শীতকালে ভিটামিন ডি: সত্যিই কি সাপ্লিমেন্ট দরকার?

অক্টোবর থেকে মার্চ পর্যন্ত আমাদের অঞ্চলে সূর্য ভিটামিন ডি তৈরি করার জন্য যথেষ্ট উঁচুতে থাকে না। এর মানে কী, কারা প্রভাবিত হন এবং কখন সাপ্লিমেন্ট নেওয়া বুদ্ধিমানের।

শীতকালে ত্বক কেন ভিটামিন D তৈরি করে না

ত্বকে ভিটামিন D তৈরি হয় যখন UV-B বিকিরণ একটি পূর্বগামী অণুতে পড়ে। গুরুত্বপূর্ণ হলো সূর্যের পতনকোণ: যদি এটি দিগন্তের উপরে প্রায় পঁয়তাল্লিশ ডিগ্রির কম হয়, তাহলে বায়ুমণ্ডল UV-B অংশ প্রায় সম্পূর্ণ ফিল্টার করে দেয়। চল্লিশতম অক্ষরেখার উত্তরে অক্টোবর থেকে মার্চ পর্যন্ত এটিই হয়।

O'Neill ও সহকর্মীরা ২০১৬ সালে সমগ্র ইউরোপে এই প্রাপ্যতা পরিমাপ করেছিলেন। তাদের ফলাফল: মধ্য ইউরোপে শীতকালে নিজস্ব উৎপাদন কার্যত শূন্য — কেউ বাইরে কতটা সময় কাটায় তা নির্বিশেষে। গ্রীষ্মে চর্বি ও পেশীর টিস্যুতে যা জমা হয়েছিল, তা প্রারম্ভিক অবস্থার উপর নির্ভর করে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস চলে।

অভাব আসলে কতটা ব্যাপক

Cashman ও সহকর্মীরা ২০১৬ সালে চৌদ্দটি ইউরোপীয় দেশের পঞ্চান্ন হাজারেরও বেশি মানুষের ডেটা বিশ্লেষণ করেছিলেন। তেরো শতাংশ ছিলেন ত্রিশ ন্যানোমোল প্রতি লিটারের নিচে — যে মানের নিচে অভাব বলা হয়। শীতার্ধে এই অনুপাত আঠারো শতাংশে উঠেছিল।

তবে এই সংখ্যাগুলো ব্যক্তির ক্ষেত্রে খুব কম কিছু বলে। জনসংখ্যার গড়ের চেয়ে নিজের পরিস্থিতি বেশি গুরুত্বপূর্ণ: যে বেশি বাইরে থাকে, ফর্সা ত্বকের এবং স্বাভাবিক ওজনের, সে অফিসে কাজ করা, গাঢ় ত্বকের এবং কম সূর্যের সংস্পর্শে আসা কারো চেয়ে ভালো মজুদ নিয়ে শীতে প্রবেশ করে। একটি রক্ত পরীক্ষা সস্তা এবং অনুমানের বিকল্প।

কাদের বিশেষভাবে সতর্ক থাকা উচিত

বেশ কয়েকটি গোষ্ঠীর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি: প্রায় সত্তর বছর বা তার বেশি বয়সীরা, কারণ ত্বক কম ভিটামিন D তৈরি করে এবং অনেকে কম বাইরে যায়। গাঢ় ত্বকের মানুষ, কারণ মেলানিন UV-B আটকায় — তাদের সূর্যের সংস্পর্শে বহুগুণ বেশি সময় লাগে। মারাত্মক স্থূলকায় মানুষ, কারণ চর্বিতে দ্রবণীয় ভিটামিন চর্বির টিস্যুতে আবদ্ধ হয়।

এর সাথে আসে গর্ভবতী ও স্তন্যদায়ী মায়েরা, শিশু, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের মানুষ বা পাকস্থলীর অপারেশনের পরে, এবং সকলে যারা চিকিৎসাগত কারণে সূর্য এড়িয়ে চলেন। যারা অ্যান্টি-এপিলেপটিক বা নির্দিষ্ট কর্টিসোন প্রস্তুতি নেন, তাদেরও চাহিদা বেশি।

বুদ্ধিমানভাবে সম্পূরক — বাড়াবাড়ি ছাড়া

ইউরোপীয় খাদ্য নিরাপত্তা কর্তৃপক্ষ দৈনিক গ্রহণের সুপারিশ হিসেবে পনেরো মাইক্রোগ্রাম উল্লেখ করে, যা ছয়শো আন্তর্জাতিক একক। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নিরাপদ ঊর্ধ্বসীমা হলো একশো মাইক্রোগ্রাম, অর্থাৎ চার হাজার একক। বাস্তবে শীতকালীন সাধারণ সম্পূরক প্রতিদিন আটশো থেকে দুই হাজার একক।

উচ্চ-মাত্রার বোলাস এড়িয়ে চলা উচিত। Bischoff-Ferrari ও সহকর্মীরা ২০১৬ সালে দেখিয়েছিলেন যে মাসিক ষাট হাজার একক উচ্চ মাত্রা বয়স্ক মানুষদের মধ্যে মাঝারি মাত্রার চেয়ে বেশি পড়ে যাওয়ার ঘটনা ঘটিয়েছে — এখানে বেশি মানে প্রমাণিতভাবে ভালো নয়। ভিটামিন D একটি চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে নাও, এটি শোষণ উন্নত করে।

একটি পরীক্ষা কী দেয় এবং কী দেয় না

রক্তে 25-Hydroxy-Vitamin-D পরিমাপ করা হয়। সবচেয়ে ভালো সময় হলো শীত শেষে, অর্থাৎ ফেব্রুয়ারি বা মার্চ — তখন সর্বনিম্ন মান পৌঁছায়। পঞ্চাশ ন্যানোমোল প্রতি লিটারের উপরে মান যথেষ্ট বলে গণ্য হয়, ত্রিশের নিচে অভাব।

ভিটামিন D যা করতে পারে না: সর্দি প্রতিরোধ, ক্যান্সার প্রতিরোধ বা বিষণ্নতা সারানো। VITAL-এর মতো বড় র্যান্ডমাইজড গবেষণায় পঁচিশ হাজারেরও বেশি অংশগ্রহণকারী এর কোনো প্রমাণ পাননি। হাড় ও পেশীর জন্য ভূমিকা ভালোভাবে প্রমাণিত। অসুস্থতা বা আগে থেকে রোগ থাকলে মাত্রা চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা উচিত।

YUTHI App তোমাকে কীভাবে সাহায্য করে

রক্তের মানগুলো তুমি App-এ তারিখ সহ লিখে রাখো এবং বছর জুড়ে তোমার ভিটামিন D-এর পরিবর্তন দেখতে পাও — বিশেষত এই মানের ক্ষেত্রে ঋতু পরিবর্তন তথ্যপূর্ণ। অনেকে কেবল চার্টে দেখেই বুঝতে পারে আগস্ট ও মার্চের মধ্যে তাদের মান কতটা আলাদা।

Vito এবং Vita শীতের শেষে পরীক্ষার কথা মনে করিয়ে দেয় এবং মানটিকে প্রেক্ষাপটে রাখে, শুধু একটি সংখ্যা হিসেবে না দেখিয়ে। আর তারা রেকর্ড করে রাখে তুমি কোন মাত্রা নিচ্ছ — যাতে পরের ডাক্তারের ভিজিটে দুটোই একসাথে টেবিলে থাকে।

সূত্র

• Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z, et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr. 2016;103(4):1033-1044.
• O'Neill CM, Kazantzidis A, Ryan MJ, et al. Seasonal Changes in Vitamin D-Effective UVB Availability in Europe and Associations with Population Serum 25-Hydroxyvitamin D. Nutrients. 2016;8(9):533.
• Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Orav EJ, et al. Monthly High-Dose Vitamin D Treatment for the Prevention of Functional Decline: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016;176(2):175-183.
• Manson JE, Cook NR, Lee IM, et al. Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2019;380(1):33-44.