Dùng nhiều thuốc cùng lúc: Vì sao một danh sách thuốc đầy đủ giúp bảo vệ bạn

Những ai dùng nhiều loại thuốc cùng lúc dễ bị mất đầu mối, và các bác sĩ cũng vậy. Các nghiên cứu cho thấy danh sách thuốc thường xuyên bị thiếu sót như thế nào và điều đó có nghĩa gì. Cũng như những hỗ trợ nào có ở Đức, Áo và Thụy Sĩ.

Bạn ngồi trong phòng khám và bác sĩ hỏi: "Bạn đang dùng những thuốc gì?" Bạn liệt kê: viên thuốc huyết áp, thuốc cholesterol, vâng, và thuốc dạ dày. Chỉ trên đường về bạn mới nhớ ra mình đã quên Vitamin D, viên giảm đau đầu mà bạn uống gần như cách ngày, và những viên nang mà bác sĩ da liễu vừa kê ba tuần trước.

Điều này xảy ra với nhiều người và không phải dấu hiệu của sự bất cẩn. Ai nhận thuốc từ nhiều bác sĩ khác nhau và còn dùng thêm thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng thì khó có thể nhớ hết. Vấn đề là: Mỗi bác sĩ và mỗi nhà thuốc đều đưa ra quyết định dựa trên những gì họ biết. Nếu thiếu một loại thuốc trong danh sách, không ai có thể kiểm tra xem nó có tương thích với loại mới không.

Chúng tôi đã xem xét tần suất người dùng nhiều loại thuốc cùng lúc, danh sách thuốc thường bị thiếu sót như thế nào và hậu quả có thể là gì. Chúng tôi cũng giới thiệu các hỗ trợ có sẵn: kế hoạch dùng thuốc và tư vấn thuốc tại Đức, kiểm tra đa thuốc tại Thụy Sĩ và e-Medikation tại Áo.

Dùng bao nhiêu loại thuốc thì được gọi là đa dùng thuốc?

Thường là từ năm loại thuốc dùng đồng thời trở lên. Trong một phân tích khảo sát SHARE của châu Âu, tùy theo quốc gia, từ 26,3 đến 39,9 phần trăm người từ 65 tuổi trở lên dùng từ năm loại thuốc trở lên. Thụy Sĩ thuộc nhóm nước có tỷ lệ thấp nhất, còn Bồ Đào Nha, Israel và Cộng hòa Séc thuộc nhóm cao nhất.

Polypharmacy theo nghĩa đen là "nhiều dược phẩm". Không có một ngưỡng thống nhất, nhưng trong nhiều nghiên cứu, con số này là năm loại thuốc. Midão và các cộng sự từ Porto đã phân tích vòng phỏng vấn thứ sáu của khảo sát SHARE vào năm 2018 trên tạp chí Archives of Gerontology and Geriatrics. SHARE là viết tắt của Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe, định kỳ phỏng vấn người cao tuổi ở nhiều nước châu Âu. Nghiên cứu bao gồm 17 quốc gia châu Âu và Israel.

Việc dùng nhiều loại thuốc có liên quan đến tuổi tác, giới tính, số lượng bệnh mãn tính, hạn chế trong sinh hoạt hàng ngày, thiếu vận động và trầm cảm, cũng như trình độ học vấn và tài chính eo hẹp. Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng đa dùng thuốc liên quan đến té ngã, nhập viện, tác dụng phụ, tương tác thuốc và dùng thuốc không đều.

Có một điểm quan trọng cần phân biệt: nhiều loại thuốc không tự động có nghĩa là quá nhiều. Ai có nhiều bệnh thường cần nhiều loại thuốc, và từng loại riêng lẻ đều có thể hợp lý. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2019 đã công bố một báo cáo kỹ thuật riêng về an toàn dùng thuốc khi đa dùng thuốc. Báo cáo yêu cầu thuốc phải phù hợp với từng người và được xem xét định kỳ, cùng với bệnh nhân và nhóm các chuyên gia y tế.

Tại sao dùng nhiều loại thuốc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ?

Vì mỗi loại thuốc bổ sung thêm khả năng tương tác và tác dụng phụ. Trong một nghiên cứu tại Anh với 18.820 ca nhập viện, 6,5 phần trăm có liên quan đến tác dụng phụ của thuốc. Hầu hết trong số đó được đánh giá là có thể tránh được hoặc có thể tránh được. Trong một nghiên cứu tại Mỹ, 15 phần trăm người từ 62 đến 85 tuổi có nguy cơ bị tương tác thuốc nghiêm trọng.

Pirmohamed và các cộng sự năm 2004 đã theo dõi trong sáu tháng tất cả các ca nhập viện của người trên 16 tuổi tại hai bệnh viện lớn ở khu vực Liverpool và công bố trên British Medical Journal. Trong 1.225 ca nhập viện, tác dụng phụ đóng một vai trò, trong 80 phần trăm số đó đây là lý do trực tiếp. Bệnh nhân ở lại trung bình tám ngày, cộng lại họ chiếm bốn phần trăm tổng số giường. Thường gặp nhất là aspirin liều thấp, thuốc lợi tiểu, thuốc chống đông máu warfarin và thuốc giảm đau nhóm NSAID như ibuprofen. Hậu quả phổ biến nhất là xuất huyết đường tiêu hóa.

Qato và các cộng sự tại Mỹ đã đến nhà người dân từ 62 đến 85 tuổi và xem xét tất cả các hộp thuốc. Từ 2005/2006 đến 2010/2011, tỷ lệ người dùng ít nhất năm loại thuốc kê đơn tăng từ 30,6 lên 35,8 phần trăm. Tỷ lệ có nguy cơ tương tác thuốc nghiêm trọng tăng từ 8,4 lên 15,1 phần trăm, chủ yếu do kết hợp thuốc với thực phẩm chức năng.

Cả hai nghiên cứu không cho thấy rằng các loại thuốc liên quan là xấu. Nhiều loại trong số đó có lợi ích được chứng minh. Tuy nhiên, chúng cho thấy tầm quan trọng của việc có ai đó theo dõi tất cả các loại thuốc cùng một lúc. Những tương tác với thực phẩm và thực phẩm chức năng nào được ghi chép rõ ràng, bạn có thể đọc trong bài viết về tương tác thuốc.

Cascading kê đơn là gì?

Cascading kê đơn xảy ra khi tác dụng phụ của một loại thuốc bị nhầm tưởng là bệnh mới và được điều trị bằng một loại thuốc khác. Paula Rochon và Jerry Gurwitz đã mô tả điều này năm 1997 trên British Medical Journal. Một danh sách đầy đủ ghi rõ thời điểm bắt đầu dùng từng loại thuốc giúp nhận ra những vòng lặp như vậy.

Một loại thuốc gây ra tác dụng phụ, chẳng hạn chóng mặt, phù chân hoặc rối loạn giấc ngủ. Nếu không nhận ra rằng triệu chứng mới đến từ thuốc, ai đó sẽ kê thêm một loại thuốc khác để điều trị. Loại thuốc này lại có thể có tác dụng phụ riêng. Danh sách thuốc cứ thế kéo dài mà người bệnh không khỏi hơn.

Rochon và Gurwitz mô tả mô hình này chủ yếu ở người cao tuổi, thường có nhiều bác sĩ khác nhau. Đặc biệt trong những trường hợp như vậy, phòng khám này không phải lúc nào cũng biết những gì phòng khám kia vừa kê đơn.

Điều này có nghĩa với bạn: Nếu sau khi dùng một loại thuốc mới mà xuất hiện triệu chứng mới, hãy đề cập điều đó rõ ràng trong lần khám tiếp theo. Một câu như "Kể từ khi tôi uống viên thuốc mới này, tôi bị..." sẽ cung cấp cho bác sĩ một gợi ý quan trọng. Vì vậy, việc ghi chú trong danh sách từ khi nào bạn bắt đầu dùng từng loại thuốc sẽ rất hữu ích. Tuy nhiên, đừng tự ý ngừng thuốc để thử nghiệm.

Tương tác với thực phẩm và thực phẩm chức năng

Tại sao danh sách thuốc đầy đủ lại quan trọng như vậy?

Vì bác sĩ chỉ có thể kiểm tra những gì họ biết. Trong một tổng quan 22 nghiên cứu với 3.755 người, tới 67 phần trăm danh sách thuốc được hỏi khi nhập viện có ít nhất một sai sót. Từ 10 đến 61 phần trăm thiếu ít nhất một loại thuốc. Tùy theo nghiên cứu, 11 đến 59 phần trăm các sai sót được coi là có ý nghĩa lâm sàng.

Tam và các cộng sự năm 2005 đã phân tích các nghiên cứu so sánh danh sách thuốc thu được khi nhập viện với một khảo sát kỹ lưỡng hơn, đăng trên Canadian Medical Association Journal. Có hai loại sai sót: thuốc người bệnh đang dùng nhưng bị bỏ sót, và thuốc có trong danh sách nhưng thực tế không được dùng. Thuốc bị bỏ sót chiếm 10 đến 61 phần trăm, thuốc ghi nhầm chiếm 13 đến 22 phần trăm.

Theo các tác giả, hơn một phần tư lỗi kê đơn trong bệnh viện bắt nguồn từ danh sách thuốc không đầy đủ khi nhập viện. Họ đề xuất đào tạo tốt hơn, tiếp cận dữ liệu nhà thuốc và hợp tác chặt chẽ hơn giữa bệnh nhân, bác sĩ và nhà thuốc.

Điểm cuối cùng là điều bạn có thể tự tác động. Một danh sách cập nhật trong ví hoặc trên điện thoại đặc biệt có giá trị trong những tình huống bạn không thể bình tĩnh suy nghĩ: tại phòng cấp cứu, gặp bác sĩ chuyên khoa mới hay khi đi du lịch. WHO đặc biệt đề cập đến các thời điểm chuyển tiếp giữa các cơ sở y tế, chẳng hạn nhập viện hoặc xuất viện, là những lúc có nguy cơ tăng cao.

Kế hoạch dùng thuốc cần ghi những gì?

Tất cả những gì bạn uống hoặc sử dụng: thuốc được kê đơn, thuốc không kê đơn, chế phẩm thảo dược và thực phẩm chức năng. Theo Hiệp hội Bác sĩ Bảo hiểm Y tế Liên bang Đức, mỗi mục cần ghi hoạt chất, tên thương mại, hàm lượng, dạng bào chế, liều dùng, lý do dùng thuốc và các lưu ý. Thực phẩm chức năng cũng quan trọng vì chúng có thể làm sai lệch kết quả xét nghiệm.

Hiệp hội Bác sĩ Bảo hiểm Y tế Liên bang Đức (KBV) mô tả rằng kế hoạch dùng thuốc thống nhất toàn quốc của Đức phải liệt kê tất cả thuốc được kê đơn và cả thuốc tự mua. Mỗi loại thuốc cần ghi: hoạt chất, tên thương mại, hàm lượng, dạng bào chế (ví dụ viên nén, giọt hay xịt), liều dùng, lý do dùng và các lưu ý khác.

Tại sao thực phẩm chức năng cũng cần được đưa vào danh sách, một ví dụ từ Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) cho thấy: FDA cảnh báo rằng biotin, thường có trong các thực phẩm chức năng cho tóc, da và móng, có thể làm sai lệch đáng kể một số kết quả xét nghiệm mà không bị phát hiện. FDA đặc biệt lo ngại về các giá trị troponin giả thấp, một chỉ số máu dùng để nhận biết nhồi máu cơ tim. Cơ quan này cho biết họ tiếp tục nhận được báo cáo về các trường hợp như vậy.

Về mặt thực tế, một quy tắc đơn giản sẽ giúp bạn: Bất cứ thứ gì bạn uống, thoa, hít, tiêm hay nhỏ và không phải thực phẩm thông thường đều thuộc vào danh sách. Ngoài ra, hãy ghi chú tần suất bạn dùng các loại thuốc chỉ khi cần, chẳng hạn thuốc giảm đau hoặc thuốc ngủ. Ai gần như cách ngày uống một viên giảm đau đầu thực tế đang dùng thuốc mãn tính.

Ai có quyền được lập kế hoạch dùng thuốc tại Đức?

Người tham gia bảo hiểm y tế nhà nước dùng đồng thời ít nhất ba loại thuốc được kê đơn có tác dụng toàn thân trong ít nhất 28 ngày. Kế hoạch thường do phòng khám bác sĩ gia đình lập. Nó được in ra giấy kèm mã vạch và theo Bộ Y tế Liên bang cũng được lưu điện tử trong hồ sơ bệnh án điện tử. Nhà thuốc có thể cập nhật nó với sự đồng ý của bạn.

Cơ sở pháp lý là Điều 31a của Bộ luật An sinh xã hội thứ năm. Thỏa thuận toàn quốc về kế hoạch dùng thuốc thống nhất có hiệu lực từ ngày 30 tháng 4 năm 2016. Tác dụng toàn thân, các chuyên gia gọi là tác dụng hệ thống, ví dụ như viên nén và tiêm, không bao gồm thuốc mỡ chỉ tác dụng tại chỗ trên da.

Theo KBV, phòng khám điều phối thuốc của bạn, thường là bác sĩ gia đình, sẽ lập kế hoạch. Bác sĩ chuyên khoa, bệnh viện và nhà thuốc cần cập nhật kế hoạch khi có thay đổi. Mã vạch trên bản in giấy lưu trữ thông tin để phòng khám và nhà thuốc có thể đọc và tiếp tục cập nhật. Trách nhiệm kê đơn vẫn thuộc về bác sĩ kê đơn.

Theo Bộ Y tế Liên bang (tính đến tháng 6 năm 2025), bác sĩ điều trị có nghĩa vụ thông báo cho bạn về quyền lợi của mình. Bạn cũng có thể xem kế hoạch trong hồ sơ bệnh án điện tử. Nếu bạn đủ điều kiện mà chưa có kế hoạch, hãy hỏi tại phòng khám bác sĩ gia đình.

Tư vấn thuốc cho người dùng đa thuốc tại nhà thuốc Đức là gì?

Một dịch vụ tư vấn mà người được bảo hiểm có quyền sử dụng khi họ dùng ít nhất năm loại thuốc được kê đơn có tác dụng hệ thống thường xuyên. Nhà thuốc sẽ ghi nhận tất cả các loại thuốc bạn mang đến, kiểm tra các vấn đề như tương tác và lập hoặc cập nhật kế hoạch dùng thuốc của bạn. Dịch vụ này có thể được sử dụng một lần mỗi mười hai tháng.

Mô tả dịch vụ của Hiệp hội Dược sĩ Đức (cập nhật ngày 13 tháng 6 năm 2022) quy định điều kiện là người đó hiện tại và dự kiến trong 28 ngày tới đang dùng ít nhất năm loại thuốc kê đơn khác nhau có tác dụng hệ thống hoặc thuốc hít trong thuốc dài hạn. Chỉ những dược sĩ có chứng chỉ đào tạo đặc biệt mới được thực hiện dịch vụ này.

Đầu tiên là cái gọi là Brown-Bag-Review. Tên này có nghĩa là "túi nâu": bạn mang tất cả các loại thuốc của mình đến trong một túi, kể cả thuốc không kê đơn. Nhà thuốc sau đó kiểm tra, trong số những thứ khác, tương tác thuốc, thời điểm uống không phù hợp kể cả liên quan đến bữa ăn, vấn đề sử dụng, tác dụng phụ và thiếu tuân thủ điều trị.

Những phát hiện sẽ được thảo luận với bạn và nếu cần, với sự đồng ý của bạn, sẽ được phối hợp với bác sĩ của bạn. Sau đó kế hoạch dùng thuốc của bạn sẽ được lập hoặc cập nhật. Nếu trong vòng bốn tuần bạn nhận được ít nhất ba loại thuốc dài hạn mới hoặc khác, tư vấn có thể được thực hiện lại trước khi hết mười hai tháng.

Kiểm tra đa thuốc tại Thụy Sĩ là gì?

Một dịch vụ kiểm tra thuốc tại nhà thuốc, có từ năm 2010 và được bảo hiểm y tế chi trả. Dịch vụ dành cho những người dùng ít nhất bốn loại thuốc được kê đơn trong hơn ba tháng. Trong một nghiên cứu với 450 người tham gia, 83 phần trăm cho rằng tư vấn hữu ích cho cuộc sống hàng ngày với các loại thuốc của họ.

Kiểm tra đa thuốc, viết tắt là PMC, được giới thiệu vào năm 2010. Nó được thực hiện tại nhà thuốc, độc lập với bác sĩ kê đơn. Messerli và các cộng sự từ Đại học Basel đã nghiên cứu dịch vụ này trong một nghiên cứu tại 54 nhà thuốc ở Thụy Sĩ. 450 người được phân ngẫu nhiên vào nhóm kiểm tra ngay hoặc nhóm đối chứng kiểm tra sau 28 tuần.

Trong số các vấn đề mà dược sĩ nêu ra tại lần kiểm tra đầu tiên, phổ biến nhất là có ít nhất một loại thuốc không được dùng đều đặn: 69 trường hợp hoặc 26,7 phần trăm. Tuy nhiên, vì người tham gia đã có sẵn khoảng 88 phần trăm thuốc của họ ngay từ đầu, nên không có nhiều cơ hội để cải thiện có thể đo lường được; con số này không tăng qua kiểm tra. Tuy nhiên, những người trong nhóm kiểm tra đánh giá hiểu biết của họ về thuốc tốt hơn so với nhóm đối chứng, và điều đó kéo dài nhiều tháng (Messerli 2018).

Một chi tiết từ cùng nghiên cứu cho thấy còn nhiều tiềm năng: chỉ hơn một nửa số người tham gia có kế hoạch dùng thuốc bằng văn bản, 52,5 phần trăm ở nhóm này và 52,7 phần trăm ở nhóm kia. Nếu bạn dùng nhiều loại thuốc, hãy hỏi nhà thuốc về kiểm tra đa thuốc và yêu cầu rằng cuối cùng bạn sẽ nhận được một kế hoạch cập nhật.

e-Medikation tại Áo hoạt động như thế nào?

e-Medikation là một danh sách điện tử trong Hồ sơ Sức khỏe Điện tử ELGA. Nó hiển thị những loại thuốc nào được kê đơn cho bạn và những loại nào được cấp phát tại nhà thuốc. Thuốc không kê đơn cũng có trong danh sách nếu thẻ e-card của bạn được đọc tại nhà thuốc. Bản thân bạn xem danh sách trong cổng thông tin ELGA bằng ID Austria.

Theo tờ thông tin của ELGA GmbH năm 2025, bác sĩ của bạn có thể thấy trong e-Medikation những loại thuốc nào được kê đơn và những loại nào bạn đã nhận tại nhà thuốc. Bác sĩ bảo hiểm y tế nhà nước có nghĩa vụ lưu thuốc được kê đơn vào đó. Từ năm 2026, tất cả bác sĩ tự do cũng bị ràng buộc, trừ những trường hợp được luật miễn trừ.

Nhà thuốc của bạn cũng có thể xem toàn bộ danh sách, miễn là thẻ e-card của bạn được đọc ở đó. Thuốc không kê đơn và thuốc từ bác sĩ tự do cũng chỉ được lưu nếu thẻ e-card được đọc. Vì vậy, việc xuất trình e-card cả khi mua thuốc không kê đơn cũng có lợi để danh sách được đầy đủ.

Qua cổng thông tin ELGA, bạn có thể xem, lưu, in, khóa hoặc xóa danh sách e-Medikation bằng ID Austria; ID Austria có từ 14 tuổi. Theo ELGA, bạn tự quyết định ai được phép xem dữ liệu sức khỏe. Thực phẩm chức năng từ siêu thị hoặc internet không xuất hiện ở đó. Bạn vẫn cần tự thông báo cho bác sĩ về những thứ đó.

Làm thế nào để chuẩn bị cho buổi kiểm tra thuốc?

Mang tất cả các loại thuốc trong một túi, kể cả thuốc không kê đơn, thuốc mỡ, giọt và thực phẩm chức năng, và ghi lại các câu hỏi của bạn. WHO năm 2019 đã xuất bản cuốn sách bệnh nhân "5 Khoảnh khắc về An toàn Dùng thuốc" cho mục đích này. Cuốn sách liệt kê năm khoảnh khắc bạn nên đặt câu hỏi: khi bắt đầu dùng, khi uống, khi có thêm thuốc, khi kiểm tra lại và khi ngừng thuốc.

WHO năm 2017 đã khởi động sáng kiến toàn cầu "Medication Without Harm" (Dùng thuốc không gây hại). Mục tiêu là giảm 50 phần trăm các tổn hại nghiêm trọng có thể tránh được do thuốc ở tất cả các quốc gia trong vòng năm năm. WHO ước tính chi phí của các lỗi dùng thuốc là 42 tỷ đô la Mỹ mỗi năm. Các trọng điểm được đề cập là thuốc có nguy cơ cao khi dùng sai, người dùng nhiều loại thuốc cho các bệnh khác nhau và các thời điểm chuyển tiếp giữa các cơ sở y tế.

Cuốn sách "5 Moments for Medication Safety" là một phần của sáng kiến này và được thiết kế để bạn giữ, không phải để lại tại phòng khám. Nó sắp xếp các câu hỏi theo năm khoảnh khắc có thể tránh được sai sót. Bao gồm các câu hỏi như: Tên thuốc là gì và tôi dùng để làm gì? Khi nào và bao nhiêu mỗi lần? Tôi nên dùng bao lâu? Và khi nào được phép ngừng?

Thực tế: Tối hôm trước hãy bỏ tất cả các hộp thuốc vào một túi, kể cả thuốc trong tủ nhà tắm và túi xách. Ghi chú thêm cách bạn thực sự dùng mỗi loại thuốc, không chỉ theo chỉ định. Và ghi lại các triệu chứng mới xuất hiện kể từ khi bạn thay đổi điều gì đó. Điều đó giúp nhà thuốc, bác sĩ của bạn nhiều hơn bất kỳ trí nhớ nào trong cuộc trò chuyện.

Có những loại thuốc ít phù hợp hơn với người cao tuổi không?

Có. Tại Đức có danh sách PRISCUS. Phiên bản mới năm 2023 liệt kê 187 hoạt chất có thể không phù hợp với người từ 65 tuổi trở lên. Tỷ lệ người trên 65 tuổi tại Đức nhận ít nhất một loại thuốc như vậy trong năm giảm từ 24 phần trăm năm 2009 xuống còn 14,5 phần trăm năm 2019.

Danh sách này là công cụ dành cho bác sĩ và nhà thuốc. Mann và các cộng sự đã công bố năm 2023 trên Deutsches Ärzteblatt với tên PRISCUS 2.0, được xây dựng qua ba vòng phỏng vấn với 59 chuyên gia từ thực hành và nghiên cứu. Nhóm tác giả đến từ Đức và Áo. 133 trong số các hoạt chất vẫn chưa có trong phiên bản đầu tiên năm 2010, bao gồm một số thuốc tiểu đường và một số thuốc an thần nhất định.

Đối với một số loại thuốc, thời gian hoặc liều lượng mới là vấn đề. Ví dụ, việc dùng thuốc bảo vệ dạ dày nhóm ức chế bơm proton trong hơn tám tuần được coi là có thể không phù hợp. Các chuyên gia cũng đã đề xuất các lựa chọn thay thế cho nhiều hoạt chất.

"Có thể không phù hợp" không có nghĩa là "bị cấm". Có thể có lý do chính đáng để vẫn dùng một loại thuốc như vậy. Tuy nhiên, nếu bạn trên 65 tuổi hoặc đang hỗ trợ ai đó trong độ tuổi đó, danh sách này là cơ hội tốt để đặt câu hỏi tại lần khám tiếp theo: Có lựa chọn thay thế phù hợp hơn cho bất kỳ loại thuốc nào của tôi không? Đừng tự ý ngừng thuốc mà hãy thảo luận mọi thay đổi với bác sĩ.

YUTHI-App hỗ trợ bạn như thế nào

Trong YUTHI-App, bạn lưu danh sách thuốc trong mục Thuốc với tên, liều dùng, thời gian trong ngày, tần suất và ngày bắt đầu dùng từng loại. App không gợi ý liều lượng hay thời gian uống. Bạn có thể nhập tay, qua chat bằng một câu hoặc bằng ảnh chụp vỏ hộp: Coach của bạn đọc tên và hàm lượng rồi hỏi trước khi thêm vào. Những gì bạn chỉ đề cập một lần trong chat, chẳng hạn một viên giảm đau đơn lẻ, sẽ không tự động vào danh sách thường xuyên, mà chờ ở mục "Thêm từ chat" để bạn quyết định.

Thực phẩm chức năng của bạn được lưu trong mục Thực phẩm chức năng, và ở đó bạn cũng thấy thuốc để đánh dấu đã uống. Vì vậy mọi thứ bạn uống đều ở một chỗ. Để chuẩn bị cho lần khám tiếp theo, bạn tạo báo cáo PDF từ đó. Nếu bạn chọn dịp là "Bác sĩ gia đình hoặc khám tổng quát", thuốc và thực phẩm chức năng đã được chọn sẵn.

Báo cáo bao gồm danh sách thuốc dạng bảng với tên, liều dùng, thời gian uống và ngày bắt đầu, cùng số lượng thuốc và mức tuân thủ uống thuốc nếu bạn đã nhập giờ cố định. Kèm theo ghi chú rằng bạn tự ghi danh sách này và app không quy định liều dùng. Báo cáo được chuyển tiếp bởi bạn, qua mail, AirDrop hoặc in ra; nó được tạo trên điện thoại của bạn và không được gửi đến máy chủ.

Danh sách này không thay thế kế hoạch dùng thuốc từ phòng khám hoặc nhà thuốc, nhưng giúp bạn không bỏ sót điều gì trong cuộc trò chuyện. Còn bạn thì sao: Không cần tra cứu, bạn có thể nhớ hết tất cả các loại thuốc bạn đã dùng trong bốn tuần qua không?

YUTHI-App · Uống thuốc đúng giờ đều đặn

Câu hỏi thường gặp

Từ khi nào được coi là bệnh nhân đa dùng thuốc?

Không có ngưỡng cố định. Trong nhiều nghiên cứu, chẳng hạn phân tích SHARE châu Âu năm 2018, người ta nói đến đa dùng thuốc khi dùng từ năm loại thuốc đồng thời trở lên.

Ai lập kế hoạch dùng thuốc tại Đức?

Thường là phòng khám bác sĩ gia đình điều phối thuốc của bạn. Bác sĩ chuyên khoa, bệnh viện và nhà thuốc cần cập nhật kế hoạch theo KBV khi có thay đổi.

Kiểm tra đa thuốc ở Thụy Sĩ có tốn tiền không?

Kể từ khi được giới thiệu năm 2010, dịch vụ này được bảo hiểm y tế chi trả khi bạn dùng ít nhất bốn loại thuốc được kê đơn trong hơn ba tháng. Chi tiết về cách thanh toán với quỹ bảo hiểm của bạn, hãy hỏi tại nhà thuốc.

Thực phẩm chức năng có được ghi trong e-Medikation của Áo không?

e-Medikation ghi lại thuốc được kê đơn và cấp phát tại nhà thuốc, thuốc không kê đơn chỉ khi thẻ e-card được đọc. Thực phẩm chức năng từ siêu thị hoặc internet không xuất hiện ở đó. Hãy tự thông báo cho bác sĩ về những thứ đó.

Tôi có thể bỏ bớt thuốc nếu cảm thấy quá nhiều không?

Không được tự ý quyết định. Việc một loại thuốc có thể ngừng như thế nào và có nên ngừng không là quyết định bạn đưa ra cùng với chuyên gia. Hãy nói với bác sĩ hoặc nhà thuốc xem có thể đơn giản hóa danh sách thuốc của bạn không.

Brown-Bag-Review là gì?

Bạn mang tất cả các loại thuốc bạn đang uống hoặc sử dụng trong một túi đến nhà thuốc hoặc phòng khám, kể cả thuốc không kê đơn và thảo dược. Như vậy người ta kiểm tra những gì bạn thực sự dùng, không chỉ những gì được kê đơn.

Nguồn tham khảo

• Midão L, Giardini A, Menditto E, et al. Polypharmacy prevalence among older adults based on the survey of health, ageing and retirement in Europe. Arch Gerontol Geriatr. 2018;78:213–220.
• World Health Organization. Medication safety in polypharmacy: technical report. WHO/UHC/SDS/2019.11. Geneva, 2019.
• Pirmohamed M, James S, Meakin S, et al. Adverse drug reactions as cause of admission to hospital: prospective analysis of 18 820 patients. BMJ. 2004;329(7456):15–19.
• Qato DM, Wilder J, Schumm LP, et al. Changes in Prescription and Over-the-Counter Medication and Dietary Supplement Use Among Older Adults in the United States, 2005 vs 2011. JAMA Intern Med. 2016;176(4):473–482.
• Rochon PA, Gurwitz JH. Optimising drug treatment for elderly people: the prescribing cascade. BMJ. 1997;315(7115):1096–1099.
• Tam VC, Knowles SR, Cornish PL, et al. Frequency, type and clinical importance of medication history errors at admission to hospital: a systematic review. CMAJ. 2005;173(5):510–515.
• Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). Medikationsplan.
• Bundesministerium für Gesundheit. Medikationsplan. As of 12 June 2025.
• U.S. Food and Drug Administration. Biotin Interference with Troponin Lab Tests – Assays Subject to Biotin Interference.
• Deutscher Apothekerverband. Erweiterte Medikationsberatung bei Polymedikation: Leistungsbeschreibung. As of 13 June 2022.
• Messerli M, Blozik E, Vriends N, Hersberger KE. Impact of a community pharmacist-led medication review on medicines use in patients on polypharmacy – a prospective randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2016;16:145.
• Messerli M, Vriends N, Hersberger KE. Humanistic outcomes and patient acceptance of the pharmacist-led medication review „Polymedication Check“ in primary care in Switzerland: a prospective randomized controlled trial. Patient Prefer Adherence. 2018;12:1071–1078.
• ELGA GmbH. e-Medikation: Alles im Blick. Information leaflet, 2025.
• World Health Organization. WHO launches global effort to halve medication-related errors in 5 years. Press release, 29 March 2017.
• World Health Organization. 5 moments for medication safety. WHO/HIS/SDS/2019.4. Geneva, 2019.
• Mann NK, Mathes T, Sönnichsen A, et al. Potentially Inadequate Medications in the Elderly: PRISCUS 2.0. Dtsch Arztebl Int. 2023;120(1–2):3–10.