పోషణ · మందులు

పరస్పర చర్యలు: గ్రేప్‌ఫ్రూట్, కాఫీ లేదా జాన్ వర్ట్ నీ మందులను ఎలా మారుస్తాయి

Q: నా మందులతో పాటు మెగ్నీషియం లేదా జింక్ తీసుకోవచ్చా?

ఇది నీ మందులపై ఆధారపడుతుంది. థైరాయిడ్ హార్మోన్తో కాల్షియం మరియు ఇనుము అధ్యయనాలు చూపినట్లు, మినరల్స్ ప్రేగులో కొన్ని క్రియాత్మక పదార్థాలను బంధించగలవు. అందువల్ల మొదలుపెట్టే ముందు ఫార్మసీలో అడుగు — ఎంత దూరంలో తీసుకోవచ్చో.

Q: గ్రేప్ఫ్రూట్ హెచ్చరిక సాధారణ నారింజలకు కూడా వర్తిస్తుందా?

Bailey పరిశోధకుల ప్రకారం, చేదు నారింజలు, లైమ్లు మరియు పొమేలోలు గ్రేప్ఫ్రూట్లో ఉన్న అదే పదార్థాలను కలిగి ఉంటాయి. వారు ఈ జాబితాలో మామూలు మీఠా నారింజలు పేర్కొనలేదు. అనుమానం ఉంటే ఫార్మసీలో అడుగు.

Q: ఒక ఆహారం నా మందుతో ఇంటరాక్షన్ చేస్తుందో లేదో ఎలా తెలుసుకుంటాను?

ప్యాకేజీ లీఫ్లెట్లో చూడడం మొదటి మంచి అడుగు — ఆహారాలు మరియు పానీయాలతో కలిపి తీసుకోవడంపై విభాగంలో. నీ నిర్దిష్ట కలయికకు విశ్వసనీయమైన సమాచారం నీ ఫార్మసీ, డాక్టర్ నుండి పొందవచ్చు.

38 నిమి. చదువు సమయం YUTHI Redaktion

ఇంటరాక్షన్లు కేవలం మాత్రల మధ్యే కాదు. గ్రేప్‌ఫ్రూట్ జూస్, ఉదయపు కాఫీ, కాల్షియం సప్లిమెంట్ లేదా ఆయుర్వేద మందు — ఇవన్నీ నీ రక్తంలో ఎంత క్రియాశీల పదార్థం చేరుతుందో మార్చగలవు. బాగా నిరూపించబడిన ఉదాహరణలు ఏమిటో, నిన్ను నువ్వు ఎలా కాపాడుకోవాలో తెలుసుకో.

సంక్షిప్తంగా ముఖ్యమైన విషయాలు

మందులు మరియు ఆహారపదార్థాల లేదా సప్లిమెంట్ల మధ్య ఇంటరాక్షన్లు చాలా సాధారణం. అమెరికాలో 62 నుండి 85 సంవత్సరాల వయసు వారిపై జరిపిన ఒక అధ్యయనంలో, 2010/2011 సంవత్సరాల్లో సుమారు 15 శాతం మంది తీవ్రమైన ఇంటరాక్షన్ ప్రమాదంలో ఉన్నారు — ఎక్కువగా మందులు మరియు సప్లిమెంట్ల కలయిక వల్ల.
గ్రేప్‌ఫ్రూట్ 85కి పైగా మందుల స్థాయిని మార్చగలదు, వాటిలో 43 మందులతో తీవ్రమైన పరిణామాలు సంభవించవచ్చు. చేదు నారింజలు, లైమ్‌లు మరియు పొమేలోలలో కూడా అవే పదార్థాలు ఉంటాయి.
జాన్స్‌వార్ట్ అనేక క్రియాశీల పదార్థాల జీర్ణతను వేగవంతం చేస్తుంది — అందులో రక్త గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందులు, అవయవ మార్పిడి తర్వాత ఇచ్చే మందులు మరియు గర్భనిరోధక మాత్రలు ఉన్నాయి. కాల్షియం, ఐరన్ మరియు కాఫీ థైరాయిడ్ హార్మోన్ శోషణను తగ్గించవచ్చు; పాల ఉత్పత్తులు నిర్దిష్ట యాంటీబయాటిక్ శోషణను తగ్గించవచ్చు.
స్వంత నిర్ణయంతో ఏదీ మార్చుకోకు. నీ మందులతో పాటు ఏమి తీసుకుంటున్నావో — మొక్కల ఉత్పత్తులు మరియు సప్లిమెంట్లు సహా — ఫార్మసీకి, నీ వైద్యురాలికి లేదా వైద్యుడికి చెప్పు.

శనివారం ఉదయం, స్నేహితుల వద్ద బ్రంచ్. టేబుల్‌పై తాజాగా పిండిన గ్రేప్‌ఫ్రూట్ జూస్, కాఫీ మరియు రొట్టెల బుట్ట ఉన్నాయి. నువ్వు మాత్రలు తెచ్చావు, ఎందుకంటే అవి అల్పాహారంతో తీసుకుంటావు, మరియు ఒక గ్లాసు జూస్‌తో వాటిని మింగుతావు. ఇంట్లో బాత్‌రూమ్ అల్మారాలో కొన్ని వారాలుగా జాన్స్‌వార్ట్ ప్యాకెట్ ఉంది, ఎందుకంటే శరదృతువు నీ మనసును నిరాశగా చేస్తోంది. చివరి రక్తపరీక్ష తర్వాత నువ్వు కొంచెం ఐరన్ తీసుకుంటున్నావు కాబట్టి అది కూడా సిద్ధంగా ఉంది. అన్నీ పూర్తిగా మొక్కలతో చేసినవి లేదా సాధారణ ఆహారం అని నువ్వు అనుకుంటావు.

ఈ వ్యాసం సరిగ్గా ఇక్కడ నుండి మొదలవుతుంది. రెండు మాత్రలు పరస్పరం అడ్డుపడతాయని చాలా మందికి తెలుసు. తక్కువగా తెలిసిన విషయం ఏమిటంటే, ఆహారపదార్థాలు, పానీయాలు మరియు సప్లిమెంట్లు కూడా నీ రక్తంలో క్రియాశీల పదార్థం ఎంత చేరుతుందో, అక్కడ ఎంత కాలం ఉంటుందో మార్చగలవు. కొన్నిసార్లు ఒక మందు అనుకున్నదానికంటే బలహీనంగా పనిచేస్తుంది, కొన్నిసార్లు చాలా బలంగా.

అధ్యయనాల్లో కొలవబడిన ఉదాహరణలకే మేము పరిమితం అయ్యాం: గ్రేప్‌ఫ్రూట్, జాన్స్‌వార్ట్, థైరాయిడ్ హార్మోన్‌తో కాల్షియం మరియు ఐరన్, కాఫీ, ఒక యాంటీబయాటిక్‌తో పాల ఉత్పత్తులు, నిర్దిష్ట రక్త గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందులతో విటమిన్ K, అలాగే కాఫీన్ మరియు పొగాకు మాన్పు. పూర్తి జాబితాను ఏ వ్యాసమూ భర్తీ చేయలేదు. నీ మందుకు ఏదైనా వర్తిస్తుందా అని నీ ఫార్మసీతో, వైద్యురాలితో లేదా వైద్యుడితో తెలుసుకో.

మందులలో ఇంటరాక్షన్ అంటే ఏమిటి?

ఒక పదార్థం ఒక మందు యొక్క ప్రభావాన్ని మారుస్తే ఇంటరాక్షన్ ఉన్నట్టు. అది మరో మందు కావచ్చు, కానీ ఆహారపదార్థం లేదా సప్లిమెంట్ కూడా కావచ్చు. అమెరికాలో జరిపిన ఒక అధ్యయనంలో, 2010/2011 సంవత్సరాల్లో 62 నుండి 85 సంవత్సరాల వయసు వారిలో సుమారు 15 శాతం మంది తీవ్రమైన ఇంటరాక్షన్ ప్రమాదంలో ఉన్నారు — ఎక్కువగా మందులు మరియు సప్లిమెంట్ల కలయిక వల్ల.

రెండు ప్రధాన మార్గాలు ఉన్నాయి. మొదటిలో పేగులో శోషణ అడ్డుకోబడుతుంది: ఒక పదార్థం క్రియాశీల పదార్థాన్ని బంధిస్తుంది, దాంతో రక్తంలో తక్కువగా చేరుతుంది. రెండవదిలో జీర్ణత మారుతుంది. చాలా మందులు పేగు గోడలో మరియు కాలేయంలో ఎంజైమ్‌లచే విచ్ఛిన్నమవుతాయి, వాటిని నిపుణులు సైటోక్రోమ్-P450 ఎంజైమ్‌లు అని పిలుస్తారు మరియు CYP3A4 లేదా CYP1A2 వంటి సంక్షిప్తాలతో సూచిస్తారు. ఒక పదార్థం ఈ ఎంజైమ్‌లను నెమ్మదిస్తే, మందు స్థాయి పెరుగుతుంది. వేగవంతం చేస్తే, స్థాయి తగ్గుతుంది.

ఇది ఎంత సాధారణమో JAMA Internal Medicine లో 2016లో ప్రచురించిన Qato మరియు సహచరుల అధ్యయనం చూపిస్తుంది. వారు అమెరికాలో 62 నుండి 85 సంవత్సరాల వయసు వారి ఇళ్ళకు వెళ్ళి అన్ని ప్యాకెట్లు చూశారు — 2005/2006లో 2351 మంది మరియు 2010/2011లో 2206 మంది పాల్గొన్నారు. ఈ కాలంలో సప్లిమెంట్లు తీసుకునేవారి నిష్పత్తి 51.8 నుండి 63.7 శాతానికి పెరిగింది, తీవ్రమైన ఇంటరాక్షన్ ప్రమాదం ఉన్నవారు 8.4 నుండి 15.1 శాతానికి పెరిగారు.

ఈ ప్రమాదకర కలయికలలో చాలావరకు ఆ కాలంలో ప్రాచుర్యం పొందిన మందులు మరియు సప్లిమెంట్లు ఉన్నాయి. అధ్యయనం అమెరికా నుండి, కానీ సూత్రం అన్నిచోట్లా వర్తిస్తుంది: ఎక్కువ మందులు కలిసినప్పుడు, ఎవరైనా పూర్తి సమాచారం పట్టుకోవడం చాలా ముఖ్యం. దీని గురించి మరింత చదువు బహుళ మందులు మరియు మెడికేషన్ ప్లాన్ వ్యాసంలో.

బహుళ మందులు మరియు మెడికేషన్ ప్లాన్

మందులతో గ్రేప్‌ఫ్రూట్ ఎందుకు ప్రమాదకరం?

గ్రేప్‌ఫ్రూట్‌లో పేగులోని ముఖ్యమైన విచ్ఛిన్న ఎంజైమ్‌ను శాశ్వతంగా నిరోధించే పదార్థాలు ఉంటాయి. దాంతో కొన్ని మందుల స్థాయి బాగా పెరుగుతుంది. Canadian Medical Association Journal లోని ఒక సమీక్ష ప్రకారం గ్రేప్‌ఫ్రూట్ 85కి పైగా మందులతో ఇంటరాక్ట్ అవుతుంది, వాటిలో 43తో తీవ్రమైన పరిణామాలు సంభవించవచ్చు. 2008లో అలాంటి మందులు కేవలం 17 మాత్రమే ఉండేవి.

ఈ సమీక్ష కెనడాలోని లండన్ నుండి David Bailey, George Dresser మరియు Malcolm Arnold రాశారు మరియు నవంబర్ 2012లో ఆన్‌లైన్‌లో ప్రచురించబడింది. బాధ్యుల పదార్థాలను ఫ్యూరానోకుమారిన్‌లు అంటారు. అవి పేగు గోడలోని CYP3A4 ఎంజైమ్‌ను శరీరం కొత్తది తయారు చేసే వరకు శాశ్వతంగా నిరోధిస్తాయి.

అందువల్ల నువ్వు జూస్‌ను మాత్రతో పాటు తాగావా అని ముఖ్యం కాదు. Western University ప్రెస్ రిలీజ్ ప్రకారం, గ్రేప్‌ఫ్రూట్‌ను మందుకు చాలా గంటల ముందు తిన్నా ఇంటరాక్షన్ జరగవచ్చు. పరిశోధకులు ఒక ఉదాహరణ ఇస్తారు: 200 మిల్లీలీటర్ల గ్రేప్‌ఫ్రూట్ జూస్ — మూడు రోజులు రోజుకు ఒకసారి తాగినప్పుడు — కొలెస్ట్రాల్ తగ్గించే మందు సిమ్వాస్టాటిన్ స్థాయి నీళ్ళతో తీసుకున్నప్పటి కంటే 330 శాతానికి పెరిగింది.

పరిశోధకుల ప్రకారం, అవే పదార్థాలు చేదు నారింజలు, లైమ్‌లు మరియు పొమేలోలలో కూడా ఉంటాయి. 45 ఏళ్ళ పైవారు అత్యధికంగా ప్రభావితం అవుతారు, ఎందుకంటే వారే ఎక్కువ గ్రేప్‌ఫ్రూట్ కొంటారు మరియు ఎక్కువ మందులు వాడతారు. పెద్దవారు అధిక క్రియాశీల పదార్థ స్థాయులను కూడా తక్కువగా తట్టుకుంటారు.

నీ మందు ప్రభావితమవుతుందా అని ప్యాకేజ్ ఇన్‌సర్ట్‌లో చదువు లేదా ఫార్మసీలో తెలుసుకో. ప్రతి కొత్త క్రియాశీల పదార్థంతో జాబితా మారుతుంది, కాబట్టి తాజా సలహా పాత ఇంటర్నెట్ పట్టిక కంటే మెరుగైనది.

జాన్స్‌వార్ట్ మందుల ప్రభావాన్ని ఎలా మారుస్తుంది?

జాన్స్‌వార్ట్ చాలా మందుల విచ్ఛిన్నతను వేగవంతం చేస్తుంది, దాంతో వాటి స్థాయి తగ్గుతుంది. 2020 నాటి ఒక సమీక్ష అందులో Digoxin, Tacrolimus, Warfarin, Alprazolam, Simvastatin మరియు గర్భనిరోధక మాత్రలు ఉన్నాయని పేర్కొంటుంది. 2000 సంవత్సరంలో జాన్స్‌వార్ట్ తీసుకున్న తర్వాత గుండె మార్పిడి అయిన ఇద్దరు వ్యక్తులలో తీవ్రమైన తిరస్కరణ జరిగింది, ఎందుకంటే వారి మందు Ciclosporin స్థాయి తగ్గింది.

జాన్స్‌వార్ట్‌ను నిరాశ మనస్థితిలో మొక్కల మందుగా వాడతారు మరియు అనేక చోట్ల ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా దొరుకుతుంది. మొక్కల నుండి వచ్చినది కాబట్టి, దానిని తరచుగా మందుగా భావించరు మరియు వైద్యుని దగ్గర చెప్పరు. Basel నుండి Simona Nicolussi నేతృత్వంలోని పరిశోధన సంఘం 2020లో British Journal of Pharmacology లో 20 సంవత్సరాల పరిశోధన ఫలితాలను సంగ్రహించింది.

మెకానిజమ్: జాన్స్‌వార్ట్ యొక్క సక్రియ పదార్థాలు శరీరంలో Pregnan-X-రిసెప్టర్ అనే స్విచ్‌ను సక్రియం చేస్తాయి. ఇది CYP3A4 విచ్ఛిన్న ఎంజైమ్‌ను వేగవంతం చేస్తుంది మరియు అదనంగా P-glycoprotein అనే పంపును కూడా, ఇది కణాల నుండి క్రియాశీల పదార్థాలను బయటకు నెడుతుంది. రెండూ చాలా మందుల స్థాయిని తగ్గిస్తాయి. ఇది ఎంతగా జరుగుతుందో హైపర్‌ఫోరిన్ అనే సక్రియ పదార్థం మీద ఆధారపడుతుంది, ఇది ఉత్పత్తిని బట్టి మారుతుంది.

ప్రభావితమయ్యే మందుల్లో గుండె మందు Digoxin, అవయవ మార్పిడి తర్వాత రోగనిరోధక వ్యవస్థను నిరోధించే Tacrolimus మరియు Ciclosporin, రక్త గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే Warfarin, నిద్ర మందు Alprazolam, కొలెస్ట్రాల్ తగ్గించే Simvastatin, HIV మందు Indinavir మరియు హార్మోన్ గర్భనిరోధకాలు ఉన్నాయి. ఈ మందుల్లో కొన్నిటి స్థాయి చాలా తక్కువగా పడిపోతే తీవ్రమైన పరిణామాలు సంభవించవచ్చు.

నువ్వు జాన్స్‌వార్ట్ తీసుకుంటున్నావా లేదా తీసుకోవాలనుకుంటున్నావా, అయితే మొదలుపెట్టే ముందు మరియు మళ్ళీ ఆపే ముందు నీ వైద్యురాలికి, వైద్యుడికి మరియు ఫార్మసీకి చెప్పు.

జాన్స్‌వార్ట్ తీసుకున్నప్పుడు గర్భనిరోధక మాత్ర పనిచేస్తుందా?

ప్రభావం తగ్గవచ్చు. 12 మంది స్త్రీలపై జరిపిన ఒక అధ్యయనంలో, జాన్స్‌వార్ట్‌తో మాత్ర నుండి ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క అర్ధ-జీవితం 23.4 నుండి 12.2 గంటలకు తగ్గింది. 12 మందిలో ఏడు మందికి మధ్య రక్తస్రావం జరిగింది, జాన్స్‌వార్ట్ లేకుండా ఇద్దరికే జరిగింది. పరిశోధకులు అదనపు అవరోధ పద్ధతిని పరిగణించమని సూచించారు. నీ స్త్రీ వైద్యురాలితో లేదా వైద్యుడితో దీని గురించి మాట్లాడు.

Indianapolis నుండి Hall మరియు సహచరులు ఈ అధ్యయనాన్ని 2003లో Clinical Pharmacology and Therapeutics లో ప్రచురించారు. చాలా కాలంగా మాత్రతో గర్భనిరోధకం వాడే 12 మంది ఆరోగ్యవంతమైన స్త్రీలు మూడు సైకిల్స్ వాడారు. రెండవ మరియు మూడవ సైకిల్‌లో అదనంగా రోజుకు మూడుసార్లు జాన్స్‌వార్ట్ తీసుకున్నారు.

జాన్స్‌వార్ట్‌తో మాత్రలోని జెస్టాజెన్ శరీరం నుండి వేగంగా తొలగించబడింది, మరియు ఈస్ట్రోజెన్ అర్ధ-జీవితం దాదాపు సగానికి తగ్గింది. అర్ధ-జీవితం అంటే రక్తంలో ఒక క్రియాశీల పదార్థం సగానికి తగ్గడానికి పట్టే సమయం. అయితే ఈ చిన్న అధ్యయనంలో అండోత్సర్గం జరుగుతుందో లేదో సూచించే హార్మోన్లు కొలవదగినంతగా మారలేదు.

కాబట్టి జాన్స్‌వార్ట్‌తో మాత్ర విఫలమవుతుందని అధ్యయనం నిరూపించలేదు. కానీ ఎక్కువ మధ్య రక్తస్రావం ఒక హెచ్చరిక సంకేతం. నీకు అదనపు గర్భనిరోధకం అవసరమా లేదా నిరాశ మనస్థితికి మరేదైనా మందు సరిగ్గా సరిపోతుందా అని నీ స్త్రీ వైద్యురాలితో, వైద్యుడితో లేదా ఫార్మసీలో మాట్లాడు.

థైరాయిడ్ హార్మోన్‌తో పాటు కాల్షియం లేదా ఐరన్ తీసుకోవచ్చా?

ఒకేసారి తీసుకుంటే రెండూ థైరాయిడ్ హార్మోన్ ప్రభావాన్ని తగ్గించగలవు. 20 మంది వ్యక్తులపై జరిపిన ఒక అధ్యయనంలో కాల్షియంతో TSH విలువ సగటున లీటరుకు 1.6 నుండి 2.7 మిల్లి-యూనిట్లకు పెరిగింది. 14 మంది వ్యక్తులపై జరిపిన ఒక అధ్యయనంలో ఐరన్‌తో 1.6 నుండి 5.4కు పెరిగింది. నీకు ఏ వ్యవధి సరిపోతుందో ఫార్మసీతో లేదా వైద్యురాలితో తెలుసుకో.

మాత్ర రూపంలో థైరాయిడ్ హార్మోన్‌ను Levothyroxin లేదా L-Thyroxin అంటారు. మోతాదు సరిగ్గా ఉందా అని ముఖ్యంగా రక్తంలో TSH విలువ చూపుతుంది. TSH అనేది పిట్యూటరీ గ్రంథి థైరాయిడ్‌ను ప్రేరేపించే హార్మోన్. అది పెరిగితే శరీరంలో తగినంత థైరాయిడ్ హార్మోన్ చేరడం లేదని సంకేతం. దీని గురించి మరింత చదువు థైరాయిడ్ డయాగ్నస్టిక్స్ వ్యాసంలో.

2000 సంవత్సరంలో JAMA లో Singh మరియు సహచరులు, చాలా కాలంగా Levothyroxin మీద స్థిరంగా ఉన్న 20 మందిని మూడు నెలలు రోజుకు 1200 మిల్లీగ్రాముల కాల్షియం కార్బోనేట్ వారి మాత్రతో పాటు తీసుకోమని చేశారు. స్వతంత్ర థైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయి తగ్గింది, TSH విలువ పెరిగింది, మరియు 20 శాతం పాల్గొనేవారిలో అది సాధారణ పరిధి కంటే పైన ఉంది. కాల్షియం ఆపిన రెండు నెలల తర్వాత విలువలు మళ్ళీ ముందులాగే అయ్యాయి. టెస్ట్ ట్యూబ్‌లో, ఆమ్ల వాతావరణంలో హార్మోన్ కాల్షియానికి అంటుకుంటుందని నిరూపించబడింది.

1992లో Annals of Internal Medicine లో Campbell మరియు సహచరులు, థైరాయిడ్ అల్పక్రియాతో ఉన్న 14 మందికి పన్నెండు వారాలు రోజుకు 300 మిల్లీగ్రాముల ఐరన్ సల్ఫేట్ మాత్ర వారి హార్మోన్‌తో ఒకేసారి ఇచ్చారు. TSH విలువ సగటున 1.6 నుండి 5.4కు పెరిగింది, మరియు 14 మందిలో తొమ్మిది మందికి అల్పక్రియా లక్షణాలు ఎక్కువయ్యాయి. టెస్ట్ ట్యూబ్‌లో ఐరన్ మరియు హార్మోన్ కష్టంగా కరిగే వైలెట్ కాంప్లెక్స్‌ను ఏర్పరిచాయి.

రెండు అధ్యయనాలూ చిన్నవి మరియు పోలిక సమూహం లేనివి. కానీ ఒకేసారి తీసుకున్న ఖనిజ పదార్థాలు ఆటంకం కలిగించగలవని స్పష్టంగా చూపుతాయి. ఇది మల్టీవిటమిన్ మరియు ఖనిజ సప్లిమెంట్లకు కూడా వర్తిస్తుంది. నువ్వు కాల్షియం లేదా ఐరన్ తీసుకుంటే, నీ థైరాయిడ్ హార్మోన్ నుండి ఎంత వ్యవధిలో తీసుకోవాలో ఫార్మసీలో అడుగు, మరియు మార్పు తర్వాత నీ TSH విలువ తనిఖీ చేయించుకో.

థైరాయిడ్‌ను సరిగ్గా పరీక్షించడం · ఫెర్రిటిన్ మరియు ఐరన్ స్థితి

థైరాయిడ్ మాత్రలు కాఫీతో తీసుకోవచ్చా?

ఒకేసారి తీసుకోకపోవడం మంచిది. ఒక ఇటాలియన్ అధ్యయనంలో, మాత్రను కాఫీతో మింగినప్పుడు శోషించబడిన థైరాయిడ్ హార్మోన్ మొత్తం 27 నుండి 36 శాతం తగ్గింది. మాత్రను నీళ్ళతో తీసుకుని 60 నిమిషాల తర్వాత కాఫీ తాగినప్పుడు శోషణ నీళ్ళతో తీసుకున్నట్టే ఉంది.

Messina విశ్వవిద్యాలయం నుండి Benvenga మరియు సహచరులు 2008లో Thyroid జర్నల్‌లో ఎనిమిది మంది స్త్రీలను వివరించారు, వారి TSH విలువ Levothyroxin‌ను కాఫీ లేదా ఎస్ప్రెస్సోతో మింగినంత వరకు ఎక్కువగా ఉంది. వారిలో ఆరు మంది మరియు తొమ్మిది మంది ఆరోగ్యవంతమైన వాలంటీర్లు తర్వాత శోషణ పరీక్ష చేశారు: హార్మోన్‌ను ఒకసారి కాఫీతో, ఒకసారి నీళ్ళతో మరియు ఒకసారి నీళ్ళతో ఒక గంట తర్వాత కాఫీతో తీసుకున్నారు. నాలుగు గంటలు రక్తంలో ఎంత హార్మోన్ చేరిందో కొలిచారు.

కాఫీతో రోగులకు 36 శాతం తక్కువ హార్మోన్ చేరింది, వాలంటీర్లకు 27 శాతం తక్కువ, మరియు అత్యధిక విలువ ఆలస్యంగా వచ్చింది. నీళ్ళతో ఒక గంట తర్వాత కాఫీ తాగినప్పుడు ఫలితాలు నీళ్ళతో తీసుకున్నట్టే ఉన్నాయి. అధ్యయనంలో వడ్డాతో ఉన్న ఫైబర్ కాఫీ కంటే మరింత బలంగా శోషణకు అడ్డుపడింది.

నువ్వు ఉదయం కాఫీ మానుకోవాలని దీని అర్థం కాదు. విషయం క్రమం గురించి. నీ ఉత్పత్తికి ఎంత వ్యవధి సిఫారసు చేయబడిందో ప్యాకేజ్ ఇన్‌సర్ట్‌లో చదువు లేదా ఫార్మసీలో తెలుసుకో. కాఫీన్ గురించి మరింత చదువు కాఫీన్ వ్యాసంలో.

కెఫీన్

యాంటీబయాటిక్స్‌ని పాలు లేదా పెరుగుతో తీసుకోవచ్చా?

కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్‌కు వర్తించదు. ఏడుగురు ఆరోగ్యవంతులపై చేసిన ఒక అధ్యయనంలో, Ciprofloxacin యాంటీబయాటిక్‌ని నీటికి బదులు పాలు లేదా పెరుగుతో మింగినప్పుడు దాని శోషణ 30 నుండి 36 శాతం తగ్గింది. పాలతో రక్తంలో గరిష్ట స్థాయి 36 శాతం, పెరుగుతో 47 శాతం తక్కువగా ఉంది. నీ యాంటీబయాటిక్ దీనికి వర్తిస్తుందా అని ప్యాకేజీ లీఫ్‌లెట్‌లో చదువు.

Neuvonen మరియు సహోద్యోగులు 1991లో Clinical Pharmacology and Therapeutics జర్నల్‌లో ఏడుగురు ఖాళీ కడుపుతో ఉన్న వాలంటీర్లకు 500 మిల్లీగ్రాముల Ciprofloxacin ఇచ్చారు — ఒకసారి 300 మిల్లీలీటర్ల నీటితో, ఒకసారి పాలతో, ఒకసారి పెరుగుతో. తీసుకున్న అరగంట తర్వాత పాలతో స్థాయి నీటితో పోల్చిలే 70 శాతం తక్కువగా, పెరుగుతో 92 శాతం తక్కువగా ఉంది.

పరిశోధకులు హెచ్చరించారు — మందుకు పాక్షికంగా స్పందించే సూక్ష్మజీవులతో సంక్రమణలు దీని వల్ల తక్కువ ప్రభావంగా చికిత్స పొందవచ్చు. వారు Ciprofloxacin ని ఎక్కువ మొత్తంలో ద్రవ పాల ఉత్పత్తులతో కలిపి తీసుకోకూడదని సిఫారసు చేశారు.

ఇది అన్ని యాంటీబయాటిక్స్‌కు సమానంగా వర్తించదు. కొన్నిటిపై పాల ఉత్పత్తుల ప్రభావం చాలా తక్కువ, మరికొన్నిటిపై ఎక్కువ. అందువల్ల కొత్త యాంటీబయాటిక్ వచ్చినప్పుడల్లా ప్యాకేజీ లీఫ్‌లెట్ చదవడం లేదా ఫార్మసీలో అడగడం విలువైనది: దేనితో తీసుకోవాలి, ఏది తప్పించుకోవాలి?

రక్తాన్ని సన్నగిల్లజేసే మందులు తీసుకునేవారు విటమిన్ K వదులుకోవాల్సిందేనా?

ప్రస్తుత అధ్యయన పరిస్థితి ప్రకారం అవసరం లేదు. 2016 నాటి సమీక్ష ఒకటి Warfarin లేదా Phenprocoumon వంటి విటమిన్-K అంటాగోనిస్ట్‌లు తీసుకునే వారు తమ ఆహారాన్ని మార్చుకోవాలి లేదా విటమిన్-K అధికంగా ఉన్న కూరగాయలు వదులుకోవాలి అనే ఆధారాలేవీ కనుగొనలేదు. పెద్ద హెచ్చుతగ్గులు నివారించడం ముఖ్యమైనది. నీ రక్తాన్ని సన్నగిల్లజేసే మందుకు వేరే విషయాలు వర్తిస్తే, నీ డాక్టర్ నీకు చెప్తారు.

విటమిన్-K అంటాగోనిస్ట్‌లు పాత తరహా గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందుల సమూహం. రక్తం గడ్డకట్టడానికి అవసరమైన విటమిన్ K ను కాలేయంలో అడ్డుకోవడం ద్వారా ఇవి పని చేస్తాయి. అందువల్ల చాలాకాలంగా పాలకూర లేదా కాలే వంటి ఆకుకూరలు తినవద్దని సిఫారసు చేస్తుండేవారు. రక్తం ఎంత సక్రమంగా గడ్డకడుతుందో INR విలువతో కొలుస్తారు.

Violi మరియు రోమ్, బర్మింగ్‌హామ్ సహోద్యోగులు 2016లో Medicine జర్నల్‌లో రెండు ఆహార అధ్యయనాలు మరియు తొమ్మిది పరిశీలన అధ్యయనాలను సంగ్రహించారు. ఫలితాలు విరుద్ధంగా ఉన్నాయి: కొన్నింటిలో ఎక్కువ విటమిన్ K తో INR విలువ తగ్గింది, మరికొన్ని స్థిరమైన నియంత్రణకు కనీస మొత్తం విటమిన్ K అవసరమని సూచించాయి. పాల్గొన్న వారు రోజుకు 76 నుండి 217 మైక్రోగ్రాముల విటమిన్ K తీసుకున్నారు. 150 మైక్రోగ్రాముల కంటే ఎక్కువైనప్పుడు గడ్డకట్టడంపై ప్రభావం ఎక్కువగా కనిపించింది.

రచయితల నిర్ణయం: ఆహారంలో విటమిన్ K ని తగ్గించడం నియంత్రణను మెరుగుపరచడానికి సరైన మార్గం కాదు. తినే అలవాట్లను స్థిరంగా ఉంచుకోవడం మరియు పెద్ద మార్పులు నివారించడం మరింత అర్థవంతమని వారు సూచించారు. నువ్వు నీ ఆహారాన్ని గణనీయంగా మారుస్తే — ఉదాహరణకు కొత్త డైట్ లేదా విటమిన్ K ఉన్న సప్లిమెంట్ — ముందే నీ డాక్టర్‌కు చెప్పు. ఈ సమీక్ష విటమిన్-K అంటాగోనిస్ట్‌లకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది. నీ రక్తాన్ని సన్నగిల్లజేసే మందుకు ఏమి వర్తిస్తుందో నీ ఫార్మసీ వివరిస్తుంది.

కెఫీన్ మరియు ధూమపానం మానేయడం మందుల విచ్ఛిన్నాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయి?

రెండూ అదే ఎంజైమ్ CYP1A2 ద్వారా జరుగుతాయి. యాంటీడిప్రెస్సెంట్ Fluvoxamin ఒక అధ్యయనంలో కెఫీన్ హాఫ్-లైఫ్‌ను 4.9 నుండి 56 గంటలకు పెంచింది. దీనికి విరుద్ధంగా, బాగా ధూమపానం చేసేవారు మానేసిన తర్వాత ఈ ఎంజైమ్ కార్యకలాపం తగ్గింది, కెఫీన్ విచ్ఛిన్నం 36 శాతం తగ్గింది. అప్పుడు కొన్ని మందులు రక్తంలో ఎక్కువగా చేరవచ్చు.

Culm-Merdek మరియు బోస్టన్ సహోద్యోగులు 2005లో ఏడుగురు ఆరోగ్యవంతులకు రెండు రోజులు Fluvoxamin లేదా ప్లేసెబో ఇచ్చి అందులో ఒకసారి కెఫీన్ కూడా ఇచ్చారు. Fluvoxamin తో శరీరం కెఫీన్‌ను చాలా నెమ్మదిగా విచ్ఛిన్నం చేసి హాఫ్-లైఫ్ 4.9 నుండి 56 గంటలకు పెరిగింది. కెఫీన్ వల్ల ఎక్కువ మెలకువగా అనిపించలేదు. అయినప్పటికీ రోజువారీ కాఫీ తాగినప్పుడు శరీరంలో కెఫీన్ పేరుకుపోయి దుష్ప్రభావాలు కలిగించవచ్చనే అవకాశాన్ని పరిశోధకులు తోసిపుచ్చలేదు.

సిగరెట్ పొగ వ్యతిరేక దిశలో పని చేస్తుంది: ఇది CYP1A2 ను వేగవంతం చేస్తుంది. Faber మరియు Fuhr కొలోన్ నుండి 2004లో రోజుకు 20 లేదా అంతకు మించి సిగరెట్లు పీల్చే పన్నెండు మందిని అకస్మాత్తుగా మానేసిన తర్వాత పరిశీలించారు. కెఫీన్ విచ్ఛిన్నం ద్వారా కొలిచిన ఎంజైమ్ కార్యకలాపం 36.1 శాతం తగ్గింది — ఈ తగ్గుదలలో సగం అప్పటికే సుమారు 39 గంటల తర్వాత చేరుకుంది. ఈ ఎంజైమ్ ద్వారా విచ్ఛిన్నమయ్యే Theophyllin (శ్వాస వ్యాధులకు) లేదా మనోవైకల్య మందు Clozapin వంటి మందులు అప్పుడు రక్తంలో ఎక్కువ స్థాయికి చేరవచ్చు.

ధూమపానం మానేయడం నీ ఆరోగ్యానికి ఉత్తమ నిర్ణయాల్లో ఒకటి. నువ్వు మందులు తీసుకుంటున్నట్లయితే, నువ్వు మానేస్తున్నావని నీ డాక్టర్‌కు చెప్పు — వీలైతే ముందే. నీ మందుల్లో ఏదైనా సర్దుబాటు అవసరమా లేదా స్థాయి తనిఖీ చేయాల్సి ఉందా అని నిర్ణయించగలిగేది వారే. మోతాదులో నీకు నీవు ఎటువంటి మార్పు చేసుకోకు.

ఒక సప్లిమెంట్ నీ మందులతో సరిపోతుందో లేదో ఎలా తెలుసుకుంటావు?

ప్రతి కొత్త మందు గురించి ఫార్మసీలో అడుగు — మొక్కల ఆధారిత ఉత్పత్తులు మరియు న్యూట్రిషనల్ సప్లిమెంట్ల విషయంలో కూడా. స్విట్జర్లాండ్‌లో ఫార్మసీ టీమ్ మెడికేషన్ చెక్‌లో ప్రతి రెసిప్ట్‌ను ఇంటరాక్షన్ల కోసం కూడా పరిశీలిస్తుంది. ఇది సరిగ్గా పని చేయాలంటే ఫార్మసీకి నువ్వు ఇంకా ఏమి తీసుకుంటున్నావో తెలియాలి. పూర్తి జాబితా అందువల్ల నీ ఉత్తమ రక్షణ.

స్విస్ ఫార్మాసిస్ట్ అసోసియేషన్ pharmaSuisse ప్రకారం, మెడికేషన్ చెక్‌లో ఫార్మసీ టీమ్‌లోని రెండు మంది వ్యక్తులు రెసిప్ట్‌ను నష్టాలు, వైరుధ్యాలు, మోతాదు మరియు సాధ్యమైన ఇంటరాక్షన్ల కోసం పరిశీలిస్తారు మరియు అవసరమైతే సూచించే డాక్టర్‌తో సంప్రదిస్తారు. రిఫరెన్స్ చెక్‌లో ఫార్మసీ ఒక డాసియర్ సృష్టిస్తుంది, తద్వారా నువ్వు బహుళ డాక్టర్లచే చికిత్స పొందుతున్నప్పుడు కూడా అసహనీయతలను గుర్తించగలుగుతుంది.

ఇలాంటి పరిశీలన తనకు తెలిసినవాటినే కనుగొనగలదు. ఇంటర్నెట్ నుండి సప్లిమెంట్లు, దుకాణం నుండి టీలు లేదా సెలవులో కొన్న ఉత్పత్తులు ఏ ఫార్మసీ వ్యవస్థలోనూ కనిపించవు. అందువల్ల తదుపరి సందర్శన సమయంలో అన్నింటినీ అందులో చేర్చిన జాబితా తీసుకెళ్ళు: డాక్టర్ రాసిన మందులు, రెసిప్ట్ లేకుండా దొరికే మందులు, మొక్కల ఉత్పత్తులు మరియు న్యూట్రిషనల్ సప్లిమెంట్లు.

ప్రతి కొత్త మందు సమయంలో మంచి ప్రశ్నలు: ఇది నేను ఇప్పటికే తీసుకుంటున్న వాటితో సరిపోతుందా? నిర్దిష్ట ఆహారాలు లేదా పానీయాల నుండి దూరంగా తీసుకోవాల్సిన అవసరం ఉందా? ఏదైనా అసాధారణంగా గమనిస్తే ఏమి చేయాలి? పూర్తి జాబితా ఎలా ఉంటుంది మరియు జర్మనీ, ఆస్ట్రియా మరియు స్విట్జర్లాండ్‌లో ఏ చెక్కులు ఉన్నాయో బహుళ మందులపై వ్యాసంలో చదువు.

బహుళ మందులు మరియు మెడికేషన్ ప్లాన్

YUTHI యాప్ నీకు ఎలా సహాయపడుతుంది

నువ్వు YUTHI యాప్‌లో మందులు నమోదు చేస్తే, నీ Coach వాటిని తెలుసుకుని సాధ్యమైన ఇంటరాక్షన్లపై హెచ్చరించగలుగుతాడు. అయితే వాటిని అంచనా వేయడానికి అతనికి అనుమతి లేదు. అందువల్ల యాప్ అతని ప్రతి సమాధానాన్ని స్వయంగా తనిఖీ చేస్తుంది: అతను ఒక ఇంటరాక్షన్‌ను అంచనా వేస్తే లేదా ఒక మందు వదులుకోమని సలహా ఇస్తే, సమాధానం దిద్దుబాటు చేయబడుతుంది. అతను డాక్టర్ లేదా ఫార్మసిస్ట్‌కు రిఫర్ చేయకుండా ఒక సప్లిమెంట్ గురించి మాట్లాడితే, హెచ్చరిక జోడించబడుతుంది.

ఈ వ్యాసం నుండి కొన్ని నిరూపిత సంబంధాలను యాప్ నేరుగా విభాగాల్లో చూపిస్తుంది. నీ జాబితాలో L-Thyroxin ఉంటే మరియు కాఫీ నమోదు చేస్తే, Trinken (త్రాగడం) విభాగం Benvenga అధ్యయనాన్ని గుర్తు చేస్తుంది. నువ్వు Fluvoxamin తీసుకుంటూ కెఫీన్ ఉన్న వాటిని తాగితే, అది నెమ్మదైన కెఫీన్ విచ్ఛిన్నం గురించి తెలియజేస్తుంది. Rauchstopp (ధూమపానం వదులుకోవడం) విభాగంలో మానే తేదీ సెట్ చేస్తే, యాప్ నీ డాక్టర్‌కు చెప్పమని సలహా ఇస్తుంది. ప్రతి హెచ్చరిక దాని మూలాన్ని పేర్కొంటుంది, మరియు ప్రతి విభాగానికి రోజుకు ఒక్కసారి మాత్రమే వస్తుంది.

Verträglichkeit (అనుకూలత) పేజీలో Johanniskraut గురించి నిరూపింపబడినది స్పష్టంగా పేర్కొంటుంది — YUTHI నీ మందులు ఒకదానితో ఒకటి సరిపోతాయో లేదో తనిఖీ చేయదు అని. అది ఫార్మసీ, డాక్టర్ చేతుల్లో ఉండాలి. నువ్వు అక్కడ అన్నీ చూపించగలిగేందుకు, నీ మందులు మరియు సప్లిమెంట్లు ఒకే చోట ఉంటాయి, మరియు తదుపరి అపాయింట్మెంట్ కోసం వాటి నుండి PDF రిపోర్ట్ తయారు చేయవచ్చు.

నీ విషయంలో ఏమిటి: నీ బాత్‌రూమ్ కాబినెట్‌లో డాక్టర్ రాసిన మాత్రల పక్కన ఏముందో నీ ఫార్మసీకి తెలుసా?

YUTHI యాప్

తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు

మందులకు ముందు లేదా తర్వాత ఎంత సేపటికి గ్రేప్‌ఫ్రూట్ తినవచ్చు?

సురక్షితమైన సమయ వ్యవధిని సాధారణంగా చెప్పలేం. Bailey పరిశోధకుల ప్రకారం, ఎంజైమ్ శాశ్వతంగా నిరోధించబడుతుంది కాబట్టి మందుకు చాలా గంటల ముందు గ్రేప్‌ఫ్రూట్ తిన్నా ఇంటరాక్షన్ జరగవచ్చు. నీ మందు ప్రభావితమవుతుందా అని ఫార్మసీలో తెలుసుకో.

మొక్కల మందులు ఇంటరాక్షన్ల విషయంలో తక్కువ హానికరంగా ఉంటాయా?

కాదు. Johanniskraut ఒక మొక్కల మందు మరియు ఇంటరాక్షన్ ట్రిగ్గర్లలో అత్యంత అధ్యయనం చేయబడిన వాటిలో ఒకటి. ఇది రక్తాన్ని సన్నగిల్లజేసే మందులు, ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ మందులు, కొలెస్టెరాల్ తగ్గించే మందులు మరియు గర్భనిరోధక మాత్రల స్థాయిని తగ్గించగలదు.

నా మందులతో పాటు మెగ్నీషియం లేదా జింక్ తీసుకోవచ్చా?

ఇది నీ మందులపై ఆధారపడుతుంది. థైరాయిడ్ హార్మోన్‌తో కాల్షియం మరియు ఇనుము అధ్యయనాలు చూపినట్లు, మినరల్స్ ప్రేగులో కొన్ని క్రియాత్మక పదార్థాలను బంధించగలవు. అందువల్ల మొదలుపెట్టే ముందు ఫార్మసీలో అడుగు — ఎంత దూరంలో తీసుకోవచ్చో.

గ్రేప్‌ఫ్రూట్ హెచ్చరిక సాధారణ నారింజలకు కూడా వర్తిస్తుందా?

Bailey పరిశోధకుల ప్రకారం, చేదు నారింజలు, లైమ్‌లు మరియు పొమేలోలు గ్రేప్‌ఫ్రూట్‌లో ఉన్న అదే పదార్థాలను కలిగి ఉంటాయి. వారు ఈ జాబితాలో మామూలు మీఠా నారింజలు పేర్కొనలేదు. అనుమానం ఉంటే ఫార్మసీలో అడుగు.

ధూమపానం మానేసే సమయంలో నా మందుల గురించి ఆలోచించాల్సిన అవసరం ఉందా?

అవును. ధూమపానం మానేసిన తర్వాత శరీరం కొన్ని మందులను నెమ్మదిగా విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది, వాటి స్థాయి పెరగవచ్చు. నువ్వు మానేస్తున్నావని నీ డాక్టర్‌కు వీలైతే ముందే చెప్పు, మరియు మోతాదులో నీకు నీవు ఎటువంటి మార్పు చేసుకోకు.

ఒక ఆహారం నా మందుతో ఇంటరాక్షన్ చేస్తుందో లేదో ఎలా తెలుసుకుంటాను?

ప్యాకేజీ లీఫ్‌లెట్‌లో చూడడం మొదటి మంచి అడుగు — ఆహారాలు మరియు పానీయాలతో కలిపి తీసుకోవడంపై విభాగంలో. నీ నిర్దిష్ట కలయికకు విశ్వసనీయమైన సమాచారం నీ ఫార్మసీ, డాక్టర్ నుండి పొందవచ్చు.

యాప్‌లో మరింత

ఇది ఒక స్నాప్‌షాట్ మాత్రమే. యాప్ దీన్ని నిరంతర సాయంగా మారుస్తుంది.

ఒకసారి లెక్కించడం కాదు — రోజూ కొలవడం: Vito లేదా Vita నీ విలువలను అర్థం చేసుకుంటుంది, వారపు ప్లాన్ తయారు చేస్తుంది, ఏదైనా ఆందోళనకరంగా ఉంటే తెలియజేస్తుంది.

త్వరలోApp Store త్వరలోGoogle Play

నవంబర్ 2026 నుండి — మొదట iPhone కోసం, Android కూడా వస్తుంది. ప్రారంభమైనప్పుడు నాకు తెలియజేయి ↓