్పుడు ఆపవచ్చు?

ఆచరణలో: ముందు రాత్రే బాత్‌రూమ్ కేబినెట్ మరియు హ్యాండ్ బ్యాగ్ నుండి కూడా అన్ని ప్యాకేజీలు ఒక సంచిలో వేసుకో. పక్కన రాసుకో — ప్రతి మందు నిజంగా ఎలా తీసుకుంటున్నావో, కేవలం ఎలా సూచించారో మాత్రమే కాదు. నువ్వు ఏదైనా మార్చిన తర్వాత కొత్తగా వచ్చిన సమస్యలు కూడా నమోదు చేసుకో. ఇది ఫార్మసీకి, నీ వైద్యుడికి సంభాషణలో ఏ జ్ఞాపకం కంటే ఎక్కువ సహాయపడుతుంది.

వయస్సులో తక్కువ అనుకూలంగా ఉండే మందులు ఉన్నాయా?

అవును. జర్మనీ కోసం PRISCUS జాబితా ఉంది. 2023 నాటి దాని కొత్త కూర్పు 65 ఏళ్ళు పైబడిన వారికి సంభావ్యంగా అనుచితమైన 187 క్రియాశీల పదార్ధాలు పేర్కొంటుంది. జర్మనీలో 65 ఏళ్ళు పైబడిన వారిలో సంవత్సరానికి కనీసం ఒక అలాంటి మందు తీసుకున్న వాళ్ళ శాతం 2009 లో 24 నుండి 2019 లో 14.5 శాతానికి తగ్గింది.

జాబితా వైద్యులు మరియు ఫార్మసీలకు ఒక సాధనం. Mann మరియు సహచరులు 2023 లో Deutsches Ärzteblatt లో PRISCUS 2.0 గా ప్రచురించారు, క్లినిక్ మరియు పరిశోధన నుండి 59 నిపుణులతో మూడు ప్రశ్నావళి రౌండ్లలో రూపొందించారు. రచయిత బృందం జర్మనీ మరియు ఆస్ట్రియా నుండి వచ్చింది. 2010 నాటి మొదటి కూర్పులో 133 క్రియాశీల పదార్ధాలు లేవు, వాటిలో కొన్ని మధుమేహ మందులు మరియు నిర్దిష్ట శాంతిపరిచే మందులు ఉన్నాయి.

కొన్ని మందులకు వ్యవధి లేదా మోతాదు ముఖ్యం. ఉదాహరణకు పాట్‌గార్డ్ గ్రూప్ యొక్క ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు ఎనిమిది వారాల కంటే ఎక్కువ తీసుకోవడం సంభావ్యంగా అనుచితంగా పరిగణించబడుతుంది. నిపుణులు చాలా క్రియాశీల పదార్ధాలకు ప్రత్యామ్నాయాలు కూడా పేర్కొన్నారు.

"సంభావ్యంగా అనుచితం" అంటే "నిషేధం" కాదు. అలాంటి మందు తీసుకోవడానికి మంచి కారణాలు ఉండవచ్చు. కానీ నువ్వు 65 కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉంటే లేదా ఆ వయస్సు వారి సాన్నిహిత్యంలో ఉంటే, జాబితా తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్‌లో ఒక ప్రశ్న అడగడానికి మంచి అవకాశం: నా ఏదైనా మందుకు మెరుగైన ప్రత్యామ్నాయం ఉందా? ఏదీ స్వంతంగా ఆపకు, ప్రతి మార్పు నీ వైద్యుడితో చర్చించు.

YUTHI App నీకు ఎలా సహాయపడుతుంది

YUTHI App లో మందుల విభాగంలో నువ్వు పేరు, మోతాదు, రోజు సమయం, రిథమ్ మరియు మందు తీసుకున్న తేదీతో జాబితా ఉంచవచ్చు. App మోతాదు లేదా సమయం సూచించదు. నువ్వు చేతిన, చాట్‌లో ఒక వాక్యంతో లేదా ప్యాకేజీ ఫోటో ద్వారా నమోదు చేయవచ్చు: నీ Coach పేరు మరియు బలం చదివి, ఏదైనా చేర్చే ముందు అడుగుతుంది. చాట్‌లో ఒక్కసారి మాత్రమే చెప్పిన విషయం — ఉదాహరణకు ఒక నొప్పి మాత్ర — స్వయంచాలకంగా శాశ్వత జాబితాలో చేరదు, కానీ "చాట్ నుండి జోడించు" కింద నీ నిర్ణయం కోసం వేచి ఉంటుంది.

నీ సప్లిమెంట్లను నువ్వు సప్లిమెంట్ల విభాగంలో ఉంచుతావు, అక్కడ నీ మందులు కూడా టిక్ చేయడానికి కనిపిస్తాయి. ఇలా నువ్వు తీసుకునే అన్నీ ఒకే చోట ఉంటాయి. తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్ కోసం నువ్వు అందులో నుండి PDF నివేదిక రూపొందించవచ్చు. "సాధారణ వైద్యుడు లేదా చెక్-అప్" అని సందర్భం ఎంచుకుంటే మందులు మరియు సప్లిమెంట్లు ముందే ఎంచుకోబడతాయి.

నివేదికలో నీ మందుల జాబితా పేరు, మోతాదు, తీసుకునే సమయం మరియు ప్రారంభంతో పట్టిక రూపంలో ఉంటుంది, అలాగే మందుల సంఖ్య మరియు నువ్వు నిర్దిష్ట సమయాలు నమోదు చేసి ఉంటే నీ తీసుకోవడం నమ్మకత కూడా. పైగా నువ్వు జాబితా స్వయంగా నిర్వహించావని మరియు App మోతాదు నిర్దేశించలేదని సూచన. నివేదికను నువ్వు మెయిల్ ద్వారా, AirDrop ద్వారా లేదా ప్రింట్ చేసి స్వయంగా ఇస్తావు; ఇది నీ ఫోన్‌లో రూపొందించబడుతుంది మరియు సర్వర్‌కు పంపబడదు.

జాబితా క్లినిక్ లేదా ఫార్మసీ నుండి మందుల ప్లాన్‌కు ప్రత్యామ్నాయం కాదు, కానీ సంభాషణలో ఏదీ మర్చిపోకుండా సహాయపడుతుంది. నీ విషయానికి వస్తే: గత నాలుగు వారాల్లో నువ్వు తీసుకున్న అన్ని మందులు చూడకుండా చెప్పగలవా?

YUTHI App · మందులు క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

పాలీఫార్మసీ రోగి అని ఎప్పటి నుండి పరిగణిస్తారు?

నిర్దిష్టమైన పరిమితి లేదు. 2018 నాటి యూరోపియన్ SHARE విశ్లేషణ వంటి చాలా అధ్యయనాల్లో ఒకే సమయంలో ఐదు మందులు తీసుకుంటే పాలీఫార్మసీ అంటారు.

జర్మనీలో మందుల ప్లాన్ ఎవరు రూపొందిస్తారు?

సాధారణంగా నీ మందులు నిర్వహించే సాధారణ వైద్య నిపుణ క్లినిక్. KBV ప్రకారం నిపుణ వైద్యులు, ఆసుపత్రులు మరియు ఫార్మసీలు ఏదైనా మారిస్తే నవీకరించాలి.

స్విట్జర్లాండ్‌లో పాలీమెడికేషన్ చెక్‌కు ఖర్చు అవుతుందా?

2010 లో ప్రవేశపెట్టిన నాటి నుండి మూడు నెలలకు పైగా కనీసం నాలుగు సూచించిన మందులు తీసుకుంటే ఆరోగ్య బీమా చెల్లిస్తుంది. నీ బీమా కంపెనీతో బిల్లింగ్ ఎలా జరుగుతుందో నీ ఫార్మసీలో తెలుసుకో.

ఆస్ట్రియన్ e-మెడికేషన్‌లో పోషక పదార్ధాలు ఉంటాయా?

e-మెడికేషన్‌లో సూచించిన మరియు ఫార్మసీలో ఇచ్చిన మందులు ఉంటాయి, ప్రిస్క్రిప్షన్ లేని వాటి కేవలం e-card చదవబడితేనే ఉంటాయి. సూపర్‌మార్కెట్ లేదా ఇంటర్నెట్ నుండి సప్లిమెంట్లు అక్కడ కనిపించవు. వాటిని నువ్వే నీ వైద్యుడికి చెప్పు.

మందులు చాలా అయిపోతున్నాయని అనిపిస్తే వాటిలో కొన్ని మానుకోవచ్చా?

స్వంతంగా ఆపకు. ఒక మందు ఆపవచ్చా మరియు ఎలా అనే నిర్ణయం నిపుణులతో కలిసి తీసుకోవాలి. నీ జాబితా సరళం చేయవచ్చా అని నీ వైద్యుడు లేదా ఫార్మసీతో మాట్లాడు.

బ్రౌన్-బ్యాగ్ రివ్యూ అంటే ఏమిటి?

నువ్వు తీసుకునే లేదా ఉపయోగించే అన్ని మందులు — ప్రిస్క్రిప్షన్ లేని మరియు మూలికా మందులతో సహా — ఒక సంచిలో ఫార్మసీ లేదా క్లినిక్‌కి తీసుకొస్తావు. ఇలా సూచించబడిన మాత్రమే కాదు, నువ్వు నిజంగా ఏమి తీసుకుంటున్నావో తనిఖీ చేయబడుతుంది.

మూలాలు

• Midão L, Giardini A, Menditto E, et al. Polypharmacy prevalence among older adults based on the survey of health, ageing and retirement in Europe. Arch Gerontol Geriatr. 2018;78:213–220.
• World Health Organization. Medication safety in polypharmacy: technical report. WHO/UHC/SDS/2019.11. Geneva, 2019.
• Pirmohamed M, James S, Meakin S, et al. Adverse drug reactions as cause of admission to hospital: prospective analysis of 18 820 patients. BMJ. 2004;329(7456):15–19.
• Qato DM, Wilder J, Schumm LP, et al. Changes in Prescription and Over-the-Counter Medication and Dietary Supplement Use Among Older Adults in the United States, 2005 vs 2011. JAMA Intern Med. 2016;176(4):473–482.
• Rochon PA, Gurwitz JH. Optimising drug treatment for elderly people: the prescribing cascade. BMJ. 1997;315(7115):1096–1099.
• Tam VC, Knowles SR, Cornish PL, et al. Frequency, type and clinical importance of medication history errors at admission to hospital: a systematic review. CMAJ. 2005;173(5):510–515.
• Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). Medikationsplan.
• Bundesministerium für Gesundheit. Medikationsplan. As of 12 June 2025.
• U.S. Food and Drug Administration. Biotin Interference with Troponin Lab Tests – Assays Subject to Biotin Interference.
• Deutscher Apothekerverband. Erweiterte Medikationsberatung bei Polymedikation: Leistungsbeschreibung. As of 13 June 2022.
• Messerli M, Blozik E, Vriends N, Hersberger KE. Impact of a community pharmacist-led medication review on medicines use in patients on polypharmacy – a prospective randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2016;16:145.
• Messerli M, Vriends N, Hersberger KE. Humanistic outcomes and patient acceptance of the pharmacist-led medication review „Polymedication Check“ in primary care in Switzerland: a prospective randomized controlled trial. Patient Prefer Adherence. 2018;12:1071–1078.
• ELGA GmbH. e-Medikation: Alles im Blick. Information leaflet, 2025.
• World Health Organization. WHO launches global effort to halve medication-related errors in 5 years. Press release, 29 March 2017.
• World Health Organization. 5 moments for medication safety. WHO/HIS/SDS/2019.4. Geneva, 2019.
• Mann NK, Mathes T, Sönnichsen A, et al. Potentially Inadequate Medications in the Elderly: PRISCUS 2.0. Dtsch Arztebl Int. 2023;120(1–2):3–10.