एक साथ कई दवाएं: एक पूरी दवा-सूची तुम्हारी रक्षा क्यों करती है
जो एक साथ कई दवाएं लेते हैं, वे आसानी से भ्रमित हो जाते हैं — और डॉक्टर भी अक्सर। अध्ययन बताते हैं कि सूचियां कितनी बार अधूरी होती हैं और इसका क्या मतलब है। साथ ही जर्मनी, ऑस्ट्रिया और स्विट्जरलैंड में क्या मदद उपलब्ध है।
तुम जांच-कक्ष में बैठे हो, और डॉक्टर पूछती हैं: "अभी तुम कौन-सी दवाएं ले रहे हो?" तुम बताते हो: ब्लड प्रेशर की गोली, कोलेस्ट्रॉल की दवा, हां, और पेट की। घर लौटते वक्त याद आता है कि Vitamin D भूल गए, दर्द की गोलियां जो लगभग हर दूसरे दिन लेते हो, और वे कैप्सूल जो त्वचा के डॉक्टर ने तीन हफ्ते पहले दिए थे।
यह बहुतों के साथ होता है, और यह लापरवाही की निशानी नहीं है। जो कई डॉक्टरों से कई दवाएं लेते हैं और ऊपर से बिना पर्चे की दवाएं और सप्लीमेंट भी — उन्हें सब कुछ याद रखना मुश्किल है। समस्या यह है: हर डॉक्टर और हर फार्मेसी उसी के आधार पर फैसला करती है जो वे जानते हैं। अगर सूची में कोई दवा छूट गई, तो कोई नहीं जांच सकता कि वह किसी नई दवा के साथ कैसा असर करेगी।
हमने देखा कि कितने लोग एक साथ कई दवाएं लेते हैं, दवाओं की सूचियां कितनी बार अधूरी होती हैं और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं। और हम तुम्हें बताते हैं कि कौन-सी मदद उपलब्ध है: जर्मनी में दवा-योजना और दवा-सलाह, स्विट्जरलैंड में पॉलीमेडिकेशन चेक और ऑस्ट्रिया में ई-मेडिकेशन।
कितनी दवाओं से पॉलीफार्मेसी मानी जाती है?
आमतौर पर पांच या उससे अधिक दवाएं एक साथ लेने पर। यूरोपीय SHARE सर्वेक्षण के विश्लेषण में देश के अनुसार 65 वर्ष से अधिक के 26.3 से 39.9 प्रतिशत लोग पांच या उससे अधिक दवाएं ले रहे थे। स्विट्जरलैंड उन देशों में था जहां यह अनुपात सबसे कम था, पुर्तगाल, इज़राइल और चेक गणराज्य में यह सबसे अधिक था।
पॉलीफार्मेसी का शाब्दिक अर्थ है "कई दवाएं"। कोई एक तय सीमा नहीं है, लेकिन कई अध्ययनों में यह पांच दवाओं पर मानी जाती है। Midão और पोर्टो के उनके सहयोगियों ने 2018 में Archives of Gerontology and Geriatrics पत्रिका में SHARE सर्वेक्षण के छठे दौर का विश्लेषण किया। SHARE का अर्थ है Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe, जो यूरोप के कई देशों में नियमित रूप से बुजुर्गों से साक्षात्कार करता है। इसमें 17 यूरोपीय देश और इज़राइल शामिल थे।
कई दवाएं लेना उम्र, लिंग, पुरानी बीमारियों की संख्या, रोज़मर्रा की जिंदगी में परेशानी, कम शारीरिक गतिविधि और अवसाद से जुड़ा था — लेकिन शिक्षा और आर्थिक तंगी से भी। शोधकर्ता बताते हैं कि पॉलीफार्मेसी गिरने, अस्पताल में भर्ती होने, दुष्प्रभावों, दवाओं की परस्पर क्रिया और अनियमित सेवन से जुड़ी है।
एक जरूरी फर्क यह है: कई दवाएं होना मतलब बहुत अधिक नहीं है। जिसे कई बीमारियां हैं, उसे अक्सर कई दवाओं की जरूरत होती है, और हर एक जरूरी हो सकती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने 2019 में पॉलीफार्मेसी में दवा-सुरक्षा पर एक अलग तकनीकी रिपोर्ट प्रकाशित की। इसमें मांग की गई कि दवाएं व्यक्ति के अनुसार हों और नियमित रूप से जांची जाएं — उनके साथ मिलकर और कई स्वास्थ्य पेशेवरों की टीम के साथ।
कई दवाओं से दुष्प्रभाव का खतरा क्यों बढ़ता है?
क्योंकि हर दवा के साथ और अधिक संभावित परस्पर क्रियाएं और दुष्प्रभाव जुड़ते हैं। एक अंग्रेजी अध्ययन में 18,820 अस्पताल में भर्तियों में से 6.5 प्रतिशत दवाओं के दुष्प्रभाव से जुड़ी थीं। इनमें से अधिकांश निश्चित रूप से या संभावित रूप से टाली जा सकती थीं। एक अमेरिकी अध्ययन में 62 से 85 वर्ष के 15 प्रतिशत लोग गंभीर परस्पर क्रिया के खतरे में थे।
Pirmohamed और सहयोगियों ने 2004 में British Medical Journal में लिवरपूल क्षेत्र के दो बड़े अस्पतालों में 16 वर्ष से अधिक के सभी भर्तियों का छह महीने तक अध्ययन किया। 1225 भर्तियों में दुष्प्रभाव की भूमिका थी, इनमें से 80 प्रतिशत में यह सीधा कारण था। प्रभावित लोग औसतन आठ दिन रहे, और सब मिलाकर उन्होंने चार प्रतिशत बिस्तर घेरे। सबसे अधिक शामिल थे कम-खुराक वाला एस्पिरिन, मूत्रवर्धक दवाएं, खून पतला करने वाला Warfarin और NSAIDs समूह के दर्दनिवारक जैसे Ibuprofen। सबसे आम परिणाम पाचन तंत्र में रक्तस्राव था।
Qato और सहयोगियों ने अमेरिका में 62 से 85 वर्ष के लोगों के घर जाकर सभी पैकेट देखे। 2005/2006 और 2010/2011 के बीच, कम से कम पांच पर्ची वाली दवाएं लेने वाले लोगों का अनुपात 30.6 से 35.8 प्रतिशत हो गया। गंभीर परस्पर क्रिया के खतरे वाले लोगों का अनुपात 8.4 से 15.1 प्रतिशत हो गया, ज्यादातर दवाओं और पोषण-संपूरकों के संयोजन से।
दोनों अध्ययन यह नहीं बताते कि शामिल दवाएं खराब हैं। उनमें से कई का साबित फायदा है। लेकिन वे दिखाते हैं कि यह कितना जरूरी है कि कोई सभी दवाओं पर एक साथ नजर रखे। खाने और सप्लीमेंट के साथ कौन-सी परस्पर क्रियाएं अच्छी तरह साबित हैं, यह परस्पर क्रिया वाले लेख में पढ़ो।
प्रिस्क्रिप्शन कैस्केड क्या है?
प्रिस्क्रिप्शन कैस्केड तब बनती है जब किसी दवा के दुष्प्रभाव को नई बीमारी समझकर एक और दवा से इलाज किया जाता है। Paula Rochon और Jerry Gurwitz ने 1997 में British Medical Journal में इसका वर्णन किया था। हर दवा की शुरुआत की तारीख वाली पूरी सूची ऐसी कड़ियों को पहचानने में मदद करती है।
एक दवा दुष्प्रभाव पैदा करती है, जैसे चक्कर, पैरों में सूजन या नींद की समस्या। अगर पहचाना नहीं गया कि नई परेशानी दवा से है, तो कोई उसके लिए और दवा लिख देता है। उस दवा के भी अपने दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इस तरह सूची बढ़ती जाती है, बिना व्यक्ति के बेहतर हुए।
Rochon और Gurwitz ने यह पैटर्न खासतौर पर बुजुर्गों में बताया, जिनके अक्सर कई डॉक्टर होते हैं। ऐसे में एक क्लीनिक को हमेशा पता नहीं होता कि दूसरे ने थोड़े पहले क्या लिखा था।
तुम्हारे लिए इसका मतलब: अगर नई दवा के बाद नई परेशानी हो, तो अगली मुलाकात में इसे जरूर बताओ। "जब से मैं नई गोली ले रहा/रही हूं, मुझे ..." जैसा एक वाक्य डॉक्टर को महत्वपूर्ण संकेत देता है। इसके लिए यह भी नोट करना मददगार है कि तुम कौन-सी दवा कब से ले रहे हो। लेकिन इसे आजमाने के लिए दवा खुद बंद मत करो।
खाने और सप्लीमेंट के साथ परस्पर क्रियाएं
पूरी दवाओं की सूची इतनी जरूरी क्यों है?
क्योंकि डॉक्टर केवल वही जांच सकते हैं जो वे जानते हैं। 3755 लोगों के साथ 22 अध्ययनों की एक समीक्षा में पाया गया कि अस्पताल भर्ती पर ली गई दवाओं की 67 प्रतिशत तक सूचियों में कम से कम एक गलती थी। 10 से 61 प्रतिशत में कम से कम एक दवा गायब थी। अध्ययन के अनुसार 11 से 59 प्रतिशत गलतियां चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मानी गईं।
Tam और सहयोगियों ने 2005 में Canadian Medical Association Journal में उन अध्ययनों का विश्लेषण किया जिनमें भर्ती के समय की दवा-सूची को विस्तृत जांच से मिलाया गया था। दो तरह की गलतियां थीं: जो दवाएं ली जा रही थीं पर सूची में नहीं थीं, और जो सूची में थीं पर ली नहीं जा रही थीं। गायब दवाएं 10 से 61 प्रतिशत में मिलीं, गलत तरीके से जोड़ी गई 13 से 22 प्रतिशत में।
लेखकों के अनुसार, अस्पताल में एक चौथाई से अधिक नुस्खे की गलतियां भर्ती के समय अधूरी दवा-सूचियों से होती हैं। समाधान के रूप में वे बेहतर प्रशिक्षण, फार्मेसी के डेटा तक पहुंच और मरीजों, डॉक्टरों और फार्मेसियों के बीच करीबी सहयोग का उल्लेख करते हैं।
इस पर तुम खुद असर डाल सकते हो। जेब में या फोन में एक अद्यतन सूची उन परिस्थितियों में खास मूल्यवान है जब तुम शांति से नहीं सोच सकते: आपातकाल कक्ष में, किसी नई विशेषज्ञ डॉक्टर के पास, या छुट्टी पर। WHO ने देखभाल के बीच बदलाव के पल — जैसे अस्पताल में भर्ती या वहां से छुट्टी — को विशेष रूप से बढ़े खतरे के क्षण बताया है।
दवा-योजना में क्या-क्या होना चाहिए?
सब कुछ जो तुम लेते या इस्तेमाल करते हो: निर्धारित दवाएं, बिना पर्चे की दवाएं, हर्बल उत्पाद और पोषण-संपूरक। Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) के अनुसार हर प्रविष्टि में सक्रिय तत्व, व्यापारिक नाम, शक्ति, रूप, खुराक, लेने का कारण और निर्देश शामिल होने चाहिए। सप्लीमेंट भी जरूरी हैं क्योंकि वे लैब के मान बिगाड़ सकते हैं।
जर्मनी में देशव्यापी दवा-योजना के लिए Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) बताती है कि सभी निर्धारित दवाएं और स्वयं से ली जाने वाली दवाएं भी दर्ज होनी चाहिए। हर दवा के लिए सक्रिय तत्व, व्यापारिक नाम, शक्ति, रूप (जैसे गोली, बूंद या स्प्रे), खुराक, लेने का कारण और अन्य निर्देश।
सप्लीमेंट क्यों शामिल होने चाहिए, इसका एक उदाहरण अमेरिकी दवा नियामक FDA देता है: वह चेतावनी देता है कि बायोटिन, जो बाल, त्वचा और नाखूनों के लिए पोषण-संपूरकों में अक्सर होता है, कुछ लैब मानों को बिना किसी संकेत के काफी बिगाड़ सकता है। FDA को ट्रोपोनिन — दिल का दौरा पहचानने वाले रक्त मान — के गलत तरीके से कम आने की खबरें अभी भी मिलती रहती हैं।
व्यावहारिक रूप से एक आसान नियम मदद करता है: जो भी तुम निगलते, लगाते, सांस लेते, इंजेक्ट करते या टपकाते हो और जो सामान्य खाना नहीं है — वह सूची में होना चाहिए। यह भी नोट करो कि जरूरत पर ली जाने वाली दवाएं कितनी बार लेते हो, जैसे दर्द या नींद की दवाएं। जो लगभग हर दूसरे दिन सिर दर्द की गोली लेता है, वह दरअसल नियमित दवा ले रहा है।
जर्मनी में दवा-योजना का अधिकार किसे है?
वे सरकारी बीमाधारक जो एक साथ कम से कम तीन निर्धारित, पूरे शरीर में असर करने वाली दवाएं कम से कम 28 दिनों तक लेते हैं। योजना आमतौर पर पारिवारिक डॉक्टर तैयार करते हैं। यह बारकोड के साथ कागज पर दी जाती है और Bundesgesundheitsministerium के अनुसार इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड में भी सहेजी जाती है। फार्मेसी तुम्हारी सहमति से इसे अपडेट कर सकती है।
कानूनी आधार पांचवें सामाजिक कानून संहिता की धारा 31a है। देशव्यापी एकसमान दवा-योजना का समझौता 30 अप्रैल 2016 का है। पूरे शरीर में असर करने वाली — जिसे विशेषज्ञ प्रणालीगत कहते हैं — में गोलियां और इंजेक्शन आते हैं, न कि केवल त्वचा पर काम करने वाला मरहम।
KBV के अनुसार वह क्लीनिक जो तुम्हारी दवाओं का समन्वय करती है — आमतौर पर पारिवारिक डॉक्टर — योजना बनाती है। विशेषज्ञ डॉक्टर, अस्पताल और फार्मेसी को KBV के अनुसार इसे तब अपडेट करना चाहिए जब कुछ बदले या बदलाव की जानकारी मिले। कागज की योजना पर बारकोड जानकारी स्टोर करता है ताकि क्लीनिक और फार्मेसी उसे पढ़ और आगे बढ़ा सकें। नुस्खे की जिम्मेदारी लिखने वाले डॉक्टर की रहती है।
Bundesgesundheitsministerium (जून 2025 की स्थिति) के अनुसार इलाज करने वाले डॉक्टर को तुम्हें तुम्हारे अधिकार के बारे में बताना होगा। इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड में तुम खुद भी योजना देख सकते हो। अगर तुम शर्तें पूरी करते हो और अभी तक कोई योजना नहीं है, तो अपने पारिवारिक डॉक्टर से पूछो।
| देश | सेवा | किसके लिए | स्रोत |
|---|---|---|---|
| जर्मनी | देशव्यापी एकसमान दवा-योजना, कागज पर और इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड में | कम से कम 3 निर्धारित, प्रणालीगत रूप से काम करने वाली दवाएं कम से कम 28 दिनों तक | KBV, BMG |
| जर्मनी | फार्मेसी में पॉलीमेडिकेशन के लिए विस्तारित दवा-सलाह | नियमित दवाओं में कम से कम 5 निर्धारित, प्रणालीगत रूप से काम करने वाली दवाएं; हर 12 महीने में एक बार | Deutscher Apothekerverband, स्थिति 2022 |
| स्विट्जरलैंड | फार्मेसी में पॉलीमेडिकेशन चेक, स्वास्थ्य बीमा द्वारा भुगतान | 3 महीने से अधिक कम से कम 4 निर्धारित दवाएं | Messerli 2016 और 2018 |
| ऑस्ट्रिया | ELGA में ई-मेडिकेशन, निर्धारित और दी गई दवाओं की डिजिटल सूची | ELGA में सभी लोग; 14 वर्ष से ID Austria के साथ पोर्टल तक पहुंच | ELGA GmbH 2025 |
जानकारी बताए गए स्रोतों की स्थिति के अनुसार है। लागत और प्रक्रिया के विवरण के लिए अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी, पारिवारिक डॉक्टर या फार्मेसी से पूछो।
जर्मन फार्मेसियों में पॉलीमेडिकेशन के लिए दवा-सलाह क्या है?
एक सलाह जिसका अधिकार बीमाधारकों को है जो नियमित रूप से कम से कम पांच निर्धारित, प्रणालीगत रूप से काम करने वाली दवाएं लेते हैं। फार्मेसी उन सभी दवाओं को दर्ज करती है जो तुम लाते हो, उन्हें परस्पर क्रिया जैसी समस्याओं के लिए जांचती है और तुम्हारी दवा-योजना बनाती या अपडेट करती है। इसका उपयोग हर बारह महीने में एक बार किया जा सकता है।
Deutschen Apothekerverbands की सेवा विवरण (13 जून 2022 की स्थिति) के अनुसार शर्त यह है कि व्यक्ति अभी और अगले 28 दिनों में भी नियमित दवाओं में कम से कम पांच अलग-अलग डॉक्टर द्वारा निर्धारित, प्रणालीगत रूप से काम करने वाली दवाएं या इनहेलेटर लेता हो। यह केवल विशेष प्रशिक्षण वाले फार्मासिस्ट ही कर सकते हैं।
शुरुआत में एक तथाकथित ब्राउन-बैग रिव्यू होता है। यह नाम अंग्रेजी से है और इसका मतलब है "भूरे रंग का थैला": तुम अपनी सभी दवाएं एक थैले में लाते हो, बिना पर्चे की भी। फार्मेसी फिर परस्पर क्रियाओं, अनुपयुक्त लेने के समय (भोजन के संबंध में भी), उपयोग की समस्याओं, दुष्प्रभावों और उपचार न मानने की जांच करती है।
जो बात उजागर होती है, वह तुम्हारे साथ चर्चा की जाती है और तुम्हारी सहमति से जरूरत पड़ने पर डॉक्टर से भी साझा की जाती है। इसके बाद तुम्हारी दवा-योजना बनाई या अपडेट की जाती है। अगर चार हफ्तों में कम से कम तीन नई या अलग नियमित दवाएं मिलती हैं, तो बारह महीने से पहले भी सलाह दोहराई जा सकती है।
स्विट्जरलैंड में पॉलीमेडिकेशन चेक क्या है?
फार्मेसी में तुम्हारी दवाओं की जांच, जो 2010 से उपलब्ध है और स्वास्थ्य बीमा द्वारा भुगतान की जाती है। यह उन लोगों के लिए है जो तीन महीने से अधिक कम से कम चार निर्धारित दवाएं लेते हैं। 450 प्रतिभागियों के एक अध्ययन में 83 प्रतिशत ने सलाह को दैनिक जीवन में दवाओं के साथ मददगार पाया।
पॉलीमेडिकेशन चेक, संक्षेप में PMC, 2010 में शुरू हुआ। यह निर्धारित करने वाले डॉक्टर से स्वतंत्र रूप से फार्मेसी में किया जाता है। Messerli और Basel विश्वविद्यालय के सहयोगियों ने 54 स्विस फार्मेसियों में एक अध्ययन में इसकी जांच की। 450 लोगों को बेतरतीब ढंग से तत्काल चेक या 28 सप्ताह बाद चेक वाले समूह में बांटा गया।
पहले चेक में फार्मासिस्टों ने जो समस्याएं उठाईं, उनमें सबसे आम यह था कि कम से कम एक दवा नियमित नहीं ली जा रही थी: 69 मामले यानी 26.7 प्रतिशत। लेकिन चूंकि प्रतिभागियों के पास शुरू में ही करीब 88 प्रतिशत दवाएं उपलब्ध थीं, चेक से मापने योग्य सुधार की ज्यादा गुंजाइश नहीं थी; यह मान चेक से नहीं बढ़ा। हालांकि चेक समूह के लोगों ने अपनी दवाओं के बारे में अपनी जानकारी को तुलना समूह से बेहतर आंका, और यह महीनों तक बना रहा (Messerli 2018)।
उसी अध्ययन का एक विवरण दिखाता है कि कितनी संभावना है: आधे से थोड़े ज्यादा प्रतिभागियों के पास लिखित दवा-योजना थी — एक समूह में 52.5 प्रतिशत और दूसरे में 52.7 प्रतिशत। अगर तुम कई दवाएं लेते हो, तो अपनी फार्मेसी में पॉलीमेडिकेशन चेक के बारे में पूछो और यह भी कहो कि अंत में एक अद्यतन योजना मिले।
ऑस्ट्रिया में ई-मेडिकेशन कैसे काम करती है?
ई-मेडिकेशन इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड ELGA में एक डिजिटल सूची है। यह दिखाती है कि तुम्हें कौन-सी दवाएं निर्धारित की गई हैं और फार्मेसी में कौन-सी दी गई हैं। बिना पर्चे की दवाएं तब आती हैं जब फार्मेसी में तुम्हारी e-card पढ़ी गई हो। तुम खुद ID Austria के साथ ELGA पोर्टल में सूची देख सकते हो।
ELGA GmbH के 2025 के सूचना पत्र के अनुसार तुम्हारे डॉक्टर ई-मेडिकेशन में देख सकते हैं कि कौन-सी दवाएं निर्धारित हुई हैं और फार्मेसी से कौन-सी ली गई हैं। सरकारी बीमा वाले डॉक्टरों को निर्धारित दवाएं वहां सहेजनी होती हैं। 2026 से सभी प्राइवेट डॉक्टरों पर भी यह अनिवार्य होगा, जब तक कोई कानूनी अपवाद न हो।
तुम्हारी फार्मेसी भी पूरी सूची देख सकती है, बशर्ते तुम्हारी e-card वहां पढ़ी गई हो। बिना पर्चे की दवाएं और प्राइवेट डॉक्टरों की दवाएं भी केवल तभी सहेजी जाती हैं जब e-card पढ़ी गई हो। इसलिए बिना पर्चे की दवाएं खरीदते समय भी e-card दिखाना फायदेमंद है, ताकि सूची पूरी हो।
ELGA पोर्टल के माध्यम से ID Austria के साथ तुम अपनी ई-मेडिकेशन सूची देख, सहेज, प्रिंट, ब्लॉक या हटा सकते हो; ID Austria 14 वर्ष से मिलती है। ELGA के अनुसार स्वास्थ्य डेटा कौन देख सकता है, यह तुम खुद तय करते हो। सुपरमार्केट या इंटरनेट से खरीदे पोषण-संपूरक वहां नहीं दिखते। उन्हें तुम्हें डॉक्टर को खुद बताना होगा।
दवा-जांच की तैयारी कैसे करें?
सभी दवाएं एक थैले में लाओ — बिना पर्चे की दवाएं, मलहम, बूंदें और सप्लीमेंट भी — और अपने सवाल नोट करो। WHO ने इसके लिए 2019 में मरीज पुस्तिका "दवा सुरक्षा के 5 पल" प्रकाशित की। इसमें पांच पल बताए गए हैं जब तुम्हें पूछना चाहिए: शुरुआत में, लेते समय, एक अतिरिक्त दवा पर, समीक्षा में और बंद करते समय।
WHO ने 2017 में विश्वव्यापी पहल "Medication Without Harm" शुरू की, यानी नुकसान के बिना दवा। इसका लक्ष्य था सभी देशों में पांच वर्षों में दवाओं से गंभीर, टाले जा सकने वाले नुकसान को 50 प्रतिशत कम करना। WHO ने दवा गलतियों की लागत सालाना 42 बिलियन अमेरिकी डॉलर आंकी। मुख्य बिंदु थे: गलत इस्तेमाल से अधिक जोखिम वाली दवाएं, कई बीमारियों के लिए कई दवाएं लेने वाले लोग, और देखभाल केंद्रों के बीच बदलाव।
पुस्तिका "5 Moments for Medication Safety" इस पहल का हिस्सा है और तुम्हारे पास रहनी चाहिए, क्लीनिक में नहीं। यह प्रश्नों को पांच ऐसे पलों से जोड़ती है जब गलतियां टाली जा सकती हैं। इनमें शामिल हैं: दवा का नाम क्या है और मैं इसे क्यों लेता हूं? कब और कितनी मात्रा में? कितने समय तक लेना है? और इसे कब बंद किया जा सकता है?
व्यावहारिक रूप से: शाम को सभी पैकेट एक थैले में रखो — बाथरूम की अलमारी और हैंडबैग से भी। साथ में लिखो कि तुम हर दवा वास्तव में कैसे लेते हो, न केवल जैसा निर्धारित है। और वे परेशानियां नोट करो जो किसी बदलाव के बाद नई आई हैं। यह फार्मेसी और डॉक्टर के लिए बातचीत में किसी भी याद से ज्यादा मददगार है।
क्या कुछ दवाएं बढ़ती उम्र में कम उपयुक्त होती हैं?
हां। जर्मनी के लिए PRISCUS सूची है। इसके 2023 के संस्करण में 187 सक्रिय तत्व हैं जो 65 वर्ष से अधिक के लोगों के लिए संभावित रूप से अनुपयुक्त हो सकते हैं। जर्मनी में 65 वर्ष से अधिक के लोगों में से कम से कम एक ऐसी दवा साल भर में पाने वालों का अनुपात 2009 में 24 प्रतिशत से घटकर 2019 में 14.5 प्रतिशत हो गया।
यह सूची डॉक्टरों और फार्मेसियों के लिए एक उपकरण है। Mann और सहयोगियों ने इसे 2023 में Deutsches Ärzteblatt में PRISCUS 2.0 के रूप में प्रकाशित किया, जो अभ्यास और शोध के 59 विशेषज्ञों के साथ तीन सर्वेक्षण दौरों में तैयार की गई। लेखक टीम जर्मनी और ऑस्ट्रिया से है। 133 सक्रिय तत्व 2010 के पहले संस्करण में नहीं थे, जिनमें कुछ मधुमेह की दवाएं और कुछ शामक शामिल हैं।
कुछ दवाओं के लिए अवधि या मात्रा मायने रखती है। उदाहरण के लिए, आठ हफ्तों से अधिक प्रोटॉन पंप इनहिबिटर समूह की पेट रक्षक दवाएं लेना संभवतः अनुपयुक्त माना जाता है। विशेषज्ञों ने कई सक्रिय तत्वों के विकल्प भी बताए हैं।
"संभवतः अनुपयुक्त" का मतलब "वर्जित" नहीं है। ऐसी दवा फिर भी लेने के अच्छे कारण हो सकते हैं। लेकिन अगर तुम 65 से ऊपर हो या इस उम्र के किसी व्यक्ति की देखभाल करते हो, तो सूची अगली मुलाकात में एक सवाल पूछने का अच्छा कारण है: क्या मेरी किसी दवा का बेहतर विकल्प है? कुछ भी खुद बंद मत करो, हर बदलाव डॉक्टर से चर्चा करके करो।
YUTHI App तुम्हारी कैसे मदद करती है
YUTHI App में तुम दवाएं खंड में नाम, खुराक, दिन का समय, अंतराल और वह तारीख जब से दवा ले रहे हो — की सूची रखते हो। App न कोई खुराक सुझाती है, न कोई समय। तुम हाथ से, चैट में एक वाक्य से या पैकेट की फोटो से दर्ज कर सकते हो: तुम्हारा Coach नाम और शक्ति पढ़ता है और कुछ भी जोड़ने से पहले पूछता है। चैट में जो तुम केवल एक बार बताते हो, जैसे एक दर्द की गोली, वह स्वाभाविक रूप से नियमित सूची में नहीं जाता, बल्कि "चैट से जोड़ें" के अंतर्गत तुम्हारे फैसले का इंतजार करता है।
सप्लीमेंट तुम सप्लीमेंट खंड में रखते हो, और वहां तुम्हारी दवाएं भी टिक लगाने के लिए दिखती हैं। इस तरह जो कुछ तुम लेते हो, वह एक जगह होता है। अगली मुलाकात के लिए तुम इससे PDF रिपोर्ट बना सकते हो। अगर कारण "पारिवारिक डॉक्टर या जांच" चुनते हो, तो दवाएं और सप्लीमेंट पहले से चुने होते हैं।
रिपोर्ट में तुम्हारी दवाओं की सूची तालिका के रूप में होती है — नाम, खुराक, लेने का समय और शुरुआत — साथ में दवाओं की संख्या और तुम्हारी नियमितता (यदि तुमने तय समय दर्ज किए हों)। यह भी नोट रहता है कि तुमने सूची खुद बनाई है और App कोई खुराक नहीं बताती। रिपोर्ट तुम खुद साझा करते हो — मेल, AirDrop या प्रिंट से; यह तुम्हारे फोन पर बनती है और किसी सर्वर को नहीं भेजी जाती।
यह सूची क्लीनिक या फार्मेसी की दवा-योजना की जगह नहीं लेती, लेकिन बातचीत में कुछ भूलने से बचाने में मदद करती है। और तुम्हारे बारे में: क्या तुम बिना देखे वे सभी दवाएं बता सकते हो जो पिछले चार हफ्तों में ली हैं?
YUTHI-App · दवाएं नियमित रूप से लेना
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
पॉलीफार्मेसी मरीज कब माना जाता है?
कोई तय सीमा नहीं है। कई अध्ययनों में, जैसे 2018 के यूरोपीय SHARE विश्लेषण में, एक साथ पांच या अधिक दवाएं लेने पर पॉलीफार्मेसी कहा जाता है।
जर्मनी में दवा-योजना कौन बनाता है?
आमतौर पर वह पारिवारिक डॉक्टर जो तुम्हारी दवाओं का समन्वय करता है। विशेषज्ञ डॉक्टर, अस्पताल और फार्मेसी को KBV के अनुसार इसे तब अपडेट करना चाहिए जब कुछ बदले।
स्विट्जरलैंड में पॉलीमेडिकेशन चेक की कोई लागत है?
2010 में इसकी शुरुआत से ही यह स्वास्थ्य बीमा द्वारा भुगतान किया जाता है, अगर तुम तीन महीने से अधिक कम से कम चार निर्धारित दवाएं लेते हो। तुम्हारी बीमा कंपनी के साथ बिलिंग कैसे होती है, यह अपनी फार्मेसी में पूछो।
क्या ऑस्ट्रियाई ई-मेडिकेशन में पोषण-संपूरक दिखते हैं?
ई-मेडिकेशन में निर्धारित और फार्मेसी में दी गई दवाएं होती हैं, बिना पर्चे की केवल तभी जब e-card पढ़ी गई हो। सुपरमार्केट या इंटरनेट से सप्लीमेंट वहां नहीं आते। उन्हें तुम डॉक्टर को खुद बताओ।
क्या मैं दवाएं छोड़ सकता/सकती हूं अगर बहुत ज्यादा लगे?
अपने आप नहीं। कोई दवा बंद की जा सकती है या नहीं, और कैसे — यह तुम विशेषज्ञों के साथ मिलकर तय करते हो। अपने डॉक्टर या फार्मेसी से बात करो कि क्या सूची सरल बनाई जा सकती है।
ब्राउन-बैग रिव्यू क्या है?
तुम अपनी सभी दवाएं जो लेते या इस्तेमाल करते हो — बिना पर्चे की और हर्बल दवाएं भी — एक थैले में फार्मेसी या क्लीनिक लाते हो। इस तरह जांचा जाता है कि तुम वास्तव में क्या लेते हो, न केवल जो निर्धारित है।
यह तो बस एक झलक थी। App इसे एक साथी बना देती है।
एक बार गणना नहीं, हर दिन माप: Vito या Vita तुम्हारे मूल्यों को समझाता है, एक साप्ताहिक योजना बनाता है और जब कुछ असामान्य हो तो सूचित करता है।
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स्रोत
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