冬のビタミンD:本当にサプリが必要?
10月から3月にかけて、中欧の緯度では太陽の高度が低すぎてビタミンDをほとんど生成できません。それが何を意味するのか、誰が影響を受けるのか、いつサプリが有効かを解説します。
冬に肌がビタミンDを作れない理由
ビタミンDはUV-B線が前駆分子に当たると皮膚で生成される。重要なのは太陽の入射角だ。太陽が地平線から約45度以下になると、大気がUV-B成分をほぼ完全にフィルタリングする。北緯40度以北では、10月から3月にかけてこの状態が続く。
O'Neilらは2016年、このヨーロッパ全域での利用可能性を測定した。その結果、中央ヨーロッパでは冬の自己産生がほぼゼロであることが分かった。屋外で過ごす時間とは関係なく。夏に脂肪組織や筋肉組織に貯蔵されたものは、個人の状況によって数週間から数か月程度しか持たない。
欠乏が実際にどれほど広まっているか
Cashmanらは2016年、14の欧州諸国の55,000人以上のデータを分析した。13%が欠乏の基準値である30nmol/L未満だった。冬半期にはその割合が18%に上昇した。
ただし、これらの数字は個人について多くを語らない。集団平均より重要なのは自分自身の状況だ。よく外出し、色白で標準体重の人は、デスクワーク中心で肌が浅黒く、日光を浴びる機会が少ない人よりも冬を良い貯蓄量で迎えられる。血液検査は安価であり、憶測の必要がなくなる。
特に気をつけるべき人
いくつかのグループは明らかにリスクが高い。約70歳以上の人は、皮膚のビタミンD産生が低下し、屋外に出る機会も減る。色の濃い肌の人は、メラニンがUV-Bを遮るため、日光浴の時間が数倍必要になる。著しい過体重の人は、脂溶性のビタミンが脂肪組織に吸収されてしまう。
さらに、妊娠中・授乳中の人、乳児、慢性炎症性腸疾患や胃手術後の人、医療上の理由から日光を避ける人も含まれる。抗てんかん薬や特定のコルチゾン製剤を服用している人も需要が高まる。
賢く補う、やりすぎない
欧州食品安全機関の1日摂取推奨量は15μg(600IU)だ。成人の安全上限は100μg(4,000IU)とされている。実際には、冬の補給量として一般的なのは800〜2,000IU/日の範囲だ。
高用量のまとめ摂取はお勧めしない。Bischoff-Ferrariらは2016年、月1回60,000IUの高用量投与が高齢者では適度な用量より転倒を増やしたことを示した。多ければ良いというわけではないことが明確に示されている。ビタミンDは脂質を含む食事と一緒に摂ると吸収が良くなる。
検査でできること、できないこと
血液中の25-ヒドロキシビタミンDを測定する。最適なタイミングは冬の終わり、つまり2月か3月で、その時点が最低値になる。50nmol/L以上は十分、30nmol/L未満は欠乏とされる。
ビタミンDにできないこと:風邪の予防、がんの防止、うつ病の治療。25,000人以上の参加者を対象としたVITALのような大規模ランダム化試験では、その根拠は見つからなかった。骨と筋肉への役割は十分に証明されている。症状や既往症がある場合は、用量について医師と相談すること。
YUTHIアプリでできること
血液検査の値を日付と一緒にアプリに入力すると、何年にもわたるビタミンDの推移が表示される。特にこの値では季節変動のパターンが参考になる。多くの人は、8月と3月の間にどれほど値が離れているか、グラフを見て初めて気づく。
VitaとVItoは冬の終わりに検査を思い出させ、その値を数字のまま表示するだけでなく意味を添えてくれる。そして服用中の用量を記録しておくため、次の受診時に両方の情報を揃えて医師に伝えられる。
これはスナップショットです。アプリがそれを継続的なサポートに変えます。
一度計算するだけでなく、毎日測定しましょう。VitorまたはVitaがあなたの数値を分析し、週間プランを作成して、気になることがあればお知らせします。
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参考文献
- Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z, et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr. 2016;103(4):1033-1044.
- O'Neill CM, Kazantzidis A, Ryan MJ, et al. Seasonal Changes in Vitamin D-Effective UVB Availability in Europe and Associations with Population Serum 25-Hydroxyvitamin D. Nutrients. 2016;8(9):533.
- Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Orav EJ, et al. Monthly High-Dose Vitamin D Treatment for the Prevention of Functional Decline: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016;176(2):175-183.
- Manson JE, Cook NR, Lee IM, et al. Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2019;380(1):33-44.
